奥美拉唑联合血凝酶对老年胃溃疡伴出血的临床疗效及作用机制探讨

目的探讨奥美拉唑联合血凝酶治疗老年胃溃疡合并出血的治疗效果及其对肿瘤坏死因子(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、血管内皮生长因子(VEGF)及表皮生长因子(EGF)的影响。方法选取2013年4月至2014年10月来我院就诊的老年胃溃疡伴出血患者98例,随机分为对照组和观察组,对照组50例,观察组48例。在常规综合治疗的基础上,对照组患者采用奥美拉唑治疗;观察组患者采用奥美拉唑联合血凝酶治疗方案,连续观察2月。观察治疗过程中2组患者的止血时间、溃疡面愈合情况及不良反应情况,同时比较2组患者治疗前后血清中TNF-α、SOD、VEGF及EGF的含量。结果治疗后观察组的TNF-α水平显著低于对照组(P0.05),SOD、VEGF及EGF水平显著高于对照组(P0.05);观察组的止血效果与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组溃疡面愈合情况显著优于对照组(P0.05)。2组不良反应的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论奥美拉唑联合血凝酶治疗胃溃疡合并出血具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

老年慢性支气管炎患者中医治疗对策及对SOD水平的影响

目的探讨健康教育联合中医情志护理在小青龙汤治疗老年慢性支气管炎患者中的应用及对C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法老年慢性支气管炎患者90例,随机数字法平均分为对照组和观察组。两组均采用小青龙汤治疗,对照组治疗过程中实施常规护理。观察组在对照组基础上联合健康教育、中医情志护理。采用黄嘌呤氧化酶法测定血清SOD水平,采用免疫散射比浊法测定CRP水平,采用酶联免疫吸附试验检测TNF-α水平,比较两组临床疗效及对CRP、TNF-α及SOD水平的影响。结果观察组症状缓解时间、体征消失时间、血氧饱和度恢复正常时间及住院时间短于对照组(P0.05)。两组治疗前CRP、TNF-α及SOD水平比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后CRP、TNF-α水平低于对照组(P0.05),SOD水平高于对照组与治疗前(P0.05)。观察组治疗满意度为95.56%明显高于对照组(80.00%,P0.05)。结论老年慢性支气管炎患者采用小青龙汤治疗时实施健康教育联合中医情志护理效果理想,能降低CRP、TNF-α及SOD水平。     

血管内皮相关细胞因子在肝癌微波固化治疗前后的变化

目的 检测肝癌行微波固化治疗前后血管内皮相关细胞因子的变化.方法 选取30例健康志愿者为对照组,50例原发性肝癌行微波固化治疗的患者为治疗组;利用生物蛋白芯片技术检测血清细胞因子及甲胎蛋白含量.结果 所有患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、IL-6、甲胎蛋白(AFP)水平均高于对照组(P＜0.05);而血清IL-10、y干扰素(1FN-y)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组(P＜0.05);所有患者血清VEGF、EGF、IL.-6、AFP水平在治疗后较治疗前明显下降(P＜0.05);而血清IL-10、INF-y、TNF-α水平均较治疗前升高(P＜0.05).结论 微波固化治疗肝癌是一种有效的方法,血管内皮相关细胞因子可作为原发性肝癌诊断、判断治疗效果和跟踪随访的重要参考指标.     

泮托拉唑、奥曲肽、血凝酶联用治疗老年急性上消化道出血的疗效及对血清D-二聚体、ALB、AST水平的影响

目的探讨泮托拉唑、奥曲肽、血凝酶三药联用治疗老年急性上消化道出血的疗效及对血清D-二聚体(D-D)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)水平的影响。方法 40例老年急性上消化道出血患者采用系统随机的方法分为对照组和观察组各20例。对照组采用泮托拉唑联合血凝酶进行治疗,观察组联合应用泮托拉唑、血凝酶、奥曲肽进行治疗。比较两组治疗前、后D-D、血浆纤维蛋白水平及肝肾功能,同时观察两组治疗后的疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.00%,明显高于对照组75.00%(P0.05)。观察组完全止血时间、血压稳定时间、腹痛消失时间及胃管引流量明显少于对照组(P0.05)。治疗前,两组D-D及血浆纤维蛋白水平比较无明显差异(P0.05)。治疗后,两组D-D及血浆纤维蛋白水平与治疗前相比明显降低(P0.05),且对照组明显高于观察组(P0.05)。治疗前两组肝功能无显著性差异(P0.05),治疗后患者肝功能显著改善,且观察组改善情况明显优于对照组(P0.05)。两组恶心、呕吐、腹胀、疲倦感等不良反应均较轻,且组间比较无明显差异(P0.05)。结论泮托拉唑、奥曲肽、血凝酶联用治疗老年急性上消化道出血疗效确切,能够明显降低患者D-D及血浆纤维蛋白水平,且可以有效改善肝功能,安全性高。     

