颅内血肿微创清除术对高血压脑出血患者并发症和神经功能的影响

正高血压脑出血是一种临床常见的急症,病情凶险,致残率和致死率较高~([1])。颅内血肿微创清除术是目前普遍采用的一种手术方式~([2])。本文分析颅内血肿微创清除术对高血压脑出血患者并发症和神经功能的影响。资料与方法一般资料选取2014年6月~2016年6月在山东省夏津县人民医院就诊的高血压脑出血患者230例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各115例。试验组(男67,女48),平均年龄(53.2±     

微创穿刺术与大骨瓣开颅术对老年高血压基底节区脑出血患者的临床疗效对比探究

正近年来,高血压脑出血的发生率逐年上升,尤其是随着中老年高血压人群基数的增加,该病发病急、进展快、致残率和死亡率高,严重影响了患者的生命健康,其中基底节区是高血压脑出血最常见的出血部位~([1-3])。本次研究对比了微创穿刺术与大骨瓣开颅术对老年高血压基底节区脑出血患者的临床疗效,旨在为临床选择合理治疗方式提供参考依据。1资料与方法1.1一般资料选择2016年1月至2017年6月期     

急性脑出血降压治疗的变化与争议

<正>脑出血是脑卒中相关致残和致死的重要原因之一,其较缺血性脑卒中发病最初4周有更高的死亡率~([1-2])。流行病学调查指出,欧美国家脑出血发病率占全部脑卒中的10%~15%,而在亚洲国家则高达20%~30%。高血压是脑出血最常见的危险因素,脑出血后也往往合并血压显著升高~([3-4])。有研究发现,中国脑出血患者较缺血性脑卒中患者更容易出现高血压,而白种人则无此差异~([5])。现有不同指南对脑出血     

复方利血平氨苯蝶啶片治疗老年高血压的效果研究

<正>高血压是多种心脑血管疾病的高危因素,危害性极大。近年来,我国老年高血压构成比呈现逐年增长趋势~([1])。临床治疗药物种类很多,但疗效各异,且均存在各自的适用范围。尤其是对于血压160/90 mmHg的中高危高血压患者,采取复方降压药或联合降压药是其首选方案。本研究采用复方利血平氨苯蝶啶片治疗,获得了较为满意的效果。1资料与方法1.1一般资料选2013年1月至2015年1月本院收     

多功能重叠双囊气管导管用于全身麻醉老年患者53例临床观察

老年患者常合并有冠心病、高血压及慢性肺病等,对于气管导管的刺激反应更加剧烈,因此,抑制气管导管刺激反应是保证老年患者麻醉安全的关键环节之一.注药式气管导管已有研制~([1]),多功能重叠双囊气管导管~([2])是一种能够随时进行气管内给药的新型气管导管,本文拟观察其防制老年患者全麻苏醒期气管导管所致不良反应的效果,为其临床应用提供依据.     

老年男性急性尿潴留的尿动力检查评估价值研究

<正>急性尿潴留(AUR)作为常见危急症,不同年龄人群发生率不同,高发年龄段是60岁以上老年男性~([1])。老年男性发生AUR主要是因膀胱收缩功能受损或良性前列腺增生(BPH)造成的膀胱出口梗阻(BOO)所致~([2])。尿流动力学(尿动力)检查是评价排尿功能障碍疾病的主要方式,可为诊断、治疗及预后评估提供客观依据。为评估老年男性AUR患者尿动力检查的价值进行了本研究。1资料与方法     

去骨瓣减压术用于重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大老年患者的可行性分析

正大部分重型颅脑损伤患者会继发各种并发症,如双侧瞳孔散大等,同时致残率及致死率较高~([1])。传统观念认为~([2])在接受开颅手术治疗的颅脑创伤中较为常见,属于不治之症。本研究分析了80例重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大的老年患者的临床资料及双额、颞、顶去骨瓣减压术应用的可行性。1资料与方法1.1一般资料随机选本院2012年8月至2015年8月收治的80例重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大的老年     

