超声弹性成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值分析

目的 探讨超声弹性成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 应用超声弹性成像技术对经手术病理学或穿刺组织活检确诊为乳腺肿块的乳腺疾病患者128例进行超声检查,以病理检查结果 作为"金标准",分析超声弹性对乳腺良恶性病变诊断的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值,并测算弹性成像及灰阶声像图下病灶的长径及面积,测算长径变化率及面积比.结果 超声弹性成像诊断乳腺良恶性病变的敏感度为85.96%,特异度为95.77%,准确率为91.41%,阳性预测值为94.23%,阴性预测值为89.47%;病灶恶性组≥4分的占比为38.28%(49/128),显著高于良性组的2.34%(3/128) (P<0.05);乳腺恶性病灶在灰阶成像及弹性成像中长径、面积测值差异有统计学意义(P<0.05),良性病灶在灰阶成像及弹性成像中长径、面积测值差异不显著(P>0.05),良、恶性组间灰阶成像和弹性成像中的长径变化率、面积比差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像可以较为准确的判定乳腺肿物的相对弹性硬度,直径变化率及面积比等定量参数对肿物良恶性鉴别具有辅助功能.     

实时超声弹性成像在老年甲状腺恶性结节诊断中的价值

目的探讨实时超声弹性成像技术在老年甲状腺良恶性结节患者诊断中的价值。方法 154例甲状腺病变患者(185个结节)均有超声影像学资料且均经病理证实,其中恶性结节75个,良性结节110个,对比超声弹性成像与病理结果,计算超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度、准确率等诊断指标。结果 110个良性结节中94个超声弹性成像评级为1~2级,13个3~4级,75个恶性结节中7个评级为1~2级,68个3~4级;甲状腺良、恶性结节超声弹性成像分级差异有统计学意义(P<0.05);与常规超声相比,超声弹性成像诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性阴性预测值及诊断符合率均更好(P<0.05);甲状腺良、恶性结节两组的超声弹性成像图形态、最大直径、包膜情况、边界、钙化情况、回声水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像在鉴别老年甲状腺良恶性结节中具有无创、便捷、准确的优点。     

超声弹性成像在不同大小甲状腺结节良恶性鉴别中的应用

目的探讨超声弹性成像在不同大小甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法选取本院2014年4月~2015年10月收治的80例患者(100个甲状腺实性结节),均采用超声弹性成像检查。根据结节的长径进行分组,其中甲组:长径≤1.0cm,乙组:长径1.0cm。比较两组诊断灵敏度和特异度及准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果经研究发现,甲、乙两组灵敏度和准确度、阳性预测值、阴性预测值比较差异有统计学意义(P0.05);而特异度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用超声弹性成像对甲状腺小结节(长径≤1.0cm)鉴别诊断具有较高应用价值。     

组织谐波显像下BI-RADS分级的定量评分联合超声弹性成像评分诊断乳腺良恶性病灶的价值

目的探讨组织谐波显像下BI-RADS分级定量评分联合超声弹性成像评分诊断乳腺良恶性病灶的价值。方法在组织谐波显像条件下分析363个经病理证实的乳腺病灶的10项超声特征,并对其进行赋分,给予超声BI-RADS综合评分及分级,再行弹性成像评分(以罗葆明改良5分法为标准),以病理结果为金标准,比较BI-RADS定量评分、弹性成像以及两者联合诊断乳腺病灶良恶性的准确率。结果 (1)以病理诊断为金标准,将肿块综合评分定为15分,即BI-RADS4b级作为诊断乳腺肿块良恶性的界点分值,其诊断灵敏度为80.3%,特异性为95.4%,阳性预测值为89.9%,阴性预测值为90.6%,准确率为90.3%,约登指数为0.76。(2)以病理诊断为金标准,将弹性成像评分≤3分定为良性,≥4分为恶性时,其诊断灵敏度为77.0%,特异性为91.7%,阳性预测值为82.5%,阴性预测值为88.8%,准确率为86.8%,约登指数为0.69。联合诊断准确率高于综合评分及弹性成像评分单独诊断。结论以超声诊断指标综合评分为量化依据对乳腺病灶进行BI-RADS分级诊断,可以使超声报告在一定程度上更客观及规范化,同时联合弹性成像进行判断可为临床评价乳腺病灶恶性风险程度提供更可靠的依据。     

