沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性

目的观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法选取2014年7月—2016年12月合肥市第一人民医院收治的老年支气管哮喘急性发作患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。在常规治疗基础上,对照组患者给予沙丁胺醇雾化吸入,观察组患者在对照组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入;两组均持续治疗10 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标、主要症状改善时间、不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气流速峰值(PEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后FVC、FEV1、PEF高于对照组(P0.05)。观察组患者胸闷气促、咳嗽、哮鸣音改善时间短于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,且安全性较高。     

孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能及血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白、转化生长因子-β1水平的影响

目的探究孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能及血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法选取2016年2月—2017年10月济南军区总医院收治的支气管哮喘患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。在常规治疗基础上,对照组患者采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组患者采用孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效,临床症状缓解缓解时间,治疗前后肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]及血清ECP、TGF-β1水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组患者胸闷、喘息、咳嗽缓解时间短于对照组(P0.05)。治疗前两组患者FEV_1、PEF、FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV_1、PEF、FEV_1/FVC高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清ECP、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清ECP、TGF-β1水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入可有效提高支气管哮喘患者临床疗效,缩短临床症状缓解时间,改善肺功能,降低血清ECP、TGF-β1水平,且安全性较高。     

异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床疗效

目的观察异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年10月湖北省中西医结合医院收治的COPD患者100例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组患者给予异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清细胞因子水平[基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP1)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素17(IL-17)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]和肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清TIMP-1、VEGF、IL-17、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TIMP-1、VEGF、IL-17、MMP-9水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者FEV_1、PEF及FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV_1、PEF及FEV_1/FVC高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗COPD急性发作的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能并降低血清细胞因子水平,有利于抑制气道重塑,安全性较高。     

雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作对HMGB1的影响及治疗效果评价

目的探究布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者血清中HMGB1的影响,并评价临床治疗效果。方法分析2013年1月~2014年12月我院收治的支气管哮喘急性发作期患者的临床资料,随机分为两组,观察组患者在采用常规治疗方案外,增加布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,对照组患者采用常规方法治疗。结果两组研究对象治疗后肺功能指标FEV_1、FVC、PEF水平明显高于治疗前指标水平,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV_1、FVC、PEF水平高于对照组患者治疗后的指标水平,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清中血清中TNF-α、CRP、HMGB1水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者HMGB1与FEV_1(r=-0.522,P0.001)呈显著负相关,与CRP(r=0.365,P=0.009)呈现正相关关系;观察组患者治疗总有效率为94%,对照组总有效率为79.55%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过布地奈德联合沙丁胺醇联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的患者治疗效果较好,临床上可以大力推广。     

支气管哮喘患者ICAM-1、EOS水平与病情严重程度的相关性分析

目的分析支气管哮喘患者细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、嗜酸性粒细胞(EOS)水平与症状严重程度及肺功能的相关性。方法选取2018年1月至2018年2月我院行肺功能检查者400例,其中支气管哮喘病例65例,纳入哮喘组,肺部病变者300例,纳入非哮喘组,健康体检者35例,纳入对照组,比较三组诱导ICAM-1、血清中EOS水平及肺功能检查结果[每分钟最大通气量(MVV)/预计值、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰流速值(PEF)、用力肺活量(FVC)],比较不同症状严重程度哮喘患者血清ICAM-1、EOS、肺功能检查结果,并分析其相关性。结果哮喘组ICAM-1、EOS水平高于非哮喘组、对照组(P0.05);哮喘组MVV/预计值、FEV_1、PEF、FVC明显低于非哮喘组、对照组(P0.05);重度哮喘者ICAM-1、EOS水平高于轻、中度者,而MVV/预计值、FEV_1、PEF、FVC低于轻、中度者,轻、中度哮喘者MVV/预计值、FEV_1、FVC比较差异也有统计学意义(P0.05);相关性分析显示,支气管哮喘患者ICAM-1、EOS水平与FEV_1、FVC呈负相关(P0.05)。结论支气管哮喘患者ICAM-1、EOS水平与其症状严重程度及肺功能存在密切关系,参与气道炎症反应,对临床诊治有一定价值。     