细孔钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效及康复效果

<正>高血压脑出血是老年患者常见疾病,6个月病死率可高达50%〔1〕。常规治疗方法包括内科保守治疗、开颅手术治疗等。由于老年高血压脑出血患者自身条件限制,导致内科保守治疗、开颅手术治疗效果均不甚理想〔2〕。本文旨在探讨细孔钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床疗效及预后。1资料和方法1.1一般资料选取120例老年高血压脑出血患者,根据治疗方法分成对照组和观察组各60例。对照组男36例,女     

肥胖高血压患者血压变异性的研究进展

正高血压是临床最常见的心血管病,据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》显示,我国年龄≥18岁居民高血压患病率已高达27.9%~([1])。高血压造成的危害主要来自其对患者心、脑、肾等靶器官的损害。近年来,血压变异性(blood pressure variability,BPV)已成为能反映血压变化的一项新指标,临床证据证明BPV的异常升高将加重高血压患者靶器官损害~([2]),甚至增加心血管事件的发生率和死亡~([3])。因此,在2013年,欧洲高血压学会提出BPV应该成为高血压治疗的关键靶点~([4])。     

脑出血微创术后高压氧治疗的临床应用进展

正脑出血作为一种急性自发性出血性脑血管疾病,在所有脑血管疾病中约占20%~([1])。而且在脑出血急性期有着较高的病死率,预后也不甚理想。过去临床上无论是药物保守治疗,还是手术治疗,疗效不明显~([2])。近年来,随着高血压脑出血治疗的规范化和疾病综合管理的个体化,已明显降低了病死率,改善了疾     

老年“癃闭”症的中医临床观察

<正>现代医学前列腺增生症又称"前列腺肥大",是老年男性的一种常见病,大多数发生在50~75岁,临床多以排尿困难、尿频数、急性尿闭或尿失禁为主要症状~([1])。早期往往仅为夜尿次数增多,"闭"为小便点滴不出的新症,"癃"指小便淋漓不畅,尿频量少的久病,临床合称"癃闭"~([2])。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月~2015年1月收治的老年癃闭患者34例作为研究对象。其中50~60岁7例,     

微量白蛋白尿的研究新进展

正微量白蛋白尿(MAU)作为高血压、糖尿病早期肾损害的标志,与心血管病不良事件相关,其患病率及预后对心血管疾病风险分层具有重要影响。受研究人群临床特点(年龄、性别、种族、区域等)异质性影响,高血压人群MAU检出率约6%~58%~([1])。Palatini等~([2])发现1041例未经治疗的轻度高血压患者的MAU患病率为6%;LIFE研究~([3])发现高血压合并左心室肥厚患者MAU检出率为26%。此外,多     

老年多因素复杂高血压合并慢性 Stanford B型主动脉夹层1例

正高血压是临床最常见疾病,各年龄段均有发病,近半数以上的老年人患有高血压,而在年龄≥80岁的高龄人群中,高血压的患病率更是接近90%,是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管病死亡的首要危险因素。根据2012—2015年调查显示,我国老年高血压的控制率为18.2%,仍处于较低水平~([1])。对于复杂的老年患者高血压,因多因素所致,临床上常常忽视病因,导致患者血压长期不能控制。现就近期1例复杂的老年高血压病例分析如下。     

2017年去肾神经治疗高血压研究新思考新实践

<正>难治性高血压会导致严重的心脑血管事件,并且缺乏行之有效的治疗方法,是临床治疗高血压的棘手问题。Symplicity HTN-1~([1])和Symplicity HTN-2~([2])两项研究开启了肾交感神经消融术(renal denervation,RDN)治疗难治性高血压的序幕,但随后的随机对照研究Symplicity HTN-3~([3])却不如人意,降压效果并未达到显著的统计学差异。此后,国内外开始暂停     