超声弹性成像技术在良恶性甲状腺结节鉴别中的应用价值

目的探讨在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中应用超声弹性成像技术的临床价值。方法研究对象选取本医院2014年5月至2016年3月期间被诊断为甲状腺结节病变的68例患者,对所有患者均行超声弹性成像及常规超声检查,比较弹性成像及常规超声结果与病理结果。结果 68例患者经术后病理诊断,甲状腺结节共80个,其中良性结节61个,恶性结节19个;超声弹性成像检查的灵敏度(100.0%)、特异度(80.3%)及准确度(85.0%)明显优于常规超声检查的灵敏度(57.9%)、特异度(49.2%)及准确度(52.5%),两种检查方法差异显著(P0.05)。结论超声弹性成像技术在甲状腺结节的良恶性诊断中具有重要价值,可真实反映甲状腺结节的相对硬度,与常规超声诊断相比其灵敏度、特异度及准确度明显较优,在临床中值得应用推广。     

超声弹性成像与常规超声诊断肝脏局灶性良恶性病变价值比较

目的 探讨超声弹性成像5分法在肝脏局灶良、恶性病变中的诊断价值。方法 本院2013年8月至2016年2月收治的78例肝脏局灶性良、恶性病变患者,采用常规超声检查和超声弹性成像5分法评定肝脏局灶性病变性质,以手术组织病理学检查为金标准,比较两种超声检查方法的诊断效能。结果 在78例肝脏局灶性病灶患者,经病理学检查诊断为恶性病灶54例,其中胆管细胞癌4例,转移性肝癌11例,肝细胞癌39例,诊断为良性病灶24例,其中肝局灶性结节性增生4例,肝血管瘤9例,肝脓肿11例;常规超声检查诊断恶性病变的灵敏度为75.9%（41/54）,诊断良性病变的特异度为75.0%（18/24）,准确度为75.6%（59/78）,阳性预测值为87.2%（41/47）,阴性预测值为58.1%（18/31）;弹性成像5 分法诊断恶性病变的灵敏度为98.1%（53/54）,诊断良性病变的特异度为79.2%（19/24）,准确度为92.3%（72/78）,阳性预测值为91.4%（53/58）,阴性预测值为95.0%（19/20）。与常规超声检查比,弹性成像的诊断效能较高,差异具有统计学意义（x2=8.050,P=0.005）。结论 在鉴别诊断肝脏局灶性病变性质方面,超声弹性成像5分法比常规超声检查更灵敏和更准确,具有极大的临床应用价值。     

数字乳腺断层摄影在乳腺良恶性结节鉴别中的价值

目的与乳腺超声检查结果对比,评估数字乳腺断层X线摄影(DBT)鉴别乳腺良、恶性结节的效能。 方法回顾性分析2019年1月至2020年6月于南昌大学第二附属医院进行乳腺结节手术的患者资料,分别计算DBT及超声诊断乳腺良恶性结节的灵敏度、特异度及准确度,采用ROC分析评价DBT及超声结果与病理结果的一致性,并对二者进行比较。 结果DBT与超声对乳腺良恶性结节诊断的灵敏度分别为88.46%、75.00%,特异度为91.43%、94.29%,准确度为91.95%、82.76%,AUC为89.0%、81.8%。DBT诊断乳腺结节的准确度、灵敏度及曲线下面积均高于超声检查,特异度略低于超声检查。 结论DBT在乳腺结节良恶性的鉴别中具有较高的诊断效能,有利于乳腺癌的筛查及诊断,其效能不亚于乳腺超声。     

介入性超声诊断后方衰减乳腺肿物良恶性的价值

目的探讨介入性超声诊断后方衰减乳腺肿物良恶性的价值。方法选择60例乳腺肿物患者,分别进行彩色多普勒超声、介入性超声检查,并与肿物切除后手术病理结果对照,比较其诊断乳腺肿物良恶性的价值。结果 60例患者均成功穿刺,术前经彩色多普勒超声检查均伴有后方衰减。其中包膜光整、内回声均匀的良性肿物30例,介入性超声诊断10例为恶性,阳性预测值为73.3%;包膜尚光整、内回声欠均匀的恶性肿物30例,介入性超声诊断8例为良性,阴性预测值为66.7%。经术后病理证实,彩色多普勒超声诊断的特异度为72.4%、灵敏度为71.0%、诊断符合率为71.7%、误诊率为27.6%、漏诊率为29.0%;介入性超声诊断的特异度为96.6%、灵敏度为100%、诊断符合率为98.3%、误诊率为3.4%、无漏诊。两种检测方法的特异度、灵敏度、诊断符合率、误诊率、漏诊率比较P均<0.05。结论介入性超声可作为诊断后方衰减乳腺肿物的良、恶性的检查手段。     

