瘢痕子宫妊娠重复剖宫产并发症的临床分析

目的对瘢痕子宫妊娠重复剖宫产产妇出现的并发症情况进行分析。方法选择我院收治的二次妊娠初次剖宫产产妇和瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇各62例,分别定义为对照组和研究组。对比两组研究对象在剖宫产手术围术期内出现的并发症情况、剖宫产手术后住院治疗时间。结果研究组研究对象在剖宫产手术的围术期内出现子宫破裂、前置胎盘、盆腹腔黏连、胎盘植入/粘连、产后出血等并发症的人数明显多于对照组,组间差异显著(P0.05);剖宫产手术操作时间、术后住院治疗时间明显长于对照组,组间差异显著(P0.05);剖宫产手术操作期间的出血量明显多于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论瘢痕子宫妊娠重复剖宫产产妇在围手术期内出现并发症的可能性较大,在产科适当降低剖宫产率对于保证产妇和新生儿健康具有积极的促进作用。     

4117例二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症情况分析

目的 分析二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症发生情况及初次剖宫产手术方式对其影响.方法 二次妊娠合并瘢痕子宫产妇4 117例为观察组,剖宫产指征包括瘢痕子宫（68.0％）、胎儿窘迫（4.9％）、胎位异常（5.9％）、妊娠合并内科疾病（5.1％）等;选择2 270例二次妊娠初次剖宫产的患者为对照组,均采用剖宫产方式分娩,对比分析两组患者术后并发症的发生情况.记录观察组初次剖宫产不同术式者再次剖宫产的并发症发生情况.结果 观察组再次剖宫产后并发症总发生率为60.3％,高于对照组的4.3％（P＜0.05）.观察组并发症以盆腔或腹腔粘连发生率最高,为47.9％,其次为产后出血（12.8％）;对照组以产后出血发生率最高,为2.9％.观察组盆腔或腹腔粘连、产后出血和前置胎盘合并胎盘植入的发生率均高于对照组（P均＜0.05）.观察组初次剖宫产行腹壁横切口术式者2 428例,腹壁纵切口术式者1 689例,前者总手术时间、分娩时间长于后者,术中出血量均多于后者（P均＜0.05）.结论 二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症发生率高,且首次剖宫产的术式对再次剖宫产手术时间、术中出血量等存在影响.     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床效果及安全性研究

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床效果及安全性。方法回顾性分析2014年2月—2016年8月成都市妇女儿童中心医院收治的136例瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产产妇的临床资料,根据分娩方式不同分为剖宫产组27例和经阴道分娩组109例,并选取同期收治的非瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩产妇70例为对照组,观察并比较3组产妇产后出血量、住院时间、住院费用、新生儿窒息及并发症发生情况。结果经阴道分娩组及对照组产后出血量、住院时间、住院费用及并发症发生率均低于剖宫产组(P0.05);3组新生儿Apgar评分和窒息发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩能够缩短住院时间,减少出血量和并发症的发生,对母婴结局无明显影响,安全性较高,值得推广应用。     

两种不同手术方式治疗剖宫产术后疤痕妊娠患者的效果比较

目的比较两种不同手术方式治疗剖宫产术后疤痕妊娠患者的临床疗效,探讨最佳的治疗方法。方法选取2013年2月至2016年8月在我院治疗的剖宫产术后疤痕妊娠患者32例作为研究对象,按照手术方式的不同分为观察组与对照组,观察组患者24例接受口服米非司酮联合B超监护下清宫术治疗;对照组患者8例接受开腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院天数、月经恢复所需时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HGG)恢复正常水平所需时间,比较两组患者的治愈率及术后并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量、手术时间、住院天数、月经恢复所需时间均短于对照组(P0.05);两组患者的治愈率均为100%;观察组24例患者术后发生并发症1例(4.17%),对照组8例患者术后发生并发症3例(37.50%)。结论米非司酮联合B超监护下清宫术治疗剖宫产术后疤痕妊娠患者的疗效与开腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术疗效相似,但采用前术式治疗的患者创伤小,术后恢复更快。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的效果观察

