β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

β受体阻滞剂是治疗心力衰竭的基本药物.然而,在临床上恰当使用β受体阻滞荆则是困惑着大家的重要问题.一方面.心力衰竭指南已经根据循证医学证据为我们确定了临床应用的大方向;另一方面,如何合理的个体化应用又是实际存在的棘手的问题.因此,在临床上正确理解指南并在指南的基础上结合临床实际,个体化的调整β受体阻滞剂用药,将会使患者获得最大的治疗效果.     

β受体阻滞剂与心力衰竭

β受体阻滞剂与心力衰竭第三军医大学西南医院彭玲综述何国祥审校本世纪以来，心衰的治疗决策经历了四个不同的阶段，尤其八十年代以来β受体阻滞剂用于治疗心衰，提高了心衰病人的远期生存率，降低了病死率。本文就β受体阻滞剂治疗心衰的理论依据和临床应用技巧综述如下...     

β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

β-受体阻滞剂可以分为非选择性、选择性和具有血管扩张作用的β-受体阻滞剂3类。这类药物可以通过β信号系统上调、逆转重构、改善收缩和舒张功能、抗心律失常以及抗缺血等作用改善心力衰竭患者预后。随机对照临床研究已经证实其可以降低心力衰竭患者病死率、提高生存质量。各种指南也推荐其应用于心力衰竭的治疗。应用该类药物应该注意用药的时机、剂量、时程和禁忌证。     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭研究进展

慢性心力衰竭患者的交感神经系统活性增强 ,随着病程的延长可导致心血管系统功能恶化 ,β受体阻滞剂可通过抑制神经内分泌的活性而预防病情恶化。近年来有研究表明 ,合理使用 β受体阻滞剂可有效改善心力衰竭患者的预后。     

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭临床观察

目的　观察β受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效。方法　 80例心力衰竭患者随机分为两组 ,治疗组在对照组常规强心、利尿、扩血管的基础上加用β受体阻滞剂 ,治疗 8周后观察患者临床症状、心率、心功能改善情况。结果　治疗组各项指标均明显改善 ,患者生活质量明显提高。结论　β受体阻滞剂治疗心力衰竭安全有效     

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭治疗中的应用

交感神经兴奋性增强是心力衰竭(心衰)时机体的重要适应机制之一。这种适应机制在短期内对心衰可以产生有利的效应,即提高心肌的收缩性,使左心室作功增强,心排血量增高,左心室舒张末压下降,这些血液动力学的改善使临床上心衰的症状得到暂时的缓解。但是,持久的交感神经兴奋性过度增强对心脏将产生不利的影响,主要表现在：(1)小血管(特别是阻力血管)收缩;(2)心率增快;(3)促进心肌肥厚;(4)在持久和过量的去甲肾上腺素作用下,心肌细胞发生多种生物学变化,包括β受体信号的传递、Ca^2 的运转、高能量磷的产生和利用等,其结果是促进心肌细胞的死亡和凋亡;(5)刺激成纤维细胞增生,促进心肌纤维化;(6)交感神经兴奋性增加使心肌更易发生快速性心律失常;(7)心肌内Ca^2 过度负荷,削弱心室的舒张功能。     

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭的治疗进展

随着近年来的几个大规模临床试验研究结果的发表 ,β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的地位已经确立 ,是心力衰竭的标准治疗药物之一。本文即就有关问题作一介绍。1　慢性心力衰竭的病理生理机制既往认为心力衰竭只是一种血流动力学障碍性疾病 ,即由于心肌收缩力减退 ,致前向血流减少和肺静脉系统血流回流障碍 ,而交感神经系统及肾素血管紧张素系统 (ＲＡＳ)的激活起代偿作用。但很遗憾的是 ,针对增强心肌收缩力或降低后负荷的治疗研究并没有显示能改善心力衰竭患者的预后。相反 80年代发表的针对ＲＡＳ的两个大规模试验 (ＣＯＮＳＥＮＳＵ…     

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用越来越受到人们的关注。本文综述近年β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的机制,临床应用等方面的研究进展。     

β肾上腺素能受体阻滞剂在心力衰竭中的应用进展

β肾上腺能受体阻滞剂（简称B阻滞剂）在心血管病临床的应用历史已达40余年,在治疗心绞痛、高血压及某些心律失常等方面效果肯定,已经成为临床的常用药物.但β阻滞剂在慢性心力衰竭中的作用和地位是在经历了一个艰难和漫长的历史才被认识和确定的,本文就其在心力衰竭（HF）中的临床应用进展作一综述.     

β—受体阻滞剂在心力衰竭中的临床应用

心力衰竭的预后 心脏病发展到一定程度,心脏功能受到障碍必然出现心力衰竭。随着社会人们寿命延长,心血管疾病发生和发展增加,心力衰竭(心衰)的问题变得更为突出,成为一项重要的医疗保健问题。美国Framingham Heart Study 34年随诊观察,心衰是中、老年人群主要疾病。50岁左右仅有1％,80岁以上达10％。半个世纪来控制血压、减少风心病、改善冠脉供血等措施,心衰发生并无减少,反复住院,患者生活质量很差。虽然正规地使用强心、利尿、扩血管药治疗,心衰死亡率居高不下。从诊断起2年内约30％死亡,6年时死亡率达67％～82％。NYHA     

