应用层次分析法建立卫生技术综合评价指标体系

该研究利用专家研讨会、专家评分与层次分析法建立了卫生技术综合评价的指标体系及其权重系数，为农村卫生适宜技术推广项目评价、筛选适宜技术提供了方法学基础。     

基于综合评价体系的农村卫生适宜技术筛选研究：以河南省为例

目的:筛选适合于在河南省推广应用的农村卫生适宜技术,建立可持续性卫生技术筛选体系和方法。方法:采用现场评分的方法,利用综合评价体系对卫生部"十年百项计划"第5~7批卫生适宜技术进行评价筛选。结果:参加评分的233名专家性别年龄比、学历、职称和从医年限等指标均基本与全国水平一致或高于全国水平;27项卫生适宜技术按照不同的专业领域进行评分,评分结果合理,与当地卫生需求一致,根据评分值进行排序,可确定进一步推广应用的具体卫生技术。结论 :河南省长葛市和新密市卫生机构人员构成合理,水平较高,有利于卫生适宜技术的进一步推广。筛选出的卫生适宜技术与当地卫生需求一致,评分分布合理,可为进一步推广应用提供理论依据。     

海军卫生技术干部素质评价指标体系构建

目的：探讨海军卫生技术干部综合素质评价的有效方法,客观评价海军卫生技术干部的综合素质。方法：采用专家咨询法和层次分析法的海军卫生技术干部素质综合评价指标体系,对海军卫生技术干部的综合素质进行实测评价。结果：被调查的卫生技术干部全部合格,优良率合计达70．3％,实际测评结果与上级有关部门掌握的情况基本相符。结论：海军卫生技术干部素质综合评价指标体系是一科学性、实用性较好的指标体系,但仍需不断完善和发展。     

综合医院临床科主任评价指标筛选研究

目的:应用德尔菲(Delphi)法进行三甲综合医院临床科主任评价指标的筛选,构建临床科主任综合评价指标体系.方法:使用德尔菲法对35名专家进行两轮问卷调查.结果:从个人素质、管理能力、医疗业务能力、科教与学术、满意度五个方面对临床科主任进行综合评价,共筛选出评价指标67项.结论:应用德尔菲法筛选的评价指标符合构建临床科主任综合评价指标体系的要求.     

初级职称护理人员综合评价指标筛选的研究

目的应用德尔菲(Delphi)法筛选初级职称护理人员综合评价指标,为构建初级职称护理人员综合评价指标体系奠定基础。方法采用Delphi法对42名专家进行3轮问卷调查。结果根据指标筛选标准筛选出职业素质、学识水平、业务能力、护理质量4项一级指标、12项二级指标、46项三级指标。结论专家代表性强、积极性高、权威程度及协调性好,应用Delphi法筛选的评价指标符合此项研究指标筛选标准。     

基于Delphi法主管护师综合评价指标筛选的研究

目的应用Delphi法筛选主管护师综合评价指标,构建主管护师综合评价指标体系。方法采用Delphi法对45名专家进行3轮问卷调查。结果选择的专家涉及护理、医疗、行政管理专业领域及北京、上海、福州等7个地域,3轮调查问卷的有效回收率均高于78％,指标协调系数分别为0．522、0．418和0．366（P〈0．001）,专家的权威系数均在0．8以上。根据指标筛选标准筛选出评价指标47项,从职业素质、学识水平、业务能力和工作业绩4个方面对主管护师进行综合评价。结论专家代表性强,积极性高。权威程度,协调性好,应用Delphi法筛选的评价指标符合构建主管护师综合评价指标体系的要求。     

