低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效分析

目的观察低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效。方法选择2013年4月~2016年3月我院收治的围绝经期综合征患者114例作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,各57例。对照组给予醋酸甲羟孕酮片及对症治疗,研究组在对照组基础上给予雌激素戊酸雌二醇片低剂量治疗,两组均以12周为1个疗程。观察两组患者的疗效。结果经治疗后,研究组完全缓解29例,显效15例,有效9例,无效4例,总有效率为92.98%;对照组完全缓解20例,显效16例,有效9例,无效12例,总有效率为78.95%。研究组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效较好,值得推广。     

低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的有效性及安全性

目的探讨激素替代疗法治疗绝经期综合征的疗效和不良反应。方法收集分析该院2012年10月至2013年7月期间80例妇科门诊患者的临床资料,分为激素替代疗组和对照组。分别观察和对比两组患者治疗后6个月后的围绝经期症状评分、实验室检查、妇科检查及不良反应。结果治疗组患者在服用药物后Kupperman评分各值均低于治疗前和对照组;治疗组患者在服用药物后血清中FSH、LH较治疗前及对照组患者降低,E2上升;治疗组患者治疗后子宫内膜厚度较治疗前及对照组患者增厚;未发现乳腺增生、乳房密度增加影像,卵巢大小均无明显变化。结论低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征有良好的临床效果,可提高患者的生活质量,应根据患者的情况综合考虑,选择最合理的治疗方案。     

围绝经期、绝经期妇女应用结合雌激素治疗的疗效观察与血脂分析

目的：探讨结合雌激素对围绝经期、绝经期妇女围绝经期症状的疗效及对血脂的影响。方法：对62例围绝经期、绝经期妇女分为老年前期及老年期两组,采用结合雌激素（CE）治疗4周期,围绝经期症状以Kupperman评价进行评估。用药前后分别测定促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL－C）、低密度脂蛋白（LDL－C）。结果两组治疗后Kupperman评分显下降,两组FSH显下降,E2显上升;TC显下降,HDL－C显上升,LDL－C／HDL－C显下降,两组比较疗效无显差异,结论：结合雌激素对老年前期及老年期患均可有效缓妥围绝经期症状,改善血脂构成。     

雌激素替代疗法及心理干预结合艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁症的疗效

目的观察激素替代疗法(HRT)与心理干预结合艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法按照纳入、排除标准纳入80例围绝经期抑郁症患者,随机分为对照组和观察组,分别接受HRT结合艾司西酞普兰治疗和心理干预结合艾司西酞普兰治疗。观察临床疗效、改良Kupperman评分及生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分的变化。结果以汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定临床疗效,发现心理干预结合艾司西酞普兰较HRT结合艾司西酞普兰临床疗效更好,但组间差异不显著(P>0.05)。两组改良Kupperman评分变化显示两种疗法均能有效改善患者更年期综合征的各种症状,且HRT结合艾司西酞普兰对症状的改善显著优于心理干预(P<0.05)。而WHOQOL-BREF评分亦显示两种疗法均能改善患者的生活质量,且HRT结合艾司西酞普兰对患者生活质量的改善优于心理干预,但差异不显著(P>0.05)。结论两种疗法疗效相当,心理干预结合艾司西酞普兰善于改善抑郁状态,HRT结合艾司西酞普兰优于改善躯体症状和生活质量。     

围绝经期综合征临床治疗研究进展

围绝经期综合征(perimenopausal syndrome,PMS)是妇科常见病,严重困扰着妇女,给家庭和社会带来巨大的负担,引起了众多学者及临床工作者的关注,成为国内外妇科疾病研究热点。其治疗方法多样,主要包括一般治疗、激素替代治疗、中医药治疗、中西医结合治疗、心理治疗、综合治疗等。该文就围绝经期综合征的临床治疗研究进展作一综述。     

围绝经期妇女围绝经期综合征及抑郁的危险因素

围绝经期指妇女绝经前后由于性激素减少所致的自主神经功能紊乱、生殖系统萎缩等一系列精神及躯体症状〔1〕。围绝经期是每位妇女都必经的阶段〔2〕,围绝经期女性比较敏感,在或轻或重的围绝经期综合征基础上,如果生活中出现某些重大事件,会加重心理负担,使更年期症状明显加重,同时也出现抑     