传统养生功法对原发性高血压的治疗作用研究进展

正原发性高血压临床表现以血压升高为主,是心脑血管疾病的重要病因和危险因素~([1])。流行病学显示中国成人高血压患病率为25.2%,人数为2.7亿~([2,3])。因此,防治高血压的发生尤为关键。尽管西药治疗疗效确切,但是存在体位性低血压、低血钾、眩晕、心动缓慢等不同程度的副作用~([4])。若是过度降压,则严重损害患者心、脑、肾等靶器官,尤其对于年龄较高、动脉硬化的患者需要加倍注意~([5])。     

酒石酸美托洛尔治疗老年高血压效果分析

正高血压属于慢性疾病,发病率居高不下。β受体阻滞剂用于治疗高血压已有30多年的历史~([1]),近年来临床对β受体阻滞剂治疗高血压的疗效存在一定争议。本文分析了酒石酸美托洛尔片治疗老年高血压病的临床疗效。1资料和方法1.1基线资料本院2013年4月至2016年3月收治的110例老年高血压患者,男:女为56:54;年龄60~84(71.82±7.31)岁。     

早期微孔手术与内科保守治疗对患者中小量基底节脑出血后脑水肿及预后影响

<正>高血压脑出血(HICH)极具破坏性,病死率、致残率及复发率极高,而由其引起的基底节脑出血后脑水肿是致残和致死的主要原因,治疗时重点清除血肿,控制脑水肿进展〔1〕。以往对中小量基底节脑出血常采用内科保守治疗,但该方法存在一定的局限性,容易复发,预后效果不佳〔2〕。本研究观察高血压所致的中小量基底脑出血患者采用早期微孔手术治疗的疗效。1资料与方法1.1一般资料我院2010年1月至2013年1月68例高血压     

老年高血压患者脑出血后早期采用高压氧治疗的效果及可能作用机制

<正>高血压脑出血具有较高的致残及致死率〔1〕。老年高血压脑出血患者人数在逐年增加〔2〕。如何提高老年高血压脑出血的治疗效果,降低致残率是临床亟待解决的课题〔3〕。高压氧(HBO)用于高血压脑出血后的康复治疗已经得到了医疗界的认可〔4〕。但常用的治疗方式是在患者颅内血肿基本吸收后才行HBO治疗,本研究尝试在病程早期即采用HBO治疗,观察其疗效以及探讨HBO改善预后的可能机制。     

心房颤动、血压和血压测量

<正>高血压的患病率随年龄增长而增加,与此同时心房颤动的患病率也增加,因此高血压伴有心房颤动的患者并不少见~([1])。多项临床研究已经观察到高血压增加心房颤动患者脑卒中和血栓事件的发生率~([2]),同时血压控制不良可恶化心房颤动~([3-4])、降低复律的成功率~([5])。研究还观察到在心房颤动合并心力衰竭的患者中,心脏同步化治疗后收缩压增加≥5 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)者,具有更好的长期预后~([6])。     

神经内镜微创手术改善高血压脑出血的老年患者预后的临床研究

目的针对老年高血压脑出血患者,对比开颅血肿清除术,研究神经内镜微创手术治疗的优势和临床应用价值。方法选取在我院老年高血压脑出血患者68例,分为神经内镜手术治疗组和开颅血肿清除术组,从手术时间、术中出血量、血肿清除率和Glassow评分评价疗效。结果两组临床治疗有效率、手术时间、术中出血量、血肿清除率相比较,差异有统计学意义(P0.05)。神经内镜手术治疗组在手术时间和术中出血量均显著减少,并且大大提高了血肿清除率(P0.05);神经内镜治疗组Glassow评分3分以上患者明显多于开颅血肿清除术组(P0.05)。结论神经内镜微创手术清除老年脑出血血肿的疗效显著优于传统开颅血肿清除术,并改善了脑出血患者的远期预后。