过敏性咳嗽易误诊

病例:患者刘某,男,61岁,因咳嗽3小时并咯血入院。患者无诱因出现咳嗽,咯鲜红色血约100毫升,伴呼吸困难,大汗淋漓。入院查体温39.3摄氏度,脉搏100次/分钟,神志清,精神萎靡,口唇无紫绀,右肺叩诊浊音,双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音,以左上肺明显。心率为100次/分钟,律齐。胸部正位片显示,双肺斑片状密度增高影,以双上肺为主。密度不均匀,边缘模糊。入院主治医生诊断:双肺浸润性肺结核。即以抗炎、抗结核、止血等综合治疗,治疗     

甲泼尼龙及布地奈德均过敏患者一例

<正>1临床资料病例:患者男性,84岁,于2010年10月15日因"反复咳嗽、咳痰伴喘息15年,加重7天"入院,入院诊断"慢性支气管炎急性发作期",入院查体:T36.5℃,P86次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,桶状胸,胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,双肺叩诊清音,双肺听诊呼吸音粗,双肺可闻及哮鸣音,心腹未     

复方甘草合剂致速发型超敏反应1例

<正>患者男性,68岁,因反复咳嗽、咳痰、喘息40余年,加重伴心慌、腹胀5天于2006年5月14日第二次入院。入院查体:T36.1℃、P85次/分、R24次/分、BP110/80 mmHg,神志清,口唇轻度紫绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音粗,双下肺可闻及少量水泡音,右肺可闻及少许哮鸣音。心前区无局限性隆起,剑下可见心脏搏动,心率85次/分,节律规整,心音遥远,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度凹陷性水肿。心电图提示右心房肥大,心肌劳累。入院诊断:慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病入院后给予吸氧;盐酸氨臭索止咳、化痰;喘定平喘;头孢哌酮舒巴坦抗感染及卡托普利降低肺动脉压等治疗,喘憋症状逐渐缓解,但仍咳嗽,痰不易咳出,于5月15日下午4时口服复方甘草合剂10 ml,口服后病人随即出现胸闷、气急伴心慌、多汗,查体:T38.2℃、P112次/分、R32次/分、BP90/65 mmHg,神情紧张,呈端坐张口呼吸,面色潮红,四肢厥冷,口唇紫绀,双肺闻及大量哮鸣音及中量中小水泡音。心率112次/分,节律规整,无杂音。     

口服除臭剂引起硫酸铜中毒1例报告

患者刘××,女,52岁。因自服除臭剂近500ml,恶心呕吐1小时,于1986年9月25日入院。既往有精神病史。体检:R18次/分,P60次/分,BP110/70mmHg。神志清楚,口唇微绀,咽充血。桶状胸,双肺可闻干鸣音。心率60次/分,律齐,无杂音。腹软,     

妊娠期膈疝一例报告

1 临床资料 患者女,22岁,G2P0,以"停经29周,左上腹痛2周,呼吸困难1小时"于2016年08月26日入院,患者既往月经规律,29周前诊断为"宫内妊娠",定期产检未见明显异常,2周前无明显诱因出现左上腹疼痛,无发热,无恶心、呕吐及腹泻,未正规诊治,2016年08月26日患者腹痛加重,伴有发热、心悸、呼吸困难、恶心、呕吐,急诊入院,查体:体温38.7℃,脉搏161次/分,呼吸35次/分,血压80/41mmHg,未吸氧下指脉氧饱和度75%;口唇轻度发绀,气管右偏,叩诊左肺浊音,右肺清音;听诊左肺呼吸音低,右肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音;心音最强点位于剑突下,心率161次/分,律齐,未闻及心包摩擦音;腹部膨隆,腹软,无压痛及反跳痛,左肾区叩击痛阳性.     

