超声造影对中毒兔肝脏微循环的实验研究

目的探讨超声造影评价有机磷中毒兔肝损害的价值。方法新西兰大白兔40只,腹腔注射有机磷染毒,分别于染毒前及染毒后2、4、6、8、10 h行常规超声及超声造影检查,测定肝右叶前后径、造影剂肝动脉到达时间(HAAT)、肝静脉到达时间(HVAT)及肝动-静脉渡越时间(HA-HVTT)等指标。结果染毒前后各时间段肝右叶前后径测值无明显改变(P0.05),染毒后6小时、8小时、10小时肝静脉到达时间较前缩短,分别为7.23±2.63、6.38±2.49、6.25±2.84(P0.05),染毒后8小时,10小时肝动静脉渡越时间明显缩短,分别为2.38±1.02、1.51±0.92(P0.05)。结论HVAT及HA-VTT可以反映有机磷中毒兔肝脏微循环的变化。     

超声造影引导下经皮穿刺取材在浅表淋巴结结核诊断中的价值

目的 探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)引导下经皮穿刺取材在浅表淋巴结结核诊断中的价值。方法 回顾性分析同济大学附属上海市肺科医院结核科2018年1月1日至2018年12月31日期间收治的接受CEUS引导下经皮穿刺取材、资料完整的疑似淋巴结结核患者249例,其中男96例,女153例,中位年龄32(16,82)岁,记录患者的临床特征、超声诊断结果、淋巴结穿刺取材进行检测的结果(包括病理学、细菌学及分子生物学),最终评估CEUS引导下穿刺取材并送检相关检测对浅表淋巴结结核的检出效能。结果 249例患者中,最终通过CEUS引导下经皮穿刺进行病理学、细菌学、分子生物学检测或者诊断性抗结核治疗确诊为淋巴结结核219例,非淋巴结结核30例。以临床最终诊断作为参考标准,超声引导取材送检病理学检测诊断淋巴结结核的敏感度为86.76% (190/219),特异度为100.00% (190/190)。取材组织行细菌学检测诊断淋巴结结核的敏感度为31.51% (69/219),特异度100.00% (69/69);其中100例行GeneXpert MTB/RIF检测,诊断淋巴结结核的敏感度为97.80% (89/91),特异度100.00% (9/9)。CEUS引导下取材诊断淋巴结结核的总体敏感度及特异度分别为97.72% (214/219)及100.00% (30/30),阳性预测值为100.00% (214/214),阴性预测值为85.71% (30/35),符合率为97.99%(244/249),Kappa值为 0.91。结论 CEUS引导下经皮淋巴结穿刺取材有助于浅表淋巴结结核的诊断。     

携ICAM-1靶向超声造影评估动脉粥样硬化兔心肌微循环的实验研究

目的应用携细胞间黏附分子-1(ICAM-1)靶向超声造影评估动脉粥样硬化兔心肌血流灌注。方法将16只雄性新西兰大白兔随机分为对照组和动脉硬化组,各8只。动脉硬化组高脂喂养12周后建立动脉粥样硬化模型,两组实验兔均行常规超声心动图和携ICAM-1靶向心肌超声造影检查,评估心肌血流灌注,同时取心肌组织进行病理学测定。结果两组室间隔舒张期厚度(IVS)和左室后壁舒张期厚度(LVPW)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。心肌声学造影显示:两组实验兔心肌血流灌注呈均匀一致性,动脉硬化组心肌灌注峰值强度低于对照组,心肌灌注达峰时间晚于对照组(P<0.01)。结论携ICAM-1靶向造影剂心肌造影检查可敏感评估动脉粥样硬化兔早期心肌微循环障碍,可作为动脉粥样硬化性心脏病早期诊断和动态疗效监测的有效方法。     

