胃肠钡餐造影中假象的识别

钡餐造影是目前诊断上消化道疾病的重要方法之一,其优点体现在检查方便,病患无痛苦,副作用少,整体显示性强等,故不能完全被内镜检查所取代。但是,钡餐造影在实际操作中如不加注意或轻视某些X线影像表现,就会增加发生误诊或漏诊的机会。本文通过回顾本院遇见的3例钡餐造影中出现的假象进行分析,探讨钡餐造影中出现的假象和排除的方法。     

胃肠超声造影评估功能性消化不良患者胃排空的临床价值

目的应用胃肠超声造影计算胃排空率,探讨其在评估不同临床类型及不同严重程度功能性消化不良(FD)患者治疗前后胃排空中的临床价值。方法选择在我院就诊的FD患者128例(FD组),其中上腹痛综合征患者68例(EPS亚组),餐后不适综合征患者60例(PDS亚组);另选同期健康成人65例为对照组。应用胃肠超声造影测量FD组和对照组禁食时,试餐后即刻、30 min、60 min、90 min、120 min时全胃腔容积(TGCV)并计算胃排空率,比较两组TGCV及胃排空率随时间变化趋势;临床常规服药治疗FD结束后再次计算120 min胃排空率,比较两亚组及不同严重程度FD患者治疗前后120 min胃排空率。结果 FD组和对照组TGCV随餐后时间变化均呈下降趋势(均P0.05),且对照组TGCV变化幅度明显大于FD组(P0.05);FD组餐后30 min、60 min、90 min及120 min时胃排空率均较对照组对应时间点低(均P0.05),两组胃排空率均随餐后时间的增长而呈上升趋势(均P0.05)。治疗前,EPS亚组120 min胃排空率显著大于PDS亚组(P0.05),轻度患者显著大于中度及重度患者,且两两比较差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后,PDS亚组120 min胃排空率显著大于EPS亚组(P0.05),不同严重程度FD患者比较差异无统计学意义;PDS亚组和EPS亚组,以及各严重程度FD患者治疗后120 min胃排空率均较治疗前提高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胃肠超声造影可用于准确、客观地评估FD。应用胃肠超声造影检测发现PDS患者的治疗疗效优于EPS患者,不同严重程度的FD患者均能够得到有效治疗。     

不同类型功能性消化不良患者胃排空的超声观察与分析

目的 探索胃肠超声造影检查并计算胃排空率用于评估功能性消化不良（functional dyspepsia, FD）的价值。方法 选择我院就诊的FD患者128例,记为FD组并进一步分为上腹痛综合征（epigastric pain syndrome, EPS）亚组68例和餐后不适综合征（postprandial discomfort syndrome, PDS）亚组60例。同期选择健康成年人65例作对照组。测量所有研究对象禁食时、0min（试餐结束即刻）、30min、60min、90min、120min时全胃腔容积（TGCV）并计算胃排空率。治疗结束后再次检查并计算FD患者的胃排空率。分析不同临床类型以及不同严重程度FD患者胃排空超声观察结果。结果 餐后FD组和对照组TGCV均呈下降趋势,但相同时间段内对照组TGCV变化幅度明显大于FD组（均P<0.05）。FD组的胃排空率在30min、60min、90min和120min时均较对照组低,两组胃排空率均随着时间的增长而呈上升趋势,但每个时间点上FD组的胃排空率均低于对照组（均P<0.05）。治疗前EPS亚组患者120min胃排空率显著大于PDS亚组,轻度患者显著大于重度患者,治疗后PDS亚组患者显著大于EPS亚组,差异有统计学意义（均P<0.05）,轻度患者与重度患者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 超声胃肠造影检查并计算TGCV和胃排空率是一种有效的诊断FD的方法。     

消化不良与胃肠钡餐

消化不良与胃肠钡餐罗述祥①１材料和方法近３年以持续性或复发性上腹部不适为主诉，经临床排除肝胆、胰腺等其它脏器疾病，而行钡餐检查的患者为研究对象，资料完整者５２１例，男２７１例，女２５０例，男女比为１．０８４∶１，年龄７～８３岁，平均４５岁，病程１月～...     