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式,减少母婴近期和远期并发症。方法对该院近3年来收治的168例剖宫产术后再次足月妊娠孕妇按分娩方式分为阴道试产组（观察组）48例和择期剖宫产术组（对照组）120例。对比分析两种分娩方式术中及术后并发症、产后出血、新生儿并发症等发生情况。结果观察组48例阴道试产成功42例,成功率为87.5%,未发现子宫破裂现象;术中及术后并发症、产后出血发生率低于对照组（P均〈0.05）;住院时间短于对照组（P〈0.01）;住院费用也少于对照组（P〈0.01）。结论阴道分娩具有无术后并发症、产后出血发生率低、住院时间短、住院费用少等优点,瘢痕子宫再次妊娠在符合试产条件下实施阴道分娩是可行和安全的。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者效果观察

目的探讨子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床效果。方法选取2015年7月至2017年3月在我院治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者66例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例,对照组患者接受宫腔镜治疗,观察组患者在行双侧子宫动脉栓塞术治疗后24~48 h再行宫腔镜治疗。比较两组患者的术中出血量、住院天数、血清hCG转阴时间、病灶消失时间及月经恢复时间,比较两组患者术后并发症及不良反应发生情况。结果观察组患者的术中出血量、住院天数、血清hCG转阴时间、病灶消失时间均显著少(短)于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后两组患者均未出现子宫穿孔及大出血,对照组患者出现轻度恶心呕吐7例(21.21%),观察组患者出现下腹不适、发热、腰骶部不适等症状12例(36.36%),经对症治疗后均在1~4 d内消失。两组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠患者可有效提高治疗效果,保障患者生殖健康,促进患者术后恢复,治疗安全性高。     

疤痕子宫再次妊娠阴道分娩

目的分析研究疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性以及相关注意事项。方法选取2010年3月-2014年3月在我院进行瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的产妇一共有70例,作为研究组。另外,选取同期非疤痕子宫阴道试产分娩的产妇一共有70例,作为对照组,对两组产妇的相关临床观察指标给予对比分析。结果研究组产妇的产时出血量以及住院时间明显低于对照组(P0.05);研究组产后并发症发生率明显低于对照组(P0.05);研究组与对照组产妇的产程时间、新生儿Apgar评分以及新生儿窒息之间的差异不具有统计学意义(P0.05)。结论疤痕子宫再次阴道试产是安全有效的,可是在临床当中需要对相关适应性给予严格掌握,与产妇以及亲属进行良好的沟通与交流,在产程当中要给予密切观察,及时发现异常情况以及产后常规检查子宫腔,使母婴健康生活质量得到保障。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对648例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局作回顾性分析,并将其中再次剖宫产（RCS组）的438例与随机抽取同期首次剖宫产（PCS组）的438例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC组）的210例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC组）的210例进行对照。结果剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产285例,成功210例（成功率73.7%）,RCS率67.59%。VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与VBNC组相比,P均〉0.05。RCS组产后出血量较VBAC、PCS组高（P均〈0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者可在严密监护下阴道试产。     

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的临床研究

目的 探讨对妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的可行性和安全性,并探讨缩宫素联合米索前列醇、葡萄糖酸钙及子宫下段环扎术在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的作用.方法 回顾性分析我院2007年1月-2011年4月对妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术患者40例的临床资料,选择同期无任何并发症的正常剖宫产患者50例为对照组,统计两组在平均术后产褥病率、恶露、子宫复旧、远期随访等方面的差异.结果 研究组与对照组平均术中输血率、术后24h出血量、恶露,手术前后HGB差值、子宫复旧情况比较均有显著性差异(P＜0.05);但在产后发热率、手术时间和产后住院时间方面无显著性差异(P＞0.05).结论 在病例选择合适、手术方法得当的情况下,产妇在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,是一种安全的手术方法,值得临床推广.     

宫腔镜手术终止早期Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果观察

目的观察早期Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)实施宫腔镜手术终止妊娠的效果。方法选择该院妇产科2015-08～2017-08收治的早期Ⅱ型CSP患者110例,随机分为对照组与观察组,每组55例。对照组实施经腹子宫瘢痕病灶清除术治疗,观察组实施宫腔镜手术治疗,对比两组患者的手术效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、术后住院时间、月经恢复时间及术后不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论早期Ⅱ型CSP实施宫腔镜手术终止妊娠临床效果显著,且不良反应轻微,是一种安全有效的治疗方案。     

