脑卒中患者吞咽障碍管饲并发症的临床观察及护理

目的:了解脑卒中患者吞咽障碍管饲并发症的护理,为更好地治疗及护理提供依据.方法:随即选择在包头市第四医院神经内科2005年1月～2007年1月就诊的30例脑卒中吞咽障碍患者,对其健康信念和预防技能进行专业指导.结果:年老体弱者并发症甚多.结论:应强化口腔护理,给予合理膳食.     

非住院甲状腺机能亢进患者营养素摄入状况调查和分析

目的对非住院甲状腺机能亢进（甲亢）患者进行膳食调查,了解其膳食情况,及时给予膳食指导以改善甲亢患者营养状况。方法收集98例门诊已确诊的甲亢患者,通过24h回顾法调查患者来院门诊前3d每天所摄入食物种类、数量、烹调方法并详细记录,进行营养素摄入状况调查。结果98例甲亢患者中热量的摄入存在较大不足,动物蛋白摄入偏多。钙、锌、铁、核黄素及硫胺素等营养素摄入不足。结论大部分甲亢患者饮食存在较大问题,不利于原疾病的治疗,应重视甲亢患者的饮食,改善营养状况,配合治疗。     

吞咽障碍患者生活质量调查及其影响因素分析

目的 了解吞咽障碍患者的生活质量,分析其相关影响因素.方法 选取2014年就诊于三峡大学第一临床医学院康复医学科的脑血管意外并发吞咽障碍患者100例为研究对象.采用吞咽障碍患者生活质量量表(SWAL-QOL)进行问卷调查及评分,并对其影响因素进行相关性分析.结果 生活质量评价个人总分最低者为18分,最高者为49分,平均35.33分.得分最低10个条目主要分布在食物选择、心理压力及恐惧,得分最高的10个条目主要分布在心理健康、社会功能和食欲.经相关性分析吞咽评分及进食方式与患者生活质量相关度最高.结论 障碍程度及进食方式是影响吞咽障碍患者生活质量的主要因素.     

摄食吞咽障碍的康复治疗体会

脑血管病继发的吞咽障碍已越来越被重视,因为吞咽障碍对患者营养的维持,疾病的康复以及生活质量都有很大影响.尽管急性脑血管病的吞咽障碍85%以上经过治疗可恢复或减轻,但治疗如不及时,丧失了恢复的最佳时机,可导致终身鼻饲进食.因此对急性脑血管病有吞咽障碍的患者应尽早进行吞咽功能的康复训练.口腔期障碍的康复训练有口腔周围的自主及被动运动、舌肌运动、冰块按摩皮肤、冰块按摩咽喉等或湿热刺激发声训练;咽部期麻痹的康复训练有侧卧吞咽,边低头边吞咽空气或唾液吞咽训练,小口呼吸、咳嗽、哼唱等.     

营养支持在脑卒中伴吞咽障碍患者中的研究进展

脑卒中后吞咽障碍指患者吞咽食物或液体时咽下困难,临床表现为进食时咳嗽、误吸、咀嚼无力,吞咽后食物残留于口腔内或从口角漏出,或吞咽完毕后反流。吞咽障碍是脑卒中常见并发症,急性脑卒中后吞咽障碍的发生率达37％左右［1］。卒中早期的吞咽障碍明显影响患者营养物质的摄入及利用,易致营养不良,使卒中患者的不良预后风险升高,所以脑卒中患者在进食或饮水前应筛查有无吞咽障碍［2］。并且,早期合理地给予脑卒中伴吞咽障碍患者营养支持,对预防营养不良及改善其生活质量有重要意义［3‐4］。因此,营养支持是脑卒中伴吞咽障碍患者康复的重要手段。现将营养支持在脑卒中伴吞咽障碍患者中的研究进展综述如下。     

急性脑卒中伴吞咽障碍的早期临床康复护理

目的 探讨早期临床护理对急性脑卒中伴吞咽障碍的效果.方法 对60例急性脑卒中伴吞咽障碍按入院时间顺序分实验组30例、对照组30例,对实验组患者生命体征稳定48 h后进行早期临床康复护理:心理康复训练、吞咽障碍的训练包括进食康复训练和吞咽功能训练等康复训练,对照组进行常规护理.结果 实验组疗效优于对照组(P<0.01).结论 对急性脑卒中后吞咽障碍患者早期进行心理康复训练、吞咽障碍的训练包括进食康复训练和吞咽功能训练等康复训练,可使患者尽早改善吞咽功能,促进患者早日康复,提高生活质量.     

