腋静脉留置在新生儿输液中的应用及护理

静脉输液是NICU治疗患儿的一项重要手段,尤其是早产儿,极低体重儿的静脉穿刺问题一直是临床护理工作中的难题,临床上多数患儿是采用头皮静脉、四肢浅静脉穿刺置入留置针,易发生渗漏,静脉炎,特别是在输注高渗液体（营养液）,血管活性药物时,对血管的刺激、损伤较大,另外,新生儿四肢活动频繁、活动度大,致留置时间较短,我科自2007年6月至2008年6月以来采用腋静脉留置取得较好的效果。现将操作方法及有关护理介绍如下。     

留置PICC致静脉炎的相关因素及其预防性护理干预研究进展

经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)能安全有效地完成化疗药物的输注,能适应肿瘤化疗患者间歇治疗的特点,降低患者反复穿刺的风险、减轻患者痛苦,目前已成为恶性肿瘤患者化疗首选的理想静脉通路。静脉炎是留置PICC患者最常见的并发症,也是导致PICC提前拔管的主要原因之一,PICC置管静脉炎的发生率可达30.8%,经PICC化疗患者静脉炎的发生率可高达32.3%[1]。针对静脉炎的相关危险因素积极进行预防性护理干预,能有效降低静脉炎的发生。本文就化疗患者留置PICC致静脉炎的相关因素及预防性护理干预研究进展综述如下。     

小儿静脉留置针输液的护理体会

目的探讨使用小儿静脉留置针的护理体会。方法将入住我科使用静脉留置针的216例患儿在穿刺过程中及穿刺后存在的问题如静脉炎发生率等进行回顾性分析。结果本组216例患儿,一次穿刺成功201例,成功率为93.06%。留置时间2.0～6.5d,平均(4.1±0.9)d。其中发生静脉炎10例,套管阻塞5例,局部渗漏12例,套管针脱落8例,未出现全身感染等重大并发症。结论在儿科临床护理工作中,应重视在使用小儿静脉留置针的过程中出现的常见问题及解决方法。     

1016例患儿静脉留置针输液现况调查及措施研究

目的调查分析患儿静脉留置针输液现状及问题,为制定干预措施提供相关依据.方法收集静脉留置针输液患儿1016例的临床资料,总结应用现状(一次穿刺成功率、平均留置天数及堵管、静脉炎、脱落、外渗等发生情况),并探寻原因,制定相关措施.结果 1 016例静脉留置针输液患儿中一次穿刺成功率为90.06%,平均留置天数为(2.41±1.38)d.堵管发生率为3.44%,静脉炎发生率为1.48%,脱落发生率为8.27%,外渗发生率为7.09%.101例穿刺不成功.结论患儿静脉留置针输液一次穿刺成功率较高,但平均留置天数较短,主要由堵管、静脉炎、脱落、外渗等常见问题造成.     

静脉留置针在儿内科护理中的应用效果探讨

目的观察分析静脉留置针在儿内科护理中的应用效果。方法随机选取哈尔滨医科大学附属第二临床医学院2016年5月—2017年5月儿内科收治的78例患儿为本次实验研究对象,按照是否给予静脉留置针护理将所有患儿分为试验组与对照组,各39例。对照组患儿给予常规护理,试验组患儿在对照组常规护理基础上给予静脉留置针护理,观察两组患儿静脉留置针一次性穿刺成功率、静脉留置针平均留置时间,并发症发生率以及患儿及患儿家属对临床护理工作满意度。结果试验组患儿一次性穿刺成功率明显高于对照组,试验组患儿静脉留置针平均留置时间明显长于对照组,试验组患儿并发症发生率明显低于对照组(10.3%VS 30.8%),试验组患儿及患儿家属对临床护理工作满意情况明显优于对照组,两组患儿各项数据差异有统计学意义(P0.O5)。结论对于儿内科进行静脉留置针的患儿给予静脉留置针护理可有效提高一次性穿刺成功率、延长静脉留置针留置时间,降低并发症的发生,对构建和谐护患关系具有重要的意义。     

品管圈活动在降低氯化钾致疼痛和静脉炎发生率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低氯化钾致疼痛和静脉炎发生率中的应用效果。方法成立品管圈小组,应用鱼骨图分析氯化钾致疼痛和静脉炎的根本原因,确定以"降低氯化钾致疼痛和静脉炎发生率"为活动主题,拟定品管圈活动步骤并实施。比较品管圈活动前后患者氯化钾致疼痛和静脉炎发生率。结果实施品管圈管理后氯化钾致疼痛和静脉炎发生率均显著低于开展活动前。结论通过开展品管圈活动,可降低氯化钾致疼痛和静脉炎发生率,提高患者满意度及医疗护理服务质量,值得临床推广。     

