全胸腹段食管切除联合颈部食管胃单层宽边吻合术治疗食管中上段癌

目的探讨中上段食管癌根治性切除、颈部食管胃单层宽边吻合术的治疗效果.方法自1995年1月～2002年10月对352例中上段食管癌患者进行手术治疗.患者年龄24～67岁,平均52±10岁.其中鳞癌304例,腺癌23例,鳞腺癌25例.Ⅰ期12例,Ⅱa期38例,Ⅱb期123例,Ⅲ期179例.手术方法:左剖胸全胸腹段食管切除,颈部食管胃单层宽边吻合,吻合边距1.0 cm,针距0.5 cm.生存率按照Kaplan-Meier方法计算.结果全组无手术死亡及吻合口狭窄,发生吻合口瘘7例(2.0%),声带麻痹3例(0.9%),乳糜胸2例(0.6%),心源性并发症11例(3.1%),肺部并发症8例(2.3%),全组食管切缘癌检阴性.本组随访率91.1%,3年生存率为65.6%,5年生存率为38.2%.结论左剖胸全胸腹段食管切除,颈部食管胃单层宽边吻合术治疗中上段食管癌效果满意.     

食管小细胞癌的临床病理特点分析（11例报道及文献复习）

目的 探讨食管小细胞癌的临床病理特点.方法 11例食管小细胞癌,根据其组织切片及免疫组化结果,结合临床资料及治疗情况进行分析.结果 11例食管小细胞癌,平均年龄59.2岁,多位于食管中下段,光镜下分为单纯小细胞型5例,中间细胞型2例,混合细胞型4例,免疫组化提示肿瘤细胞可同时表达 NSE、CgA、Syn 及上皮性标记物 CK、EMA 阳性,随访生存期均少于12个月.结论 食管小细胞癌是一种少见的高度恶性肿瘤,可能来源于食管黏膜的原始多潜能干细胞.     

食管癌伴锁骨上淋巴结转移的外科治疗

目的：探讨食管癌伴锁骨上淋巴结转移患的外科治疗效果。方法：作自１９９１年７月～１９９７年６月选择性外科治疗食管癌伴锁骨上淋巴结转移患１４例并进行分析。其中男１０例,女４例,年龄４０～６０岁,食管上段癌３例,中段癌５例,下段癌４例,食管贲门癌１例,食管胃同期原发癌１例;病变长度１．０～１５ｃｍ;锁骨上淋巴结全部经针吸细胞学检查证实为转移性鳞癌１３例,腺癌１例,行食管癌切除、食管胃左颈部吻合,胸     

食管癌伴肝硬化的外科治疗

食管癌伴肝硬化的外科治疗陈建华，刘金凤，张丽君１９８４年至１９９２年间我们共手术治疗食管癌伴肝硬化病人３５例，报道如下：临床资料男２３例，女１２例。年龄３８～７０岁，平均５９岁。食管鳞癌３２例，腺癌３例。胸上段癌３例，中段癌２５例，下段癌７例。ＴＮＭ...     

食管原发性腺癌9例报告

食管原发性腺癌临床上较少见,本组手术治疗食管癌692例,其中原发性腺癌9例,占1.3%,现报告如下。临床资料男7例,女2例,年龄40～49岁2例,50～59岁者5例,60岁以上者2例。患者均因进食受阻来院检治,病程1～3个月者6例,5～6个月者3例。9例均经X线食管钡检而诊断食管下段癌,病灶范围均在3～5cm间。9例均经剖左胸手术切除癌灶,在胸内作食管胃端侧吻合术7例;对端吻合术2例。癌灶最大径均大于3cm,且都侵犯食管肌层。病理诊断原发性腺癌(2例低分化腺癌),其中3例伴淋巴结转移。术后无严重并发症,无手术死亡,皆痊愈出院。     

电化学疗法治疗中晚期食管癌、贲门癌近期疗效观察

电化学疗法治疗食管及贲门癌是近两年开展起来的一种新的治疗方法。本组治疗原发性食管癌、贲门癌６６例，其中胸上段癌１８例，胸中段癌２０例，胸下段癌１５例，贲门癌１３例。鳞状细胞癌４４例，腺癌２２例。经电化治疗后进食情况均有不同程度改善，病变有不同程度缩小，有３例已获得临床完全治愈。实践证明，电化学疗法治疗中晚期食管癌、贲门癌不但经济、安全、见效快，而巨疗程短，痛苦小，不失为一种对中晚期食管癌、贲门癌有效的治疗方法，值得推广。     

