甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿效果观察

目的探讨甲状腺全切除手术在双侧甲状腺结节中的临床意义及手术治疗价值。方法选择我院2012年1月一2012年12月在我院进行治疗的72例双侧结节性甲状腺肿的患者,根据手术方式的不同将其分为甲状腺全切除组36例及次切除组36例,比较两组患者的术后复发率及并发症发生情况。结果两组患者甲状旁腺损伤发生率、喉返神经损伤发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,次全切除术组复发率为17．4％,明显高于全切除术组的0复发率,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。次全切除组手术时间[（104．62±20．51）min]明显短于全切除组手术时间[（130．22±45．25）min]。住院时间全切除组[（12．04±3．11）d]与次全切除组[（11．87±3．36）d]比较无显著差异（P〉0．05）。结论甲状腺全切除手术治疗双侧结节性甲状腺肿有显著疗效,可有效避免结节复发,患者术后的并发症发生率也无显著增加,因而在双侧结节性甲状腺肿的手术选择上值得推荐。     

甲状腺全切术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床护理配合研究

目的甲状腺全切术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床护理配合研究。方法选取2014年3月~2015年11月在我院接受甲状腺全切术治疗的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者98例,随机法分为研究组和对照组。对照组采用常规护理方法,研究组采用综合性护理方法,比较两组患者护理后并发症情况,治疗后以调查问卷的方式,对两组患者关于护理后满意度情况进行调查并统计,满意度分为非常满意、满意、不满意三个等级。结果研究组患者护理后出现淋巴漏、术后出血、喉返神经损伤的并发症例数明显少于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗后的满意度(95.92%)高于对照组患者(79.59%),差异具有统计学意义(χ2=6.0775,P=0.0137)。结论对行甲状腺全切术后的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者进行综合型护理干预,有效减少并发症产生并提高满意度,效果显著,值得推广。     

甲状腺次全切除术对甲状腺腺瘤的临床治疗效果观察

目的探究分析甲状腺次全切除术治疗甲状腺腺瘤的疗效。方法选取2014年4月~2016年8月在我院接受治疗的状腺腺瘤患者80例作为研究对象,依据不同的入院时间分为观察组和对照组,各40例,观察组患者采用甲状腺次全切除术治疗,对照组患者采用传统切除术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后复发情况及并发症。结果观察组患者的手术时间及术中出血量均少于对照组(P0.05);观察组患者的复发率0%及并发症发生率2.5%均优于对照组患者的复发率12.5%及并发症发生率22.5%(P0.05),差异有统计学意义。结论甲状腺腺瘤患者采用甲状腺次全切除术的临床效果显著,不仅减少手术时间和术中出血量,而且降低了术后复发及并发症的发生,值得临床推广和应用。     

甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床效果观察

目的探讨原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌采用甲状腺全切除术治疗的临床效果。方法对2015年4月-2016年4月本院收治的66例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的一般资料进行回顾性分析,所有患者均经术前或术中病理检查,确诊为原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌。按照随机数字表法,将66例患者分为研究组(甲状腺全切除术)与对照组(患癌侧腺叶切除术加对侧腺叶次全切除术),对比两组治疗效果。结果两组手术时间、住院时间差异不显著(P0.05);两组喉返神经损伤发生率差异不显著(P0.05);研究组甲亢复发率、术后出血率均低于对照组,差异显著(P0.05)。结论在原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的临床治疗过程中,采用甲状腺全切术治疗的效果显著,能减少出血,降低复发率,且不会增加喉返神经损伤风险,值得进行深入研究和推广。     

251例复发性结节性甲状腺肿的手术治疗

结节性甲状腺肿是长春地区常见的甲状腺疾病,约占甲状腺疾病的一半(44.3%)[1],而手术治疗是结节性甲状腺肿的主要手段,但术后高复发率一直是困扰临床医生的一个问题,Boteho报告此病次全切除术后复发率在25%～45%[2～3],国内报道是18%～30%[4],再次手术风险大,并发症多.本文回顾性分析吉林大学中日联谊医院和吉林大学第四医院1990～2000年间,复发性结节性甲状腺肿再次手术病例251例,并发症发生率7.9%.现报道如下.     