噻托溴铵联合布地奈德治疗轻中度支气管哮喘的疗效观察

目的观察噻托溴铵联合布地奈德治疗轻中度支气管哮喘的临床疗效。方法选择我院2011年11月—2012年12月诊治的轻中度支气管哮喘患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者吸入布地奈德,观察组吸入布地奈德+噻托溴铵。检测两组患者治疗前及治疗后8周第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF);记录两组患者治疗后8周支气管哮喘急性发作次数及治疗期间不良反应情况。结果两组患者治疗前FEV1及PEF比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后FEV1及PEF高于治疗前,且观察组患者治疗后FEV1及PEF高于对照组(P0.05)。治疗组患者治疗后8周支气管哮喘急性发作次数为(2.3±0.2)次,低于对照组的(9.2±0.3)次(P0.05)。观察组患者治疗期间出现口干2例,对照组患者治疗期间出现失眠1例,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵联合布地奈德治疗轻中度支气管哮喘疗效确切,可有效改善患者肺功能,减少支气管哮喘急性发作次数。     

布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片和孟鲁司特钠治疗中重度缓解期支气管哮喘临床观察

目的探讨布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片和孟鲁司特钠治疗中重度支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法选择该院2015-02~2016-07收治的缓解期支气管哮喘患者112例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各56例。对照组予以孟鲁司特钠联合茶碱缓释片治疗,观察组予以布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片和孟鲁司特钠治疗,两组均治疗2周。对比两组治疗前后的炎症因子水平及肺功能。结果治疗前,两组炎症因子水平及肺功能差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组的白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论对缓解期支气管哮喘患者予以布地奈德福莫特罗联合茶碱缓释片和孟鲁司特钠治疗效果确切,对减轻患者的炎症反应、增强肺功能具有积极的意义。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗哮喘并肺部感染患者的临床疗效及其对肺功能的影响

目的观察头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗哮喘并肺部感染患者的临床疗效,并探讨其对肺功能的影响。方法选取2014年2月—2017年2月四川大学华西第四医院重症医学科(ICU)收治的哮喘并肺部感染患者126例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例。对照组患者给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组患者给予头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗;7 d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)、最大呼气流速(PEF)及肺活量(VC)]。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、VC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、VC高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、VC均高于治疗前(P0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗哮喘并肺部感染患者的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能。     

血浆维生素D水平与儿童哮喘的相关性及布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入联合维生素D的治疗效果

目的分析血浆维生素D水平与儿童哮喘的相关性及布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入联合维生素D的治疗效果。方法选取2018年1-6月在南京医科大学第二附属医院就诊的哮喘患儿100例作为病例组,另选取同期在本院体检的健康儿童100例作为健康组;将哮喘患儿随机分成对照组和研究组,每组50例。对照组患儿给予布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗,研究组患儿给予布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入联合维生素D滴剂治疗;对照组与研究组患儿疗程均为6个月。比较健康组和病例组儿童血浆维生素D、免疫球蛋白E (IgE)水平及肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV/FVC比值、25%肺活量最大呼气流量(MEF_(25))及50%肺活量最大呼气流量(MEF_(50))],并比较对照组和研究组患儿治疗前后肺功能指标、炎性因子[包括白介素2 (IL-2)、白介素4 (IL-4)、白介素6 (IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)]及治疗期间哮喘控制良好率、再入院率;血浆维生素D水平与哮喘患儿血浆IgE水平、肺功能指标的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)病例组患儿血浆维生素D水平及FEV_1/FVC比值、MEF_(25)、MEF_(50)低于健康组,血浆IgE水平高于健康组,FEV,和FVC小于健康组(P0.05)。(2) Pearson相关分析结果显示,血浆维生素D水平与哮喘患儿FEV_1、FVC及FEV_1/FVC比值无直线相关关系(P0.05);但血浆维生素D水平与哮喘患儿血浆IgE水平呈负相关(r=-0.268,P=0.024),与MEF_(25)(r=0.679)、MEF_(50)(r=0.457)呈正相关(P0.05)。(3)对照组与研究组患儿治疗前FEV_1、FVC、FEV_1/FVC比值、MEF_(25)及MEF_(50)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患儿FEV_1、FVC大于对照组,FEV_1/FVC比值、MEF_(25)及MEF_(50)高于对照组(P0.05)。(4)对照组与研究组患儿治疗前血浆IL-2、IL-4、IL-6、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患儿血浆IL-2、IFN-γ水平高于对照组,血浆IL-4、IL-6水平低于对照组(P0.05)。(5)治疗期间研究组患儿哮喘控制良好率高于对照组,再入院率低于对照组(P0.05)。结论血浆维生素D水平与儿童哮喘及其小气道阻塞有关,而布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入联合维生素D可有效改善哮喘患儿肺功能,减轻炎性反应,提高哮喘控制良好率并降低再入院率。     