发展我国卫生技术评估的政策建议

为避免卫生技术应用和推广带来的负面影响,在卫生技术生命周期中的产生、发展、成熟、进一步推广应用、淘汰等多个阶段需要开展相应卫生技术评估研究,为决策提供科学依据。建议成立专司卫生技术评估的政府部门及协调专家委员会,构建与技术成长周期相适应的分工协作机制,明晰各部门职责;进一步完善卫生技术评估的选题机制;建立以技术评估为证据、专家评议为形式的评审制度和以公共经费支持为主的技术评估委托机制;逐步提高卫生技术评估研究的质量,促进卫生技术评估信息的传播利用、决策转化。     

四川省农村卫生适宜技术应用的综合评价

[目的]进行农村卫生适宜技术推广应用的综合评价。[方法]采用问卷方式,对农村卫生适宜技术推广应用者进行调查。[结果]服务对象主要担心推广技术效果,但是其依从性仍然较高。适应症者缺乏和相关仪器缺乏影响适宜技术的良好推广。综合评价结果显示,中医技术略优于西医和生殖卫生技术,而西医技术与生殖卫生技术基本相当。绝大多数技术推广者认为适宜技术掌握与操作性较易。[结论]四川省三类推广技术的适宜性均较好,值得进一步推广应用。但是,尚需注意加大技术筛选和宣教力度,强化技术培训与管理,合理配置医疗资源,进一步降低成本,提高技术有效性。     

从公共产品视角分析基层医疗卫生机构适宜卫生技术的推广应用

通过专家访谈、基层调研方法,论证了适宜卫生技术在基层医疗卫生机构发挥的重要作用;从公共产品视角,分析了适宜卫生技术具有的公共产品属性;从公共产品理论,就如何做好面向基层的适宜卫生技术推广工作,强化政府主导,提出了顶层设计选择路径。     

职业卫生检测评价原始记录规范化研究

目的建立一套和现行国家职业卫生标准、规范相配套的职业卫生检测评价原始记录格式,为职业卫生技术服务工作程序化、规范化提供技术依据。方法采用文献检索法、实地调查法、专家访谈法,对当前职业卫生检测评价原始记录存在问题,进行分析研究并提出对策。结果初步建立并完成职业卫生检测评价原始记录格式,实际运用效果优于多家职业卫生技术服务机构现行使用的记录体系资料。结论本课题完成的职业卫生检测评价原始记录格式对职业卫生检测评价工作规范化、程序化起到一定作用,可作为职业卫生技术服务机构规范其业务管理的技术参考。     

重庆市农村计划生育／生殖健康适宜技术的筛选

目的：筛选出适宜农村地区推广应用的计划生育／生殖健康适宜技术。方法：根据基线调查，界定适宜技术筛选类别，以国家公布推荐的适宜技术为初选项目数据库，形成初选技术清单；确定技术筛选原则、指标、可操作性定义和等级评分标准，采取“基层需求陈述、同行专家评议、政府管理参与”步骤，由专家对每项初选技术各指标直接赋值评分。结果：形成适宜推广技术的综合评价分值及专家推广建议。结论：指导基层筛选适宜推广技术，需要建立和应用科学、简便、有效的筛选评价方法。     

老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系的构建

目的应用德尔菲法建立老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系,为针对性提高慢性病的综合管理效果提供依据。方法基于前期课题组建立的老年人健康评估量表的框架,通过文献研究,结合心血管病患者特点,初步确立老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系。选取专业相关领域的22位专家,采用德尔菲法进行两轮专家咨询,根据咨询结果及专家意见调整指标体系。使用SPSS 20.0软件计算各指标的重要性、可操作性和敏感性评分,并应用Yaahp10.0层次分析软件计算各指标权重。结果本研究中完成两轮咨询的专家共20位,两轮咨询的专家积极系数分别为90.9%和100%;两轮咨询专家总平均权威系数分别为0.808及0.856;第1轮重要性、可操作性和敏感性的专家协调系数分别为0.260、0.218和0.231,第2轮重要性、可操作性和敏感性的专家协调系数分别为0.345、0.377和0.405,均有统计学意义(P<0.01)。通过两轮专家咨询后最终建立包含5个一级指标、25个二级指标、37个三级指标的老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系。结论通过德尔菲法构建的老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系可靠、客观,可用于老年心血管病患者综合健康评估,有助于对慢性病患者进行精准化健康管理。     