克林霉素致过敏性休克1例

患者女,63岁,因慢性咳、喘二十余年,发热、胸痛伴黄痰一周,于2005年4月15日门诊就诊。既往无药物过敏史及其他病史。查体:体温37.5℃、脉搏88次/分、呼吸26次/分、血压130/80mmHg,皮肤无皮疹及出血点。轻度紫绀及颈静脉充盈。双肺可闻散在哮鸣音,右肺下可闻少许湿性罗音,肝脾不     

左上腹疼痛、呼吸困难、脾脏肿大

病历摘要患者 ,女 ,79岁。因持续性左上腹疼痛 ,呼吸困难 1天于 2 0 0 0年 4月 2日入院。 1天前患者在活动时突感左上腹持续剧痛 ,向左侧腰背部放射 ,弓腰及深呼吸时加重 ,伴呼吸困难、咳嗽。既往有冠心病史 10年 ,慢性支气管炎 3年。无血液病史。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,节律不齐 ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ12 0 / 90ｍｍＨｇ。神志清 ,呼吸急促 ,平卧体位。全身皮肤、黏膜未见出血点及黄染 ,口唇无紫绀。颈静脉平坦 ,气管居中。胸廓对称 ,双肺呼吸动度减弱 ,肺底部可闻及干、湿性罗音 ,未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起 ,心浊音界…     

复方头孢氨苄过敏致死1例

患者,女,50岁。于1986年3月19日因感冒、咳嗽来院就诊。查体:T36.2℃,P69次/分,R18次/分,神清,咽赤,心音纯律整,两肺可闻少许干罗音,余无异常。胸透:双肺纹理增强。患者晚9时自服复方头孢氨苄150mg,10分钟后,自感胸闷,气短、呼吸困难,全身搔痒,阵阵烦     

硝苯吡啶诱发洋地黄中毒1例

患者男,61岁,患高血压病4年3天前出现夜间阵发性呼吸困难,在当地静推速尿后缓解。一天前症状再次发作,经同样治疗症状减轻。于1987年12月15日入院。体检:Bp170/110mmHg,双肺底可闻及湿罗音,心界向左下扩大,心率100次/分,主动脉瓣第二心音增强。心电图:侧壁心肌供血不足,陈旧性下壁心肌梗塞。超声心功图:左心扩大(7.0cm)。诊断;高血压性心脏病,急性左心衰竭,陈旧性下壁心肌梗塞。     

脑梗塞合并转变中的原始细胞增多的难治性贫血（MDS-RAEB-T）一例

临床资料患者女性,55岁,已婚,汉族,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时余”于2008年7月11日入院。病前有肺部感染1月余,近3天出现发热。入院时查体：精神差,体型瘦,贫血貌,胸骨无压痛,血压100／60mmHg,体温37．9℃,双肺听诊呼吸音粗,可闻及散在性湿性哕音;心率102次／分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音：腹软,全腹无压痛,肝脾均稍大     

复方甘草合剂致速发型超敏反应1例

患者男性，68岁，因反复咳嗽、咳痰、喘息40余年，加重伴心慌、腹胀5天于2006年5月14日第二次入院。入院查体：T36．1℃、P85次／分、R24次／分、BP110／80mmHg，神志清，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音粗，双下肺可闻及少量水泡音，右肺可闻及少许哮鸣音。心前区无局限性隆起，剑下可见心脏搏动，心率85次／分，节律规整，心音遥远，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度凹陷性水肿。     

左氧氟沙星致老年人精神障碍1例

<正>1病历摘要患者男,82岁,因继发性真红细胞增多症,合并肺部感染,四肢水肿,于2010年2月18日入院。体检:体温38℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压126/80 mmHg,颈软,全身皮肤黏膜无皮疹及黄染;听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及双肺湿性口罗音及哮鸣音,心率82     

维生素K_3致支气管哮喘发作1例报告

患者,女,24岁。因反复发作性呼吸困难6月,再发4小时于1989年11月3日入院。查体:神志清、焦虑不安、端坐位,呼气性呼吸困难,口唇紫绀、无力说话、大汗淋漓、四肢发凉、颈静脉轻度怒张,双肺布满哮鸣音,心率100次/分,律整,无杂音。腹软、肝、脾未触及,双下肢无水肿。诊断:支气     

利多卡因致语音障碍1例

患者男性80岁，主因发作性胸闷12年，加重伴心慌2天于2008年4月30日收入我院。既往慢性胆囊炎、脑梗塞史多年。入院后查体：Bp120／70mmHg，P76次／分，神清语利，咽无充血，颈无抵抗，两肺呼吸音清，两下肺可闻及极少量湿哕音，心率76次／分，心音低钝，律不齐，可闻及早搏约5～6次／分，心尖部可闻及二级收缩期吹风样杂音，腹部未见异常，双下肢无水肿，     