β-受体阻滞剂在心力衰竭中的作用

分析总结β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的作用。     

β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

心力衰竭 (心衰 )是一综合征 ,是由各种病因的心脏病发展到终末阶段所致。以往一直认为心衰是一种循环系统的血液动力学障碍 ,左心室功能减退时 ,心排出量和组织灌注减少导致代偿性交感神经兴奋致心率和前、后负荷增加 ,以增加心排出量、血压和组织灌注。治疗目标针对纠正左心室射血分数(ＥＦ)、心排血量和左心室舒张期终末压等 ,治疗方案主要是卧床休息、利尿剂和洋地黄类药物 ,疗效很不满意。自 1980年以后 ,血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥ Ｉ)被用于治疗心衰 ,发现不但能延长患者的生命 ,而且能改善生活质量 ,取得良好的临床效果 ,进一步…     

β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的地位及应用要点

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭(CHF)中的应用经历了30多年的探索,终于确立了其重要地位,这是“生物学”治疗的典范。多个临床研究证实其在阻断CHF发生发展中具有不可取代的作用。在临床实践中应注意以下应用要点:尽早应用,早日获益;在CHF稳定时应用;注意从小量开始,逐渐加量,尽量至靶剂量并注意监测其动力学。     

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭疗效观察

为观察 β受体阻滞剂对充血性心力衰竭 (CHF)的疗效 ,1999年 5月至 2 0 0 2年 12月 ,我院对 34例 CHF患者在常规抗心衰基础上加用β受体阻滞剂美托洛尔 ,获得良好效果。现报告如下。临床资料 :6 8例 C H F分为治疗组和对照组。治疗组 34例 ,男 19例 ,女 15例 ;年龄 34～ 76岁 (平均 5 8.5岁 ) ;心衰病程 6个月至 10年 ,平均 5 .5年 ;心功能 级 10例 , 级 19例 , 级 5例。对照组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例。年龄、心衰病程、心功能分级与治疗组相同。方法 :全部病例入院后均卧床休息 ,限盐 ,积极治疗心衰的病因及诱因 ,并联合应用卡托普…     

β-受体阻滞剂在农村地区慢性心力衰竭患者治疗中的应用

目的分析我院β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭患者中的应用现状,提高我院慢性心力衰竭治疗水平。方法选择2 a来我院住院的慢性心力衰竭患者168例,分别于出院后1、2、3个月进行随访,进行β-受体阻滞剂应用情况分析。结果 168例患者在住院时96例（54.8%）应用了β-受体阻滞剂,出院后至3个月随访时应用率为53%。结论在我院慢性心力衰竭患者的治疗中β-受体阻滞剂的应用与指南仍有较大差距,需要加强继续医学教育及对相关知识的普及。     

β-受体阻滞剂在扩张型心肌病心力衰竭治疗中的应用

80～ 90年代陆续报道有关 β-受体阻滞剂对扩张型心肌病心力衰竭 ( DCM CHF)的临床与实验研究成果[1～ 6] ,今就此作一简述。1　临床疗效　　多数临床工作者应用β-受体阻滞剂治疗 DCM CHF持肯定意见。 1 993年 Waagstein等在 MDC( The Meto-prolol in Ditated Cardiomyopothy Study)研究中将 383名DCM CHF患者随机分为美托洛尔组和安慰剂组 ,治疗 6周后剂量 5 mg,1日 2次 ,逐渐调至最大量 5 0 mg,1日 3次 ,随访 1 2～ 1 8个月。结果显示 ,治疗组心功能分级( NYHA)和左室射血分数值明显改善 ,危险性下降 34 % ,再住院率、死亡…     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭临床试验的启示

经过 2 0多年的临床研究 ,β受体阻滞剂在慢性心力衰竭(CHF)治疗中的地位已获得充分肯定。各种CHF治疗指南陆续将其列为心功能稳定时CHF治疗的一线用药。但从CHF治疗实际应用来看 ,β受体阻滞剂仍远未达到预期的程度 ,临床医生对应用中的一些顾虑挥之不去。一、β受体阻滞剂治疗CHF的充分依据历时 2 0多年完成的众多小规模临床试验表明 ,β受体阻滞剂有利于提高CHF患者的运动耐量 ,改善血流动力学和心功能 ,降低病死率。较大规模的美托洛尔治疗扩张型心肌病 (MDC)和比索洛尔治疗心功能不全试验 (CIBIS)虽未证实β受体阻滞剂对CH…     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭疗效对比研究

目的观察β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法随机选择慢性心力衰竭患者83例,分为β受体阻滞剂倍他乐克治疗组（44例）和对照组（39例）。观察倍他乐克对患者症状、心功能的影响。结果观察组与对照组有效率分别为93.18%,64.1%。结论常规治疗基础上,应用β受体阻滞剂倍他乐克能显著改善慢性心力衰竭患者的症状及心功能,效果优于传统治疗方法。     

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用现状

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的优势已被多项大型临床试验证实。近10年来,β受体阻滞剂被广泛应用于慢性心力衰竭的临床治疗,但是大量的流行病学资料显示：其使用率在欧洲及我国均较低,并且存在地区性差异,同时使用剂量与指南的推荐剂量存在明显差距。现就β受体阻滞剂的临床应用现状做一综述。     

β受体阻滞剂治疗心力衰竭的安全性研究进展

充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)是心血管疾病死亡的主要原因。近年来由于认识到神经内分泌过度激活在心力衰竭发生和发展过程中的作用和ACEI类药物的广泛应用，心力衰竭患的预后已经有了明显的改善．但心衰患仍面临高死亡率的威胁。如何进一步提高心衰治疗的效果成为一个人们广泛关注的问题。自Waagstein1975年报道