品管圈活动在降低小儿静脉输液药物外渗中的作用及对护理满意率的影响研究

目的研究品管圈活动在降低小儿静脉输液药物外渗中的作用及对其护理满意率的影响。方法回顾性分析在2015年5月—2016年5月海南省三亚市人民医院进行治疗的80例静脉输液药物外渗的患儿,根据患儿的情况开展品管圈活动,对开展品管圈活动前后患儿的护理满意度、静脉输液药物外渗率进行比较。结果有形成果方面,开展品管圈活动后患儿留置针使用率明显提高(P0.05),且静脉输液外渗率明显低于开展品管圈活动前患儿静脉输液外渗率(P0.05);无形成果方面,开展品管圈活动后品管圈成员的沟通技巧、解决能力、责任感等方面的平均评分显著高于开展品管圈活动前品管圈成员的平均评分(P0.05);开展品管圈活动后患儿家长的护理满意率明显高于开展品管圈活动前患儿家长的护理满意率(P0.05)。结论开展品管圈活动在降低患者静脉输液药物外渗方面有较好的疗效,可以较大程度地提高患儿家长的护理满意率,可以在临床上推广应用。     

静脉穿刺置管术在儿科中的应用

目的静脉输液是儿科护理工作的重点、难点,患儿见针就哭,挣扎抗拒、大汗淋漓的现象在病房司空见惯。为了减少患儿痛苦,保护血管,方便临床用药和紧急抢救,减轻护理工作量。方法分析对168例患儿进行头皮静脉穿刺置管术的输液方法及效果。结果 168例患儿静脉穿刺置管术,留置时间2～8d,平均6d。无1例因应用留置针而出现全身感染。结论静脉穿刺置管术是值得在临床推广应用的一种很好的输液方法 。     

护理干预对输注甘露醇患者静脉留置针应用的影响

目的探讨护理干预对输注甘露醇患者静脉留置针应用的影响。方法选取2014年5月~2015年5月于我院接受治疗的70例心脑血管疾病患者作为研究对象,将其随机分成对照组与观察组,各35例。对照组患者给予常规输液,浅静脉留置针,行常规护理;观察组患者给予常规护理基础上增添针对性护理干预。观察两组患者浅静脉留置时间、静脉炎发生情况、突发心脏疾病情况。结果观察组患者浅静脉留置时间、静脉炎发生率、突发心脏疾病发生率[(3.1±0.6)天、(45.7%)、(0.0%)]均明显优于对照组的[(1.1±0.6)天、(85.7%)、(11.4%)],差异有统计学意义(P0.05)。结论正确应用护理干预于输注甘露醇患者静脉留置针中,可有效增加静脉留置针时间、降低静脉炎及突发心脏疾病发生率,使得甘露醇更好地发挥作用,值得临床推广应用。     

观察对心内科患者应用静脉留置针的护理效果

目的观察对心内科患者应用静脉留置针的护理效果。方法选取2014年6月~2015年6月我院心内科疾病患者200例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各100例。对照组采取传统的穿刺方法进行静脉滴注,并根据所产生的需求对患者进行临床护理;观察组采取静脉留置针法进行给药,同时给予患者综合护理干预。比较两组患者的护理效果。结果观察组与对照组患者的并发症发生率分别为7%与22%,差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉留置针的应用,可减轻患者反复穿刺的痛苦,同时配合综合护理干预,可降低并发症发生率。     

品管圈活动在提高低年资护士静脉留置针穿刺能力中的应用

目的观察品管圈活动(QCC)在提高低年资护士静脉留置针穿刺成功率中的作用。方法采用历史对照研究,将QCC活动开展前使用静脉留置针的586例患者作为QCC前组,QCC活动开展后的637例患者作为QCC后组,比较两组患者静脉留置针穿刺成功率。结果活动开展前586例患者中348例由我科低年资护士操作,穿刺成功率为86.49%,明显低于高年资护士,与高年资护士穿刺成功率比较差异具有统计学意义(P0.05)。QCC活动开展后低年资护士穿刺成功率提高到95.24%,与开展前比较差异具有统计学意义(P0.05)。QCC活动后留置针保留时间明显长于QCC活动前,留置针使用率明显高于QCC活动前,敷贴下气泡、皮肤发红、敷贴卷边等发生率明显低于QCC活动前,与开展前比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动促进了低年资护士穿刺技术的提高,同时还提高了留置针留置的时间和使用率,降低了敷贴不良情况发生率,对促进护理技术的提高具有积极的意义。     

品管圈活动在提高小儿静脉穿刺成功率中的应用

目的探讨品管圈活动提高小儿静脉穿刺成功率中的应用。方法成立品管圈活动小组,确立提高小儿静脉穿刺成功率为活动课题,分析647例小儿静脉穿刺不成功的原因主要是穿刺技术不成熟、血管选择不正确。针对主要原因设定目标,制定相应的对策,包括观看他人操作、带教老师实地指导、提高主动操作意识、排班偏差、进行留置针穿刺知识培训考核五个方面。结果开展品管圈活动后小儿静脉穿刺成功率提高85.13%,达到预期效果。结论开展品管圈活动提高小儿静脉穿刺成功率。     