雌激素替代疗法对绝经期妇女冠状动脉球囊血管成形术转归的影响

已有研究表明雌激素替代疗法(ＥＲＴ)能减少绝经期妇女临床冠状动脉事件约50%。现有的研究主要集中在绝经期妇女采用ＥＲＴ防止心血管疾病,而对雌激素用于治疗确诊的冠心病的效果却研究甚少。本研究旨在检验ＥＲＴ对接受经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(ＰＴＣＡ)的绝经期冠心病病人是否会产生有利于预后的影响。方法　研究对象选自1987年10月至1994年12月接受过ＰＴＣＡ的510例病人。入选指标:①病人是在绝经期;②一支冠脉行ＰＴＣＡ;③未接受过冠脉搭桥术(ＣＡＢＧ)。绝经期妇女:①年龄≥55岁;②曾接受子宫伴双侧卵巢切除术。接受ＥＲＴ的妇女…     

加味当归六黄汤和常规激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效比较

目的比较加味当归六黄汤和常规激素替代疗法治疗围绝经期综合征(PS)的临床疗效。方法 2012年1月至2013年12月在该院妇科就诊的PS患者86例,按随机数字表分为对照组和观察组,观察组患者和对照组患者分别口服加味当归六黄汤方和替勃龙片,治疗12 w,评价两组患者临床症状和生活质量改善情况、激素水平以及子宫内膜厚度。结果 (1)对照组和观察组的总有效率分别为81.40%和95.35%,差异显著(P<0.05);(2)治疗前两组患者潮热、失眠、盗汗、心悸、阴道干燥、情绪失控、关节痛症状评分统计学差异(P>0.05),治疗后观察组患者上述症状评分均较对照组显著降低(P<0.01);(3)治疗后两组患者卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)较治疗前显著降低(P<0.01)、雌二醇水平较治疗前显著升高(P<0.01),但是治疗前后两组间FSH、雌二醇和LH水平差异均无统计学意义(P>0.05);(4)治疗前两组患者子宫内膜厚度无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组患者子宫内膜厚度较对照组显著增大(P<0.01);(5)两组均未发生严重不良反应。对照组患者分别有2例(4.65%)阴道轻度出血和乳房肿胀,观察组不良反应。结论加味当归六黄汤可显著改善PS患者的临床症状,增加子宫内膜的厚度,作用优于激素替代疗法,安全性更高,在改善PS患者激素水平方面作用相当。     

围绝经期妇女重度抑郁症综合康复治疗的临床疗效分析

目的探讨围绝经期妇女重度抑郁症综合康复治疗的临床疗效。方法对26例围绝经期重度抑郁症妇女给予服用尼尔雌醇、氟西汀、解郁汤及心理治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和自评抑郁量表(SDS)评分进行治疗前后对比观察和治疗效果评价,同时检测血清雌二醇(E2)、血清促卵泡素(FSH)含量变化。结果经过8周的综合康复治疗后,患者E2水平明显增高(P<0.01),FSH含量显著降低(P<0.01),HAMD和SDS评分明显降低(P<0.01)。26例患者经治疗后,治愈16例(61.5%),显效6例(23.1%),有效4例(15.4%),总有效率为100%。结论综合康复治疗围绝经期妇女重度抑郁症疗效好、副作用小,是安全有效的治疗方法。     

围绝经期妇女肺栓塞临床特点

目的探讨围绝经期妇女肺血栓栓塞症（PTE）的特点。方法将已行CT肺动脉血管造影（CTPA）的围绝经期妇女分为PTE组30例,非PTE组（对照组）25例。比较两组妇女的危险因素、临床特点、体质量指数、血脂及凝血四项的差异。结果PTE组呼吸困难26例（86．7％）、胸闷11例（36．7％）、胸痛10例（33．3％）;常见体征为P2亢进16例（（53．3％）、双下肢不对称性水肿10例（33．3％）、紫绀10例（33．3％）。PTE组呼吸困难、P2亢进、紫绀、双下肢不对称性水肿发生率均明显高于非PTE组（P均〈0．05）。两组血脂水平均高,PTE组中肥胖的比例高于非PTE组（P〈0．05）。结论围绝经期妇女脂代谢失调,肥胖的围绝经期妇女出现呼吸困难、P2亢进、紫绀、双下肢不对称性水肿时,应警惕PTE的存在。     

