吡格列酮和罗格列酮治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效比较

目的:观察吡格列酮和罗格列酮对2型糖尿病伴高脂血症患者血糖、胰岛素抵抗和血脂水平的影响。方法:将空腹血糖水平在7.0~13.0mmol.L-1和三酰甘油水平在1.7~6.9mmol.L-1的初诊2型糖尿病患者随机分为吡格列酮或罗格列酮组。吡格列酮每日30mg治疗24周;罗格列酮8mg治疗24周。结果:于24周时,吡格列酮和罗格列酮两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显降低(P<0.01),两者之间降低的程度没有显著性差异(P>0.05)。吡格列酮组血三酰甘油和总胆固醇水平较治疗前明显降低(P<0.01),但罗格列酮组无明显变化(P>0.05)。两组的高密度脂蛋白胆固醇水平均比治疗前明显升高(P<0.05)和(P<0.01),但吡格列酮组升高的幅度大于罗格列酮组(P<0.05)。吡格列酮组的低密度脂蛋白胆固醇水平无明显变化(P>0.05),但罗格列酮组的低密度脂蛋白胆固醇水平比治疗前增高(P<0.05)。结论:吡格列酮和罗格列酮均能有效地控制2型糖尿病患者的血糖,降低胰岛素抵抗。但两者对血脂的影响明显不同,吡格列酮对血脂的影响明显优于罗格列酮。     

国产盐酸吡格列酮对2型糖尿病的疗效及安全性研究

目的:评价国产盐酸吡格列酮对2型糖尿病(DM)患者合用磺脲类及双胍类药物时的降糖疗效及安全性.方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照的临床研究方法,将48例应用磺脲类及双胍类治疗而空腹血糖(FPG)控制不佳(7.5 mmol·L-1≤FPG<12.0 mmol·L-1)的2型DM患者随机分为吡格列酮组(30 mg·d-1)与安慰剂组治疗,共12周.结果:于12周时,吡格列酮组与安慰剂组FPG较基线值分别下降1.1 mmol·L-1和0.23 mmol·L-1 (P<0.05);PPG分别下降1.7 mmol·L-1和0.23 mmol·L-1 (P＞0.05);HbAlc分别下降0.52%和0.05%(P＞0.05).结论:12周的临床观察显示,对2型DM患者饮食、运动和应用磺脲类及双胍类治疗而血糖控制不佳者联合应用盐酸吡格列酮(30 mg·d-1),改善糖代谢紊乱,且安全性和依从性好.     

吡格列酮和罗格列酮治疗老年2型糖尿病的疗效对比(英文)

目的 探讨吡格列酮和罗格列酮对2型糖尿病患者血糖、血脂水平的影响.方法 将我院内分泌科门诊及病房收治的符合1997年WHO诊断标准的2型糖尿病患者64例.予以饮食控制,运动治疗,且同时口服降糖药物固定在1mo以上,空腹血糖仍≥7 mmol·L-1的患者,随机分为吡格列酮组和罗格列酮组,分别加用吡格列酮或罗格列酮12 wk.结果 ①吡格列酮组和罗格列酮组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显降低(P＜0.05),两者之间降低的程度没有显著性差异.②毗格列酮组血三酰甘油和总胆固醇水平较治疗前明显降低(P＜0.05),但罗格列酮组无明显变化(P＞0.05).③2组的高密度脂蛋白水平均比治疗前明显升高(P＜0.05和P＜0.01),但吡格列酮组升高的幅度大于罗格列酮组.结论 吡格列酮和罗格列酮治疗后均能有效控制血糖,但吡格列酮能更明显地改善血脂.     

胰岛素联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

目的评价胰岛素联合吡格列酮对2型糖尿病患者降血糖的协同作用。方法将60例2型糖尿病患者随机分为2组,治疗组（n=31）;胰岛素联合吡格列酮15mg.d-1;对照组（n=29）;只应用胰岛素,疗程均为12周。观察两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）和胰岛素用量。结果两组患者的FBG,2hBG和HbA1C均得到良好控制;治疗组胰岛素用量明显低于对照组（P〈0.05）。结论胰岛素联合吡格列酮治疗2型糖尿病,可更有效控制血糖,减少胰岛素剂量,改善胰岛素抵抗。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血脂的影响

目的研究吡格列酮对2型糖尿病患者血脂的影响。方法选取门诊初诊2型糖尿病患者78例,随机分为治疗组39例,对照组39例。治疗组给予吡格列酮每日30mg;对照组给予罗格列酮每日8mg,共观察24周。结果于24周时,治疗组和对照组空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显降低（P〈0．01）,2组间的降低程度没有显著性差异（P〉0．05）。治疗组血三酰甘油和总胆固醇水平较治疗前明显降低（P〈0．01）,但对照组无明显变化（P〉0．05）。2组高密度脂蛋白胆固醇水平均比治疗前明显升高（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组升高幅度大于对照组（P〈0．05）。结论吡格列酮对2型糖尿病患者血脂的影响明显优于罗格列酮。     