醒脑静注射液联合高压氧治疗老年颅脑损伤致昏迷患者的疗效及对血清炎症因子的影响

目的探讨醒脑静注射液联合高压氧治疗老年颅脑损伤致昏迷患者的疗效及对血清炎症因子的影响。方法选取80例老年颅脑损伤致昏迷患者,按不同治疗方式分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予高压氧治疗,观察组在此基础上给予醒脑静注射液治疗。治疗前及治疗后观察两组血清炎症因子水平变化,采用格拉斯哥结局量表(GOS)作为评价工具。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗前,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素(IL)-8、IL-1β及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血清IL-8、IL-1β及TNF-α水平显著低于对照组,血清SOD水平显著高于对照组(P0.05)。血清SOD水平与血清IL-8、IL-1β及TNF-α水平呈显著正相关(P0.05)。结论醒脑静注射液联合高压氧治疗老年颅脑损伤致昏迷具有良好的协同作用,其机制考虑与激活体内SOD的途径来改善患者炎症反应有关。     

内镜下注射血凝酶联合金属钛夹治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血的临床研究

目的探讨内镜下注射血凝酶联合金属钛夹治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的效果和安全性。方法选取135例老年ANVUGIB患者按照前瞻性随机数字表示法分成三组,观察组采用内镜下注射血凝酶联合金属钛夹治疗,对照一组和对照二组分别采用内镜下注射血凝酶和金属钛夹治疗,观察治疗效果。结果观察组及时止血率和总有效率均高于对照组,72 h再出血率和外科手术率降低,差异有统计学意义(P0.05);止血时间、肠蠕动恢复时间、大便潜血(OB)试验转阴时间和住院天数较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);三组的死亡病例、并发症和药物不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年ANVUGIB患者采用内镜下注射血凝酶联合金属钛夹治疗,能显著提高治疗效果,改善疾病预后,临床安全性较高。     

奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血临床应用及观察

目的探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的疗效。方法选择2013年6月~2015年1月我院收治的胃溃疡合并出血患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组给予法莫替丁治疗,观察组给予奥美拉唑治疗。结果观察组总有效率为95.12%,对照组为78.05%。观察组Hp(幽门螺旋杆菌)转阴率90.24%高于对照组68.29%,止血时间较对照组短,复发率低于对照组(P0.05)。两组并发症对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血疗效确切,可明显改善患者临床症状,复发率、不良反应低,值得推广。     

血清中内皮细胞生长因子、白细胞介素-1及肿瘤坏死因子-α水平与老年糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、白细胞介素(IL)-1及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平与老年糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法将109例老年2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)分为71例DR组和38例非DR(NDR)组;DR组又分为42例非增生性DR(NPDR)组和29例增生性DR(PDR)组;另32例健康志愿者作为对照组。酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清VEGF、IL-1及TNF-α水平;微柱色谱法检测糖化血红蛋白(Hb A1c);酶法检测血清胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)。结果 T2DM组血清VEGF、IL-1、TNF-α水平和Hb A1c、TC水平与对照组相比均显著增高(P0.01);DR组与NDR组相比均显著增高(P0.01);PDR组与NPDR组相比均显著增高(P0.05);所有组间TG水平均无统计学意义(P0.05)。结论血清中VEGF、IL-1、TNF-α水平及血糖、血脂代谢紊乱与DR的发生、发展有密切关系,视网膜病变程度越大,血清中VEGF、IL-1及TNF-α水平越高。     