紧密型医共体整合健康管理服务能力综合评价指标体系构建研究

目的：构建紧密型医共体整合健康管理服务能力综合评价指标体系,为推动我国紧密型医共体建设提供有效评价工具。方法：通过政策分析、文献阅读和实地调研,基于服务链理论,从服务保障、服务指导、服务提供、服务评估四个维度建立初始指标池;采用德尔菲法,通过两轮专家咨询对评价指标进行完善,并运用层次分析法确定各指标的权重。结果：构建的指标体系包含4个一级指标、11个二级指标和50个三级指标。一级指标中,服务保障、服务指导、服务提供和服务评估的权重分别为0.133、0.301、0.401和0.165。结论：本研究基于服务链理论,应用德尔菲专家咨询法和层次分析法,邀请相关领域专家开展咨询,旨在构建一套可操作性强、科学合理的紧密型医共体整合健康管理服务能力综合评价指标体系,为推动我国紧密型医共体建设提供有效评价工具。     

中国基本公共卫生服务实施经验、问题与挑战

  目的  构建效果导向的国家基本公共卫生服务综合评价指标体系,为创新基本公卫项目考核方式、推动从过程评价到健康结果评价转变提供方法和工具。  方法  通过文献综述、现场访谈、专家德尔菲咨询法和逻辑分析法构建并筛选一、二、三级指标,采用层次分析法、熵权法进行主客观权重计算。  结果  通过文献分析和访谈咨询,初步形成投入、执行、效果为3个一级指标、25个二级指标、104个三级指标的待选指标池,其中包括反映“效果”的三级指标共47个;通过第一轮专家德尔菲咨询筛选指标,专家积极系数为97.5 %,专家权威系数为0.82,专家熟悉程度系数为0.88。最终形成的综合评价指标体系包括项目投入、执行、效果3个一级指标,所占权重分别为11.35 %、26.48 %和62.18 %,包括20个二级指标和54个三级指标;在效果指标中,知晓率与满意度权重最高（16.39 %）,其次为慢性病患者健康管理（14.97 %）、儿童健康管理（12.42 %）、孕产妇健康管理（12.42 %）、健康教育（5.43 %）;三级效果指标中,居民满意度权重最高（7.25 %）,其次为管理人群高血压并发生发生率（5.35 %）、管理人群糖尿病并发症发生率（5.27 %）;除我国卫生统计的常规监测系统外,居民电子健康档案信息化系统可作为效果指标数据的主要来源。  结论  本研究构建的国家基本公共卫生服务综合评价指标体系突出效果导向,可在充分利用基本公卫居民健康档案信息系统的基础上,用于日常评价和阶段性评价。     

突发公共卫生事件影响综合评价指标体系构建

目的 构建突发公共卫生事件影响的综合评价指标体系。方法 采用文献法和专家咨询法,初拟指标体系框架;采用德尔菲法进行指标筛选,同时考虑专家定性访谈、专题小组讨论的结果,进行指标的综合筛选;在德尔菲法问卷结果的基础上,采用改进的Saaty's权重法进行指标权重的确定。结果 39名专家2轮咨询问卷回收率均为100%,一级指标的权威系数(Ca)为0.73,协调系数(W)差异均有统计学意义(P<0.05),一级指标权重系数分别为0.4575、0.2452、0.2973。结论 通过德尔菲法结合专家定性访谈、专题小组讨论所建立的突发公共卫生事件影响的综合评价指标体系具有较为合理的结构,评价内容较为完整和全面,具有一定的科学合理性和适用性。     

