新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌临床观察

目的 观察新辅助化疗(NACT)联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法 将101例晚期卵巢癌患者分为两组,观察组术前予铂类为基础的腹腔内化疗1～2个疗程,2～3周后行肿瘤细胞减灭术;对照组首先行肿瘤细胞减灭术,再予化疗.观察两组失血量、腹水量、手术时间、术后住院时间、理想减瘤及非理想减瘤例数、并发症、临床疗效、复发、死亡、生存率.结果 与对照组比较,观察组失血量少,腹水量少,手术时间短,理想减瘤例数多,非理想减瘤例数少,并发症少,总有效率高(P均＜0.05);余指标比较均无统计学差异.结论 NACT联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌疗效较好,值得临床借鉴.     

紫杉醇联合顺铂治疗老年女性Ⅲ～Ⅳ期卵巢浆液性囊腺癌疗效分析

卵巢肿瘤的组织学分类繁多,其中上皮性肿瘤所占比例最高,而浆液性囊腺癌又是上皮性恶性肿瘤组织分型中最常见的[1].卵巢肿瘤被发现时,70％以上已经到达晚期,错过了治愈肿瘤的最佳时期.Ⅲ～Ⅳ期卵巢浆液性囊腺癌由于丧失了早期手术切除的机会,故多采用肿瘤细胞减灭术加联合化疗为主的治疗方案.传统化疗方案以环磷酰胺与顺铂联合化疗方案为主,但由于老年患者机体耐受性差,临床疗效难以令人满意.紫杉醇作为近年来的抗癌新药,在多种恶性肿瘤的化疗治疗中取得了较满意效果[2].本文拟观察紫杉醇与顺铂联合化疗方案(TP)用于治疗老年Ⅲ～Ⅳ期卵巢浆液性囊腺癌的疗效.     

晚期食管癌患者应用紫杉醇联合顺铂化疗的疗效观察

目的分析晚期食管癌患者采用紫彬醇联合顺铂化疗的临床疗效。方法选取我院2012年8月至2015年11月收治的73例晚期食管癌患者作为本次研究对象,将其随机分为对照组36例和观察组37例,对照组行氟尿嘧啶联合顺铂进行化疗,观察组行紫彬醇与顺铂联合化疗。随访6~21月后比较两组MST(中位生存期)、TTF(肿瘤进展时间)、药物毒副反应、临床疗效、生存率。结果观察组的治疗总有效率为70.3%,明显高于对照组的47.2%(P0.05);两组药物毒副反应比较无显著差异(P0.05);观察组的MST、TTF值均明显高于对照组,差异显著(P0.05);观察组1、2年生存率分别为62.2%、24.3%,明显高于对照组的36.1%、5.6%,差异显著(P0.05)。结论紫彬醇联合顺铂化疗可明显提高晚期食管癌患者的临床疗效、延长其生存期及肿瘤进展时间,且不增加毒副反应。     

新辅助化疗加手术治疗Ⅲ期食管贲门癌的疗效观察

食管贲门癌的治疗以手术为主。但对于Ⅲ期或Ⅳ期食管贲门癌患者,往往只能行姑息性手术,预后难令人满意。术后复发致死者80％为远处转移,20％为局部复发。可见,此类患者应予有效的全身治疗,手术方可获得最大程度的成功。为此,我们对一组接受新辅助化疗的Ⅲ期食管贲门癌患者进行前瞻性研究,观察其临床及病理组织学疗效及其对预后的影响。     

紫杉醇联合顺铂静脉化疗结合紫杉醇腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效

目的探讨紫杉醇联合顺铂静脉化疗结合紫杉醇腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的疗效。方法 32例卵巢癌患者接受紫杉醇135 mg/m2＋顺铂60~80 mg/m2静脉化疗,1周后结合紫杉醇40 mg/m2腹腔灌注,3周为1个疗程,3个疗程后评价疗效。结果 32例中,肿瘤治疗总有效率为68.8%,腹水控制有效率达93.8%。中位肿瘤进展时间为27.25个月,中位总生存期为44.45个月,1 a生存率78.13%,3 a生存率43.75%,5 a生存率31.25%。主要不良反应为骨髓抑制,经升白细胞药物治疗后均恢复正常。结论紫杉醇联合顺铂静脉化疗并结合腹腔灌注紫杉醇治疗晚期卵巢癌疗效肯定、安全性高。     