超声与钼靶检查对乳腺疾病良恶性诊断的对比分析

目的系统、定量地评价超声及钼靶成像技术对乳腺疾病的诊断准确性及诊断特点,为乳腺疾病选择影像学检查提供有价值的指导。方法分析228例患者237个乳腺结节彩色多普勒超声及钼靶声像学特征,以病理组织结果为金标准,评价多普勒超声、钼靶以及两者联合对乳腺疾病良恶性诊断价值。结果本组病理检查结果良性188例（194个结节）,恶性40例（43个结节）;彩色多普勒超声诊断恶性病变灵敏度为46.5%,特异度为80.4%,正确率为74.2%;X线钼靶诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度为55.8%,特异度为75.2%,正确率为71.7%;两者结合诊断乳腺恶性肿瘤灵敏度为90.6%,特异度为89.6%,正确率为89.8%。结论多普勒超声及钼靶检查对乳腺肿块定性诊断均有较高价值,两者结合可提高鉴别乳腺肿瘤良恶性正确率,在临床诊断及制定治疗方案上有重要的指导价值。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查在糖尿病患者甲状腺结节检查中的应用价值

目的探讨糖尿病患者甲状腺结节的诊断中超声引导下细针穿刺细胞学的使用价值。方法选取2017年1—12月间该院收治的糖尿病伴甲状腺结节患者共68例,分别对其行超声及超声引导下细针穿刺细胞学检查,以术后病理诊断为金标准,对比观察不同检查方法的良、恶性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果经术后病理证实,68例糖尿病伴甲状腺结节患者中37例为良性,31例为恶性,超声扫描检查出良性24例,恶性20例,其余24例未能明确性质,检出率为64.7%,细针穿刺细胞学检出良性33例,恶性26例,其余9例未能明确性质,检出率为86.8%,两者对比超声引导下细针穿刺细胞学明显优于普通超声扫描,差异有统计学意义(P0.05);超声检查灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显低于细针穿刺细胞学检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病伴甲状腺结节患者行超声引导下细针穿刺细胞学检查灵敏度、特异度较高,可为临床治疗提供依据。     

超声弹性成像对校正BI-RADS-US 3类及4类乳腺肿块的诊断价值

目的 分析超声弹性成像对校正乳腺超声影像报告数据系统(Breast Imaging and Reporting System Ultrasound,BI-RADS-US) 3类及4类乳腺肿块的诊断价值。方法 对常规BI-RADS-US分类法诊断为3类及4类的乳腺肿块用超声弹性成像进行校正,以病理结果为金标准,对比分析校正前后的BI-RADS-US分类法对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断效能。结果 常规BI-RADS-US分类法诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、特异度、准确度分别为75. 6%、88. 1%、83. 8%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0. 836。经超声弹性成像校正后BI-RADS-US分类法的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为82. 9%、93. 1%、90. 8%,ROC曲线下面积为0. 918。校正前后ROC曲线下面积比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 弹性成像有助于提高超声对BI-RADS-US3类及4类乳腺肿块良恶性的鉴别诊断效能。     

超声弹性成像技术与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的价值研究

目的将超声弹性成像技术及常规超声诊断用于甲状腺良恶性结节中,对其诊断价值进行研究分析。方法对2016年6月-2017年2月于我院进行检查的78例甲状腺结节患者进行研究,对其临床资料进行回顾分析,78例患者均进行超声弹性成像技术检查及常规超声检查,均经病理手术病理学检查证实。将超声弹性成像技术与常规超声诊断结果进行比较,包括诊断敏感性、特异性、精准性,分析其诊断甲状腺良恶性结节的应用价值。结果经常规超声检查敏感性为60.0%,特异性为58.21%,诊断精准性为58.82%;经超声弹性成像技术检查分别为94.29%、98.51%、97.06%,两种诊断方式相比超声弹性成像技术敏感性、特异性、精准性明显更高(P0.05);超声弹性成像诊断良性结节多为1级、2级;恶性结节多在4级、5级。结论超声弹性成像技术用于甲状腺结节诊断中价值较高,相比常规超声检查具有更高的诊断敏感性、特异性及精准性,值得临床应用。     

