双侧结节性甲状腺肿76例经甲状腺次全切除术治疗的疗效分析

目的探讨双侧结节性甲状腺肿采用甲状腺次全切除术治疗的临床效果。方法所选病例为2015年7月-2016年7月本院收治的双侧结节性甲状腺肿患者,共76例。采用回顾性分析的方法,对其一般资料进行调查。所有患者及家属均对本研究知情同意,并自愿签署知情同意书。按照随机数字表法,将76例患者分为研究组(甲状腺次全切除术)与对照组(甲状腺全切术)。治疗后随访6个月,对比两组手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症发生情况。结果两组手术时间、住院时间对比,结果有统计学意义(P0.05),但术中出血量对比,结果无统计学意义(P0.05);研究组、对照组术后并发症发生率分别为5.3%(2/38)、21.1%(8/38),结果有统计学意义(P0.05);研究组、对照组患者复发率分别为0.0%(0/38)、10.5%(4/38),结果有统计学意义(P0.05)。结论在双侧结节性甲状腺肿患者的临床治疗过程中,对其实施甲状腺次全切除术进行治疗,能获得较好的临床效果,且能减少并发症的发生,控制术后复发率,值得进行深入研究和推广。     

结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的诊断与治疗

目的探讨结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的诊断,为结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的治疗提供理论依据。方法182例结节性甲状腺肿患者,根据患者病症分为对照组(169例)和观察组(13例)。对照组患者为单纯的结节性甲状腺肿,观察组患者为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌。分析两组患者甲状腺局部情况,比较两组患者甲状腺中甲状腺抗体的表达情况。结果确诊有甲状腺癌的患者有13例,发生率为7.14%;观察组患者结节数目明显优于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=13.758,P0.05),观察组患者钙化情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=17.274,P0.05);观察组患者的甲状腺球蛋白抗体中的mRNA和蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组患者的甲状腺微粒抗体中的mRNA和蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论根据甲状腺球蛋白抗体的水平情况筛选结节性甲状腺肿并存甲状腺癌患者,确定患者的病症后,进行相关的手术进行治疗。     

甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床效果观察

目的探讨原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌采用甲状腺全切除术治疗的临床效果。方法对2015年4月-2016年4月本院收治的66例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的一般资料进行回顾性分析,所有患者均经术前或术中病理检查,确诊为原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌。按照随机数字表法,将66例患者分为研究组(甲状腺全切除术)与对照组(患癌侧腺叶切除术加对侧腺叶次全切除术),对比两组治疗效果。结果两组手术时间、住院时间差异不显著(P0.05);两组喉返神经损伤发生率差异不显著(P0.05);研究组甲亢复发率、术后出血率均低于对照组,差异显著(P0.05)。结论在原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的临床治疗过程中,采用甲状腺全切术治疗的效果显著,能减少出血,降低复发率,且不会增加喉返神经损伤风险,值得进行深入研究和推广。     

41例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床分析

目的 探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特点和诊治原则，以提高对该病诊断和治疗的认识。方法 回顾性分析我院1996～2003年间41例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床病例资料。结果 本组41例占同期甲状腺癌患者的13．9％，男：女=1：4．13，全部以颈部肿块或颈粗为主诉，以乳头状癌为主要病理类型。结论 结节性甲状腺肿合并甲状腺癌占同期甲状腺癌的比率有增高趋势；重视结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床表现；对可疑结节术前在B超引导下穿刺活检可提高术前诊断率；患侧叶甲状腺全切除＋峡部切除＋对侧叶甲状腺次全切除＋功能性颈部淋巴结清扫术，术后辅以左旋甲状腺素片治疗，对结节性甲状腺肿合并分化型甲状腺癌有良好的治疗效果。     

结节性甲状腺肿再次手术原因分析及对策

目的探讨结节性甲状腺术后再次手术的原因及其对策,降低结节性甲状腺再次手术率。方法对吉林大学中日联谊医院近5年结节性甲状腺术后再次手术的81例患者临床资料进行回顾性分析。结果本组81例患者,平均复发年龄52.4岁,术后诊断结节性甲状腺肿复发53例,结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进4例,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌17例,结节性甲状腺肿合并甲状腺炎7例。结论结节性甲状腺肿术后再次手术原因有:结节性甲状腺肿复发;结节性甲状腺肿合并甲状腺癌;结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进;结节性甲状腺肿恶变;结节性甲状腺肿合并甲状腺炎。预防再次手术的措施及再手术体会:强调首次结节性甲状腺肿手术应当规范化,避免行肿物切除或甲状腺局部切除术,重视术中探查防止遗漏病变,术前、术中尽量明确病变性质,术中重点是避免喉返神经和甲状旁腺损伤,术后定期随访,规范化治疗。术后甲状腺素片或L-T4替代治疗,降低复发率。     