紫杉醇+顺铂联合化疗对卵巢癌患者免疫功能的影响

2002年3月～2004年3月。我们采用紫杉醇 顺铂联合化疗方案治疗卵巢癌患者45例,观察其化疗后免疫功能的变化,以探讨此方案对卵巢癌患者免疫功能的影响。     

顺铂联合康莱特注射液治疗癌性胸腔积液疗效观察

目的观察顺铂联合康莱特注射液（注射用薏苡仁油）胸腔注射治疗癌性胸腔积液的疗效。方法将48例癌性胸腔积液患者随机分为实验组25例和对照组23例。实验组予康莱特注射液200ml、顺铂60mg胸腔内注射,对照组单纯给予顺铂。结果实验组CR9例、PR8例、NC8例,有效率68．0;对照组分别为5、3、15例和34．8％,两组有效率相比P〈0．05。实验组注射药物后出现发热6例、骨髓移植7例、消化道反应3例、胸痛12例,对照组分别为5、8、10、4例,两组胸痛和消化道反应发生率相比,P均〈0．05。结论康莱特注射液联合顺铂胸腔内注射是治疗癌性胸腔积液的有效方法。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床疗效分析

目的探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床疗效。方法选择2008年1月～2009年12月我院收治的73例晚期食道癌患者为研究对象,按化疗方案不同,分为TP组(30例)和PF组(43例)。TP组给予紫杉醇+顺铂,PF组给予5-氟尿嘧啶+顺铂。分析比较两组近期疗效和毒副反应。结果 TP组完全缓解率和有效率分别为13.3%和53.3%,高于PF组的2.3%和51.1%,差异无显著性意义(P0.05);主要不良毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发,均可耐受;TP组肿瘤进展时间和中位生存期高于PF组,其中肿瘤进展时间(TTP)差异有统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌有效率高,毒副反应轻,明显延缓肿瘤进展时间,延长生存期。     

长春瑞滨合并西紫杉醇联合顺铂辅助化疗糖尿病合并肺癌的疗效分析

目的探究长春瑞滨合并西紫杉醇联合顺铂辅助化疗糖尿病合并肺癌的临床疗效,以供参考以及研究。方法该次研究对象从2014年12月—2016年1月于该院就诊的糖尿病合并肺癌患者中选取35例,针对其实施长春瑞滨合并西紫杉醇联合顺铂辅助化疗,探究35例糖尿病合并肺癌患者治疗后第一周期、第二周期、第三周期的疗效以及毒性反应、生存期的情况。结果通过该文研究结果中可以看出,第一周期的有效率为62.86%,第二周期的有效率为60.00%,第三周期的有效率为48.57%,第三周期的有效率明显低于第一周期(P0.05)。毒性反应一般为白细胞减少、静脉炎、神经毒、恶心呕吐、便秘等,分别占总例数的40.00%、28.57%、22.86%、14.29%以及11.43%。生存期限在4~6个月之间的患者有17例,9~12个月的患者有13例,1年以上的患者有5例。结论针对糖尿病合并肺癌患者采用长春瑞滨合并西紫杉醇联合顺铂辅助化疗,能够对肿瘤进行抑制。     