结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的诊断与治疗

目的探讨结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的诊断,为结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的治疗提供理论依据。方法182例结节性甲状腺肿患者,根据患者病症分为对照组(169例)和观察组(13例)。对照组患者为单纯的结节性甲状腺肿,观察组患者为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌。分析两组患者甲状腺局部情况,比较两组患者甲状腺中甲状腺抗体的表达情况。结果确诊有甲状腺癌的患者有13例,发生率为7.14%;观察组患者结节数目明显优于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=13.758,P0.05),观察组患者钙化情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=17.274,P0.05);观察组患者的甲状腺球蛋白抗体中的mRNA和蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组患者的甲状腺微粒抗体中的mRNA和蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论根据甲状腺球蛋白抗体的水平情况筛选结节性甲状腺肿并存甲状腺癌患者,确定患者的病症后,进行相关的手术进行治疗。     

甲状腺全切除术在甲状腺癌临床治疗中的临床效果及安全性探讨

目的 探讨分析在对甲状腺癌临床治疗中使用甲状腺全切除术的效果及安全性.方法 对2017年7月-2018年7月进行回顾性分析,将66例我院收集的甲状腺癌患者,进行随机抽取,各抽取33例,设为研究和对照两组,使用甲状腺全切除术的为研究组,使用甲状腺双侧叶次全切除的为对照组,比较两组的治疗效果,并发症,复发率,术后6个月、1年患者的生存率,以及生存质量评分.结果 研究组的治疗效果比对照组更优(P<0.05),并发症、复发率比对照组低(P<0.05),术后6个月、1年患者的生存率比对照组高(P<0.05),生存质量比对照组更好(P<0.05).结论 对甲状腺癌临床治疗中使用甲状腺全切除术,效果明显,并发症低,更安全可靠,且术后复发率低,术后6个月、1年患者的生存率较高,患者的生存质量提高,因此具有临床应用推广的价值.     

结节性甲状腺肿术后复发再手术临床分析

目的 临床分析结节性甲状腺肿术后复发的原因和再次手术的手术方式.方法 回顾性调查哈尔滨医科大学附属第一医院2001-2008年收治的278例结节性甲状腺肿术后复发病人的临床资料,包括手术方式及手术并发症等.结果 278例患者中首次手术行单纯结节切除79例,占28.4%;腺叶部分切除167例,占60.1%;一侧腺叶次全切除加对侧结节切除23例,占8.3%;双侧腺叶次全切除9例,占3.2%,术后出现并发症23例,并发症发生率为8.2%(23/278).再次手术行一侧腺叶近全切除加对侧部分切除37例,双侧腺叶近全切除241例,术后出现并发症12例,发生率为4.2%(12/278),术后均无复发.结论 结节性甲状腺肿首次手术切除范围可能影响术后复发率,正确选择手术方式可以降低结节性甲状腺肿术后并发症及复发.     

碘联合优甲乐治疗对甲状腺乳头状癌术后细胞转移及患者生存率的影响

目的探究碘联合优甲乐治疗对甲状腺乳头状癌术后细胞转移及患者生存率的影响。方法选取我院2012年5月~2015年5月收治的168例甲状腺乳头状癌患者,所有患者均经病理诊断为甲状腺乳头状癌,均采用手术治疗,依据术后治疗方法不同分为研究组与对照组,各84例。对照组患者术后予以优甲乐治疗,研究组患者应用碘与优甲乐联合实施治疗。观察记录两组患者术后3年转移、复发、病死情况,对比分析其转移率、复发率及病死率及治疗前后生活质量。结果术后3d,研究组患者转移率、复发率及病死率分别为3.57%、3.57%、0.00%;对照组患者转移率、复发率及病死率分别为14.29%、20.24%、7.14%,研究组患者转移率、复发率及病死率均低于对照组,两组差异有统计学意义(χ21=5.929,χ22=11.124,χ23=4.321,P0.05);治疗前,研究组患者生活质量评分与对照组相比,差异无统计学意义(t=0.583,P0.05)。治疗后,两组患者生活质量均明显改善,研究组患者改善幅度高于对照组,两组差异有统计学意义(t=6.563,P0.05)。结论对行手术治疗的甲状腺乳头状癌患者予以碘与优甲乐联合进行巩固治疗,可显著降低患者转移率、复发率及病死率,有效提高生活质量,在临床治疗中具有重要意义。     

甲状腺全切术与甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果比较

目的探究甲状腺全切术与甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果。方法选取2015年2月~2016年9月于本院就诊及治疗的甲状腺结节患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各30例,对对照组患者给予甲状腺全切术治疗,对观察组患者给予甲状腺叶切除术治疗,对比并分析两组患者的效果。结果观察组患者的治疗总有效率(96.67%)与对照组患者(90.00%)相对比,组间差异明显(P0.05);观察组患者的手术耗时、术中出血量、住院时间依次为(125.71±11.23)min、(75.16±8.01)mL、(6.28±0.65)d,与对照组患者的(156.35±15.24)min、(97.86±11.05)mL、(9.96±1.23)d相对比,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论与应用甲状腺全切术治疗相比,应用甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节患者的效果更佳,在保证患者的疗效的基础上,可缩短手术耗时,减少术中出血量,缩短患者的住院时间。     