老年甲状腺癌患者甲状腺切除术术式对术后的影响

目的 探讨分析老年甲状腺癌患者的手术术式对于二次手术及术后并发症的影响.方法 回顾分析在2001～2010年68例60岁以上老年患者接受甲状腺癌的手术治疗的临床资料.结果 68例甲状腺癌患者经术后病理证实均为恶性,29例(42.6%)患者行双侧甲状腺全切术,39例(57.4%)患者行单侧甲状腺次全切除或者全切术和/或合并对侧甲状腺次全切除术.术后%患者出现轻微的术后并发症,其中%的患者是一过性低血钙.并发症的发生与手术术式没有必然联系.4例(13.8%)接受双侧甲状腺全切术患者和21例(53.8%)单侧甲状腺次全切除或者全切术和/或合并对侧甲状腺次全切除术的患者,需要接受二次手术.结论 术后并发症的发生与甲状腺手术术式没有明显相关,但是,接受单侧甲状腺次全切除或者全切术和/或合并对侧甲状腺次全切除术的患者二次手术的风险高.对于老年甲状腺癌患者,双侧甲状腺全切术应该作为标准的手术治疗术式.     

甲状腺癌合并糖尿病患者术后血糖的控制及护理效果

目的分析甲状腺癌合并糖尿病患者术后血糖的控制及护理体会。方法选取2015年12月—2018年12月该院进行治疗的甲状腺癌合并糖尿病患者32例进行分析,随机平分为对照组和研究组,对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上加用优化护理,比对两组患者护理后的血糖水平和并发症发生率。结果在护理后,研究组的空腹血糖值明显低于对照组;对照组的并发症发生率是18.75%,研究组的并发症发生率是6.25%,明显低于对照组(P0.05)。结论在甲状腺癌合并糖尿病患者术后加用优化护理,可以有效控制血糖,减少并发症的发生。     

浮针治疗结节性甲状腺肿伴发颈前不适症状的效果分析

目的研究浮针在结节性甲状腺肿合并颈前不适症状患者中的临床效果,为临床提供依据。方法 60例结节性甲状腺肿合并颈前不适症状患者,根据治疗措施不同将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规西药优甲乐治疗,观察组采用浮针治疗,比较两组临床疗效。结果观察组患者治疗后甲状腺最大结节直径显著小于对照组(P0.05);两组患者治疗前、治疗后FT3水平、FT4水平比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗前sTSH水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后sTSH水平显著高于对照组(P0.05)。结论结节性甲状腺肿合并颈前不适症状患者患者浮针治疗效果理想,值得推广应用。     

血液透析联合灌注治疗糖尿病合并尿毒症患者的护理效果观察研究

目的探讨研究血液透析联合灌注治疗糖尿病合并尿毒症患者的护理效果。方法以2016年3月—2019年4月为时间段,选择该院透析室收治的38例糖尿病合并尿毒症患者,且将其随机分成对照组、研究组,每组19例。所有病例给予血液透析联合灌注治疗,其中对照组配合常规护理,而研究组配合综合护理。对比观察患者并发症,并且调查护理满意度。结果并发症统计,研究组1例,对照组3例,研究组发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组护理满意度高于对照组[(92.41±4.82)分vs (86.31±5.81)分],组间比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组护理干预后空腹血糖及餐后2 h血糖值低于对照组,两组数据有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并尿毒症,血液透析联合灌流治疗中,配合综合护理的作用显著。     

原发性肝癌合并糖尿病患者的介入围手术期护理

目的探讨原发性肝癌合并糖尿病患者的介入围手术期护理。方法选取2014年4月—2018年6月期间该院收治30例原发性肝癌合并糖尿病患者,随机分为对照组、研究组,均15例。对照组给予临床常规护理,研究组除实施常规护理外,另实施综合护理干预。分析对比两组血糖指标及术后并发症发生率,同时比较两组患者护理满意度。结果护理前两组空腹血糖、糖化血红蛋白等指标比较无显著性差异,经过护理研究组患者上述指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组,两组并发症发生率分别为6.67%、20.00%,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者护理满意度显著高于对照组,两组护理满意度分别为100.00%、86.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对原发性肝癌合并糖尿病患者而言,围手术期综合护理干预的实施具有重要意义,可有效预防术后并发症的发生,改善患者血糖指标,提高护理满意度,保障介入治疗效果。     

