胸部DR和CT对SARS诊断价值的初步研究

目的:探讨胸部DR和CT检查对SARS的诊断价值。方法:对我院2003年4~5月137例SARS患者中同时行DR和CT检查的70例患者的影像学资料进行对照研究。结果:70例中65例胸片表现异常,5例表现正常,而CT扫描均表现异常。SARS典型的胸部DR和CT表现为演变迅速的片状阴影、斑片状浸润或云絮状阴影和伴有不规则实变影、磨玻璃影或结节状阴影。病变部位以单侧单叶最多,其次为单侧多叶和双侧多叶。结论:SARS的影像学表现多种多样,无特异性。DR胸片是SARS早期诊断的首选方法,但当胸片诊断或排除困难时,本院CT室条件具备时应及时行胸部CT检查。     

SARS早期影像学表现及鉴别诊断

SARS是一种新的冠状病毒（coronavinis）引起的具有较强的传染性，发病急，症状重，严重威胁人体健康和生命的疾病。目前，该病的诊断还是依据流行病学史，临床表现，实验室，影像学检查以及治疗情况等进行综合诊断。胸部影像学检查在SARS的诊断，病情监测、治疗和出院判断中是非常重要的指标。尤其是在诊断中起着至关重要的作用，因影像学检查不妥当或因对其影像表现不熟悉而误诊或漏诊，造成交叉感染或疫情扩散已有报道。因此如何安全快速完成胸部影像学检查准确快速做出胸部影像学判断，     

传染性非典型肺炎病例床边胸部摄影体会

传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸道综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome ,SARS)是指近来世界部分国家和我国局部地区发生的主要以近距离空气飞沫和密切接触为主的呼吸道传染病 ,临床主要表现为肺炎 ,在家庭和医院有显著的聚集现象。SARS流行我国部分区域 ,我院在传染科特设了SARS病房 ,到目前共收治了 7例可疑疑似SARS病例 ,虽后经临床、胸部X线及实验室检查除外为SARS ,但其病房隔离、防护措施及治疗护理均严格按SARS防护标准执行。胸部X线表现及其演变过程是SARS病例的主要诊疗依据 ,为SARS病人行床边胸部摄影是必…     

2004年首发SARS的胸部影像学分析

目的探讨SARS胸部影像学特征.方法回顾性分析2004年首批确诊的3例散发SARS病例胸部影像学表现.结果 3例SARS病例影像学表现均为磨玻璃状密度病变与肺实变影像并存,双肺多叶多段受累,病灶出现早进展迅速.结论 2004年首批SARS确诊病例的影像学表现及动态变化,符合2003年SARS胸部影像学表现特征.     

影像检查在新型冠状病毒肺炎诊治中的价值

在新型冠状病毒肺炎的临床诊断中,影像学检查发挥了重要的作用,本文从影像学检查方法、放射科质控与管理、影像学表现、鉴别诊断、CT复查时间及疗效评估六个方面阐述了影像学检查在新型冠状病毒肺炎诊治中的价值,说明了新型冠状病毒肺炎患者具有一定的特征性胸部CT影像学表现;胸部CT影像有助于早期筛查和早期诊断,为精准医疗提供可靠依据。     

从康复SARS患者激素治疗出现骨坏死所想到的(述评)

在治疗SARS过程中,激素的使用比较普遍.目前康复出院的部分SARS患者出现的骨坏死现象引起了广泛关注.我们通过对大样本康复SARS患者的骨关节影像学普查和日常工作中经常遇到各种骨坏死影像诊断的经验,提出下列几点体会:     

严重急性呼吸综合症(SARS)影像学表现的初步探讨

目的 认识严重急性呼吸综合症(SARS)的影像学表现特征并探讨适宜的检查方法。方法 回顾性分析6例确诊为(SARS)影像学表现。其中：男4例,女2例,年龄25～65岁。使用TOSHIBA 800mAX线机和床旁机以及TOSHIBA Xvision螺旋CT机扫描。所有患者自入院起,每1-2天复查一次胸片和3天复查一次低剂量螺旋CT扫描。比较初次影像学表现,动态记录肺内病变的变化情况,由两位资深放射科医师进行统计分析。结果 6例病人中3例初次胸部平片检查为阴性,CT扫描见胸膜下灶性渗出,伴有磨玻璃样改变和支气管充气征象。3例初次胸部平片见局限性肺纹理增重且边缘模糊,肺野透光度下降,CT扫描见团片状磨玻璃样改变,内有小斑片实变灶。2周左右影像学表现达到高峰,随后开始逐渐吸收好转。结论 SARS影像学表现虽不典型,但早期征象以胸膜下灶性渗出为主,逐步由渗出、浸润范围扩大,病灶中央向灶性实变发展,变化仍具有特殊性。发病初期胸部平片检查易漏诊,CT扫描可以为临床诊断提供重要依据。     

