卵巢巧克力囊肿破裂超声误诊三例分析

本文对我院１９９６年６月至２０００年６月间３例卵巢巧克力囊肿破裂超声误诊进行探讨分析 ,３例均由手术及病理证实。３例病人年龄为３４～４２岁 ,均以突发性下腹疼痛 ,持续２～３天 ,来院就诊 ,超声显像为附件混合性包块并盆腔积液 ,包块边界模糊 ,彩色多普勒显示包块血运较丰富 ,经排除宫外孕和卵巢囊肿蒂扭转后 ,诊断为急性盆腔炎 ,住院抗炎治疗１周后 ,复查Ｂ超见附件包块未缩小 ,盆腔积液亦未减少。故在超声监视下行下腹部穿刺抽出咖啡色样液体 ,即诊断为卵巢巧克力囊肿破裂 ,后经手术及病理证实。讨论卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位…     

儿童难复性肱骨外科颈骨折克氏针贯穿内固定远期效果

儿童肱骨外科颈骨折大多经手法复位外固定后能获得满意愈合,但对骨折断端有软组织嵌入及粉碎性骨折经手法复位失败者,需采用手术切开复位内固定治疗。我院自１９７０～１９９７年共收治此类骨折并经手术切开复位克氏针贯穿内固定者８６例。男５５例,女３１例。年龄７～１４岁,其中１２岁以下６２例,平均１０－４岁。外展型４２例,内收型３３例,严重移位伴肩关节脱位１７例,４例记录不详。损伤至手术时间为２ｈ～２周,平均６－５ｄ。均为手法复位失败者,１次手法复位者４１例,２次复位者３２例,３次复位者１３例。８６例均行手术…     

B超诊断慢性输卵管炎块误诊分析

自2000年1月~2004年8月对本院住院的44例慢性输卵管炎块B超图像特征及误诊原因进行分析为提高鉴别诊断、减少误诊提供帮助。1资料与方法1.1资料44例患者均为我院妇产科2000年~2004年8月住院病人,年龄23~40岁,平均年龄为30岁。全部病例均经手术和病理证实。临床表现为下腹疼痛、坠胀,月经不调,痛经及不规则阴道流血。妇科检查附件区可扪及质中、大小不等、不规则和欠活动之包块,有压痛。1.2方法采用东阿NAS-1000HF型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHZ,充盈膀胱后经腹部多切面扫查,观察子宫、卵巢以及附件包块形状、边界、包膜、内部回…     

商学院女教职工妇科检查结果分析

为了解我院教职工的健康状况 ,２０００年对全院教职工进行了健康体检 ,包括常规检查、心电图、Ｘ线透视和Ｂ超检查 ,已婚妇女另作妇科常规检查。本文就妇科检查结果分析如下。１对象与方法１ １对象 :全院在职、离退休职工共５２８人 ,其中男３０２人 ,女２２６人。年龄２４～８３岁 ,平均 (４４ ７±１５ ２)岁。参加妇科检查的职工２２６人。１ ２方法 :妇科常规检查。２结果查出附件包块４例 ,附件炎９例 ;宫颈炎 :轻度２６例 ,中度４例 ;子宫内膜异位２例 ,肌瘤４例 ,宫颈腺体囊肿１例 ;外阴炎７例 ,外阴白斑１例。年龄分布 :３０岁以…     

子宫巨大肌瘤12例分析

自１９９７年１～８月我院妇科共收治子宫巨大肌瘤１２例，现报道如下。临床资料一般情况：发病年龄为３３～５０岁，其中４例无任何临床表现，４例为月经量明显增多，４例自触及下腹包块，以上病人均无大、小便改变。体征及妇检：１２例下腹部可触及实性包块，均无压痛，...     

子宫肌瘤30例护理体会

我院妇产科 2 0 0 1年 1～ 12月子宫肌瘤住院患者 30例 ,年龄最大 5 2岁 ,最小 2 7岁 ,平均 4 2 5岁 ,典型症状为阴道不规则流血 ,时间最长 1年 ,最短者 8天。多数伴下腹痛 ,子宫增大 ,经“Ｂ超”检查诊断“子宫肌瘤”。大多有不规则阴道流血 ,伴贫血貌。 30例“子宫肌瘤”患者 ,通过责任护理 ,仔细询问病史 ,协助医师作妇科检查 ,下腹痛 ,可扪及下腹部包块 ,子宫增大。以腰骶痛为最常见表现 ,其中两侧为无典型“子宫肌瘤症状” ,借助“Ｂ超”检查 ,诊断为“子宫肌瘤”。护理措施1　 30例“子宫肌瘤”均采用手术治疗 ,对于手术患者作好心理…     