超声造影指导乳腺癌前哨淋巴结活检的价值

目的探讨超声造影指导下结合淋巴结内注射亚甲蓝定位进行乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检的可行性及SLN转移与非转移时的超声造影声像图特征。方法选择30例经穿刺活检或切除活检,病理学确诊为乳腺癌的患者。于近肿瘤侧乳晕区皮内及皮下注射造影剂,观察SLN的超声造影增强情况,记录SLN的大小、个数、淋巴门、纵横比、增强时间及增强模式。超声引导下亚甲蓝注入SLN内,对其定位。手术取出标记的SLN送病理检查,并根据结果分为SLN转移组和SLN非转移组。结果 30例乳腺癌患者术前超声造影成功检出SLN者27例,共检出51个SLN,检出率为90%。术后病理证实,阳性SLN 21个(转移组),阴性SLN 30个(非转移组)。转移组和非转移组,在淋巴门是否消失、纵横比、增强时间及增强模式方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。纳入逐步回归模型分析,淋巴门、纵横比和增强模式,是鉴别SLN转移与非转移的声像图特征。结论超声造影可以清楚显示检测到的淋巴管与SLN。超声造影联合亚甲蓝定位,不仅有助于术中顺利找到SLN,提高检出率,而且根据SLN的声像图特征能够初步判断其是否转移。超声造影与病理双把关,将减少SLN的假阴性率。超声造影联合亚甲蓝定位指导SLN活检,定位准确,方法简练,成本低,效果好,在临床应用中具有广阔的前景。     

超声造影在乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值

正前哨淋巴结(SLN)作为原发性恶性肿瘤淋巴结转移第一站,病理活检诊断准确度较高,假阴性率较低。研究发现~([1]),早期乳腺癌腋窝淋巴结转移率较低,但转移阴性率高达70%。临床多应用放射性核素法、染色法或两项联合检测SLN,但三者均为有创性操作,且淋巴结穿刺难度较大,导致诊断准确度较低,影响预后。因此,探索一种微创、操作简单且准确高的诊断方法显得极为迫切~([2])。本研究选旨在探讨超声造影在     

超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用

超声造影技术是一种评价微循环血流灌注的新方法,其对乳腺肿瘤具有鉴别诊断的价值.该文就肿瘤血管的特点、超声造影成像技术的优越性以及超声造影在乳腺肿瘤中的应用作一综述.     

超声造影检查对乳腺肿块血管特性的诊断价值研究

目的：：探讨超声造影检查对乳腺肿块患者诊断及血管特性分析的价值。方法：随机选取84例乳腺肿块患者作为研究对象。其中42例作为对照组,行普通超声检查,另42例作为研究组,在对照组基础上再行超声造影检查。统计研究组造影前后血流分级的变化,分别记录乳腺肿块内时间强度曲线。所有患者均行穿刺活检以病理学检查结果作为最终确诊结果,比较种方式的诊断符合率。结果：①造影后,血流分级为Ⅲ级的患者比例大大增加,Ⅱ级和Ⅰ级、0级明显减少。②两组患者小于2cm的良性肿块的诊断符合率相差不大,其他肿块的诊断符合率均有显著性差异, P<0．05。③研究组恶性肿块与良性肿块参数比较,恶性肿块的平均强度差值、曲线下面积差值显著偏高,造影剂达峰值时间偏短;而其造影剂渡越时间远远常于对照组, P<0．05。此外良恶性肿块内部最大血流速度( Vmax)有显著性差异,利于鉴别;而肿块内部的阻力指数( RI)则无统计学意义。结论：超声造影检查技术对乳腺肿块的诊断和治疗具有重要价值,诊断符合率高,有助于患者及时诊断疾病及时治疗,值得临床推广应用。     

超声造影对乳腺良恶性肿块Fisher判别的分析研究

目的探讨超声造影对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法乳腺肿块患者101例术前行超声造影检查,应用时间—强度曲线分析软件测定声学定量参数,对乳腺癌组和乳腺良性肿块间统计检验有差异的超声造影定量参数,用Fisher判别方法建立判别函数鉴别诊断模型,检验该判别函数模型的鉴别诊断效果。结果乳腺癌组时间—强度曲线参数峰值强度、增强强度指数、上升支斜率均高于乳腺良性肿块组（P均〈0．01）;经回代性检验,建立的判别函数鉴别诊断模型在乳腺癌组判别正确率92．5％,乳腺良性肿块组判别正确率95．2％,两组合计判别正确率93．1％,交叉核实法检验总判别正确率为90．1％。结论应用判别分析法对乳腺肿块超声造影定量参数建立的判别函数鉴别诊断模型,有助于克服判断的主观性,为乳腺良恶性肿块的鉴别诊断提供参考。     