5例SARS患者糖皮质激素治疗与胸部影像学变化

目的：观察5例严重急性呼吸综合征(SARS)患者胸部影像学动态演变与应用糖皮质激素治疗的关系。方法：对5例SARS患者在其他用药方案相同的情况下，给予甲基氢化泼尼松治疗，动态观察胸部影像学的演变。结果：5例患者在同一剂量甲基氢化泼尼松(160mg／d)应用情况下，胸部影像学资料显示病灶呈进行性发展(进展高峰出现于发病的第4-12d)，并在48h内有吸收消散。结论：糖皮质激素在SARS患者治疗过程中，对X线胸片病变的发展似乎无干预作用，提示SARS病程可能存在自限性。     

胸部CT对SARS诊断价值的初步探讨

目的 探讨胸部CT检查对SARS的诊断价值。方法 临床疑似SARS并同时行常规胸片和CT检查的患者21例。其中男13例，女8例，年龄21～77岁(平均43岁)。所有患者在发病后1周内均行X线胸片和CT扫描，时间间隔1～6h。结果 21例患者中16例胸片表现异常，5例表现正常。16例胸片异常的病例中，11例符合SARS表现，4例肺部阴影为伪影假象(3例肺部CT正常)或其他疾病。5例胸片正常的病例中，有3例CT显示SARS病灶。SARS典型的CT表现为演变迅速的磨玻璃影(100％)和伴有不规则实变或肉芽肿样病变的混合影。结论 X线胸片是SARS早期诊断的首选方法，但当胸片诊断或排除困难时应及时行胸部CT检查。     

MSCT在胸部疾病诊断中的应用

1 胸部X线影像学检查方法影像学检查对胸部疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的价值，它可以发现病变，确定诊断，对病人进行随访。胸部平片仍为胸部疾病检查的首选方法，但其对疾病的诊断能力受到一定限制，主要原因为：一是密度分辨率低、二是组织结构的重叠，使得对一些疾病的观察和诊断产生困难。CT应用于临床以来，改变了对胸部病变的观察方式，     

综合医院对疑似SARS患者的早期诊断和治疗

目的 通过临床观察，探索疑似严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)患者的诊断以及相关因素的影响，完成最终诊断及相应的治疗处理。方法 采用前瞻性研究方法对100例疑似SARS患者的症状、实验室检查、肺部影像学检查以及治疗进行追踪分析。结果 100例疑似患者中，确诊SARS66例，排除34例(其中支原体肺炎4例、肺结核2例，其余为一般细菌性肺炎)。结论 SARS没有特征性临床表现，在没有金标准诊断的情况下，对疑似SARS患者的消毒隔离应等同于SARS患者，诊断治疗应综合考虑，以防漏诊、误诊。     

成人膈疝18例诊断分析

目的：探讨成人膈疝的临床特点。方法：结合文献对1992年-2012年中山大学孙逸仙纪念医院收治18例成人膈疝的临床表现、影像学特点、诊断、误诊情况及医源性损伤进行分析。结果：14例行胸部x线检查的患者中仅1例提示膈疝,其余均出现类似其他疾病的表现,未能正确诊断。通过特异性体征、上消化道造影和／或胸部CT及MR检查术前提示膈疝诊断17例,均经手术证实诊断。1例以肿块为表现的患者须经手术明确诊断。5例在诊治过程早期出现误诊。1例经皮肺穿刺检查,但未能明确。结论：影像学中位于膈上、膈旁及涉及膈肌的病变应警惕膈疝,钡剂或其替代物检查、胸部CT及MR可为膈疝的及早诊断提供有效的帮助,对疑为膈疝的患者应避免有创性穿刺检查。     

新型冠状病毒肺炎影像学辅助诊断指南

自2019年12月发生新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情后，国家卫生健康委员会组织相关专家制定了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第一至六版）》，将具有特征性肺部影像学改变的疑似患者纳入临床诊断病例。肺部影像学检查主要以胸部CT为主、胸部X线片为辅。目前国内外影像学专家已针对COVID-19形成共识，即胸部HRCT（层厚≤1.0 mm）是当前筛查与诊断COVID-19的主要手段之一，突出了胸部CT作为临床循证诊断COVID-19指标的重要性。本指南由中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会主导，中国性病艾滋病防治协会感染（传染病）影像工作委员会、中华医学会放射学分会传染病学组、中国医师协会放射学分会感染影像专业委员会、中国医院协会传染病分会传染病影像学组、中国装备协会普通放射装备专业委员会传染病学组、北京影像诊疗技术创新联盟等精英专家团队协同制定，将进一步提升广大医务工作者对于HRCT在影像学诊断COVID-19及疗效观察中的价值的认识，理解流行病学、临床指标、实验室指标及CT影像学指标之间的互补关系，利于客观进行临床诊断。     

纤维支气管镜检查56例胸部影像学正常咯血患者病因分析

咯血是呼吸系统常见临床症状之一，病因复杂，临床一般首选X线胸片和／或CT检查，大多能对肺部疾病的发现和诊断有很大帮助，但有一部分咯血患者胸部影像学无异常发现，为临床正确诊断带来了困难，以致影响及时治疗。对这一部分病人进行纤维支气管镜检查，不仅提高了诊断率，而且对进一步明确出血部位及治疗有很大帮助。下面报告56例胸部影像学正常咯血患者纤维支气管镜检查临床分析。     

严重急性呼吸综合征的传播途径、受染高危人群及所谓"超级传播者"是什么?

