替米沙坦联合非那雄胺治疗非杓型高血压合并前列腺增生的疗效及对血压节律变化的影响

目的观察替米沙坦、非那雄胺联合治疗对非杓型高血压合并良性前列腺增生患者的血压节律变化、血压晨峰的改善效果。方法 190例非杓型高血压合并良性前列腺增生男性患者,依据治疗方案不同随机分为2组,对照组82例,试验组108例;对照组予以替米沙坦治疗,试验组予以替米沙坦+非那雄胺治疗;比较两组日间平均收缩压、舒张压、脉压差(d SBP、d DBP、d PP);24h平均收缩压、舒张压、脉压差(24 h SBP、24 h DBP、24 h PP;夜间平均收缩压、舒张压、脉压差(n SBP、n DBP、n PP;治疗前后血压节律变化、血压晨峰、前列腺体积、夜尿次数及不良反应。结果试验组治疗后3、6、12个月d SBP、d DBP、d PP、24 h SBP、24 h DBP、24 h PP、n SBP、n DBP、n PP水平均低于对照组(P0.05);血压晨峰值、夜尿次数、前列腺体积低于对照组,血压节律改善(P0.05)。结论替米沙坦与非那雄胺联合应用于非杓型高血压合并前列腺增生治疗,可有效降低患者血压及晨峰值,改善血压节律,明显减少夜间排尿次数及前列腺体积,安全性较高。     

替米沙坦和氢氯噻嗪联合治疗非杓型高血压的临床观察

目的观察替米沙坦和氢氯噻嗪联合治疗非杓型高血压的疗效。方法通过动态血压监测选出非杓型高血压患者66例,随机分为氢氯噻嗪组和替米沙坦合用氢氯噻嗪组,治疗4周后行动态血压监测。结果两组治疗前后比较及治疗后两组间比较日间和夜间收缩压、舒张压均有显著差异;两组治疗后夜间血压均较治疗前下降,替米沙坦联合氢氯噻嗪组夜间血压下降更为明显。结论两组治疗后均可以使血压的昼夜节律由非杓型转为杓型,替米沙坦合用氢氯噻嗪对夜间血压的降压作用更大,治疗非杓型高血压更为有效。     

替米沙坦联合血液透析治疗尿毒症合并高血压患者的效果分析

目的探讨尿毒症合并高血压患者临床治疗中替米沙坦联合血液透析的应用效果。方法选取2018年7月至2020年6月期间80例尿毒症合并高血压患者作为研究对象,采用随机综合平衡法,将研究对象划分成对照组(n=40,血液透析)和观察组(n=40,血液透析联合替米沙坦),比较两组治疗效果,以治疗有效率、血压水平、肾功能参数和不良反应发生情况为研究分析指标。结果观察组患者治疗有效率明显更高,差异有统计学意义(P0.05);观察组血压水平中舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组各个肾功能指标明显更优,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论针对尿毒症合并高血压患者,采用替米沙坦联合血液透析治疗,能够提高临床治疗效果,下调患者血压水平,对患者肾功能可有效改善,同时联合用药不会让患者不良反应得到明显增加,应用价值高。     

替米沙坦对中老年非杓型高血压及宽脉压的影响

目的随着生活方式的变化,我国高血压患病率逐年增加。原发性高血压(essential hypertension,EH)的主要危害是导致心脑血管事件,后者是中老年致死致残的主要疾病之一。传统的观念认为,收缩压(systolic bloodpressure,SBP)、舒张压(diastolicblood pressure,DBP)、平均动脉压(MAP)显著改变是心血管疾病的危险因子。然而近年来越来越多的研究证据表明,脉压(pulse pressure,PP)增宽是中老年人心脑血管疾病发生和死亡的独立危险因子,其预测作用强于动脉压的收缩压和舒张压。人类的血压变化存在昼夜节律性。夜间血压变化均值比白天下降,大于10%时属生理性波动而称为杓型(dipper),反之则称为非杓型(non-dipper)。大多数轻-中度高血压患者的血压昼夜波动情况与正常人相似,即夜间血压下降,称为"杓型者"。动态血压监测证实,约15%～20%的原发性高血压患者血压昼夜节律减弱或消失,为非杓型高血压。其与靶器官损伤(HOD)密切相关,已被作为判断高血压严重程度及预后的指标。脉压增宽在预测心血管等靶器官损害方面较收缩压和舒张压更有价值。因此,降压治疗不仅要降低血压,还应按时辰药理学的原理尽可能地纠正紊乱的昼夜节律和宽脉压。替米沙坦为血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类药物,大量的药理学及临床研究均证实:其在控制血压及其临床给药时间为一般上午给药。本研究采用晚7时给药的方法,并采用动态血压监测,以观察该变给药时间对中老年非杓型高血压的降压疗效及对血压昼夜节律、脉压、左心室肥厚(LVH)的影响及左心功能参数的变化,以期为临床有效控制血压,恢复其昼夜节律提供治疗参考。方法选择2004年3月至2005年4月在郑州大学第四附属医院心内科住院治疗的中老年高血压患者92例,全部进行24小时动态血压监测和超声心动图检查。对符合非杓型高血压诊断者52例随     