电化学疗法治疗中晚期食管癌,贲门癌近期疗效观察

电化学疗法治疗食管及贲门癌是近两年开展起来的一种新的治疗方法，本组治疗原发性食管癌，贲门癌６６例，其中胸上段癌１８例，胸中段癌２０例，胸下段癌１５例，贲门癌１３例，鳞状细胞癌４４例，腺癌２２例，经电化治疗后进食情况均有不同程度改善，病变有不同程度缩小，有３例已获得临床完全治愈，实践证明，电化学疗法治疗中晚期食管癌，贲门癌不但经济，安全，见效快，而且疗程短，痛苦小，不失为一种对中晚期食管癌，贲门癌有     

食管贲门癌切除术后并发食管胃大动脉瘘18例分析

 目的 探讨食管癌贲门癌术后发生食管胃大动脉瘘的病因、诊断治疗方法与预防措施。方法 对18例术后食管胃大动脉瘘的临床资料进行回顾性分析。结果 其中食管癌14例（食管中段癌7例，下段癌7例）、贲门癌4例。食管胃弓上吻合术的7例（其中2例胸顶吻合），食管胃弓下吻合术的11例（其中4例弓窝吻合）。手术至出血发生时间最短的11 d，最长的93 d。1例再次手术行瘘修补术后生存18 d。18例全部死亡。结论 食管贲门癌应采用手术治疗，但手术方法值得探讨。避免吻合口瘘和食管胃消化性溃疡穿孔才能预防食管胃大动脉瘘的发生。     

卡铂和顺铂为主联合治疗晚期食管癌

我们在 1997年 2月— 1999年 10月 ,以卡铂和顺铂为主联合治疗晚期食管癌 38例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例 ,均系晚期食管癌 ,无根治性放疗和手术指征。男性2 7例 ,女性 11例 ;年龄最大 73岁 ,最小42岁 ,中位年龄 5 4岁 ;病程最长 3年 ,最短 2月。初治 17例 ,术后复发 12例 ,放疗后复发 9例 ;全部病例均经食管造影及病理学检查证实 ,其中 2例为腺癌 ,其余均为鳞癌。食管上段癌 9例 ,中段癌17例 ,下段癌 12例 ;病变长度 >10 cm7例 ,9cm～ 10 cm16例 ,5 cm～ 8cm15例。锁骨上淋巴结转移 14例 ,肺转移 4…     

主动脉弓后胸膜顶吻合的食管癌根治术

目的 探讨应用新术式治疗食管中段癌及部分中上段癌的疗效。方法 回顾性总结行主动脉弓后胸膜顶吻合的食管癌根治术68例的疗效。其中食管中段癌49例,中上段癌19例。鳞状细胞癌50例,腺癌16例,未分化癌2例;双原发癌8例。Ⅰ期9例,Ⅱ－Ⅲ期59例。结果 全部食管切缘均阴性。无术后吻合口瘘,无手术近期死亡。主动脉弓后胸膜顶吻合的食管癌根治术可经胸单切口最大限度地切除食管,尤其适用于部分食管中上段癌。该术式对游离胃长度的要求较颈胸腹三切口手术为低,而游离胃位于主动脉弓后食管床内,故胸胃对术后呼吸功能影响较小,加之有主动脉弓的阻挡作用,在一定程度上可预防并降低术后反流性食管炎的发生,改善患者术后生存质量。结论 经食管床主动脉弓后胸膜顶吻合的食管癌根治术是治疗食管中段癌的一种新术式,对部分食管中上段癌亦有较高应用价值。     

经食管床食管胃弓上器械吻合治疗食管癌

目的总结食管癌切除手术中应用吻合器行经食管床食管胃弓上器械吻合的临床经验.方法全组食管癌46例,其中食管胸中段癌32例,胸下段癌11例,胸上段癌3例.全部经左胸后外侧切口行食管癌切除,术中采用国产WGW-Ⅱ型消化道吻合器,行经食管床食管胃弓上吻合.结果全组手术吻合顺利,无术后死亡、吻合口瘘及明显吻合口狭窄.结论经食管床食管胃弓上器械吻合治疗食管癌具有扩大切除范围、降低术后并发症的优点,值得推广.     