急性脑卒中吞咽障碍的早期护理干预

目的 观察急性脑卒中致吞咽障碍的早期康复治疗效果.方法 (1)基础训练:对摄食-吞咽障碍的各个部位进行训练,增加了其协调能力;(2)摄食训练:注意选择适于患者进食的体位,食物的形态及进食的一口量,有效地防止了误咽.结果 患者摄食-吞咽功能得到了不同程度的改善,提高了生存质量.结论 对急性脑卒中致吞咽障碍的患者进行早期康复训练具有明显效果.     

卒中后吞咽困难的康复护理

吞咽障碍是老年脑中风患者常见的并发症。由于患者在脑中风早期存在不同程度的吞咽障碍,进食困难,若得不到及时有效的康复护理,患者可因吞咽障碍易出现误吸,发生吸入性肺炎,严重者可目窒息而危及生命。目此,在脑中风早期有计划地．根据病情对意识清楚的吞咽障碍患者进行康复护理,对疾病的康复有着重要的意义。我科1990年以来对122例老年脑中风吞咽障碍患者进行早期康复护理,收到良好效果。     

营口市某私立中学学生午餐膳食营养状况调查

目的：了解营口市某私立中学学生午餐膳食营养状况,为开展学生营养干预、改善学生膳食结构提供科学依据。方法：采用食物称重法调查该私立中学481名学生的午餐膳食情况。结果：该校学生午餐粮食类食品进食量达到推荐值,动物性食品及蔬菜的进食量偏低,植物油摄入过多。能量摄入略有不足,维生素A、硫胺素、核黄素、维生素C、钙、锌摄入量明显不足,而其他营养素摄入足够。三大产能营养素中蛋白质和脂肪供能比均高于推荐值,优质蛋白质摄入量占30.9%。结论：应加强平衡膳食和合理营养的教育,逐步改善学生的营养状况。     

42例脑卒中患者进食、吞咽障碍的康复训练

在脑卒中的急性期、恢复期，经常遇到进食、吞咽障碍的问题不仅影响了营养的摄入，而且易造成误咽，引起呼吸系统疾病，甚至窒息死亡。笔者于2001年8月-2002年11月对42例脑卒中合并进食、吞咽障碍的患者进行系统的基础训练和进食训练，取得较好的效果，现报道如下。[第一段]     

老年患者营养诊疗专家共识

营养不良是常见的老年综合征,在老年患者中发生率较高。营养不良会加速肌肉的流失引发肌少症,并会累及吞咽相关的肌肉造成吞咽障碍。此外,某些疾病如脑卒中、神经肌肉病变、头颈部肿瘤等同样会导致老年患者出现吞咽障碍。吞咽障碍会直接影响老年患者营养摄取,导致营养不良,继而加剧肌肉流失,形成恶性循环。因此,对于肌少症和吞咽障碍的老年患者应及时予以营养支持。本共识通过分析近年老年患者营养诊疗相关研究成果,旨在提供特殊营养素和特殊医学用途配方食品在老年肌少症和吞咽障碍患者的应用建议及依据,以提高和改善老年患者的营养状况及生活质量。     

脑中风患者吞咽障碍的早期康复护理

吞咽障碍是脑中风患者常见的并发症之一。由于患者在脑中风早期存在不同程度的吞咽障碍,进食困难,若不及时有效地进行早期吞咽功能训练,使患者容易引起营养缺乏,抵抗力下降,影响疾病早日康复。因此,我们自2000年以来对56例脑中风吞咽患者早期康复护理,收到良好效果。     

经济收入对老年心血管病患者膳食营养素摄入水平的影响

目的:了解经济收入水平对老年心血管病患者膳食结构和营养素摄入量的影响.方法:对60例老年心血管病患者的经济收入水平、膳食结构和每日营养素摄入量进行调查,并与中国居民膳食营养素推荐摄入量(RNI)进行比较.结果:老年心血管病患者能量、蛋白质、胆固醇和钠的平均每日摄入量高于RNI,钙、膳食纤维的平均每日摄入量低于RNI;碳水化合物供能的比例较低,蛋白质、脂肪供能比例较高;蛋白质和脂肪摄入量随收入水平的升高而升高,其他营养素摄入量不随收入水平的变化而变化.结论:老年心血管病患者的膳食结构随着经济收入的增加,有向高蛋白、高脂肪、低谷物方向发展的趋势.     