中国药品安全综合评价指标体系研究

目的：尝试建立药品安全综合评价指标体系.方法：采用文献综述、专家会议和定性访谈的方法.结果：首先采取文献综述的方法,系统收集中文数据库、英文数据库、中文网站和英文网站的相关信息,以系统整理和归纳药品风险,并在此基础上提出了药品安全综合评价备选指标.而后经专家会议和定性访谈等多种方法收集、整理、筛选和补充,最终确立了药品安全综合评价指标,共包括4个一级指标,13个二级指标和69个三级指标.结论与建议：为了进一步完善指标评价体系,建议进一步收集和整理药品质量管理规范检查资料;分部门分类别统计药品抽验结果;逐步开展医疗机构合理用药管理的检查和信息整理;提高对医疗机构处方评价资料的整理和利用;逐步开展公众合理用药调查工作;稳步推动药品不良反应哨点监测工作.     

Recommendations for treating depression in community-based older adults

OBJECTIVE: To present recommendations for community-based treatment of late-life depression to public health and aging networks. METHODS: An expert panel of mental health and public health researchers and community-based practitioners in aging was convened in April 2006 to form consensus-based recommendations. When making recommendations, panelists considered feasibility and appropriateness for community-based delivery, as well as strength of evidence on program effectiveness from a systematic literature review of articles published through 2005. RESULTS: The expert panel strongly recommended depression care management-modeled interventions delivered at home or at primary care clinics. The panel recommended individual cognitive behavioral therapy. Interventions not recommended as primary treatments for late-life depression included education and skills training, comprehensive geriatric health evaluation programs, exercise, and physical rehabilitation/occupational therapy. There was insufficient evidence for making recommendations for several intervention categories, including group psychotherapy and psychotherapies other than cognitive behavioral therapy. CONCLUSIONS: This interdisciplinary expert panel determined that recommended interventions should be disseminated throughout the public health and aging networks, while acknowledging the challenges and obstacles involved. Interventions that were not recommended or had insufficient evidence often did not treat depression primarily and/or did not include a clinically depressed sample while attempting to establish efficacy. These interventions may provide other benefits, but should not be presumed to effectively treat depression by themselves. Panelists also identified primary prevention of depression as a much under-studied area. These findings should aid individual clinicians as well as public health decision makers in the delivery of population-based mental health services in diverse community settings.     

应用Delphi法评价南通各县公共卫生应急能力的可行性

目的探讨用德尔菲(Delphi)法评价南通市各县公共卫生应急反应能力的可行性。方法通过专家咨询和现场调查筛选指标并加以整理,确定权重,进行综合判断。结果县级公共卫生应急反应能力评价指标体系由4个一级指标,13个二级指标构成;通过线性综合评价模型,探索出一条比较县与县之间公共卫生应急反应能力高低的方法。南通市各县公共卫生应急反应能力顺序为启东通州海门海安如皋如东。结论评价指标科学、可行性好,有较大的应用潜力,可为公共卫生应急管理提供参考。     

中国居民营养与慢性病健康状况报(2015)

  目的  基于Delphi法构建慢性病患者健康素养评价指标体系,为提高慢性病的管理效果提供参考依据。  方法  采用Delphi专家咨询法构建慢性病患者健康素养评价指标体系,应用Fuzzy综合评判法计算各级指标的权重系数。  结果  2轮专家咨询的积极系数分别为90.0 %和96.3 %,专家权威系数分别为0.802 5和0.868 9;重要性、可操作性和敏感性第1轮专家意见协调系数分别为0.336 5、0.365 3和0.268 9,第2轮专家意见协调系数分别为0.451 8、0.461 8和0.441 9,差异均有统计学意义（均P < 0.05）,专家意见的协调性较好;经过2轮专家咨询后建立了慢性病患者健康素养评价指标体系,该指标体系包括一级指标4个、二级指标42个,重要性、可操作性和敏感性的权重值分别为0.386、0.325和0.289。  结论  本研究构建的慢性病患者健康素养评价指标体系具有客观性、可靠性和可取性,可为慢性病患者健康素养的评价提供依据。