罗格列酮、二甲双胍或格列本脲单药治疗的血糖控制持久性

采用双盲、随机、对照实验对确诊为2型糖尿病的4360名病人分别应用罗格列酮、二甲双胍和格列本脲作为首次治疗用药,病人平均治疗时间为4年,目标为空腹血糖水平低于7.8mmol.L-1。病人起始给药剂量为罗格列酮4mg.d-1,二甲双胍为500mg.d-1,格列本脲2.5mg.d-1。药物剂量根据每日最大有效量原则增加(罗格列酮每日2次,每次4mg,二甲双胍每日2次,每次1g,格列本脲每日2次,每次7.5mg)。主终点是治疗开始至确诊为高血糖症空腹血糖水平大于1.8g.L-1的时间。Kaplan-Meier分析表明,各给药组5年内的累计失败率分别为罗格列酮组15%,二甲双胍组21%,格列本脲…     

不同剂量盐酸吡格列酮对胰岛素敏感性的影响

目的：研究2型糖尿病病人应用不同剂量盐酸吡格列酮对血糖控制、胰岛素敏感性和胰岛素分泌的影响。方法：30名单纯饮食、运动治疗无效或单用磺脲类药物治疗无效的2型糖尿病病人，随机、双盲给予15或30mg／d国产盐酸吡格列酮治疗12周，对治疗前后的各项疗效指标进行观察分析。结果：(1)15或30mg／d吡格列酮降低空腹血糖及糖化血红蛋白效果良好，两组间差异无统计学意义；(2)15mg／d吡格列酮治疗前后空腹胰岛素水平及稳态模型评估的胰岛素抵抗(HOMA—IR)指数无变化，30mg／d吡格列酮治疗前后空腹胰岛素水平及HOMA—IR均明显下降。结论：吡格列酮可有效地降低2型糖尿病病人的空腹血糖及糖化血红蛋白，耐受性好；吡格列酮对胰岛素敏感性的改善存在剂量依赖性。     

吡格列酮对糖尿病大鼠胰岛β细胞的保护作用分析

目的探讨吡格列酮对糖尿病大鼠胰岛β细胞的保护作用。方法将雄性Wistar大鼠30只随机抽取10只作为空白对照组,其余腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病大鼠模型。将成模大鼠（20只）随机分为糖尿病对照组和吡格列酮组。吡格列酮组给予吡格列酮10mg·kg-1·d-1灌胃,其余2组给予等量生理盐水灌胃。16周后3组大鼠断尾测空腹血糖（FPG）,心包取血测空腹胰岛素水平（FINS）和糖化血红蛋白（HbAlc）。观察3组大鼠FPG、FINS、HbAlc、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平并比较。结果与糖尿病对照组相比,吡格列酮组FPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR水平降低（P〈0.05）;糖尿病对照组、吡格列酮组FPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR水平较空白对照组升高（P〈0.05）。结论吡格列酮对胰岛β细胞有一定的保护作用。     

吡格列酮或胰岛素治疗对2型糖尿病患者血尿酸的影响

目的:比较吡格列酮或胰岛素治疗对2型糖尿病患者（ type 2 diabetes mellitus T2DM）血糖及血尿酸的影响。方法：133名2型糖尿病合并高尿酸血症的患者随机分为3组,监测12周治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、肌酐、总胆固醇和甘油三酯。结果：吡格列酮组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇等均较治疗前下降（P<0.05）。胰岛素治疗组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均较治疗前显著下降（P<0.05）。胰岛素组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖和HbA1c均低于吡咯列酮和常规治疗组（P<0.05）。吡格列酮组降低尿酸的作用显著高于胰岛素治疗组。常规治疗组降低血尿酸作用高于吡咯列酮组和胰岛素组。结论：胰岛素组的降糖作用最强。吡格列酮显著降低血尿酸。对于2型糖尿病合并高尿酸血症,无痛风的患者,宜选用吡格列酮。     

吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的　观察吡格列酮治疗 2型糖尿病的临床疗效。 方法　 采取随机双盲对照临床研究 ,在应用吡格列酮治疗前及用药后第 12周分别进行空腹血糖、糖化血红蛋白的监测 ,同时检测血常规、肝功能、肾功能、血脂、血压。 结果　吡格列酮组空腹血糖 ,糖化血红蛋白在用药后显著下降 (P <0 .0 1) ,对肝功能、肾功能、凝血功能无影响 ,也未发生过敏反应 ,疗效吡格列酮组显著优于安慰剂组。 结论　吡格列酮能提高胰岛素敏感性 ,显著降低 2型糖尿病空腹血糖及糖化血红蛋白 ,是治疗 2型糖尿病的一种新型降血糖药。     