杀虫脒中毒引起急性溶血性贫血1例

患者,女,26岁。于1985年6月15日因自服杀虫脒约100ml中毒送入当地医院抢救,第2天苏醒,出现高烧39～40℃,面色发黄,心悸气短。经庆大、青霉素及对症处理,仍低热。第3天出现口唇指端紫绀,酱油尿。10天后,经门诊化验:血红蛋白2.1g%,红细胞92万,并发现幼稚红细胞。以溶血性贫血入院。查体:T37.2℃,R24次/分,P100次/分,BP100/60mmHg,呈严重贫血貌,全身皮肤未见出血点及瘀斑。浅部淋巴结无肿大,口唇苍白。颈静脉无怒张,双肺(-),心率100次/分,心音低钝,心尖部可闻Ⅱ～Ⅲ级以上收缩期杂音。肝脾未触及。肾区无叩击痛,双下肢无浮肿。实验室     

只重现象,忽略本质——1例先天性咽喉囊肿初诊失误的教训

1　病例患儿 ,男 ,14天 ,住院号 2 4 30 4。患儿因咳嗽 ,气促 5天 ,发热 2天 ,于 2 0 0 2年 9月 19日由外院转入本院儿科。有吃奶呛咳史。查体 :体温 37.8度 ,脉搏 138次 /分、呼吸 4 0次 /分。呼吸平稳无发绀 ,双肺可闻及少许细湿罗音 ,心律齐 ,未闻及病理性杂音。辅助检查 :血红细胞 5 .4 9× 10 9/L ,白细胞18× 10 9/L ,中性 0 .72 2 ,胸片示 :左下肺片状阴影 ,心脏B超 :未见异常景象。入院诊断 :新生儿肺炎 (吸入性 ) ,给予抗感染 ,吸氧 ,对症治疗。入院 4 4小时 ,患儿呕吐一次后 ,出现进行性加重的吸气性呼吸困难 ,口周发绀 ,三凹征…     

静脉滴注林可霉素致严重过敏反应1例报告

1.病例介绍:患者男,14岁,因患支气管哮喘,于1997年9月5日来我院专家门诊,给5％葡萄糖500毫升,林可霉素静脉滴注。用后约5min,患者突然出现极度呼吸困难,端坐呼吸,大汗淋漓,强烈恐惧频死感。查体:心率118次/min,脉搏118次/min,律齐,血压测不到,颈静脉怒张,双肺可闻及哮鸣音及干湿性啰音,     

Ⅰ期矽肺合并咳嗽晕厥综合征1例报告

咳嗽晕厥综合征(cough syncope syndrome)国内1964年首例报告。笔者在工作中曾遇1例,现报告如下。 患者武××,男,64岁,工人,住院号0097,因咳嗽、气短、胸闷10余年于1985年1月5日入院。患者10余年来经常咳嗽、气喘、胸闷,咳白沫样与脓性黄痰,已先后5次在多家医院治疗,近因咳嗽加重入院。患者在某陶瓷厂从事原料粉碎作业8年,既往无癫痫病史。查体:T 37.2℃,P 92次/分,R 24次/分,BP 110/70mmHg,一般情况可,慢性病容。桶状胸,双肺叩诊呈清音,肺下界下移达11肋处,两肺可闻及干湿性啰音。心脏(-),ECG示窦性心动过速。血Rt:WBC 7100/mm~3,N0.74,L 0.24,单核2％。胸部正位片:双肺纹理增多,增     

主动脉夹层并发急性下壁心肌梗死1例报告

1.临床资料患者,女,40岁,因突发剧烈胸痛9小时于2011年3月18日15时30分急诊入院。该患者于工作中突然出现胸骨后剧烈疼痛,向肩背部放射,持续不缓解,伴恶心、大汗。患者既往体健,无外伤史,不吸烟,月经正常。入院体查:Bp78/48mmHg(右侧),82/54mmHg(左侧),R20次/分,P50次/分。意识清,表情痛苦。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率50次/分,律齐,     

碱中毒误诊2例

例1.女,75岁.11天前因发热、咳嗽、呼吸困难以“肺部感染”收入院.给予红、先锋霉素V治疗.由于CO_2-CP低认为有代谢性酸中毒连续5天静滴碳酸氢钠病情日益加重,而转院.T38.8℃,P120次/分,R38次/分.BP17.3/10.7Kpa(130/80mmHg).神志恍惚,呼吸促迫,严重紫绀,周身浮肿尤以下肢为重.双肺可闻细湿罗音,以两肺底更密集.左下肺可闻及管状呼吸音.心界略向左扩大,心音低钝,偶闻早搏.胸