支气管哮喘患儿血清CCL3、CCL5检测水平与FeNO及肺功能的关系

目的检测支气管哮喘患儿血清趋化因子(CC cehemokine,CCL)3、CCL5水平,并分析其与呼出气一氧化氮(FeNO)和肺功能的关系。方法选取2015年3月-2018年3月本院门诊就诊的哮喘患儿242例为研究对象,其中急性发作期患者129例,缓解期患者113例,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测研究者血清CCL3、CCL5水平,利用呼出气一氧化氮测定仪测FeNO,利用肺功能检测仪检测受试者第一秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气流量(PEF)。结果与缓解组比较,发作组患者血清CCL3、CCL5水平及FeNO显著升高(P0.05),FEV_1、PEF水平显著降低(P0.05)。Pearson分析结果显示,哮喘患儿血清CCL3与FeNO正相关(P0.05),与FEV_1、PEF负相关(P均0.05);哮喘患儿血清CCL5与FeNO正相关(P0.05),与FEV_1、PEF负相关(P均0.05)。结论急性发作期哮喘患儿血清CCL3、CCL5、FeNO水平较缓解组儿童升高,FEV_1、PEF降低,哮喘患儿血清CCL3、CCL5与FeNO正相关,与FEV_1、PEF负相关。     

中性粒细胞-淋巴细胞比值与哮喘患者肺功能、急性发作关系研究

目的探讨外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)与哮喘患者肺功能及未来急性发作之间的关系。方法收集2016年9月-2017年5月在徐州医科大学附属医院确诊的成人支气管哮喘急性发作期患者204例。分别记录ACT评分,测定1秒钟用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量(FVC)及FEV_1/FVC,检测血常规,记录未来一年中患者是否出现哮喘急性发作。根据NLR(NLR=中性粒细胞数绝对值/淋巴细胞数绝对值)四分位点将患者分为4组(Q1≤1.76,1.77Q2≤2.80,2.80Q3≤5.43,Q45.43),分别比较四组患者ACT评分、肺功能、未来一年出现哮喘急性发作的百分比。结果 Q1、Q2、Q3组患者FEV_1%和FEV_1/FVC差异无统计学意义(均P0.05)。Q4组的FEV_1%和FEV_1/FVC明显高于其余3组,且存在统计学意义(P0.05),FEV_1%、FEV_1/FVC与NLR均呈负性相关P0.01(r=-0.478、r=-0.4)。Logistics回归分析显示NLR、FEV_1%、过敏、使用ICS对哮喘未来急性发作有统计学意义,FEV_1%60%、使用ICS是哮喘未来急性发作的保护性因素,而NLR与过敏因素是则是哮喘未来急性发作的危险因素,ACT评分、吸烟与哮喘未来急性发作无统计学意义(P0.05)。结论哮喘患者NLR水平与气流受限呈负性相关,NLR是哮喘急性发作的独立危险因素。     

以家庭为中心的护理模式在小儿支气管肺炎中的应用效果

目的观察以家庭为中心的护理模式在小儿支气管肺炎中的应用效果。方法选取2016年5月—2017年5月德阳市广汉市人民医院收治的支气管肺炎患儿130例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。在对症治疗基础上,对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予以家庭为中心的护理模式。比较两组患儿临床疗效、治疗依从性、临床症状消失时间及护理前后肺功能指标。结果观察组患儿总有效率为92.3%,高于对照组的72.3%(P0.05)。观察组患儿按时服药、体育锻炼、饮食调理、自我监测评分及总分高于对照组(P0.05)。观察组患儿发热、气促、肺部啰音及咳嗽消失时间均短于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)、呼吸峰值流速(PEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、PEF高于对照组,治疗后两组患儿FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、PEF高于治疗前(P0.05)。结论以家庭为中心的护理模式可有效提高支气管肺炎患儿临床疗效、治疗依从性,促进临床症状消退,改善肺功能。     

