颅脑损伤后凝血功能的动态变化及其临床意义

颅脑损伤后凝血功能异常可导致微血管的阻塞或出血，加重继发性脑损害。本文对30例颅脑损伤患者的凝血功能变化情况进行动态观察，现报告如下。     

糖尿病肾病血管内皮细胞损伤及凝血纤溶功能变化实验研究

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，就糖尿病肾病微血管内皮细胞损伤及凝血纤溶功能变化作一综述。     

不同剂量氢化可的松对脓毒性休克早期大鼠凝血功能影响的实验研究

该论文说明不同剂量HC对脓毒性休克早期大鼠凝血功能的影响不同。小剂量可能有利于改善脓毒性休克早期大鼠的凝血紊乱，保护微血管内皮细胞；大、中剂量对脓毒性休克早期大鼠凝血紊乱的改善并不显著，大剂量HC甚至在某些指标上会加重损伤，可能促进高凝状态发生；中剂量HC作用介于两者之问。该结果为临床使用GC治疗脓毒性休克提供了一定的实验依据。     

思密达局部止血作用的实验观察

采用人工急性损伤大鼠及蟾蜍肠系膜微血管后，喷滴思密达观察其局部止血作用，结果表明：使动物受损伤疗出凝血时间缩短与对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）；其微血管口径收缩量与对照组比较差异非常显著（Ｐ＜０．００１）；并使该部位微血管内血流速度减慢与对照组相比，差异明显（Ｐ＜０．０１）；电镜及光镜观察喷药的局部附着无定形的药物与ＲＢＣ，血小板混合型凝血块。     

2型糖尿病微血管并发症患者PAI-1、D-二聚体和vWF检测的临床意义

2型糖尿病微血管并发症临床上主要以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变为主,患者体内纤溶凝血系统和内皮功能存在异常,以纤溶活性下降和微血管内皮细胞功能损伤为主,从而导致体内高凝状态,引起一系列临床表现。现就其检测纤溶凝血和内皮功能损伤的几个指标(纤溶酶原激活物抑制剂1、D-二聚体和血管性假性血友病因子)的临床意义予以综述。     

出血性疾病常用的实验室检查及其与血凝机理的联系

人体具有完善的止血与凝血功能,当不慎损伤微血管时,会引起出血,开始血流较快,过几分钟后血流停止,并在伤口处形成一块红色血痂。从出血开始到血痂形成,经历了极其复杂的止血与凝血过程。止血与凝血过程同时进行。在正常止血过程中,首先是局部微血管发生反射性收缩,使伤口缩小血流减慢,继之血小板在伤口处粘着、凝聚形成血小板血栓(白色血栓),起到初步止血作用。因血凝系统被始动,凝     

反复静注垂体后叶素对家兔肺组织超微结构的影响

目的：探讨肺微血管多次痉挛对自身及周围组织的影响。方法：家兔反复静注垂体后叶素后，用扫描和透射电镜观察肺微血管及其组织的变化。结果：肺微血管出现痉挛所致内皮细胞损伤、脱落，肺泡壁Ⅰ型和Ⅱ型细胞亦有不同程度的损伤。结论：反复静注垂体后叶素可导致肺微血管及周围组织的损伤。     

播散性血管内凝血-近廿年研究之进展(1)

正临床上已将播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)视为一全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),其患者死亡率最高可 70%(具体数据依病因、诊断标准、DIC分型、救治时间与方案而异)。故DIC之重要性已不言而喻。1 DIC定义DIC是以不同原因造成丧失局限性的血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。它可以来自或引起微血管体系损伤,如损伤严重,可导致器官功能衰竭(2001国际血栓止血学会DIC专业委员会)。     

糖萼、肝素结合蛋白在脓毒症凝血病中的研究进展

脓毒症凝血病（sepsis-induced coagulopathy, SIC）与凝血功能异常和血管内皮损伤密切相关。糖萼是覆盖在血管内皮细胞表面的凝胶状层,由内皮细胞膜表面附着的蛋白多糖、糖胺聚糖链、糖蛋白和黏附的血浆来源蛋白组成,具有维持着血管系统的稳态,防止微血管血栓形成的作用。肝素结合蛋白是一种由中性粒细胞在炎症因子刺激下释放的颗粒蛋白,参与血管渗漏和内皮损伤。肝素因肝素结合蛋白与糖萼的结合方式以及蛋白结构和电荷的不同,可与糖萼竞争性结合肝素结合蛋白。该机制可减少内皮细胞激活和内皮损伤。表明糖萼和肝素结合蛋白均参与了脓毒症凝血病的发生发展的病理机制。结合目前相关研究,本文在此对糖萼、肝素结合蛋白在脓毒症凝血病发病机制中的作用进行综述,并探讨其在肝素抗凝中可能起到的作用。     

凝血因子Ⅶ和冠心病

冠心病的病理基础是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的发病机制到目前有许多不同学说从不同角度来阐明，考虑它的发病是多机制的。其中，血小板聚集和血栓形成学说以及损伤反应学说都提到动脉内膜损伤，内膜损伤后即可激活血小板引起内外凝血途径的激活形成血栓。而因子Ⅶ作为外源性凝血途径的起始凝血因子在冠心病的发病机制中起重要作用，它作为一种新型冠心病的危险因素受到人们越来越多的关注。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。