经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的护理效果分析

目的研究并分析经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的临床护理效果。方法研究选取2015年4月-2017年6月期间在我院收治并确诊的前列腺增生患者80例,将其随机分为研究组和对照组,每组40例患者。所有患者均采用经尿道前列腺等离子电切术进行治疗,给予研究组患者围手术期综合护理,对照组采用一般护理方式,对比分析两组患者的并发症发生率以及患者的护理满意度。结果研究组患者的并发症总发生率(10.0%)明显低于对照组(25.0%),研究组患者的护理满意度(95.0%)也明显高于对照组(67.5%),且差异具有统计学意义(P0.05)。结论对采用经尿道前列腺等离子电切术治疗的前列腺患者使用围手术期综合护理方式可以明显降低患者并发症发生率,有利于患者预后,提高患者的治疗效果,并且可以提高患者的护理满意度,融洽医患关系,值得在临床上进行推广应用。     

精细化围术期护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的运用研究

目的 研究在术后切口感染预防中予以合并糖尿病患者精细化围术期护理的效果。方法 选取2022年11月—2023年4月洪湖市中医医院收治的接受手术治疗的64例合并糖尿病患者作为研究对象,用随机数表法分组,对照组(32例)施以常规围术期护理,研究组(32例)施以精细化围术期护理,比较两组并发症发生率、护理前后血糖水平、护理质量、护理满意度。结果 干预后,研究组并发症总发生率(2.77%)相比对照组(21.88%)更低,研究组的护理满意度(96.88%)相较于对照组(81.25%)更高,差异有统计学意义(χ²=5.143、4.010,P均<0.05);研究组的血糖水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的环境管理、基本护理、专业技术、沟通能力评分均比对照组要高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在术后切口感染预防中为合并糖尿病患者提供精细化围术期护理的效果显著,可减少术后切口感染等并发症发生率,提升血糖水平控制效果、满意度,有较高临床应用价值。     

多视角框架式护理联合血压调控对甲状腺癌并高血压患者术后的影响分析

目的 讨论多视角框架式护理联合血压调控对甲状腺癌合并高血压术后患者甲状腺功能、VAS评分及血压水平的影响。方法 选取2019年10月至2022年10月该院收治的78例甲状腺癌合并高血压患者,采用随机数字表法分为两组,即对照组39例与研究组39例。对照组实施常规护理,研究组实施多视角框架式护理联合血压调控措施。观察指标：甲状腺功能、VAS评分、血压水平。结果 术后1个月研究组甲状腺功能改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 d、3 d及1周后研究组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1个月研究组血压水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多视角框架式护理联合血压调控对甲状腺癌合并高血压术后患者而言,利于有效改善疼痛,控制血压及促进甲状腺功能恢复。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的治疗

报告21例原发性甲状腺功能亢进症(原发性甲亢)合并甲状腺癌患者,术前均诊断为原发性甲亢,术中快速病理检查均确诊为甲状腺癌,其中17例行甲状腺全切.结果术中及住院期间无死亡,均无手术并发症,随访均未发现癌及甲亢复发.认为甲状腺全切加术后终生服用甲状腺素是治疗原发性甲亢合并甲状腺癌较理想的.疗法.     

纳米碳示踪剂对老年甲状腺癌术后患者颈部淋巴清扫及血钙、甲状旁腺素水平的影响

目的探讨纳米碳示踪剂对老年甲状腺癌术后患者颈部淋巴清扫及血钙、甲状旁腺素(PTH)水平的影响。方法选取行甲状腺癌切除术的老年患者102例,依据是否注射纳米碳示踪剂将患者分为对照组(n=51)与研究组(n=51)。两组均行常规甲状腺癌切除术,研究组在此基础上联合使用纳米碳示踪剂。观察并比较两组患者手术指标情况、甲状旁腺误切人数、淋巴结清除数目、有无淋巴转移、直径5 mm淋巴结数、阳性淋巴结清扫数、术后低血钙症状以及暂时性血清PTH降低的情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者甲状旁腺误切发生率(3.92%),显著低于对照组(23.53%)(P0.05);研究组患者淋巴结清除数、淋巴结直径5 mm数、阳性淋巴结清扫数显著高于对照组患者(P0.05);研究组患者淋巴转移率(7.84%)与对照组(9.80%)比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者术后低血钙症状、暂时性血清PTH降低等发生率较对照组均更低(P0.05)。结论纳米碳示踪剂应用于老年甲状腺癌切除术中,效果满意,可有效避免甲状旁腺误切,继而降低甲状旁腺损伤发生率。     