妇女围绝经期冠心病的临床诊断与治疗

目的观察和探讨妇女围绝经期冠心病的临床诊断与治疗。方法选取2014年10月~2015年12月我院收治的围绝经期冠心病患者120例作为研究对,对其临床表现、诊断、疗效、预后等施行跟踪观察,综合评价。结果 120例围绝经期冠心病患者中,经试验性治疗及冠状动脉造影(CAG)确诊为冠心病48例(40.0%),其余为围绝经期综合征的心血管表现。结论围绝经期妇女冠心病的诊断要慎重,应该多因素综合分析,必要时侯应做冠状动脉造影以确定诊断结果。     

用雄激素替代疗法预防和治疗绝经期妇女冠心病

用雌激素替代疗法可预防绝经期妇女冠心病的发生，并得到一定程度的治疗，这已被大量的动物实验和临床观察所证实。其作用机制可能是多方面的，包括影响冠状血管内皮细胞的活动、影响离子通道，ｃＧＭＰ－依赖性磷酸化酶的介导作用以及血管活性物质等。     

刮痧治疗围绝经期综合征临床疗效及安全性系统评价

目的对刮痧治疗围绝经期综合征临床疗效和安全性进行系统评价。方法按照循证医学的原则和方法,计算机检索CNKI、CBM、Wanfang、VIP、PubMed、EMbase、Web of Science和Cochrane Library数据库,查找有关刮痧治疗围绝经期综合征的临床随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2019年2月。由两名研究人员按照纳入标准和排除标准独立筛选文献、既定资料提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行数据Meta分析。结果最终纳入分析共7篇RCT研究,共计536例患者。结果分析显示:与对照组比较,刮痧在Kupperman指数(KI)评分[SMD=-1.60,95%CI(-2.10～-1.10),P0.000 01]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)[SMD=-1.80,95%CI(-2.53～-1.07),P0.000 01]、围绝经期生存质量量表(MENQOL)[MD=-4.82,95%CI(-7.17～-2.46),P0.000 1]、血清促黄体生成素(LH)[SMD=-0.24,95%CI(-0.48～-0.01),P=0.04]、总疗效[RR=1.14,95%CI(1.04～1.26),P=0.008]方面具有明显优势,在雌激素(E2)水平[SMD=0.13,95%CI(-0.10～0.37),P=0.27]、卵泡刺激素(FSH)[SMD=-0.16,95%CI(-0.40～0.08),P=0.18]、不良反应[RR=0.64,95%CI(0.30～1.37),P=0.25]方面差异无统计学意义。结论刮痧对围绝经期综合征患者临床症状、睡眠质量、生活质量及总疗效方面疗效显著,但对于患者血清E2、FSH水平改善无明显优势,由于可纳入的研究数量较少,证据强度不高,故确切的疗效优势有待高质量、大样本的RCT进行进一步验证。     

雌激素替代疗法治疗女性灼口综合征56例疗效观察

灼口综合征(BMS)是指口腔黏膜烧灼样疼痛,而舌和口腔黏膜色质、形态、功能无任何异常,临床上查不到阳性体征,亦无特异性组织病理表现的一种口腔疾病。1990～2002年,我们采用磁性分离酶免疫测定法检测56例BMS患者血清性激素水平,同时采用雌激素替代疗法(HRT)治疗绝经期女性BMS征,疗效满意。现报告如下。     