无痛胃镜高频电凝切除术治疗胃息肉的安全性及疗效分析

目的观察无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的疗效及安全性,为更有效地治疗胃息肉患者提供参考。方法选取2013年1月至2015年6月我院消化内科收治的胃息肉患者160例作为研究对象,采用投掷硬币法将其分为两组,每组80例,对照组患者行内镜下高频电凝切除术治疗,研究组患者行无痛胃镜下高频电凝电切术治疗,对比两组患者手术并发症以及术后复发情况。结果两组患者均全部成功完成手术,研究组患者并发症发生率为8.75%,对照组为22.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后随访6个月,研究组患者复发率为3.75%,对照组为13.75%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉疗效确切,术后并发症发生率、复发率低,可作为治疗胃息肉的优先选择。     

老年甲状腺癌患者甲状腺切除术术式对术后的影响

目的 探讨分析老年甲状腺癌患者的手术术式对于二次手术及术后并发症的影响.方法 回顾分析在2001～2010年68例60岁以上老年患者接受甲状腺癌的手术治疗的临床资料.结果 68例甲状腺癌患者经术后病理证实均为恶性,29例(42.6%)患者行双侧甲状腺全切术,39例(57.4%)患者行单侧甲状腺次全切除或者全切术和/或合并对侧甲状腺次全切除术.术后%患者出现轻微的术后并发症,其中%的患者是一过性低血钙.并发症的发生与手术术式没有必然联系.4例(13.8%)接受双侧甲状腺全切术患者和21例(53.8%)单侧甲状腺次全切除或者全切术和/或合并对侧甲状腺次全切除术的患者,需要接受二次手术.结论 术后并发症的发生与甲状腺手术术式没有明显相关,但是,接受单侧甲状腺次全切除或者全切术和/或合并对侧甲状腺次全切除术的患者二次手术的风险高.对于老年甲状腺癌患者,双侧甲状腺全切术应该作为标准的手术治疗术式.     

神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术对垂体瘤病人术后血清IGF-1水平的影响

目的探讨神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术对垂体瘤病人术后并发症发生情况、疾病复发情况、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及手术切除效果的影响。方法选取2015年1月—2017年3月我院60例垂体瘤病人,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。研究组采用神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,对照组采用显微镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术。术后第1天对比两组手术情况、肿瘤切除效果、入院时及术后第1天血清IGF-1水平变化情况、术后1个月并发症发生率、术后6个月疾病复发率。结果研究组手术用时、术中失血量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组肿瘤完全切除率为90.00%,高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P0.05);术后两组血清IGF-1水平较术前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率、疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体瘤效果显著,创伤小,可改善血清IGF-1水平,提高肿瘤切除效果,且安全性较好,疾病复发率较低。     

结节性甲状腺肿再次手术原因分析及对策

目的探讨结节性甲状腺术后再次手术的原因及其对策,降低结节性甲状腺再次手术率。方法对吉林大学中日联谊医院近5年结节性甲状腺术后再次手术的81例患者临床资料进行回顾性分析。结果本组81例患者,平均复发年龄52.4岁,术后诊断结节性甲状腺肿复发53例,结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进4例,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌17例,结节性甲状腺肿合并甲状腺炎7例。结论结节性甲状腺肿术后再次手术原因有:结节性甲状腺肿复发;结节性甲状腺肿合并甲状腺癌;结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进;结节性甲状腺肿恶变;结节性甲状腺肿合并甲状腺炎。预防再次手术的措施及再手术体会:强调首次结节性甲状腺肿手术应当规范化,避免行肿物切除或甲状腺局部切除术,重视术中探查防止遗漏病变,术前、术中尽量明确病变性质,术中重点是避免喉返神经和甲状旁腺损伤,术后定期随访,规范化治疗。术后甲状腺素片或L-T4替代治疗,降低复发率。     

内镜超声检查辅助下套扎术治疗胃肠道小间质瘤的疗效观察和安全性分析

[目的]评估内镜超声检查辅助下套扎术治疗胃肠道小间质瘤的疗效观察和安全性。[方法]回顾性分析胃肠道小间质瘤患者55例,研究组36例经内镜超声检查辅助下套扎术治疗,对照组19例经常规开腹手术治疗,比较2组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量、术后开始活动时间、住院时间及手术复发情况,对比2组患者术后消化道出血、疼痛、消化道穿孔等并发症的发生情况。[结果]研究组治疗总有效率(94.4%)高于对照组(89.5%),但差异无统计学意义。2组患者手术时间差异无统计学意义。与对照组比较,研究组术中出血量、术后开始活动时间、住院时间均显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后并发症发生率(5.6%)显著低于对照组(31.6%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后复发率(0)低于对照组(5.3%),差异无统计学意义。[结论]超声内镜辅助下套扎术对胃肠小间质瘤的临床治疗有良好疗效和安全性。     