颈部淋巴结结核超声造影表现与病理对照57例研究

<正>结核病目前已成为威胁人类健康的主要疾病之一,其中淋巴结结核是最常见的肺外结核[1]。常规超声检查能显示淋巴结部位、大小、包膜及内部回声,但显示微小血管的能力有限,因此对颈部淋巴结结核的诊断有一定的局限性[2]。超声造影(CEUS)是一种通过静脉注射微泡造影剂,采用实时灰阶谐波成像使正常及病灶组织增强的新型超声诊断技术,能有效地评价组织内灌注及微循环情况。本研究通过CEUS对颈部淋巴结结核的造影表现与淋巴     

乳腺肿瘤的超声造影和病理结果对照分析

目的探讨超声造影在乳腺病灶鉴别诊断中的应用价值。方法以病理结果为金标准,对术前261例二维超声发现乳腺肿块的患者进行超声造影动态过程分析,应用Sono Liver软件获得时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)各参数值,并与术后病理结果(良性169例/186个,恶性92例/121个)进行对照。结果恶性肿瘤的超声造影表现为病灶早期快速非均匀高增强,周边放射状增强。而良性肿瘤则表现为病灶早期缓慢均匀弱增强和无增强,均无周边放射状增强。乳腺病灶造影后长宽比显著减小考虑恶性肿瘤。恶性病灶感兴趣区的峰值强度比值与良性病灶相比差异有统计学意义(P0.01)。造影结果与病理结果对照,186个良性病灶中166个诊断正确,20个误诊为恶性;121个恶性病灶中103个诊断正确,有18个误诊为良性。对恶性肿瘤敏感性为85.1%,特异性为89.2%,准确性为87.6%。结论超声造影可以动态观察乳腺病灶内微血管血流灌注状况,应用Sono Liver软件可对病灶进一步量化分析,有助于提高乳腺良恶性病灶的鉴别诊断水平。     

心肌造影超声心动图的实验研究和临床应用

心肌造影超声心动图(MCE)是在注射微气泡入冠状动脉(冠脉)同时作二维超声心动图,当微气泡经过心肌微血管时,产生超声回声增强效应,显示心肌血流灌注状况.自1980年DeMaria等首先报告应用于犬的心肌灌注后,经过10余年来不断探索,MCE已从实验研究尝试应用于临床,成为一前景乐观、敏感、安全和可靠的临床实时评估心肌灌注的新技术.现就MCE的实验研究和临床应用近况作一介绍.     

兔腹主动脉血管弹性的超声及实验研究

目的应用高分辨率超声检测动脉硬化兔模型腹主动脉弹性，探讨其与高脂血症、血浆同型半胱氨酸的关系。方法雄性新西兰大白兔24只，高胆固醇组12只、高蛋氨酸组12只。应用ATL HD15000彩色多普勒超声检测仪检测以上2组免腹主动脉弹性，并进行病理学检查（光镜和电镜）、血脂（胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）及血浆同型半胱氨酸水平的测定。结果①实验第4周末2组生化指标均有不同程度增高：高胆固醇组血脂水平明显升高（P〈0．05），高蛋氨酸组血浆同型半胱氨酸水平明显升高（P〈0．05）。②8周末高胆固醇组和高蛋氨酸组腹主动脉弹性减低（P〈0．05）。结论高脂血症与高同型半胱氨酸均是引起动脉硬化的危险因素，分别与动脉硬化呈正相关，胆固醇浓度与同型半胱氨酸浓度无显著相关；动脉弹性的变化发生于动脉内膜-中层增厚之前。     

