蓝光疗法在新生儿黄疸中的应用及护理

蓝光疗法是新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法,主要作用是使血清间接胆红素经光氧化分解为直接胆红素,而易于排入胆汁和尿液中。我院新生儿疗区自开展蓝光疗法以来,治愈了大量黄疸患儿。现就黄疸患儿应用蓝光疗法治疗中的一些护理问题总结如下：１　临床资料自１９９８年１月～１９９９年１月,新生儿疗区共收治黄疸患儿８例,其中男５例,女３例,年龄生后２４ｈ内至７ｄ。经蓝光疗法治愈５例,配合换血疗法治愈３例。２　护理２．１　蓝光照射前的准备：光疗器应用前的准备：检查电线接头有无漏电松脱,除去光管积尘。清洁婴床,水盒加…     

妊娠黄疸对母儿的影响123例临床分析

妊娠黄疸（ＪＰ）是妊娠期较为常见的病征。为探讨黄疸与母儿预后的关系,本文对１２３例妊娠黄疸的病例进行回顾性分析,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：１９９３年１月至１９９７年１２月,我院住院分娩人数为９９７２例,其中妊娠黄疸病例（血清总胆红素≥１７．１μｍｏｌ／Ｌ）１２３例,黄疸发生率为１．２３％,均为妊娠肝内胆汁淤积征（ＩＣＰ）。同期住院分娩的ＩＣＰ患者３５０例,ＩＣＰ发生率为３．５１％。年龄２２～３８岁（２６．８０±２．６１岁）;初产妇１１２例（９１．０６％）,经产妇１１例（８．９４％）…     

茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症32例

新生儿高胆红素血症是多种疾病的一个重要症状〔１〕。笔者用茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症３２例,疗效较好。现报道如下：１临床资料１．１病例选择１９９３～１９９７年１月,我科住院的６７例新生儿,符合新生儿病理性黄疸的诊断标准〔２〕。其中,男４３例,女...     

间断光疗新生儿高胆红素血症临床观察

我们于１９９８年５—６月对２２例住院的高胆红素血症的患儿采用间断光疗,并与同期２８例持续光疗的高胆红素血症的患儿作对照,以观察黄疸消褪情况,现总结如下。１．一般资料２２例中,男１２例,女１０例。其中母乳性黄疸８例,感染所致黄疸１０例,血培养有致病菌生长者３例,Ｔｏｒｃｈ筛查阳性者３例;围产因素所致黄疸２例;红细胞增多症所致黄疸１例;原因不明所致黄疸１例。入院时查总胆红素在２０５μｍｏｌ／Ｌ～２５５μｍｏｌ／Ｌ间１８例;≥２５５μｍｏｌ／Ｌ５例。对照组２８例中,男１６例,女１２例。其中母乳性黄疸１…     

Mirizzi综合征的诊治体会

我院外科自１９９１年１月至１９９９年１月共收治单纯胆囊结石２１０例,手术证实系Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的６例,约占２．８％,现将诊治情况报告及讨论如下。１　临床资料１．１　本组男２例、女４例,年龄３３～６２岁,病程１～１２年,全部病例均伴有黄疸（其中显性黄疸５例,隐性黄疸１例）伴急性胆囊炎２例,慢性胆囊炎４例,急性胆管炎５例）。１．２　全部病例均行Ｂ超检查,均提示胆囊颈或胆囊管内结石,其中胆囊结石并胆总管结石１例,胆囊肿大２例,胆囊萎缩４例,胆总管直径均＜１ｃｍ,并肝内胆管轻度扩张４例。１．３　手术…     

老年阻塞性黄疸100例临床分析

老年阻塞性黄疸１００例临床分析王万祥，寿乃延，杨成旺（第一附属医院普通外科）我院外科自１９８０年２月至１９９５年２月共收治老年阻塞性黄疸１４７例，外科手术１００例，分析如下。１临床资料本组男性５６例，女性４４例，年龄６０～８４岁，其中６０～６９岁７８...     