超声支气管镜下弹性成像技术在纵隔淋巴结性质判定中的价值

目的探讨超声支气管镜下弹性成像技术单独及联合胸部CT、常规超声在气管周围的纵隔及肺门淋巴结性质判定中的价值。 方法选取2016年6月至2018年3月期间在南京医科大学附属南京医院呼吸内科气管镜室拟行EBUS-TBNA检查的患者。记录目标淋巴结的胸部CT、常规超声及超声弹性成像各参数,根据EBUS-TBNA的病理阳性结果或者阴性结果进行一年的随访作为诊断的金标准。构建各个特征参数的受试者工作特征曲线,得到曲线下面积和最佳截断值,并计算出最佳截断值时各个参数的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。 结果共入组78例患者,117枚淋巴结：①胸部CT在判定淋巴结性质中,淋巴结短径≥10 mm,边界清楚,质地不均匀这三个特征具有统计学意义(P<0.05),其中质地不均匀的AUC最高,为0.711;②常规超声判定淋巴结性质时,淋巴结短径≥10 mm,边界清楚,低回声,形状呈类圆形这四个特征具有统计学意义(P<0.05),其中边界清楚的AUC最高,为0.655;③超声弹性成像图像应用图像类型、超声弹性评分、应变率比值以及蓝色面积比四种方法判断淋巴结性质,AUC分别是0.843,0.820,0.717,0.877;其中蓝色面积比的AUC最高;④联合胸部CT的淋巴结质地不均匀,常规超声的淋巴结边界清楚以及超声弹性成像的图像类型进行统计分析,得出准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是85.5%,85.7%,87.9%,100%,100%,AUC为0.932。 结论超声弹性成像对于肺门及纵隔淋巴结的性质判断的诊断价值高于胸部CT及常规超声。三者联合能够明显提高淋巴结的恶性检出率。     

超声造影与弹性成像技术诊断甲状腺实性小结节的比较分析

目的比较超声造影与弹性成像技术对甲状腺实性小结节的鉴别诊断价值。方法选取该院2013-06~2015-10收治的122例甲状腺占位性病变患者(158个甲状腺实性小结节)作为研究对象,所有患者均给予弹性成像与超声造影检查,并以病理检查结果作为标准,比较这两种检查方法对甲状腺实性小结节诊断的敏感度、特异度及准确度等。结果经病理检查良性甲状腺结节91个,恶性67个;超声造影诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为92.54%、93.41%、93.04%;超声弹性成像诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为91.04%、91.21%、91.14%;超声造影联合弹性成像诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为95.52%、96.70%、96.20%。结论超声造影与弹性成像技术对甲状腺实性小结节均具有较高的鉴别诊断价值,二者联合使用可有效提高诊断的准确性。     

超声弹性成像灰阶图比值法在乳腺肿块鉴别诊断中的临床价值

目的：探讨超声弹性成像灰阶图比值法在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的临床价值。方法80例经病理证实的乳腺良性和恶性结节患者,共90个结节,术前均行常规超声和弹性成像灰阶图检查,记录常规超声声像特征,计算病灶弹性成像长径／常规图像长径比率（ LR ）,并与术后病理结果进行对照。结果90个结节中,恶性结节35个,良性结节55个（其中复杂囊性结节3个,实性结节52个）。恶性结节LR为1．32＆#177;0．38,良性结节LR为0．91＆#177;0．17,恶性结节LR明显大于良性结节（P均＜0．05）,以LR＝1．05为临界点,判定乳腺恶性病灶的敏感度为88．5％、特异度为90．1％。结论超声弹性成像灰阶图比值法对鉴别乳腺良恶性病变具有重要价值。     

超声、CT、MRI在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值分析

目的探讨超声、CT、MRI在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院收治的甲状腺结节患者63例作为研究对象,所有患者均行超声、CT、MRI检查,并给予手术治疗,以术后病理检查结果为金标准,评价这三种检查方法诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、诊断符合率。结果术后病理检查结果显示,63例患者中良性结节44例、恶性结节19例。超声诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度和诊断符合率分别为63. 16%、68. 18%和66. 67%;CT诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度和诊断符合率分别为78. 95%、95. 45%和90. 48%; MRI诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度和诊断符合率分别为73. 68%、90. 91%和85. 71%。超声、CT、MRI诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线下面积分别为0. 920、0. 947和0. 974。结论超声、CT、MR检查诊断甲状腺结节良恶性的价值均较高,CT检查诊断的灵敏度和特异度均高于超声和MRI检查。     