替米沙坦在糖尿病合并高血压中的治疗效果分析

目的观察分析替米沙坦在糖尿病合并高血压中的临床疗效。方法选取2014年11月—2015年10月在该院接受治疗的糖尿病合并高血压83例患者为研究对象,随机将患者进行分组后,采用不同的药物进行治疗,并对治疗后的评价指标内容进行统计分析对比。结果采用替米沙坦治疗的对照组的血脂指标值(TC、TG、HDL、LDL-C、HDLC)均优于采用氨氯地平治疗的对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的不良反应发生率为4.76%显著优于对照组的12.20%,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并高血压使用替米沙坦进行治疗,具有相当显著的疗效,明显促进患者的临床症状的改善,降低患者不良反应症状的发生,值得临床推广。     

替米沙坦不同服药时间对非杓型伴清晨高血压患者疗效的对比研究

目的探讨替米沙坦不同服药时间对非杓型伴清晨高血压患者24h动态血压监测各参数及血管内皮功能的影响。方法选择2014年9月~2015年12月贵州医科大学附属医院心内科就诊的原发性轻中度高血压患者80例,随机分为清晨服药组40例(07:00~09:00口服替米沙坦80 mg,1次/d)和夜晚服药组40例(19:00~21:00口服替米沙坦80mg,1次/晚),疗程12周。比较2组治疗后动态血压监测参数、血压模式、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)及高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平的变化。结果与清晨服药组比较,夜晚服药组治疗后夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、清晨平均收缩压、清晨平均舒张压水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与清晨服药组比较,夜晚服药组治疗后vWF和hs-CRP水平明显降低[(148.3±11.4)%vs(162.4±12.1)%,(2.9±0.5)mg/L vs(3.6±0.6)mg/L,P0.05]。结论夜晚服用替米沙可降低非杓型伴清晨高血压患者的夜间及清晨血压水平、优化血压模式,并降低vWF、hs-CRP水平,而改善血管内皮功能。     

杓型和非杓型高血压

人类的血压(BP)变化存在昼夜节律性.BP的典型周期形式表现为白天有2个峰(09:00和19:00 时),下午有个稍低点(15:00 时),而在夜间有显著的下降(03:00 时)[1].收缩压(SBP)24小时波动的幅度比舒张压(DBP)稍大,波动范围是白天平均值的10%至20%.     

非那雄胺治疗老年良性前列腺增生合并慢性心力衰竭患者的疗效

目的 探讨非那雄胺在老年良性前列腺增生合并慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法 78例老年良性前列腺增生合并慢性心力衰竭患者,随机分为使用非那雄胺2d服药1次治疗组(简称观察组)以及非那雄胺1d服药1次治疗组(简称对照组),以6个月为1个疗程,观察两组患者治疗后的最大尿流率(Qmax)、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量评分(QOL);以及采用超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、心功能分级.随访1年,观察其不良反应情况.结果 治疗后,两组患者的前列腺相关指标比较,对照组优于观察组,但结果无统计学差异(P＞0.05);心功能指标比较,两组未见明显差异(P＞0.05).随访1年,观察组发生心血管事件1次,为急性心力衰竭,再次人院,主要副反应为乳腺疼痛者1例;对照组发生心血管事件3次,均为严重心律失常,再次人院,主要副反应3例,其中乳腺增大1例,性欲减退2例.两组随访情况比较,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 间歇性使用非那雄胺治疗老年良性前列腺增生合并心力衰竭患者,其疗效与每日使用非那雄胺作用相当,不良反应降低明显,具有临床推广价值.     