维吾尔族农民工膳食营养调查与健康教育分析

目的 了解新疆维吾尔族农民工膳食摄入状况,为其合理调整膳食结构,进行健康教育以及预防和控制疾病,提供理论依据.方法 对乌昌地区务工的维吾尔族农民工采用食物频率法,进行膳食营养状况调查.结果 被调查维吾尔族农民工热量、蛋白质、大部分维生素及矿物质都已达到甚至超过RNI标准,维生素C、核黄素、钙和锌摄入不足,达不到RNI标准的要求,膳食脂肪来源于动物性食品的比例较大.结论 维生素C、核黄素、钙和锌为当地被调查维吾尔族农民工缺乏的营养素.建议政府在维吾尔族农民工中应广泛开展膳食指导的健康教育,结合实际,充分利用各种宣传手段,开展健康膳食宣传,积极向维吾尔族农民工推荐合理的膳食模式,预防和控制疾病.     

阿尔茨海默病患者膳食微量营养素摄入量的调查

阿尔茨海默病是一种常见老年性退行性疾病,国外的病例-对照研究和前瞻性研究表明,营养素与脑认知功能之间有一定关系[1],但目前国内外针对阿尔茨海默病患者膳食质量评价少见报道.本研究于2007年3月采用72 h膳食摄入回顾法,对病例组和对照组的膳食摄入现状进行调查,分析患者膳食营养素维生素C、维生素E、维生素A、硫胺素、核黄素、钙、锌、硒、镁、锰的摄入水平,采用营养学原理对阿尔茨海默病患者膳食营养素摄入量进行评估,并与健康老年人的相应指标进行对比,从而了解阿尔茨海默病患者实际摄入的膳食微量营养素是否适宜,以便在饮食上为老年人预防和控制阿尔茨海默病提供合理的科学的建议.     

50例脑卒中患者进食吞咽障碍的康复护理

对50例进食吞咽障碍的脑卒中患者进行基础训练、进食训练等吞咽功能康复训练,提高康复训练中重视患者及家属的心理指导,训练过程中随时进行处理、观察、调整,2个月后进行吞咽障碍程度评定,36例有效,有效率达72%.     

脑血管疾病后吞咽障碍40例X线动态钡餐造影影像表现

神经源性吞咽障碍是脑血管疾病患者的常见并发症,病变使喉部肌肉闭合减弱,舌部、咽部肌肉麻痹,咽蠕动减弱,患者不能饮水、进食,严重影响其生活质量,导致脱水,体质量下降,甚至由于误吸造成吸人性肺炎、气道阻塞,危及生命.     

急性脑卒中患者吞咽障碍的早期康复护理

吞咽障碍是脑卒中常见症状之一,急性期发生率为51%[1].由于吞咽障碍,病人饮水呛咳、进食困难常导致水、电解质及营养物质摄入不足;误咽导致继发性肺部感染;长期胃管注食可造成进食功能退化甚至导致进食功能的废用;即使轻度吞咽障碍病人对饮食、生活乐趣、社会交往等也有影响.为了探讨早期康复护理干预对脑卒中吞咽障碍患者其功能的影响,笔者对我科2004年1月至2005年1月,收治的脑卒中吞咽障碍患者,有计划、系统地实施了以早期强化吞咽-摄食功能训练为主,辅以心理疏导等综合康复护理,收到了较好的效果,现报告如下.     

涤痰汤加减辅助透刺吞咽针法治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察

脑卒中是致残率和致死率最高的疾病之一,给患者、家庭和社会带来巨大精神和经济负担.吞咽障碍是脑卒中后常见的临床并发症,易引发一系列误吸、肺炎、进食吞咽困难等症状,影响患者正常营养摄入,大大增加患者死亡和不良预后的风险[1].现阶段西医治疗脑卒中后吞咽障碍主要是在治疗原发病的基础上给予营养支持、康复训练、神经肌肉电刺激、外...     

脑卒中患者吞咽障碍的康复护理

吞咽障碍是脑卒中常见的合并症，合并有吞咽障碍的患者常因禁食或进食方法不当，容易造成脱水、营养不良及吸入性肺炎，对患者的预后造成很大的影响。因此，对吞咽障碍者及时进行吞咽训练，改善其吞咽功能，减少合并症是很重要的。