食管多发性癌(附5例报告)

食管多发癌临床上少见,作者等在71—84年10月间手术治疗食管癌623例,发现食管有两个以上癌灶者5例,其发病率为0.8％,现报告如下。资料分析男1例,女4例;年龄53—65岁;病程2—4个月者4例,1年者1例。入院诊断食管中段癌4例,食管中、下段双原性癌1例。 5例均取左胸切口切除胸段食管,在主动脉弓上方行食管胃吻合术,无手术死亡。 5例食管标本中,共发现11个癌灶,均     

胃底成形及幽门扩张术治疗食管下段癌贲门癌（附162例报告）

目的 为了预防食管胃吻合口的并发症。方法 作者设计了食管胃部分胃底成形再造术重建消化道,同时经胃切口行幽门扩张治疗食管下段癌、贲门癌。结果 采用该术式治疗食管下段鳞状细胞癌41例,贲门腺癌121例,无手术死亡。手术后近期吻合口瘘、吻合口狭窄和返流性食管炎等吻合并发症的发生率明显降低。结论 本方法操作简单,有效地预防了食管胃吻合口并发症的发生,有实用价值。     

原发性食管单纯腺癌18例分析

原发性食管单纯腺癌较少见，１９７５～１９９４年我院共收治１８例，均经手术病理证实，术后仅１例生存超过３年，预后较食管鳞癌差。食管腺癌的组织来源有四种：食管腺体、异位胃粘膜、食管粘膜上皮的基底细胞或Ｂａｒｒｅｔｔ食管，其中以来自Ｂａｒｒｅｔｔ食管恶变者占大多数。其病理组织学可分为单纯腺癌、腺鳞癌、腺棘癌、腺样囊性癌和粘液表皮样癌。最终诊断须靠病理组织学检查，采用以手术为主的综合治疗可望提高生存率。     

食管胃交界部腺癌的放化疗进展

0 引言 食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)位于食管和胃的移行区,由于食管腺癌可向下侵入贲门,而贲门癌也可向上侵入食管下段,食管腺癌、交界部癌、贲门腺癌三者间存在重叠,导致此区域肿瘤的分类非常复杂.既往临床研究有的将AEG划入食管癌,有的将其归为胃癌,但两者的流行病学特征、病理形态学及分子生物学特征、诊断治疗方式、预后及转移复发特性均相差甚远.     

采用非手术方法幽门成形预防食管癌术后功能性胃梗阻（附18例报告）

自1993年1月至1994年5月，我们对7例食管上段癌、11例食管中段癌施行全胸段食管切除，颈部食管胃吻合术，术中同期附加非手术方法的幽门成形术．以预防术后胃潴留的发生，报告如下。     

胸中上段食管癌的术式与疗效评价(附120例报告)

我院胸外科自1993年10月至1996年12月，收治食管贲门癌214例，其中中上段食管癌126例，120例获成功切除，现总结报告如下：临床资料一般资料：120例中，男：82例，女：38例；年龄36-71岁，平均58岁。病人都有不同程度进食障碍，术前常规行X线钡餐造影并摄食管吞钡片，常规行纤维胃镜检查并取得细胞或组织学诊断，118例为鳞癌，1例为原发性食管腺癌，1例为食管小细胞未分化癌；病变长度最短2厘米，最长11厘米。对于病变位于主动脉弓下缘以下的病例采取经左胸、颈二切口切除，病变位置高于弓下缘者经右胸三切口施术，均采用全胃重建消化道。…     

胃底成形及幽门扩张术治疗食管下段癌贲门癌(附162例报告)

目的　为了预防食管胃吻合口的并发症。方法　作者设计了食管胃部分切除后胃底成形再造术重建消化道 ,同期经胃切口行幽门扩张治疗食管下段癌、贲门癌。结果　采用该术式治疗食管下段鳞状细胞癌 41例 ,贲门腺癌 12 1例 ,无手术死亡。手术后近期吻合口瘘、吻合口狭窄和返流性食管炎等吻合并发症的发生率明显降低。结论　本方法操作简单 ,有效地预防了食管胃吻合口并发症的发生 ,有实用价值     

食管癌

一、病理方面1.产生 Acth 的燕麦细胞食管癌:Osaka(日本)对68例食管癌进行了手术,其中有4例证实为燕麦细胞癌。在此4例中有3例经过生物鉴定及免疫鉴定发现瘤组织中含有 Acth 活性,因此认为燕麦细胞癌是一个功能性的内分泌瘤,并相信燕麦细胞癌似乎是从分散在食管粘膜的基底细胞中的嗜银细胞而来的。2.Barretts 食管腺癌:由柱状上皮复盖的下段食管被称之为 Barrett's 食管。     

使用硅胶覆盖的金属自我扩张支撑物治疗恶性食管狭窄

恶性食管梗阻的姑息治疗尚无有效、安全而耗费低廉的方法.本文报告硅胶覆盖的金属自我扩张Ⅰ型支撑物治疗6例恶性食管梗阻病人.6例经内窥镜及造影证实为食管中、下段广泛梗阻性病变,有3～4级严重吞咽困难,均不适合手术.平均年龄71岁(57～87岁).男4例,女2例.鳞癌3例,腺癌2例,肺腺癌纵隔转移1例.5例曾行其他治疗无效.6例病人