小剂量紫杉醇联合顺铂周疗方案在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗中的应用

目的探讨小剂量紫杉醇联合顺铂周疗方案在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗中的应用价值。方法60例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者随机分为TP1组32例和TP2组28例。TP1组采用小剂量紫杉醇联合顺铂周疗方案治疗:紫杉醇60 mg/m2、顺铂20 mg/m2静滴,8～10 d后重复一疗程。TP2组采用传统紫杉醇联合顺铂3周方案治疗:紫杉醇135 mg/m2,、顺铂60 mg/m2静滴,3周1个疗程。2～3个疗程后评估疗效,并行宫颈癌根治术,术后根据石蜡病理补充放化疗。结果两组因化疗效果差改行根治性放疗者2例,化疗总有效率为96.6%。TP1组平均术前等待时间为28.2 d,少于TP2组的58.1 d(P<0.05)。TP1组术后12例(40%)行放化疗,TP2组10例(35.7%)(P>0.05)。两组均无治疗相关性死亡。TP1组2例出现Ⅲ度及以上骨髓抑制者,TP2组为11例(P<0.05)。结论小剂量紫杉醇联合顺铂周疗方案用于Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗效果肯定,且不良反应较小。     

多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥对比奥沙利铂联合替吉奥在ⅢC期胃癌术后辅助化疗的临床疗效及不良反应分析

目的比较多西他赛联合奥沙利铂、替吉奥方案与奥沙利铂联合替吉奥方案在ⅢC期胃癌术后辅助化疗的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析33例术后分期为ⅢC期的胃癌患者,其中13例术后辅助化疗采用了多西他赛联合奥沙利铂、替吉奥治疗(三药组),20例采用了奥沙利铂联合替吉奥治疗(两药组)。收集两组患者相关资料进行统计分析,比较三药组及两药组的无疾病生存时间(DFS)、总生存时间(OS)及不良反应。结果三药组和两药组的中位DFS分别为22个月和18个月,差异有统计学意义(P=0.018),中位OS分别为27个月和22个月,差异无统计学意义(P=0.066)。两组患者不良反应主要包括骨髓抑制、恶心、呕吐、周围神经毒性及肝肾功能异常等。其中,三药组Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少(46.2%vs 10.0%)及血小板降低(30.8%vs 5.0%)的发生率高于两药组,差异有统计学意义(P=0.034,P=0.046);三药组恶心、呕吐发生率也略高于两药组(38.5%vs 20.0%),但差异无统计学意义(P=0.319);其他不良反应包括肝肾功能异常、周围神经毒性等,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于术后分期为ⅢC期的胃癌患者,在奥沙利铂联合替吉奥的标准治疗基础上,加入多西他赛的三药方案,可延长患者的DFS,降低复发转移的风险,且不良反应可耐受,值得扩大样本进一步临床研究。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类化疗失败晚期乳腺癌52例临床观察

目的 观察多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类化疗失败晚期乳腺癌的临床效果.方法 对同期收治的52例蒽环类化疗失败晚期乳腺癌患者予多西紫杉醇联合顺铂治疗：多西紫杉醇75 mg/m2第1天静滴,顺铂40 mg/m2第1、2天静滴,21 d为一周期,连用3～6个周期.采用WHO推荐的实体瘤客观评价指标判定近期疗效,并观察中位疾病进展时间、中位生存时间、1 a生存率及不良反应.结果 完全缓解（CR）4例, 部分缓解（PR）29例,无变化（NC）13例,恶化（PD）5例,总有效率（CR＋PR）为63.5%,临床获益率（CR＋PR＋NC）为88.5%;中位疾病进展时间为7.9个月,中位生存时间为16.5个月,1 a生存率为69.7%;63例出现Ⅲ、Ⅳ度毒性反应,包括白细胞下降、恶心、呕吐、脱发,乏力、关节肌肉酸痛,转氨酶升高等.结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌有效、安全、毒副反应患者可耐受.     