替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗中重度高血压疗效观察

目的观察替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗中重度高血压病的疗效。方法选择我院就诊的中重度高血压病患者32例,给予替米沙坦40.0～80.0mg,1次/d;左旋氨氯地平2.5mg,1次/d;治疗8周后观察其降压效果。结果治疗后血压由(164±21)/(119±11)mmHg下降至(131±13)/(83±9)mmHg,两者差异有显著意义(P<0.05)。结论替米沙坦联合左旋氨氯地平中重度高血压疗效确切,服药方便,不良反应少。     

甲磺酸氨氯地平治疗非杓型高血压临床观察

目的观察甲磺酸氨氯地平对非杓型高血压病患者血压昼夜节律的影响。方法选择62例经24h动态血压监测血压状态属非杓型的轻至中度原发性高血压患者,采取清晨服用甲磺酸氨氯地平,没次1片,每日1次,观察用药前后24h动态血压参数。结果甲磺酸氨氯地平片治疗12周后,24h平均血压下降显著,对日间及夜间平均SBP与DBP均能等幅度的降低,总有效率为91.8%。结论甲磺酸氨氯地平不仅能24h平稳降低血压,而且能显著改变血压昼夜节律,从而达到保护靶器官的目的。     

左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压疗效观察

目的对比观察以左旋氨氯地平为主的不同降压方案治疗老年高血压病人的降压疗效及性别差异。方法将临床确诊的老年高血压患者均先给予左旋氨氯地平2.5mg/d口服,连续2周,血压未能达标的160例患者随机分为"S+T"组(80人)和"S+Y"组(80人),两组分别于晨起时加用替米沙坦80mg和吲达帕胺2.5mg口服,疗程均为8周。结果两组治疗前后24h平均收缩压与舒张压、日间及夜间平均收缩压与舒张压均较治疗前降低(P<0.01);8周后"S+T"组24h平均收缩压与舒张压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压均较"S+Y"组下降(P<0.05);男性"S+T"组总有效率高于"S+Y"组(P<0.05),女性"S+T"组总有效率低于"S+Y"组(P>0.05)。结论左旋氨氯地平联合替米沙坦与左旋氨氯地平联合吲达帕胺均能有效降低老年高血压患者血压水平;老年男性使用左旋氨氯地平联合替米沙坦降压疗效优于联合吲达帕胺,且副作用更小;老年女性使用左旋氨氯地平联合替米沙坦与联合吲达帕胺降压疗效相当。     

氨氯地平联合替米沙坦治疗原发性高血压的疗效观察

目的探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗原发性高血压的疗效。方法选取2013年6月~2014年6月我中心原发性高血压患者66例为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,各33例。对照组给予氨氯地平治疗,观察组在对照组治疗基础上加用替米沙坦治疗,并比较两组患者的疗效。结果治疗后,对照组总有效率75.7%,明显低于观察组的90.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平联合替米沙坦治疗原发性高血压,疗效确切,血压达标速度快,且不增加不良反应,是临床治疗原发性高血压较为理想的选择。     

替米沙坦治疗超重/肥胖高血压患者的效果

目的探讨替米沙坦对超重/肥胖高血压患者血压的影响。方法原发性高血压1~2级伴有超重/肥胖患者75例,治疗组(n=45)口服替米沙坦,对照组(n=30)服用缬沙坦或厄贝沙坦或贝那普利,高血压1级者单药治疗,高血压2级者联合用药于前述药物基础上加氨氯地平。观察降压疗效6周。结果替米沙坦组舒张压下降幅度(9.96±2.13)mmHg明显优于对照组(8.13±2.42)mmHg(P<0.05)。两组收缩压下降明显,但两组间无明显差异。结论替米沙坦能更有效控制超重/肥胖高血压患者的血压,可能通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)等多途径实现了降压效果。     

高龄非杓型高血压患者睡前缬沙坦治疗的疗效观察

目的探讨高龄非杓型高血压患者睡前给予缬沙坦治疗,血压昼夜节律、血压晨峰现象和血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性的变化。方法入选经降压治疗偶测血压正常,24 h动态血压监测昼夜节律为非杓型的高龄老年原发性高血压患者86例,睡前给予口服缬沙坦80 mg,2周后复查24 h动态血压,观察昼夜血压变化、血压晨峰值,并比较干预前后血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平。结果睡前缬沙坦80 mg干预2周后有61.6%患者血压恢复杓型曲线,与干预前比较,干预后的夜间收缩压、夜间舒张压和血压晨峰值明显降低,差异有统计学意义(P=0.009,P=0.043,P=0.003),且血浆肾素、血管紧张素Ⅱ水平显著升高(P=0.001,P=0.002),醛固酮水平明显降低(P=0.004)。结论高龄非杓型高血压患者睡前给予缬沙坦治疗可改善血压昼夜节律的异常,减少血压晨峰现象,抑制RAAS的激活。     