罗格列酮对高糖环境中大鼠系膜细胞转化生长因子β1制作用的研究

目的：观察罗格列酮对高糖培养基中大鼠系膜细胞转录激活蛋白-1（AP-1）活性及转化生长因子β1（TGF—β1）表达的抑制作用,探讨罗格列酮对肾脏的直接保护作用及相关机制。方法：将大鼠系膜细胞分为对照组（C组,普通MEM培养基,含5．6mmol·L^-1葡萄糖）、高糖组（H组,30mmol·L^-1高糖MEM培养基）、甘露醇组（M组,24．2mmol·L^-1甘露醇＋C组）、大剂量罗格列酮干预组（RH组,H组＋20μmol·L^-1罗格列酮）、小剂量罗格列酮干预组（RL组,H组＋10wmol·L-1罗格列酮）;N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine,NAC-抗氧化剂）干预组（N组,H组＋5mmol·L^-1NAC）。48h后,采用EMSA检测AP-1的活性,RT—PCR和ELISA法检测TGF—β1 mRNA及蛋白含量。结果：对照组和甘露醇组AP-1和TGF-β1的表达无明显差别,高糖组AP-1活性、TGF—β1 mRNA及蛋白水平较对照组明显升高,采用NAC和罗格列酮（20tLmol·L^-1）干预后,两者表达均较高糖组明显下降。结论：罗格列酮可通过抑制AP—1活性而降低高糖所诱导的TGF-β1表达,这可能是罗格列酮发挥直接肾脏保护作用的机制之一。     

阿托伐他汀对血脂异常的非糖尿病病人血清脂联素和糖代谢的影响

目的评价血脂异常的非糖尿病病人给予阿托伐他汀治疗后血清脂联素的变化及对糖代谢的影响。方法 20例血脂异常的非糖尿病患者,给予阿托伐他汀20 mg.d-1,连服12周,于服药前、服药4周和12周时抽取空腹静脉血,分别测定空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、脂联素。结果用药4周后,患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇明显升高(P<0.05),血清脂联素水平明显升高(P<0.05)。继续服药至12周,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇进一步下降,所有患者均达到治疗目标,而血清脂联素无明显变化。治疗前后患者空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素均无明显改变。结论阿托伐他汀治疗后可明显降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,升高血清脂联素水平,对糖代谢无明显影响。     

地特胰岛素与甘精胰岛素治疗早期2型糖尿病疗效比较

目的：比较地特胰岛素与甘精胰岛素治疗早期2型糖尿病的疗效。方法：50例早期初发2型糖尿病患者（7．0≤空腹血糖≤13．9mmol·L^-1）随机分为治疗组（给予地特胰岛素）和对照组（给予甘精胰岛素）,均按初始剂量0．2u·kg^-1·d^-1 ,ih,qd。比较两组治疗前后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量和低血糖发生率。结果：两组治疗前糖化血红蛋白、血糖及胰岛素分泌差异无统计学意义（P〈0．05）,治疗后血糖均明显下降（P〈0．01）;治疗组较对照组血糖达标时间短（P〈0．01）,胰岛素用量及低血糖发生率均减少（P〈0．05）。结论：地特胰岛素是治疗早期2型糖尿病有效的基础胰岛素。     

糖尿病患者个体化手机短信药学服务的效果研究

目的:研究临床药师利用手机短信为糖尿病患者提供个体化药学服务的效果。方法:将64例2型糖尿病患者分为试验组30例(男性20例,女性10例)与对照组34例(男性16例,女性18例),试验组由临床药师利用手机短信进行为期3个月的个体化药学服务,发送的短信内容包括用药提醒、药物实用信息、糖尿病教育等内容,并定期进行电话随访;对照组进行常规治疗。3个月后电话随访,评价2组患者血糖控制情况以及短信服务效果。结果:试验组患者对手机短信服务的综合评分较高((8.93±0.22)分),干预后空腹血糖(6.89±1.33)mmol·L-1、餐后血糖(8.72±1.59)mmol·L-1分别较干预前有极显著性降低(P<0.01);对照组干预后空腹血糖(6.96±1.23)mmol·L-1、餐后血糖(8.84±1.47)mmol·L-1,较干预前有显著性降低(P<0.05)。2组间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组糖化血红蛋白检测率较对照组提高12.7%。结论:手机短信服务能改善患者的血糖控制,提高患者自我血糖管理,可以成为临床药师开展个体化药学服务的有效手段。     

吡格列酮联用瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效

目的：观察吡格列酮联用瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：将60例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组采用吡格列酮联用瑞格列奈治疗,对照组单用瑞格列奈治疗,共12周,观察两组治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（Fins）、餐后胰岛素（2hIns）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血压、肝肾功能的变化。结果：治疗组能显著降低血糖、HbAlc、Fins、2hIns、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）（P〈0．01）,并能降低患者血脂（P〈0．05）,血压影响不大,且无肝肾功能损害发生。结论：吡格列酮联用瑞格列奈治疗2型糖尿病有明显疗效,且安全性好。     