答 :严重急性呼吸综合征 (SARS)的传播途径是近距离呼吸道飞沫传播 ,但不能排除直接接触传播的可能性。医护人员和患者的家庭成员及密切接触者是受染高危人群。“超级传播者”(“super spreader”)现象 ,并没有医学科学的根据。追溯到SARS流行的初期 ,SARS患者仅被认为是由于常见病原体所致 (如肺炎支原体等 ) ,尚未认识到这是一种新发现的严重传染病 ,医护人员没有对患者采取严格的传染病隔离和自身的防护措施。在保护措施缺乏的情况下 ,许多医护工作人员及亲属、患者的家庭成员及与患者密切接触者被感染。随着防护隔离意识及措施的到…     

综合医院收治SARS医务人员职业防护管理

严重急性呼吸综合征（SARS）是一种传染性较强的新发传染病，主要通过近距离飞沫传播、密切接触传播、和患者排泄物、分泌物、血液、体液污染媒介而传播。从全国发病情况看，医务人员感染率较高。2003年4月15日我市首例SARS患者住进我院，这对我院提出了严峻的考验，如何最大限度地保护医务人员的生命安全成为管理者面前的艰巨任务，我院从4月5日-5月10日共收治SARS及SARS疑似病人5例，我院从医务人员的防护意识、制定有关规章制度、工作流程、严格管理考核入手，提高了医务人员的防护意识，规范了各项工作流程，掌握了正确的防护技能。达到了医务人员“零”感染的目标，现将我们的做法介绍如下，供同行借鉴。     

胸部外伤60例X线平片与CT价值比较分析

胸部外伤是临床常见急症，常伴有严重的复合损伤，其死亡率高。对胸部创伤的诊断，目前主要依赖影像学检查，很多肺实质损伤病例在尚未出现临床症状之前影像学上即有阳性表现。因此，影像学检查对肺实质损伤的早期诊断具有重要意义。我们收集60例急性胸部外伤病例的影像资料分析如下。     

严重急性呼吸综合征的CT表现和鉴别诊断(综述)

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)是由SARS相关冠状病毒 (SARS CoV )引起的一组不典型性肺部炎症性病变[1] 。至截稿时为止 ,全球已经有 33个国家和地区报告SARS病例 84 0 4例 ,死亡 779例。在SARS的诊断以及病例随访中 ,CT检查有重要作用 ,因此有必要对SARS的CT表现及相关临床征象进行总结。1　SARS的基本定义以及病程转归根据世界卫生组织 (WHO)的定义 ,SARS主要以高热 (体温高于 38℃ )和下呼吸道症状表现为主 ,可出现成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)并导致死亡 ;胸部影像学检查显示肺炎改变 ;有…     

胸部地震伤的影像诊断价值

目的探讨胸部地震伤的影像诊断价值。方法回顾性分析30例胸部地震伤的影像学及临床资料,30例患者均行X线平片检查,11例行CT检查,3例行MRI检查。结果影像学检查均能明确诊断,30例患者均为复合伤,其中肋骨骨折18例,胸椎骨折8例,肩胛骨骨折3例,锁骨骨折3例,胸骨骨折1例,胸壁软组织伤5例,肺挫裂伤5例,肺内血肿1例,肺部感染4例,气胸及液气胸6例,双侧胸腔积液1例,发生肺不张1例。结论影像学检查有利于胸部地震伤的及时准确诊断和治疗方式的选择。     

胸部地震伤的影像诊断价值

目的探讨胸部地震伤的影像诊断价值。方法回顾性分析30例胸部地震伤的影像学及临床资料,30例患者均行X线平片检查,11例行CT检查,3例行MRI检查。结果影像学检查均能明确诊断,30例患者均为复合伤,其中肋骨骨折18例,胸椎骨折8例,肩胛骨骨折3例,锁骨骨折3例,胸骨骨折1例,胸壁软组织伤5例,肺挫裂伤5例,肺内血肿1例,肺部感染4例,气胸及液气胸6例,双侧胸腔积液1例,发生肺不张1例。结论影像学检查有利于胸部地震伤的及时准确诊断和治疗方式的选择。