5例子宫阔韧带平滑肌瘤CT分析

子宫阔韧带平滑肌瘤并不多见，因其位置特殊，易与卵巢肿瘤混淆，笔者收集了经手术病理证实的５例资料，着重探讨它们的ＣＴ表现。１ 临床资料 ５例患者，年龄３０～５０岁，３例因下腹扪及包块就诊，２例妇科普查中发现。５例患者均无自觉症状，实验室检查无异常。妇科检查：５例均可在附件区们及包块，活动差或活动度可，质硬，表面欠平整，与子宫分界清。Ｂ超有３例提示卵巢肿瘤，ｌ例多发者提示卵巢肿瘤及浆膜下肌瘤。手术病理结果５例均为发生在阔韧带的平滑肌瘤，质硬，瘤体尚规则，类球形，与周围组织无粘连，１例为右侧阔韧带多发。…     

B超下腔内注射无水酒精治疗卵巢巧克力囊肿(附4例报告)

近年来子宫内膜异位症的发病率有逐年增加的趋势,我们采用无水酒精腔内注射的方法治疗卵巢巧克力囊肿(以下简称巧囊肿)。共作4例,随访1年半至2年,效果满意,报导如下: 一、临床资料 本组病例为1990年～1991年经临床及B超检查确诊的巧囊共4例,年龄26～36岁,平均30岁。其孕产史:孕1产1者2例,孕2产1流1者2例,其临床表现均为月经不调、继发性痛经,逐渐加重。妇科检查:发现子宫一侧包块3例,双侧包块1例,肿块不活动,有压痛,实性感,其B超检查为囊性,而确诊。囊肿最大10×9cm,最小6×5cm。     

骶管注药治疗子宫内膜异位症7例

我院应用骶管注药治疗子宫内膜异位症７例 ,取得较满意疗效 ,现报道如下。１临床资料与方法１ １一般资料 :１９９９年９月～２０００年１１月 ,我院行骶骨管注药治疗子宫内膜异位症７例。患者年龄２３～４６岁 ,均有人工流产史１～３次。２例未产、４例已产、１例剖宫产。主诉为持续性下腹胀痛 ,不正常的子宫出血 ,痛经 ,在门诊以盆腔炎治疗３～６个月的３例 ,加他莫西酚治疗４例。１ ２检查所见 :检查７例患者中 ,６例子宫增大 ,骶韧带可扪及触痛结节 ,一侧附件区可扪及囊性活动差的包块。Ｂ超显示子宫增大、质地不均匀 ,附件区混合性包块…     

腹腔镜筋膜内子宫切除术122例

经典腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)采用四穿孔 ,而我院自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 1月实施三穿孔CISH手术共12 2例 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　患者年龄 38～ 4 7岁 ,平均 4 5岁 ,均有生育史 ,有腹部手术史 35例。疾病种类 :子宫肌瘤 90例 ,子宫腺肌瘤 2 4例 ,难治性功血 8例。妇科检查 :子宫正常大 8例 ,增大如孕 6周 2 5例 ,孕 7～ 9周 82例 ,孕 10～ 12周 7例。术前均行B超检查 ,部分有不规则阴道出血史者行诊断性刮宫排除恶性病变。随机抽取 6 4例同期行硬膜外麻醉下经腹子宫切除者为对照 ,年龄、病史、子宫大小无显…     

173例腹式改良筋膜内子宫全切术临床分析

子宫切除是妇科最常实施的手术,我们采用了腹式筋膜内子宫全切除术并进行了改良。在切除病灶的同时最大限度地保持了盆底、阴道和子宫颈外鞘的完整性,防止子宫颈残端癌的发生。我院１９９７年３月～１９９９年８月共作此术１７３例,收到良好的临床效果。现报道如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料：年龄３４～６８岁,多数为３８－５０岁,其中子宫肌瘤１０８例,子宫腺肌病４２例,子宫内膜增殖症１８例,子宫肥大症合并月经过多２例,其它卵巢的良性肿瘤及附件炎性包块切除后无需保留子宫者３例。１７３例中合并子宫内膜异位症３７例,…     

超短波与音频治疗慢性盆腔炎80例

１资料与方法１９９５年８月～１９９９年１０月 ,我们对８０例慢性盆腔炎患者给予超短波结合音频治疗。全部病例来自妇产科门诊及住院患者 ,病史、症状、妇检、Ｂ超检查均符合慢性盆腔炎的诊断标准。患者年龄１９岁～４９岁 ,平均 (３３ ５±１０ ８)岁 ,病程６个月～５年 ,平均 (２ ３±１ ０)年。临床表现为下腹坠胀疼痛及腰骶酸痛 ,白带增多 ,子宫、附件有压痛。兼有性交痛者４例 ,月经不规则者１２例 ,妇检及Ｂ超检查附件增粗、增厚２７例 ,盆腔炎性包块１５例 ,盆腔积液４０例。治疗 :采用上海产ＣＤＢ—１型超短波治疗机 ,频率４０ …     