孟鲁司特片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效

目的观察孟鲁司特片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法选取2011—2014年新沂市铁路医院收治的CVA患者112例,按就诊顺序分为对照组与观察组,每组56例。对照组患者予以沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组患者予以孟鲁司特片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;两组患者均连续治疗8周。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC)、最大呼气流量(PEF)〕、咳嗽缓解时间(CRT),咳嗽消失时间(CDT)、复发率(RR)及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者FEV_1、FEV_1/FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV_1、FEV_1/FVC、PEF高于对照组(P0.05)。观察组患者CRT、CDT短于对照组,RR低于对照组(P0.05)。对照组患者出现头痛3例,手指震颤2例;观察组患者未出现严重不良反应。结论孟鲁司特片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗CVA的临床疗效确切,可改善患者肺功能,缩短患者咳嗽缓解时间及消失时间,降低复发率,且安全性较高。     

胸腺肽α-1联合布地奈德混悬液雾化吸入对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的影响

目的探究胸腺肽α-1联合布地奈德混悬液雾化吸入对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的影响。方法选取上海市宝山区仁和医院2015年7月—2016年11月收治的ACOS患者83例,采用随机数字表法分为对照组41例和研究组42例。对照组患者给予胸腺肽α-1静脉滴注,持续治疗20 d;研究组患者在对照组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入,持续治疗7 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、英国医学研究委员会呼吸困难量表(MMRC)评分、不良反应及生活质量。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者PaO_2、PaCO_2、PEF、FEV_1、FVC、MMRC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者PaCO_2、MMRC评分低于对照组,PaO_2、PEF、FEV_1、FVC高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者SF-36简明量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者SF-36简明量表评分高于对照组(P<0.05)。结论胸腺肽α-1联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗ACOS的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能、呼吸困难状况及生活质量,且安全性较高。     

孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘患者临床预后及生化指标的影响分析

目的探讨孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘患者临床预后及生化指标的影响.方法选取本院在2016年1月至2016年7月期间收治的120例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象,按照简单随机法分为两组,对照组予以布地奈德福莫特罗治疗;观察组予以孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗治疗.比较两组患者治疗效果、预后,以及治疗前后肺功能、生化指标变化.结果对照组治疗有效率为73.33%,观察组治疗有效率为91.67%,观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P0.05).两组患者在治疗后,FVC、FEV1、PEF等肺功能指标均有明显改善(P0.05);观察组患者FVC、FEV1、PEF等肺功能指标检测结果明显优于对照组(P0.05).观察组患者支气管哮喘急性发作次数、平均住院时间、平均住院次数低于对照组(P0.05).两组患者治疗后IgA、IgE、IL-6、IL-8、TNF-α水平出现不同程度降低(P0.05);观察组患者治疗后IgA、IgE、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于观察组患者(P0.05).结论孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘具有显著效果,改善患者肺功能及生化指标,患者预后较好.     

布地奈德粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效

目的观察布地奈德粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的临床疗效。方法选取2014年10月—2015年10月北京市顺义区医院和首都医科大学电力教学医院收治的ACOS患者118例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组59例。对照组患者予以噻托溴铵粉雾剂治疗,观察组患者在对照组基础上加用布地奈德粉吸入剂治疗;两组患者均连续治疗20 d。比较两组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC、一氧化碳弥散量(DLCO)、吸气分数(IC/TLC)、残气量与肺总量比值(RV/TLC)]、哮喘控制测试评分表(ACT)评分、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分、急性发作/加重频次,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、DLCO、IC/TLC、RV/TLC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、DLCO、IC/TLC高于对照组,RV/TLC低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者ACT评分、CAT评分、急性发作/加重频次比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者ACT评分高于对照组,CAT评分低于对照组,急性发作/加重频次少于对照组(P0.05)。两组患者口干、心悸、声嘶、排尿困难、口腔假丝酵母菌感染发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论布地奈德粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗ACOS的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,有利于控制病情发展,且安全性较高。     