胃肠CT造影技术

<正> 腹部 CT 扫描开始于1976年,初期以实质性器官为重点,胃肠 CT 起步较晚,但近年来有关胃肠 CT 造影技术国内外研究颇多,现综述如下。一胃肠 CT 常用造影剂胃肠 CT 造影剂一般可分为两大类:即高密度造影剂和低密度造影剂。其原理是使充满造影剂的胃肠道与软组织密度的胃肠壁产生密度梯度,清晰显示胃肠道腔和壁,有利于判断胃肠道正常或异常以及胃肠道与胰腺等实质性器官的关系,确定腹部肿块的有无和来源。对此,腹部 CT 扫描具有重要的诊断价值。(一)高密度造影剂1.水溶性含碘造影剂:Sief 应用5％胃影葡胺作为胃肠 CT 造影剂,但多数作者主     

胃肠起博器治疗功能性消化不良患者的护理

目的观察应用泰士WCH型胃肠起搏器对功能性消化不良患者的临床症状的影响，以评估其疗效。方法以泰士胃肠起搏器治疗73例功能性消化不良患者。观察治疗前后的临床症状。结果73例患者中，临床症状无改善者6例，占8．2％；有效者8例，占11．0％；显效者59例，占80．8％；总有效率为91．8％。结论泰士胃肠起搏器具有改善功能性消化不良患者临床症状的作用。     

功能性消化不良的胃肠起搏器治疗价值

消化不良分为器质性和功能性两种,前者多有原发疾病基础,治疗原发疾病是根本;而后者主要指常见的一组临床表现,有上腹胞胀、上腹隐痛、嗳气、厌食及功能性便秘。药物治疗足缓解这类临床表现的常用方法。新近我们采用WCH型胃肠起搏器治疗209例功能性消化不良病人,均有较好疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组209例病人系2000年2月～10月在我科进行检查的病人。平均年龄48.75±10.21岁;女性127例,男性82例。患者均经过系统的消化系检查,除外器质性疾病,而以上腹饱胀、上腹隐痛、嗳气、厌食及功能性便秘为主要临床表现。其中以上述表现中的一种表现为主的有124例,存在二种表现     

胃肠起博器治疗功能性消化不良患者的护理

目的观察应用泰士WCH型胃肠起搏器对功能性消化不良患者的临床症状的影响,以评估其疗效.方法以泰士胃肠起搏器治疗73例功能性消化不良患者.观察治疗前后的临床症状.结果 73例患者中,临床症状无改善者6例,占8.2%;有效者8例,占11.0%;显效者59例,占80.8%;总有效率为91.8%.结论泰士胃肠起搏器具有改善功能性消化不良患者临床症状的作用.     

慢性胃肠疾病的心身医学观

慢性胃炎是常见的消化系统疾病,其主要是由幽门螺旋杆菌感染引起的胃粘膜慢性炎症,虽然从18世纪已经有了慢性胃炎的诊断标准,但它仍旧存在许多临床上的困惑,缺乏客观的、容易执行的诊断标准。功能性胃肠病(FGIDs)是一组功能性胃肠疾病,功能性消化不良(FD)是FGIDs其中之一,与慢性胃炎从临床症状上不能鉴别。难治性慢性胃炎(CG)和FD因为医源性应激—过分夸大幽门螺旋杆菌感染引起癌变常常合并不同程度的情绪障碍(抑郁和焦虑),实际上都是心身疾病。对于难治性慢性胃炎和功能性消化不良用常规治疗是无效的,可以从生物-心理-社会医学模式(心身医学)观点看待CG和FD就可以得出不同结论和新的治疗方法,可以用这一新观点解决CG和FD诊断和治疗上的困惑,从临床实践证明抗抑郁/焦虑疗法是有效的。     

新生儿钡餐造影需注意的护理问题

新生儿钡餐造影是诊断先天性肥厚性幽门狭窄的一项放射学检查。通过对 6 2例新生儿钡餐检查的护理配合 ,现将护理中需要注意的问题及对策探讨如下。1　临床资料6 2例新生儿均为我科 1995～ 2 0 0 1年收治的呕吐患儿 ,其中男 5 0例 ,女 12例 ;日龄 10～ 2 6天。 4 0例患儿入院时有不同程度的脱水、碱中毒和电解质紊乱 ;经钡餐造影有 5 3例确诊为先天性肥厚性幽门狭窄。2　护理问题2 1　吞钡检查过程和胃内的钡剂均是诱发呕吐的刺激因素 ;由于新生儿的呕吐协调功能差 ,而钡剂粘稠又不利引流 ,使患儿随时有呕吐窒息的可能。2 2　新生儿吞咽功…