结石性胆囊炎致梗阻性黄疸的病因及诊断分析

我院８年经手术治疗结石性胆囊炎致梗阻性黄疸患者４２例 ,现就病因及诊断方法分析如下。１临床资料１９９３年３月～２００１年３月 ,我院行手术治疗结石性胆囊炎致梗阻性黄疸患者４２例 ,其中男１５例 ,女２７例。年龄２１岁～７５岁 ,平均４６ ２岁。临床症状 :均有不同程度的腹痛和黄疸 ,发热３３例 (占７８ ６ % ) ,右上腹部肿块１２例 (占２８ ６ % ) ,上消化道出血２例 (占４ ８ % )。病程１周～５年 ,平均８个月。本组４２例患者的病因分析 ,继发性胆总管结石３１例 (其中包括一过性继发性胆总管结石４例 )占７３ ８ % ,Ｍｉｒｒｉ…     

盆腔炎性包块治疗方法的探讨

盆腔炎性包块是盆腔炎的一种病理表现 ,以往主要采用药物治疗及手术治疗。近年来B超引导穿刺提供了新的有效治疗方法。我院1999年1月—2001年12月收治了46例盆腔炎性包块患者 ,现总结如下。1对象与方法1 1对象我院门诊及住院诊断为盆腔炎性包块者46例。临床症状有发热 ,下腹痛。妇科检查 :盆腔可触及囊性包块 ,有触痛。B超提示盆腔囊性包块。行CA125检查均无升高。将46例随机分为对照组 (A组 )和治疗组 (B组 )。每组均23例 ,2组年龄分别为 (35 3±6 66)岁和 (34 2±5 76)岁 ,原发不孕各1例。2组患者病情及一般情况相比差别无统计学意义 (…     

贯彻爱母措施前后剖宫产率的变化

近１０年剖宫产率逐年上升,居高不下。如何达到ＷＨＯ提倡的爱婴医院爱母措施的规定──剖宫产率＜１５％的要求,是产科医生关心的问题。自１９９９年１月开始我院认真贯彻执行爱母措施的有关规定,使剖宫产率明显降低,达到规定要求,本文对贯彻措施前４年和后１年的剖宫产有关资料分析报道如下。１临床资料１．１一般资料１９９５～１９９８年剖宫产１３４１例,剖宫产率２６．４％,孕妇年龄２０～４１岁,平均２６岁,初产妇１２７９例,经产妇６２例;孕周＜３７周３１例,３７～４２周１１９５例,＞４２周１１５例。１９９９年剖宫…     

先天性胆总管囊肿23例诊治体会

我院自1984年～1995年共收治先天性胆总管囊肿23例，现就其诊断及治疗体会如下。临床资料一、一般资料本组23例，男9例，女14例。年龄最小60天，最大26岁，其中1岁以下3例，1～10岁18例，10岁以上2例。术前单纯黄疽者IO例，腹部包块1例，腹痛2例，黄恒、腹部包块8例，腹痛、黄疽、腹部包块2例。化验检查：黄疽指数在SO单位以上者9例，总胆红素大于34Zpmol／L者5例，直接胆红素大于25．6umol／L者5例，ALT增高者8例。本组病例均经B超或CT检查确诊。属1型者16例，四型5例，利型1例，V型1例。二、手术方法（l）囊肿外5！流术1例。患者因…     

9例结肠癌误诊为急性阑尾炎分析

收集我院1992年～1996年期间将结肠癌误诊为急性阑尾炎收住者9例,分析如下。临床资料　本组9例,男7例、女2例,最小年龄36岁,最大年龄62岁,平均49岁。9例均以急性阑尾炎收住院,其中5例手术前触及右下腹包块而行相关检查后确诊为结肠癌。4例行阑尾切除术中发现是结肠癌,而改行二期手术切除。本组9例均以右下腹疼痛就诊,其中右下腹触及肿块者5例(5556%),同时伴有贫血、乏力、食少、消瘦者2例(2222%)。癌肿位于回盲部3例,升结肠6例。发病最短者2日,最长者15日。9例均行右半结肠切除术,其中5例手术前经各种相关检查获得确诊,即行一期右半结肠切除…     