血必净注射液治疗重症肺炎的临床疗效观察

目的观察血必净注射液治疗重症肺炎患者的临床疗效。方法选取2014年8月—2015年10月解放军第474医院收治的重症肺炎患者97例,根据治疗方式不同分为常规治疗组45例和联合治疗组52例。常规治疗组患者采用常规治疗方案以及对症治疗,联合治疗组患者常规治疗组基础上给予血必净注射液;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标及血清炎性因子水平、不良反应发生情况。结果联合治疗组患者临床疗效优于常规治疗组(P0.05)。治疗前,两组患者6分钟步行距离(6MWD)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC、最大呼气中期流速(MMEF)及最高呼气流速(PEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后联合治疗组患者6MWD长于常规治疗组,FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、MMEF及PEF均高于常规治疗组(P0.05)。治疗前两组患者血清白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,联合治疗组患者血清IL-6、hs-CRP和TNF-α水平低于常规治疗组(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生明显肝肾功能损伤,联合治疗组仅有1例患者出现胃肠道反应。结论血必净注射液治疗重症肺炎的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,降低血清炎性因子水平,且安全性较高。     

多索茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗对老年支气管哮喘的疗效、动脉血气及细胞因子的影响

目的探讨多索茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年支气管哮喘的疗效及细胞因子的影响。方法选取老年支气管哮喘患者74例,依据治疗方案的不同分为对照组(37例)和治疗组(37例)。对照组接受沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,在此基础上,治疗组加施多索茶碱治疗。比较两组治疗效果、血清细胞因子、动脉血气及肺功能指标水平的差异。结果治疗组临床疗效显著高于对照组(P0. 05);治疗后,治疗组血清细胞因子白细胞介素(IL)-5显著低于对照组,而IL-12则显著高于对照组(P0. 05);治疗组动脉血气动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO 2)显著高于对照组,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)则显著低于对照组(P0. 05);治疗组肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)均显著高于对照组(P0. 05);此外,治疗组不良反应发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0. 05)。结论多索茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂可有效改善老年支气管哮喘患者肺功能及动脉血气,纠正体内Th1/Th2失衡。     

依据呼出气一氧化氮浓度联合哮喘控制测试评分调整吸入糖皮质激素剂量控制支气管哮喘的应用研究

目的分析依据呼出气一氧化氮浓度(FeNO)联合哮喘控制测试(ACT)评分调整吸入糖皮质激素剂量控制支气管哮喘的应用效果。方法选取2016年1月—2017年9月廊坊市人民医院收治的支气管哮喘患者250例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组125例。在常规干预基础上,对照组患者依据ACT评分调整吸入糖皮质激素剂量,观察组患者则依据Fe NO联合ACT评分调整吸入糖皮质激素剂量。记录两组患者随访6个月期间支气管哮喘急性发作次数、入住急诊次数、住院次数、吸入糖皮质激素剂量,并比较两组患者治疗前及随访6个月肺功能指标、支气管哮喘生命质量问卷(AQLQ)评分。结果随访6个月期间观察组患者支气管哮喘急性发作次数、入住急诊次数及住院次数少于对照组,吸入糖皮质激素剂量低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)及AQLQ评分比较,差异无统计意义(P0.05);随访6个月两组患者FEV1、PEF、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05),而观察组患者AQLQ评分高于对照组(P0.05)。结论与单纯依据ACT评分相比,依据FeNO联合ACT评分调整吸入糖皮质激素剂量对支气管哮喘的控制效果较好,有利于减少糖皮质激素用量,改善支气管哮喘患者生命质量,20 ppb和35 ppb可作为FeNO指导支气管哮喘患者调整吸入糖皮质激素剂量的切点。     

噻托溴铵在重度支气管哮喘患者中的疗效分析

目的分析噻托溴铵在治疗重度支气管哮喘患者中的临床效果。方法将2013年11月至2015年11月期间在我院收治的58例重度支气管哮喘患者随机分为观察组与对照组。观察组纳入患者29例,对照组纳入29例;对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗上给予噻托溴铵粉吸入剂治疗。治疗结束后,分析比较两组临床疗效,及两组患者治疗前后的FVC、FEV_1、FEV_1%、PEF、ACT评分以及每月急性发作次数等指标的变化。结果发现观察组治疗后的FVC、FEV_1、FEV_1%、PEF、ACT评分及每月急性发作次数等指标的改善优于治疗前,并且观察组各指标改善率均优于对照组(P0.05);观察组的总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论应用噻托溴铵治疗重度支气管哮喘患者,可有效控制症状,明显改善肺功能,提高患者生活质量,值得推广。