日照地区结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌患者尿碘水平变化

目的观察日照地区结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌患者尿碘水平变化,探讨结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌患者碘摄入状况的特点。方法采用离子色谱脉冲安培法检测203例结节性甲状腺肿患者、81例甲状腺瘤患者、51例甲状腺癌患者和162例甲状腺功能正常者尿碘水平。。结果结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌组患者尿碘中位数分别为98.5、90.5、96.7μg/L,均处于碘略不足水平;对照组尿碘中位数为175.4μg/L,为碘适宜量。尿碘中位数组间比较P均<0.01。结节性甲状腺肿组患者碘缺乏91例,适宜65例、过量47例,甲状腺瘤组分别为39、23、19例,甲状腺癌组分别为22、15、14例,对照组分别为15、84、63例。结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌组患者碘适宜、碘过量者的构成比明显低于对照组,但碘缺乏者得构成比明显高于对照组(P均<0.01)。结论日照地区甲状腺功能正常人碘营养状况基本良好,结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌组患者多处于碘不足状态。     

针对性护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病患者中的应用价值分析

目的研究分析针对性护理应用于甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的临床效果。方法选取2013年9月—2015年9月该院收治的甲状腺功能亢进合并糖尿病患者108例,随机分为两组,各54例。对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理,对比两组护理前后血糖水平、生存质量、护理满意度和并发症发生率情况。结果观察组护理后空腹血糖明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理后生存质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对性护理应用于甲状腺功能亢进合并糖尿病患者效果显著,能够明显降低患者空腹血糖,提高生存质量和护理满意度,减少并发症,值得推广。     

心血管病患者介入治疗术应用循证护理对并发症的影响

目的评价心血管病患者介入治疗术应用循证护理对并发症的影响效果。方法选择我院导管室2014年1月~2015年12月收治的心血管病行介入治疗患者254例作为研究对象,按照随机性原则,将其分为对照组与研究组,各127例。对照组给予心血管病介入治疗术常规传统护理方法,研究组在对照组的基础上给予循证护理,对比两组患者术后的护理效果。结果对照组患者的并发症发生率为39.4%,显著高于研究组的9.4%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的SAS与SDS自评量表术后下降的幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者术后的总体护理满意度为70.9%显著低于研究组的93.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论心血管病患者行介入手术施与循证护理方法,可以有效缓解患者的抑郁情绪,增加患者的治疗依从性,减少术后各类并发症的发生,大大提高患者护理满意度,整体效果显著突出,值得临床应用。     

分析手术室护理对合并糖尿病患者切口感染的预防价值

目的分析手术室护理对合并糖尿病患者切口感染的预防价值。方法采纳该院于2017年4月—2018年6月期间收治的112例合并糖尿病患者,根据随机分配法,将112例患者任意分为两组,分别为研究组和对照组,每组56例患者。对照组患者接受常规临床护理,研究组在接受常规临床护理的基础上给予手术室护理,术后对比分析两组患者切口感染率、感染合并发症发生情况以及术后护理满意度。结果两组患者在接受不同护理方式后,切口感染情况均得到不同程度地改善,研究组患者切口感染率明显低于对照组切口感染率,数据差异有统计学意义(P0.05);研究组患者术后总感染率明显低于对照组患者术后总感染率,数据差异有统计学意义(P0.05);两组患者接受不同护理方式后,对其护理方式进行评分,研究组患者术后护理满意度明显高于对照组患者术后护理满意度,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上普及手术室护理可以使合并糖尿病患者切口感染率显著降低,同时提升整体医疗服务水平和服务质量,值得临床上推广和运用。     

合并糖尿病的脑出血患者行微创血肿清除术的护理对策分析

目的探讨合并糖尿病的脑出血患者行微创血肿清除术的护理对策。方法选择2019年1—8月在该院治疗的156例合并糖尿病的脑出血患者作为观察对象,随机将其分为两组,其中对照组(n=78)实施常规护理,研究组(n=78)在此基础上实施综合护理,记录并对比两组患者第3天以及第5天血肿清除情况、神经功能评分量表(SSS)、生活能力评分量表(ADL)、肢体功能评分量表(FM)等指标评分、护理满意度及总并发症发生率情况。结果研究组血肿清除率(89.74%)、护理满意度(94.87%)高于对照组血肿清除率(64.10%)及护理满意度(76.92%),而空腹血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理后SSS评分、ADL评分以及FM评分均优于护理前,且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总并发症发生率(35.90%)明显高于研究组总并发症发生率(15.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理可以明显提高合并糖尿病的脑出血实施微创血肿清除术的护理满意度及各康复指标。