高频超声、弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断研究

目的探讨对甲状腺良恶性结节患者行高频超声、弹性成像以及超声造影的诊断价值。方法选择我院收治的甲状腺良恶性结节患者,共146例。选取时间在2018年2月-2019年2月。将患者按照住院顺序分为两组,分别为实验组和对照组,各组患者分别为73例。对照组采取高频超声和弹性成像的检查方法,实验组则采取高频超声、弹性成像以及超声造影的检查方法,对比两组的诊断结果。结果所有接受研究的146例甲状腺良恶性结节患者,经过病理检查共175个结节。实验组经过检查发现恶性结节49个,经过病理检查确诊恶性结节60个,诊断准确率为81.67%(49/60)。对照组经过检查发现恶性结节共72个,病理检查确诊为恶性结节共115个,诊断准确率为62.61%(72/115)。实验组恶性结节的检出率显著高于对照组,组间数据对比有着显著优势(P<0.05)。结论对甲状腺良恶性结节患者来说,采取超频超声、弹性成像以及超声造影的检查方法,能够提高检验的准确率,利于鉴别患者患病性质。     

分析超声弹性应变率值在甲状腺良恶性结节诊断中的应用

目的探讨对甲状腺良恶性结节患者采取超声弹性检查的诊断价值。方法选择于2018年1月-2018年12月所收治的82例甲状腺良恶性结节患者,所有患者均接受超声弹性成像检查,收集患者的临床资料和信息,并且对于超声弹性应变率值进行观察和分析,评价超声弹性成像的诊断价值。结果所有患者接受超声弹性成像检查,82例患者中检出甲状腺结节共102个。61例患者经过病理检查良性结节为76个,其余21例患者病理检查恶性结节为26个。超声弹性应变率值检测结果显示,良性结节检出的准确率为67.11%(51/76),恶性结节检出的准确率为84.62%(22/26)。结论对甲状腺良恶性结节患者行超声弹性应变率值的检验,临床诊断价值十分显著。     

超声内镜弹性成像在良恶性胰腺病变鉴别中的应用价值

目的:探讨超声内镜弹性成像(endoscopic ultrasound,EUS)在胰腺占位病变良恶性鉴别中的应用价值.方法:影像学结果并经超声内镜检查确定有胰腺占位性病变的患者入选,对目标病变行超声内镜弹性成像检查,按照弹性成像5分法对组织弹性成像进行评分,将弹性成像评分为12分归为良性,3-5分归为恶性病变.结果:自2009-06/2011-06,共27例符合标准的胰腺占位病变患者入选,其中胰腺癌19例,超声内镜弹性成像评分3分(n=11)、4分(n=5)、5分(n=3),无功能性良性内分泌肿瘤(4分)及低度恶性神经内分泌肿瘤(5分)各1例,炎性病变6例,评分1分(n=1)、2分(n=3)、3分(n=2).超声内镜弹性成像对27例胰腺占位病变良恶性鉴别中24例诊断准确,诊断灵敏度100%,特异度57.14%,阳性预测值86.96%,阴性预测值100%.结论:超声内镜弹性成像对胰腺良恶性病变的鉴别具有较高的准确性,可望为疾病诊断提供新的影像学手段,但其仍为一种影像学手段,具有一定的局限性,并不替代胰腺的细胞病理学检查.     

超声量化评分法和超声弹性成像技术诊断甲状腺占位性病变价值分析

目的探讨超声量化评分法和超声弹性成像技术诊断甲状腺占位性病变的临床应用价值。方法选取2014年11月至2017年9月在我院接受甲状腺超声检查及手术治疗的甲状腺占位性病变患者96例(96个甲状腺结节)为研究对象,分别采用超声量化评分法和超声弹性成像技术对患者的甲状腺占位性病变进行良恶性诊断,以病理诊断为金标准,分析这两种检测方法诊断甲状腺占位性病变良恶性的灵敏度、特异性、准确性。结果病理诊断结果显示,96例甲状腺占位性病变患者中,良性病变者66例,恶性病变者30例。超声量化评分法诊断甲状腺占位性病变良恶性的灵敏度、特异性、准确性分别为93.3%、63.6%、72.9%;超声弹性成像诊断甲状腺占位性病变良恶性的灵敏度、特异性、准确性分别为90.0%、81.8%、84.4%。结论超声量化评分法和超声弹性成像技术诊断甲状腺占位性病变的良恶性均具有较高的灵敏度,超声弹性成像诊断的灵敏度、特异性均较高,在临床诊断中具有一定的优势。若能对这两种方法检查的结果结合起来进行综合分析,会进一步提高诊断的准确性。