西格列汀联合治疗单一口服药治疗效果不佳的2型糖尿病观察

目的：评价联合西格列汀治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的有效性及安全性。方法：54例单一口服药治疗（二甲双胍16例,磺脲类38例）的2型糖尿病患者,糖化血红蛋白未达标（HbA1c〉6.5%）,联合西格列汀100 mg,po qd治疗24周,比较治疗前后血糖控制情况,不良反应及体质量增加情况。结果：治疗后HbA1c较治疗前降低了0.91%,FPG降低了1.3mmol·L-1,PPG降低了3.8 mmol·L-1,差异均有统计学意义（P〈0.01）。24周发生低血糖1人次,其他不良反应3例。体质指数与治疗前比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：西格列汀联合治疗可明显改善血糖控制,低血糖发生少,不良反应少。     

吡格列酮联合胰岛素对2型糖尿病患者脂联素水平的影响

目的观察吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病对患者血浆脂联素水平的影响。方法60例2型糖尿病患者随机分为2组,分别给予胰岛素及吡格列酮联合胰岛素治疗,疗程共12周。分别检测和记录2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、脂联素以及胰岛素用量,观察吡格列酮对2型糖尿病患者血浆脂联素的影响。结果2组患者治疗后血糖和HbA1c均控制良好,其中观察组胰岛素日需求量明显低于对照组(P<0.05);观察组血浆脂联素水平较对照组明显升高(P<0.05)。结论吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病不仅可良好地控制血糖HbA1c,同时增加患者血浆脂联素水平,提高患者对胰岛素的敏感性,减少胰岛素用量。     

瑞格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效比较研究

目的：比较瑞格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法：将120例单纯饮食运动治疗不满意的2型糖尿病患者随机分为瑞格列奈组60例（A组）和阿卡波糖60例（B组）,疗程12周。测定并比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbA1C）,空腹及餐后胰岛素（FINS,P2hINS）,血脂和体重指数（BMI）。结果：瑞格列奈组FBG平均下降3.84mmol·L-1,疗效优于阿卡波糖组（下降2.90mmol·L-1）,两组P〈0.01;两种药物对2hBG均有明显地降低作用（P〈0.01）,且降低程度相似;两组HbA1C均能显著降低,两组比较HbA1C降低的幅度无显著性差异（P〉0.05）;餐后2小时血清胰岛素与治疗前比较瑞格列奈组升高有显著性差异（P〈0.01）,而阿卡波糖组明显降低（P〈0.01）,治疗12周后瑞格列奈组BMI略上升1.3%（P〉0.05）,阿卡波糖组BMI降低2.6%（P〈0.05）,两组间比较有显著性差异（P〈0.05）。阿卡波糖能使甘油三酯和低密度脂蛋白明显降低（P〈0.01）。结论：瑞格列奈和阿卡波糖均能明显降低空腹和餐后血糖以及HbA1C。瑞格列奈降低空腹血糖的作用优与阿卡波糖,而阿卡波糖可减低餐后胰岛素分泌,调节血脂,减轻体重,更适合肥胖患者。     

应用磺脲类药物和二甲双胍治疗2型糖尿病失效后补充第3种降糖药的选择

目的:对应用磺脲类药物和二甲双胍后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者,观察补充第3种药物控制血糖的效果和安全性。方法:119例2型糖尿病患者(年龄(56.1±14.0)岁,糖化血红蛋白A(1HbA1c)(9.1±1.6)%)分为3组,分别随机补充甘精胰岛素、罗格列酮、阿卡波糖,根据血糖调整3种药物用量。补充药物治疗24周前、后,分别测定3组患者的HbA1c、空腹血糖(FPG)、体质量等指标变化。结果:甘精胰岛素组血糖(HbA1c(-1.66±0.24)%,FPG(-3.68±0.28)mmol·L-1)改善比罗格列酮组(HbA1c(-1.15±0.17)%,FPG(-2.85±0.26)mmol·L-1)、阿卡波糖组(HbA1c(-0.75±0.22)%,FPG(-1.85±0.26)mmol·L-1)更明显(P<0.05)。与口服降糖药(罗格列酮或者阿卡波糖)比较,甘精胰岛素组患者外周水肿、胃肠道反应等发生几率更少或更轻微(P<0.05),仅体质量增加比阿卡波糖组明显(P<0.05)。3组患者低血糖发生率和治疗费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对应用磺脲类药物和二甲双胍后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者,补充甘精胰岛素比补充口服降糖药(罗格列酮或者阿卡波糖)降糖效力更强,且副作用无明显增加。