子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中实施人性化护理的效果研究

目的探讨人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的应用效果。方法选取2015年8月—2016年12月成都市妇女儿童中心医院采用子宫动脉栓塞术治疗的瘢痕子宫妊娠患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组患者给予常规护理方法,研究组在对照组护理基础上实施人性化护理。比较两组患者对护理工作的满意度、新生儿评分、母乳喂养开始时间、住院时间、不良反应发生情况。结果研究组患者对护理工作的总满意度为92.5%(37/40)高于对照组的75.0%(30/40),差异有统计学意义(χ~2=4.501,P0.05)。研究组新生儿评分高于对照组,母乳喂养开始时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者不良反应总发生率为15.0%(6/40)低于对照组的55.0%(22/40),差异有统计学意义(χ~2=12.363,P0.05)。结论人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中有较高的应用价值,不仅能提升新生儿评分及患者护理满意度,也可以缩短患者母乳喂养开始时间、住院时间,减少患者的不良反应发生率,值得推广应用。     

两种术式治疗基底节区高血压脑出血的效果对比分析

目的对比分析两种术式治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的效果。方法选取2015年4月~2017年9月我院收治的基底节区HICH患者79例,根据手术方式分为对照组(n=39)、研究组(n=40)。对照组予以小骨窗开颅术,研究组予以立体定向手术。统计对比两组术中出血量、手术时长、住院时间、血肿清除率、并发症、神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、预后(GOS)。结果研究组住院时间、手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,血肿清除率高于对照组(P0.05);研究组颅内感染、肺部感染、皮下积液等并发症发生率(12.50%)低于对照组(33.33%),P0.05;术后研究组NIHSS评分低于对照组,GOS、ADL评分高于对照组(P0.05)。结论立体定向手术治疗基底节区HICH患者疗效显著,可降低并发症发生风险,恢复神经功能,提高日常生活能力,改善预后。     

优质护理在冠心病患者围手术期中的应用

目的探究优质护理在冠心病患者围手术期中的效果。方法回顾性分析选取2015年7月~2016年7月收治的冠心病患者145例临床资料分析,将其分为对照组70例与研究组75例,对照组予以常规护理,研究组予以优质护理,观察两组生活质量评分以及并发症发生情况。结果研究组生活质量各项评分均高于对照组(P0.05)。研究组并发症总发生率2.67%低于对照组14.29%(P0.05)。结论冠心病围手术期行优质护理可有效提高生活质量及治疗依从性,降低并发症发生率,从而提高疗效及预后。     

快速康复下老年结直肠癌腹腔镜与开腹手术的对照研究

目的对比快速康复(ERAS)下老年结直肠癌腹腔镜与开腹手术的临床效果.方法老年结直肠癌患者77例,依据术式不同分组.对照组38例予以ERAS+开腹术治疗,研究组39例予以ERAS+腹腔镜术治疗,比较2组手术用时、术中失血量、术后排气时间、术后排便时间、住院用时、并发症发生率及生活质量(SF-36)评分.结果研究组手术用时较对照组长,术中失血量、术后排气时间、术后排便时间、住院用时均较对照组少(P0.05);并发症发生率低于对照组(χ~2=9.052,P=0.003);术后SF-36评分高于对照组(t=4.820,P=0.000).结论与老年ERAS下开腹手术相比,腹腔镜术临床效果更优、并发症发生率更低、预后更佳.     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的结局与可行性研究

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的结局与可行性。方法选取2017-01～2017-12该院收治的52例瘢痕子宫再次妊娠阴道试产患者作为观察组,选择同期于该院进行阴道分娩的健康产妇52名作为对照组。观察瘢痕子宫患者的分娩方式,对比两组产妇产程时间、失血量、住院时间、产后感染与尿潴留的发生率,以及两组新生儿Apgar评分。结果两组产妇产程时间、失血量及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组阴道分娩成功率(90.38%)与对照组(100.00%)比较差异无统计学意义(P0.05)。两组新生儿1 min Apgar评分、产后感染及尿潴留发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫不是剖宫产的绝对指征,只要严格控制分娩适应证与禁忌证,完善各项监护工作,再次阴道分娩安全可行。     

无痛人流手术前后的护理干预

目的 分析无痛人流手术前后的护理干预效果.方法 随机将我院收治的需要实施无痛人流手术治疗的患者200例分成两组,针对A组100例患者实施基础性护理干预,针对B组100例患者实施手术前后的个性化护理干预,对比两组无痛人流手术患者的护理效果.结果 两组无痛人流手术患者护理后的术前、术后心理状态评分、护理满意度评分、术后舒适度评分及术后间断性阴道出血发生率存在差异(P<0.05),有统计学意义.结论 针对无痛人流手术患者实施手术前后的个性化护理干预的护理效果较为显著,利于患者身心健康的恢复及患者生活质量、舒适度的提高.     