Gilbert综合症8例误诊原因分析

Ｇｉｌｂｅｒｔ综合症８例误诊原因分析沈红章，严正，朱家沂我院１９８８年至１９９４年８月共收治Ｇｉｌｂｅｒｔ综合症（下称ＧＳ）１９例，病初误诊为其他疾病的８例，误诊率竟达４２．１％。其中误诊为病毒性肝炎２例，溶血性黄疸２例，肝炎后高胆红素血症３例，胆系...     

121例新生儿高间接胆红素血症病因分析

高间接胆红素血症（高胆）是新生儿期最常见症状之一，可由不同病因引起。本文收集了在我院住院治疗的新生儿高胆，分析其发病因素，现报告如下：１临床资料１１病例选择凡符合病理性黄疸标准，即（１）黄疸过早；（２）进展过快；（３）程度过重足月儿血清胆红素＞２０...     

新生儿胆红素脑病23例临床分析

１９９５年１月－１９９７年１２月仅三年收治新生儿胆红素脑病２３例,有增长趋势,引起胆红素脑病的病因依次是溶血（６５．２％）低体重（５６．５％）,感染（４７．８％）特别提出必须重视对体重〈２．５ｋｇ,低于胎龄儿生后一周内的管理,医学教育上应把新生儿黄疸,胆红素脑病作为必,必考的课程,对其层从事内儿科,妇产科的医务人员也要进行有关的继续教育。     

母乳性黄疸(附38例分析)

母乳性黄疸（附３８例分析）刘秋芳北京市儿童医院（１０００４５）我院乳儿肝炎门诊（初诊月龄为生后１个月以上至１周岁）从１９８８年５月至１９９０年５月的２年中，初诊人数为８７０例，其中确诊为母乳性黄疸的３８例，占总人数的４．３％。母乳性黄疸预后良好，不需...     

重症ABO溶血换血治疗2例报告

重症ＡＢＯ溶血换血治疗２例报告王建梅（徐州市妇产医院儿科２２１００９）ＡＢＯ溶血一般较轻，但少数黄疸严重者可并发胆红素脑病，我院对２例重症ＡＢＯ溶血者进行换血治疗，现报告如下。例１患儿，女，１９９４年１月１７日入院，第２胎第１产，足月顺产。产时窒息，...     

病毒唑治疗乙型病毒性肝炎的临床观察

笔者就１９９７年１月至１９９８年３月间门诊治疗的２６例乙型毒性肝炎的临床观察如下：１资料与方法１．１病例选择诊断符合１９９５年北京第５次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎的防治方案标准，总胆红素（ＴＤＩＣＩ３４．２～１７１．０ｕｍｏｌ／ｌ...     

新生儿高胆红素血症临床相关因素分析

新生儿高胆红素血症是新生儿常见病症之一。近年来由于母乳喂养的推广和普及,发病率有增高趋势。高胆红素血症的构成因素也有所变化,现将１９９７年３月至２０００年３月我院收治的４８例新生儿高胆红素血症的相关因素分析如下。１临床资料４８例新生儿高胆红素血症均符合足月儿≥２０５μｍｏｌ／Ｌ,早产儿≥２５６μｍｏｌ／Ｌ,以间接胆红素为主的诊断标准［１］。男２９例,女１９例;早产儿８例,足月儿３９例,过期产儿１例;发病日龄＜２４小时４例,～７２小时３８例,～２８天６例。２结果本组病因以围生期因素占首位,共２２例…     

新生儿病理性黄疸52例护理体会

自１９９０年元月至１９９５年１２月共治疗新生儿病理性黄疸５２例，现将作者的护理体会报道如下。１临床资料１１一般情况自１９９０年元月至１９９５年１２月出生的新生儿中，发生新生儿病理性黄疸５２例。其中，因母儿血型不合致新生儿病理性黄疸４０例（ＡＢＯ血型...     