针刺奇经四穴治疗围绝经期妇女抑郁状态的临床疗效

目的探讨针刺奇经四穴治疗围绝经期妇女抑郁状态的疗效。方法将符合纳入标准的105例患者随机分为针刺治疗组、药物对照组和假针刺组,每组35例,针刺治疗组采用针刺奇经四穴(列缺、照海和内关、公孙);药物对照组予以乌灵胶囊口服;假针刺组选穴同针刺治疗组,浅刺2.5⁵ mm,进针即出,不留针。采用抑郁自评量表(SDS)和围绝经期生存质量量表(MENQOL)分别在治疗期间第4周和治疗结束第8周时进行疗效评定,并在第12周进行随访。结果针刺治疗组为91%;药物对照组为67.6%;假针刺组为24.2%,针刺治疗组总有效率分别高于两个对照组。针刺治疗组治疗后SDS和MENQDL总评分均较治疗前降低,且较药物对照组和假针刺组低(P<0.05)。结论针刺奇经四穴治疗围绝经期妇女抑郁状态安全有效,并能够改善患者的生存质量,其疗效优于药物乌灵胶囊。     

针刺奇经四穴治疗围绝经期妇女抑郁状态的临床疗效

目的观察针刺奇经四穴治疗围绝经期妇女抑郁状态的临床疗效。方法将符合纳入标准的105例患者随机分为奇经针刺组、药物对照组和假针刺组,每组35例。奇经针刺组采用针刺奇经四穴(列缺、照海和内关、公孙);药物对照组予以乌灵胶囊口服;假针刺组选穴同奇经针刺组,浅刺2.5~5 mm,进针即出,不留针。采用抑郁自评量表(SDS)和围绝经期生存质量量表(MENQOL)分别在治疗期间第4周和治疗结束第8周时进行疗效评定,并在第12周进行随访。结果奇经针刺组有效率为91%,高于药物对照组有效率67.6%及假针刺组有效率24.2%;奇经针刺组治疗后SDS和MENQOL总评分均较治疗前降低,且较药物对照组和假针刺组低(P0.05)。结论针刺奇经四穴治疗围绝经期妇女抑郁状态安全有效,并能够改善患者的生存质量,其疗效优于乌灵胶囊。     

围绝经期妇女哮喘临床特点分析

目的探讨围绝经期妇女哮喘临床特点。方法住院35～55岁女性哮喘患者68例,按照雌激素水平分为围绝经期哮喘组35例和对照哮喘组33例,收集两组患者症状、肺功能、生化指标、常规治疗效果等资料并对比分析。结果围绝经期哮喘患者呼吸困难评分多于对照组(P<0.05);围绝经期哮喘组出现焦虑情绪比例较高(P<0.05);围绝经期哮喘组出现呼吸困难较对照组严重(P<0.05);治疗前围绝经期哮喘患者C反应蛋白及纤维蛋白原增高、血脂异常、体重指数增加较对照组明显(P<0.05),与对照组比较,围绝经期哮喘患者常规治疗效果较差P<0.05。结论围绝经期妇女哮喘症状较重,炎症反应明显,同时存在焦虑情绪,在常规治疗的同时需注意心理疏导和抗焦虑治疗。     

围绝经期妇女血脂代谢的临床分析

目的：研究围绝经期妇女的血脂代谢情况。方法：在健康女性体检中随机抽取小于40岁的妇女30例（I组）,围绝经期30例（Ⅱ组）作血脂比较。结果：Ⅱ组的血清总胆固醇、低密度脂蛋白水平高于I组（P＜0．05）。结论：围绝经期妇女的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高。     

雌激素替代疗法与绝经后妇女的健康

美国妇女目前的预期寿命已达78岁,大部分妇女有1/3的时间处于绝经后期,而乳癌大多发生于绝经后妇女,其长期的雌激素替代疗法可能与乳癌危险性增加有关。冠心病(CHD)是绝经后妇女发病和死亡的一个主要原因,雌激素治疗在降低CHD危险性方面起主要作用。首先,绝经时男女CHD发病率差异最大,但绝经后妇女的发病率逐渐增加,最终与同龄男性相近,其次,绝经前妇女切除卵巢与CHD发病明显增加有关,最后,大量证据表明绝经后妇女