循证护理对胃肠外科并糖尿病患者康复效果影响

目的探究循证护理对胃肠外科并糖尿病患者康复效果的影响。方法回顾性选取2014年11月—2016年11月收治的103例胃肠外科并糖尿病患者临床资料进行分析,将其分为对照组(49例)与研究组(54例),对照组行常规护理,研究组行循证护理,比较两组空腹血糖与血红蛋白含量、术后并发症以及生活质量。结果研究组与对照组护理后空腹血糖及血红蛋白水平均较护理前降低(P0.05),其中研究组变化程度更显著(P0.05);研究组术后并发症总发生率显著低于对照组(P0.05);研究组护理后生活质量各项评分与对照组相比均较高(P0.05)。结论胃肠外科并糖尿病患者在围手术期运用循证护理可有效减少术后并发症,促进生活质量提升。     

吸刮宫术结合球囊压迫应用于子宫瘢痕妊娠中的价值研究

目的探讨吸刮宫术结合球囊压迫应用于子宫瘢痕妊娠中的价值。方法选取72例子宫瘢痕妊娠患者,随机分成两组进行治疗,每组36例。分别采用刮宫术和吸刮宫术结合球囊压迫进行治疗,比较观察两组患者手术中和手术后出血量,两组患者在手术治疗之后血β-HCG恢复时间、住院时间、不良反应情况以及患者对护理结果的满意程度。结果两组患者在经过治疗之后,观察组在手术治疗中的出血量以及在手术之后的出血量明显少于对照组(P0.5);观察组患者在经过手术治疗之后血β-HCG恢复时间以及住院时间明显少于对照组(P0.05);出现了不同情况的不良反应,观察组患者的不良反应情况明显低于对照组(P0.05);两组患者在经过治疗之后,观察组患者对治疗的满意度情况明显优于对照组(P0.05)。结论吸刮宫术结合球囊压迫应用于子宫瘢痕妊娠中可以有效的抑制在手术过程中出现子宫出血的情况,极大的提高了治疗的效果,值得在临床的子宫瘢痕妊娠治疗中进行推广和使用。     

瘢痕子宫患者再次足月妊娠的分娩方式选择

目的探讨瘢痕子宫患者再次足月妊娠的分娩方式。方法对415例瘢痕子宫再次妊娠者的分娩方式进行总结分析,并以380例非瘢痕子宫妊娠的剖宫产者作为对照。结果 415例瘢痕子宫再妊娠者中,选择阴道试产46例（11.08%）、剖宫产369例;阴道试产者中转剖宫产13例,试产成功率71.74%;与阴道试产者比较,瘢痕子宫剖宫产者产后出血多、住院时间长、新生儿窒息率高（P均〈0.05）。与非瘢痕子宫剖宫产者比较,瘢痕子宫最终剖宫产分娩者手术及住院时间长、产后出血量大,产褥病率、切口不良愈合率、新生儿窒息率高（P均〈0.05）。结论对有阴道试产指征的瘢痕子宫患者再次足月妊娠患者可行阴道分娩,应尽可能降低二次剖宫产率。     

诺舒子宫内膜去除术与宫腔镜下子宫内膜电切术治疗异常子宫出血的疗效比较

目的比较诺舒子宫内膜去除术与宫腔镜下子宫内膜电切术治疗异常子宫出血(AUB)的有效性和安全性。方法选取2015-01~2017-01药物治疗无效的AUB患者60例,随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用诺舒子宫内膜去除术治疗。对照组采用宫腔镜下子宫内膜电切术治疗。分别于术后1、3、6、12个月随访,比较两组的疗效及术后并发症发生率。结果两组术后月经量均明显减少或闭经,有效率和闭经率差异无统计学意义(P0.05)。研究组手术时间明显短于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05)。对于术中及术后并发症的发生情况,研究组均优于对照组,但只有电解质紊乱和术后1个月、3个月的腹痛发生情况差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗AUB中,诺舒子宫内膜去除术和传统的宫腔镜下子宫内膜电切术均有较好的疗效,但诺舒子宫内膜去除术的安全性优于子宫内膜电切术。