女性生殖器结核24例临床分析

女性生殖器结核是由结核分支杆菌侵入机体后在生殖器引起的一系列炎症改变。近十年来,女性生殖器结核病的发病率有上升趋势,占肺外结核的11.9％,应引起临床医师的重视。现将我院二年来收治的24例病例进行回顾性分析。 1临床资料 　　本院妇科自1998年10月至2000年6月共收治24例该病患者,占同期妇科就诊人数的3.97％。年龄21～41岁者20例,41～78岁者4例。已婚22例,未婚2例。13例经手术探查确诊,4例经子宫内膜组织病理学检查确诊,7例经临床、胸部X线检查、盆腔B超、PPD皮试及其他实验室检查等综合确诊。 2结果 2.1临床表现24例患者中,以腹部包块为主诉而就诊者10例(41.67％),月经不调者5例(20.83％),下腹痛者4例(16.67％),疲乏、低热者2例(8.33％),盆腔包块者2例,原发不孕者1例(4.17％)。同时并发其它脏器结核者10例,其中并发结核性腹膜炎7例次,结核性胸膜炎4例次,血行播散性肺结核3例次,浸润性肺结核2例次,肾结核、支气管结核各1例次。 2.2罹患部位经盆腔B超及/或手术发现,24例中盆腹膜结核12例,子宫内膜结核7例,卵巢结核2例,输卵管结核2例,子宫内膜结核合并卵巢结核1例。盆腔游离性积液15例,盆腔包裹性积液3例,盆腹腔腹膜增厚、粘连4例。13例手术探查患者中,术中可见盆、腹腔腹膜有粟粒结节者6例。病理检查示结核性肉芽肿、类上皮结节及多核巨细胞浸润者11例。 2.3各项检查结果 2.3.1妇科检查：24例中妇科触诊发现腹部柔韧感或腹水者7例,可触及囊性包块者3例,子宫活动受限者3例,单侧或双侧附件条索状增厚者3例,实性包块者5例。 2.3.2盆腔B超：24例中,行盆腔B超者22例,探及盆、腹腔积液者15例,附件包块者3例,腹膜增厚粘连者1例。 2.3.3子宫内膜病理检查4例,均发现有特异性结核性改变。 2.3.4盆腔渗液检查：B超定位下能抽出积液者9例。常规、生化检查均显示：蛋白质增多(>2.5g％),葡萄糖及/或氯化物低(<50mg％),淋巴细胞占优势的特点。

2.3.5PPD皮试及血沉：11例患者行PPD皮肤试验,皮试阳性10例,其中5例为强阳性。15例患者行血沉化验,46.7％患者血沉增快。 2.4治疗及结果 　　24例患者均接受了6～9月的抗结核化学治疗,均采用HRZE(S)方案,个别病人酌加丙硫异烟胺、氧氟沙星等。经6个月治疗,临床症状及体征均减轻、改善并伴有B超检查渗液吸收好转者23例(95.83％),1例腹水增多。治疗后的已婚育龄妇女22例,未避孕者9例,至今未孕。提示输卵管结核可能残留疤痕、狭窄等不可逆病变。     

结核性脑膜炎58例分析

结核性脑膜炎（以下简称结脑）在基层医院早期诊断困难，误诊率高，病死率高。结脑的早期诊断及合理治疗已引起神经科、内儿科医师的广泛关注。现将我院近１０年来收治的结脑５８例临床诊疗体会总结报告如下。１临床资料１．１病例资料本组共５８例。男２６例，女３２例。年龄１０～６４岁，３０岁以下４２例（７２％），３１岁以上１６例（２７％）。以青年为多。农民２６例，部队战士５例，外来工７例，城镇居民１４例，学生６例。发病１周内入院１４例，２周内入院者１８例，２周以上入院者２６例，最长达３个月。４２例分别以“上感”、…     

乳腺纤维腺瘤的超声图像分析

乳腺纤维瘤是临床常见的乳腺疾病,早期明确诊断,早期手术治疗效果较好,本组应用超声检查282例,经病理证实58例。总结如下:1资料与方法1.1资料:本组乳腺纤维腺瘤58例,共71个肿块,均为女性,年龄13～50岁,平均年龄约29.5岁。肿瘤发生在双侧乳腺者8例,单侧乳腺者50例;单发者53例,多发者5例。5例多发患者中右侧乳腺发现3个包块1例、4个包块1例;左侧乳腺发现4个包块1例、5个包块1例、2个包块1例。见表1。1.2仪器与方法:使用麦迪逊SA8800MT超声仪,探头频率5～7MHz。检查时常规取仰卧位,必要时变换体位。充分暴露双侧乳房,采用直接检查法,以乳晕…