120例老年患者应用静脉留置针的并发症及护理对策

目的探讨静脉留置针在老年患者输液或输血过程中的并发症及护理对策。方法回顾性分析120例老年患者应用静脉留置针后,发生穿刺部位感染、套管堵塞、皮下血肿、液体渗漏及局部静脉炎等并发症发生率。结果 120例患者中,穿刺部位感染发生率为5.83%,套管堵塞发生率为4.17%,皮下血肿发生率为5.00%,液体渗漏发生率为5.83%,局部静脉炎发生率为9.17%。结论静脉留置针可有效减轻患者痛苦,但临床应用时必须严格执行无菌操作,做好观察和记录,预防并及时处理相关并发症。     

老年糖尿病患者使用静脉留置针相关问题的护理探究

目的通过相应护理降低糖尿病患者因使用静脉留置针发生并发症的风险。方法选择2011年9月—2012年3月该院收治的糖尿病患者150例。将患者平均分为2组,实验组行留置针治疗;对照组行普通静脉穿刺输液治疗。结果静脉留置针可降低患者穿刺痛苦,在执行相关护理后,其并发症较对照组无明显上升。结论静脉留置针可有效缓解患者静脉穿刺的痛苦。要减少糖尿病人留置针的并发症发生,应该加强使用期间的护理,严格无菌操作,按时更换无菌透明薄膜。     

海普林肝素钠软膏预防静脉留置针致静脉炎的研究

为探讨海普林肝素钠软膏预防静脉留置针所致静脉炎 ,延长留置时间的效果 ,将我院同期使用静脉留置针输液的 6 6例患者随机分为试验组和对照组 ,每组 33例。试验组在穿刺部位涂抹海普林肝素钠软膏 ,对照组按常规操作。结果 ,试验组静脉炎发生率为 9.5 9% ,静脉针留置时间为 6～ 9天 ;对照组静脉炎发生率为 2 9.2 3% ,留置时间为 3～ 5天 ,两组静脉炎发生率比较有显著差异 (P<0 .0 1)。认为穿刺部位涂抹海普林肝素钠软膏 ,能预防静脉留置针所致静脉炎 ,延长留置时间     

颈外静脉逆行穿刺留置针在晚期肝癌患者中的应用

颈外静脉是颈部最大的浅静脉，且管径粗，显露明显，穿刺可在直视下进行，操作简便。同时，颈外静脉留置针与上肢静脉留置针相比，具有穿刺成功率高，静脉炎发生率低等优点，临床应用广泛。晚期肝癌患者，由于肝功能严重受损，凝血功能差，部分患者合并血小板减少，容易引起皮下出血，不宜行深静脉穿刺置管，且肢体静脉穿刺易失败及引起出血。     

套管针在肺癌病人静脉化疗中的应用体会

本文通过静脉留置针用于肺癌病人进行静脉化疗,观察病人的血管变化。结果表明,静脉留置针在无条件使用中心静脉置管的情况下可用于周围静脉的化疗,具有减少静脉炎的发生,便于病人活动,减轻护理工作量等优点。认为采用静脉留置针进行静脉化疗是提高护理质量的一个好方法,值得临床推广使用。     

临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺中的应用研究

目的:研究分析临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺中的应用效果.方法:研究对象共计小儿静脉留置针穿刺200例患儿,研究年限在2020年4月至2021年4月,全部患者被均分为研究组和对照组,分别接受临床护理路径和常规护理,对比两组患儿的治疗护理情况.结果:相较于对照组,研究组患儿的并发症发生率、患儿满意度及一次穿刺成功率指标...     

浅静脉留置针常见并发症的预防及护理

随着护理科学的不断进步,静脉留置针在临床上广泛应用。它解决了患者反复穿刺的痛苦,减轻了护士的护理工作量,利于紧急抢救,维持血管通路,减少护士穿刺操作次数,提高工作效率。静脉留置针留置过程中可发生套管堵塞、液体外渗、静脉炎、套管脱出等并发症,而影响留置时间。为了延长留置针的留置时间,减少渗液、渗血、静脉炎的发生,我科从2007年1月至2008年12月,护理浅静脉留置针患者272例,收到了较好的效果,现报告如下。     

颈外静脉留置针在静脉营养中的应用

目的寻找一种操作简单,并发症少,又具有中心静脉置管优点的短期静脉营养方法。方法将120例需要静脉营养的病人随机分成两组。观察组采用留置针颈外静脉穿刺,对照组采用留置针四肢静脉穿刺。比较两组病例留管时间,渗漏、静脉炎发生情况。结果观察组留管时间≥4天的病例数明显大于对照组,差异有统计学意义(※P0.05,#P0.05);营养液渗漏,静脉炎发生情况比较,差异有统计学意义(P0.05);两组留管时间≤3天,差异无统计学意义(△P0.05)。结论颈外静脉留置针具有保留时间长,渗漏、静脉炎发生率低,是一种安全、有效的短期静脉营养方法。