不同麻醉方式对糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术治疗术中血糖的影响

目的了解全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外阻滞分别用于腹腔镜胆囊切除术中对糖尿病病患血糖水平的影响。方法随机选取2013年5月—2017年3月收治的38例行腹腔镜胆囊切除术治疗的糖尿病患者作对照组,术中给予全身麻醉;另选取38例行腹腔镜胆囊切除术治疗的糖尿病患者作研究组,给予全身麻醉复合硬膜外阻滞,对比两组患者术前、中、后血糖水平的变化。结果①研究组患者术后苏醒时间更短,醉效果更优,除T0时段外,T1、T2、T3、T4时段血糖值与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);②研究组、对照组患者术后并发症发生率分别为5.26%、7.89%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外阻滞应用于行腹腔镜胆囊切除术治疗中可使血糖水平更稳定,提高手术安全性,可作为首选麻醉方案在临床继续推广应用。     

低位小切口切除术与传统手术治疗甲状腺瘤的效果对比研究

目的:低位小切口切除术治疗甲状腺瘤的疗效及与传统手术的对比研究。方法:以80例甲状腺瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法均分2组,对照组40例患者按照传统手术方法治疗,研究组40例患者行低位小切口切除术治疗,比较两组患者术中、术后情况。结果:1两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量、手术切口长度、住院时间均显著优于对照组(P<0.01);2研究组切口黏连、颈前区疼痛、颈部麻木、皮下结节等并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:低位小切口切除术治疗甲状腺瘤具有创伤小、恢复快等临床优势,优于传统手术,值得临床推广使用。     

整合素β4蛋白在老年甲状腺乳头状癌组织中的表达水平及临床意义

目的 探讨整合素β4(ITGB4)蛋白在老年甲状腺乳头状癌组织中的表达水平及临床意义。方法招募2019年8月至2020年8月于海口市中医医院接受全甲状腺切除术治疗的甲状腺乳头状癌老年患者80例,另选取同期接受手术治疗的结节性甲状腺肿患者50例作为对照。术中切除甲状腺乳头状癌组织及癌旁组织、结节性甲状腺肿病灶组织进行免疫组化染色,采用Western blot法检测ITGB4蛋白表达水平。分析ITGB4蛋白表达水平与老年甲状腺乳头状癌患者临床病理特征及预后情况的关联性。结果 ITGB4蛋白主要表达于细胞质中。甲状腺乳头状癌组织ITGB4蛋白表达水平显著高于癌旁组织及结节性甲状腺肿组织(P<0.05),癌旁组织及结节性甲状腺肿组织ITGB4蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。与TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期患者相比,Ⅲ～Ⅳ期患者ITGB4蛋白表达水平更高。与无淋巴结转移患者相比,发生淋巴结转移患者ITGB4蛋白表达水平更高。与高分化患者相比,中、低分化患者ITGB4蛋白表达水平更高,且低分化患者的表达水平较中分化患者更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲状腺乳头状癌患...     

中西医结合对急诊阑尾切除术后胃肠道功能恢复的影响

目的分析中西医结合对急诊阑尾切除术后胃肠道功能恢复的影响。方法选择我院2014年4月~2015年6月收治的急诊阑尾切除术患者88例作为研究对象,患者均在术后出现胃肠道功能障碍,将其随机分为研究组和参照组,各44例。参照组给予常规西医治疗方法;研究组给予中西医结合治疗干预。对两组患者手术后的胃肠功能恢复情况、并发症发生率等进行对比。结果研究组患者术后肠鸣音恢复时间与排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者术后并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阑尾切除术后患者应用中西医结合治疗,能够促进患者肠道功能恢复、降低并发症发生率,具有很高的临床应用价值。     

喉返神经显露在甲状腺切除术中的临床意义

目的探讨喉返神经显露在甲状腺切除术中预防喉返神经损伤的作用。方法回顾性分析手术治疗的甲状腺疾病患者146例临床资料,研究组(75例)术中解剖显露喉返神经,对照组(71例)术中未显露喉返神经,对比分析两组喉返神经损伤发生率以及手术时间、术中失血量等。结果研究组喉返神经损伤发生率为1.33%,对照组为9.86%,两组喉返神经损伤发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组手术时间为(82.17±9.25)min,对照组为(73.64±4.18)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组术中失血量为(50.27±8.61)ml,对照组为(48.29±7.08)ml,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论甲状腺手术中显露喉返神经能有效降低喉返神经损伤的发生率。