胆道超声造影在经皮经肝胆道穿刺引流术后引流不畅患者中的应用价值分析

目的分析胆道超声造影在经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)后引流不畅患者中的应用价值。方法选择2014年1月至2017年6月在我院进行PTCD术治疗,放置引流管后出现引流不畅的患者64例作为研究对象,首先对患者进行常规超声检查,然后从PTCD引流管注入造影剂,观察PTCD引流管是否在胆管内,引流管末端位置是否正确,以及引流管引流范围。结果 64例患者均进行了超声造影检查,无不良反应。42例患者显示引流管于胆管内,并能够追溯到引流管末端具体位置,其中9例引流管末端在肝外胆管,28例位于一级分支,5例位于胆管二级分支。18例患者的引流管末端进入肝内,但未进入胆管。4例患者的引流管盘曲在腹腔,并未进入肝脏。将未进入胆管的PTCD引流管在超声下重新置管,位置不恰当的重新调整位置,单根引流管引流范围不够的追加引流管。所有患者胆汁引流均通畅,24 h胆汁引流量均超过500 mL。在确定PTCD引流管进入胆管、确定进入肝脏、确认进入腹腔以及不能确认几个方面,一般超声造影分别为27例、29例、0例、8例,而胆道超声造影分别为42例、18例、4例、0例,超声造影的准确度更高。两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论胆道超声造影对于经PTCD后引流不畅患者具有很高的临床应用价值,能够为查找引流不畅原因,进行相应调整提供确切依据。     

超声心肌声学造影即时评价经皮冠状动脉介入治疗后的疗效研究

本研究拟对经冠状动脉造影确诊的冠状动脉疾病（CAD）患，于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后经冠状动脉进行实时超声心肌声学造影（MCE），对心肌微血管灌注状况进行检测，以探讨应用该方法即时评价PCI疗效的可行性。     

超声引导经皮硬化和引流治疗胰腺假性囊肿

超声引导经皮抽液,四环素硬化治疗和引流治疗胰腺假性囊肿国内外尚未见报道。本文报道8例成功治疗的经验,旨在探讨其临床应用价值。     

影响经皮肝穿胆道造影及置管引流效果的体会

经皮肝穿胆道造影(PTC)是明确阻塞性黄疸病人的梗阻原因、部位、性质的较好检查手段。置引流管(PTCD)不但有助诊断,还有治疗效果。但不论何种检查(包括高精度仪表)仍有局限性,何况还受设备、条件、操作技术、阅片经验的限制,如穿刺失败、胆系显影不满意及假影像等而误诊。现就所遇病例的几点体会加以探讨。临床资料:共计45人,穿刺失败4例占     

乳腺良恶性病灶超声造影的特征及其应用价值

目的研究乳腺良恶性病灶超声造影的特征及其应用价值。方法对2017年1月-2019年1月于我院经常规超声检查发现乳腺良恶性病灶的100例患者予以超声造影检查。比较常规超声和超声造影对乳腺病灶诊断的准确率、敏感性和特异性,同时比较乳腺良恶性病灶的超声造影特征,并与术后病理结果进行比较。结果100例乳腺病灶的病理结果中,恶性病灶61例,良性病灶39例;乳腺良恶性病灶增强强度、方式、边界及有无穿支血管的超声造影特征差异具有统计学意义(P<0.05);超声造影对乳腺病灶诊断的准确率、敏感性和特异性均显著高于常规超声(P<0.05)。结论超声造影对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断有一定的应用价值,克服了常规超声诊断鉴别的局限性,提高了超声诊断的准确性及敏感性,有利于早期发现和评估乳腺良恶性病灶,进一步提高患者的生存率及生存质量。     

乙酸灌注兔肝门静脉分支后兔肝组织超声改变的实验研究

观察乙酸灌注兔肝门静脉分支后兔肝组织的二维超声、彩色多普勒、脉 冲多普勒变化。选19只兔,分5组,剖腹后经门静脉右外支注入50％乙酸（按公斤体重）,行彩色多普勒和脉冲多普勒检测,发现灌注区门静脉无血流信号或有极少的血流信号,伴行的肝动脉血流速度明显降低甚至未能测到。认为经门静脉分支灌注乙酸可同时降低或阻断灌注区肝组织的门静脉和肝动脉血供。