阿托伐他汀钙联合替米沙坦对冠心病合并高血压患者的影响研究

目的探讨阿托伐他汀钙联合替米沙坦对冠心病合并高血压患者的影响。方法选取2014年1月—2016年7月在解放军第940医院就诊的冠心病合并高血压患者214例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组107例。对照组患者给予阿托伐他汀钙联合氨氯地平治疗,观察组患者给予阿托伐他汀钙联合替米沙坦治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后血压、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、炎性因子〔包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)〕、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)、肝细胞生长因子(HGF)及肝细胞生长因子受体c-Met水平,观察两组患者治疗期间不良心血管事件发生情况。结果(1)两组患者治疗前收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压低于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前MMP-9、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者MMP-9、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。(3)两组患者治疗前PPAR-γ、HGF和c-Met水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PPAR-γ、HGF和c-Met水平低于对照组(P0.05)。(4)观察组患者治疗期间不良心血管事件发生率低于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀钙联合替米沙坦可有效降低冠心病合并高血压患者血压、MMP-9及炎性因子水平,减轻血管内皮损伤并促进血管内皮修复,减少不良心血管事件的发生。     

替米沙坦在糖尿病合并高血压患者治疗中的应用价值

目的研究替米沙坦在糖尿病合并高血压病患治疗中的应用价值。方法将2017年1—12月收治的90例糖尿病合并高血压病患,按奇偶法分为参照组45例用氨氯地平片治疗,研究组45例用替米沙坦治疗。比较两组治疗前后血糖、血压、总胆固醇和三酰甘油变化情况。结果两组治疗前血糖、血压、总胆固醇和三酰甘油比较均差异无统计学意义(P0.05),经治疗后研究组病患空腹血糖、餐后2 h血糖、舒张压、收缩压、总胆固醇和三酰甘油检测结果均明显低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病合并高血压病患采用替米沙坦治疗效果确切,有利于控制病患血糖、血压水平,降低总胆固醇和三酰甘油指标水平,进而改善病患临床症状,提高总体治疗效果。     

非那雄胺对老年单纯收缩期高血压合并良性前列腺增生患者的疗效及安全性

目的：分析应用非那雄胺对老年单纯收缩期高血压（ISH）合并良性前列腺增生（BPH）患者的疗效及安全性。方法：选择84例2011年6月至2013年5月我院的ISH合并BPH老年患者,依据给药方案不同分为：非那雄胺组（44例）;常规治疗组（40例,行常规治疗不使用非那雄胺）。疗程均为半年,比较两组国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）,前列腺特异性抗原（PSA）、急性尿潴留发生率、最大尿流率（Qmax）、膀胱残余尿量（PRV）、前列腺体积（PV）以及不良反应发生率。结果：与常规治疗组相比,非那雄胺组的 IPSS 评分[（13.2±2.4）分比（9.4±1.1）分]、PRV [（21.4±4.6）ml比（9.0±2.3）ml]、PV [（36.8±3.8）ml比（29.5±3.0）ml]、PSA [（2.45±0.74）μg/L比（1.26±0.48）μg/L]及急性尿潴留发生率（17.50％比9.09％）显著降低（P＜0.05或＜0.01）,而 Qmax [（10.2±2.4）ml比（13.7±3.8）ml]及 QOL评分[（3.1±1.0）分比（4.7±1.5）分]则显著升高（P＜0.05）。两组各项不良反应发生率无统计学差异（P 均＞0.05）。结论：单纯收缩期高血压合并良性前列腺增生老年患者应用非那雄胺的疗效显著,且不良反应未显著增加。     

替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的临床观察

目的观察替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的临床疗效。方法将100例老年高血压患者分为两组比较疗效。替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗组50例,单用硝苯地平缓释片对照组50例,观察疗效,并观察对心率、血脂、血糖、肾功能的影响。结果治疗组显效45例,有效3例,无效2例,总有效率96.0%;对照组显效24例,有效16例,无效10例,总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义。两组治疗前后心率、血脂、血糖、肾功能无明显变化。结论替米沙坦联合硝苯地平缓释片在取得较理想降压效果的同时,对心率、血脂、血糖、肾功能均无明显影响,值得临床推广使用。     

替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压患者的疗效分析

目的分析替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压患者的疗效。方法选取2013年6月~2015年4月我院收治的原发性高血压患者154例作为研究对象,依据治疗方法不同分为实验组78例与参照组76例。参照组给予单纯苯磺酸氨氯地平,实验组在参照组的基础上给予替米沙坦,对比两组患者的心率、血压、疗效等情况。结果实验组总有效率为97.44%(76/78),明显高于参照组的88.16%(67/76),差异有统计学意义(P0.05);实验组治疗后收缩压(SBP)指标为(129.1±3.1)mm Hg,明显优于参照组的(137.2±2.4)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05)。结论替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压,疗效确切,有效改善患者的舒张压以及收缩压,具有较高的临床价值。