紫杉醇与顺铂联合治疗晚期食道癌患者的疗效观察

目的分析紫杉醇与顺铂联合治疗晚期食道癌的临床效果。方法选取2014年4月至2015年5月湖北省黄石市中心医院收治的晚期食道癌患者148例作为研究对象,随机分为观察组(74例)和对照组(74例),观察组行紫杉醇与顺铂联合治疗,对照组行氟尿嘧啶与顺铂联合治疗。比较两组的治疗效果、不良反应、肿瘤进展时间及中位生存期等。结果观察组治疗总有效率、病情控制率分别为81.08%、95.95%,高于对照组的60.81%、85.14%;观察组肿瘤进展时间和平均生存期分别为(6.82±1.21)月、(11.24±2.06)月,对照组为(5.01±1.16)月、(9.78±2.63)月,观察组高于对照组;治疗后观察组的不良反应发生率为13.51%,对照组为31.08%,观察组低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇与顺铂联合治疗晚期食道癌临床效果明显,能够推迟肿瘤进展时间,延长患者生存期,降低不良反应发生率。     

紫杉醇顺铂方案联合同步放疗治疗顺铂依托泊苷化疗不敏感局限期小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨紫杉醇顺铂联合同步放疗对顺铂依托泊苷(EP)不敏感局限期小细胞肺癌的治疗作用。方法 EP两周期化疗结束2 w后评估为无变化和疾病进展的患者为研究对象,在知情同意下随机分为继用EP方案化疗联合同步放疗组(观察组)和改用紫杉醇顺铂联合同步放疗组(对照组)。观察两组的毒副作用,评估治疗结束后4 w的近期临床有效率(RR),以疾病无进展生存时间(PFS)为随访终点。结果观察组的RR为37.5%(6/16),对照组为76.5%(13/17),两组差异显著。中位PFS:观察组为6.0个月,对照组为12.0个月,两组差异显著。两组骨髓抑制、放射性食管炎及放射性肺炎等不良反应无统计学差异。结论紫杉醇顺铂联合同步放疗对EP两周期化疗不敏感局限期小细胞肺癌有效。     

A群链球菌联合顺铂治疗癌性胸水的疗效观察

目的探讨A群链球菌联合顺铂胸腔内注射对癌性胸腔积液患者的疗效。方法50例癌性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组联合A群链球菌及顺铂,地塞米松、利多卡因胸腔内注射;对照组联合顺铂、地塞米松胸腔内注射。利多卡因和地塞米松仅为减轻治疗副作用,不影响疗效观察。结果治疗组胸水吸收、症状改善均优于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论A群链球菌联合顺铂治疗癌性胸水疗效明显。     

谷胱甘肽对紫杉醇联合顺铂化疗所致神经毒性的预防作用观察

目的观察还原型谷胱甘肽预防紫杉醇联合顺铂方案致神经毒性的疗效。方法对95例应用紫杉醇及顺铂方案全身化疗的癌症患者随机分为两组,治疗组49例,对照组46例。治疗组全身化疗前1 d开始使用还原型谷胱甘肽（1 800 mg）加入5%葡萄糖注射液（250 ml）中静脉滴注,1次/d,连用7 d。对照组不用还原型谷胱甘肽,其他用药与治疗组相同。观察神经系统不良反应。结果治疗组神经毒性发生率12.2%（6/49）,对照组为23.9%（11/46）,两组比较,P〈0.05。结论用还原型谷胱甘肽预防紫杉醇联合顺铂化疗方案致神经毒性疗效确切。     

肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌的临床研究

目的：探讨肿瘤细胞减灭术（CRS）加腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗结直肠癌腹膜转移癌（ CRC PC）的疗效及安全性。方法选取结直肠癌腹膜转移癌（ CRC PC）患者67例,随机分为治疗组（ CRS＋HIPEC）38例,对照组（CRS＋静脉辅助化疗）29例,比较两组的生存期、生存率、术后并发症及化疗毒副作用。结果治疗组中位生存期23.0个月,显著长于对照组的11.0个月（ P＜0.01）,治疗组1、2、3年生存率分别为70.9％、45.7％、8.2％,分别优于对照组的68.8％、21.2％、0％。术后并发症发生率两组相似（ P＞0.05）。化疗毒副作用：对照组恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少发生率较治疗组高（P＜0.01）,而治疗组腹胀、腹泻发生率较对照组高（ P＜0.01或P＜0.05）;两组其他毒副作用相似（ P＞0.05）。结论 CRS＋HIPEC治疗CRC PC能明显延长患者生存期,并发症和化疗毒副作用并没有明显增加。