不同光疗方法治疗新生儿黄疸疗效观察

黄疸是新生儿期常见的临床症状,虽然对黄疸的治疗近十余年来取得了一些新的进展〔１〕,但是光疗仍是我国现今降低新生儿血清胆红素（ＴＢ）的主要措施,而光疗的副作用也日益引起临床医师的重视。为比较不同光疗方法的退黄效果,探讨既能有效降低血清胆红素,又能较好减少光疗副作用的方法,笔者对近年在我院新生儿病房住院的经不同光疗方法治疗的５３例黄疸患儿的退黄效果进行了比较,现将结果报告如下。１　临床资料１１　病例选择：①为排除孕周、体重的影响,一律选择足月适于胎龄儿。②肝功能正常。③血清胆红素＞２０５２ｕｍｏ…     

金属内支架胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸(附41例报告)

观察金属内支架对恶性梗阻性黄疸的治疗作用。方法恶性梗阻性黄疸患者４１例中２６例经ＰＴＣＤ置放金属内支架,１５例外科直视手术下置放。置放的支架有进口和国产两种。结果技术成功率１００％,１例介入法放置术后２ｈ出现胆道出血,经处理后出血停止。３例置放术后出现胆道感染,１．５月死亡。其余病例无严重并发症。术后患者全身状况改善,血清总胆红素术前平均２２５．２μｍｏｌ／Ｌ,术后３～１０周内（平均６．５周）降至正常。随访时间最短为１．５月,最长为２５个月．生存期为１．５～２５月,中位生存期６．５月。术后存活半年以上者１２例。其中３例于术后６、７、１４个月再次出现梗阻性黄疸。结论胆道置放金属内支架具有手术简单、疗效显著的优点,是治疗恶性梗阻性黄疸较理想的方法     

新生儿溶血病与胆红素脑病的关系

新生儿溶血病是新生儿高胆红素血症的主要病因，也是发生胆红素脑病的高危人群，因此早期诊断、及时处理至关重要。本文回顾性地分析了我院十二年来确诊为新生儿溶血病的２１８例患儿的临床资料及３０例血清总胆红素（ｓｂ）≥３４０ｕｍｏｌ／Ｌ患儿的随访资料，并探讨新生儿溶血病中胆红素脑病的发生情况、危险因素及预防的关键。临床资料一般资料我院自１９８５年１月至１９９６年６月确诊为新生儿溶血病者２１８例，其中男１１９例、女９９例；早产２８例，足月１９０例；出生体重＜１５００ｇ２例、～２５００９１２例、＞２５００ｇ２…     

280例婴儿黄疸病因分析

２８０例婴儿黄疸病因分析第二附属医院儿科薛娟，崔曙东，何祚光关键词黄疸，病因，婴儿本文对２８０例６个月龄以内黄疸婴儿的病因进行总结分析。１临床资料１．１对象１９８７年６月至１９９３年６月间我院儿科收治年龄小于６个月的病理性黄疸婴儿２８０例，其中男１６...     

肝外阻塞性黄疸143例临床分析

１临床资料１９９５年１月至１９９７年１０月确诊为肝外阻塞性黄疸患者共１４３例，男８０例，女６３例，年龄１８～８３岁，平均（５０．９±１５．７）岁。其中胆总管结石１０３例，胆管癌１３例，胰头癌１０例，壶腹癌８例，胆总管下端良性狭窄２例，急性化脓性梗阻性...     

微量胆红素监测母乳性黄疸22例分析

目的：了解母乳性黄疸血胆红素的变化特点，指导其诊断和治疗。方法：对１９９５年３月～１９９６年１０月母乳性黄疸患儿２２例，进行微量胆红素（ＭＢ）动态监测和出院随访。结果：黄疸出现时间为生后２ｄ～４ｄ，ＭＢ２０５１３μｍｏｌ／Ｌ～４２６６２μｍｏｌ／Ｌ、＞２０５１３μｍｏｌ／Ｌ者占６４％（１４／２２），黄疸高峰时间在３ｄ～３１ｄ，持续时间１７ｄ～７６ｄ。结论：母乳性黄疸的血胆红素浓度明显高于正常的生理性黄疸，而且黄疸高峰时间出现晚，持续时间明显延长。提示血胆红素浓度监测可以早期发现由于母乳喂养导致的高胆红素血症，及时采取治疗措施，防止高胆红素血症后遗症的发生。