黄芩素对胃溃疡大鼠胃黏膜损伤及炎症反应的影响

目的探讨黄芩素(BAI)对胃溃疡大鼠胃黏膜损伤及炎症反应的影响。方法选取成年Wistar大鼠,采用乙酸烧灼法制备胃溃疡模型,造模次日选取40只成模大鼠随机分为模型组和BAI组(n=20),BAI组接受20 mg/kg的BAI灌胃处理,1次/d,连续2 w。同时选取20只正常Wistar大鼠作对照。实验结束后取出胃组织并检测黏膜肌层缺损宽度、溃疡面积及溃疡指数,留取血清标本用于检测血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)]、三叶因子(TFF)1和TFF2及炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-2],比较各组大鼠胃黏膜组织中前列腺素(PG)E2和表皮生长因子(EGF)水平。结果与对照组比较,模型组的黏膜肌层缺损宽度、溃疡面积及溃疡指数均升高(P<0.05),提示胃溃疡模型制备成功。与对照组比较,模型组的血清MDA、TFF1、TFF2、胃黏膜PGE2、EGF及血清TNF-α、IL-2和IL-6水平均升高,GSH-Px和SOD活性均降低(P<0.05)。BAI组的血清MDA、TFF1、TFF2及血清TNF-α、IL-2和IL-6水平均低于模型组;而血清TFF1、TFF2水平,胃黏膜PGE2、EGF水平及血清GSH-Px和SOD活性均高于模型组(P<0.05)。除IL-6外,BAI组的其余指标与对照组的差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论 BAI改善胃溃疡大鼠胃黏膜损伤、氧化应激及炎症反应,可能与其通过上调TFF、PGE2和EGF水平以促进胃黏膜修复有关。     

孟鲁司特钠对老年支气管哮喘患者血清血管内皮生长因子、转化生长因子β1的影响

目的探讨孟鲁司特钠对老年支气管哮喘患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF)-β1的影响。方法选择老年支气管哮喘患者140例,根据随机数字表法分为孟鲁司特钠组(观察组)和对照组,每组70例,对照组给予舒利迭治疗,观察组给予舒利迭+孟鲁司特钠治疗,共12 w。判定疗效,肺功能检测仪测量治疗前后肺功能,酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前后血清VEGF、TGF-β1水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前,观察组和对照组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)和血清VEGF、TGF-β1水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FVC、FEV1、PEF均明显高于对照组(P0.05),观察组血清VEGF、TGF-β1水平均明显低于对照组(P0.05)。血清VEGF、TGF-β1水平与FVC、FEV1、PEF均呈负相关(P0.05)。结论孟鲁司特钠通过降低血清VEGF、TGF-β1水平增强老年支气管哮喘的治疗效果。     

葛根素对老年糖尿病肾病伴微量蛋白尿患者氧化应激损伤和血清炎症因子的影响

目的观察葛根素对老年糖尿病肾病(DN)伴微量蛋白尿患者氧化应激和血清炎症因子的影响。方法选取91例老年DN伴微量蛋白尿患者,随机分为观察组(43例)和对照组(48例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合应用葛根素治疗。比较治疗前后两组尿白蛋白、肾功能、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)的含量。结果治疗前两组空腹血糖(FPG)、肾功能、SOD、MDA和血清炎症因子含量比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组尿微量白蛋白、SOD、MDA和血清TNF-α、IL-6、CRP的含量均明显改善,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论葛根素可以改善DN伴蛋白尿患者氧化应激损伤,同时可以降低血清炎症因子TNF-α、IL-6、CRP的含量。     

盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎伴糖尿病患者血清 CRP、TNF-α水平的影响

目的探讨盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎伴糖尿病患者血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 86例慢性牙周炎伴糖尿病患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用牙周基础治疗,观察组在牙周基础治疗的基础上将盐酸米诺环素软膏垂直注射深入牙周袋内,共治疗4周。观察两组菌斑指数、牙周袋探诊深度、探诊出血百分率,并且测定血清CRP和TNF-α水平。结果治疗4周后,与对照组比较观察组菌斑指数、牙周袋探诊深度、探诊出血百分率均有统计学差异(P均<0.05),血清CRP、TNF-α水平亦明显降低(P均<0.05)。结论盐酸米诺环素软膏可以改善慢性牙周炎伴糖尿病患者的牙周炎症状,并能降低血清CRP、TNF-α水平。     

血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效及安全性

[目的]探究与分析血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效及安全性。[方法]选取我院2013年4月~2015年4月收治的60例急性上消化道出血患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组各30例,对照组仅给予奥美拉唑治疗,试验组在其基础上加用血凝酶及生长抑素治疗,对比2组患者的临床疗效、平均止血时间、再出血率及不良反应。[结果]对照组总有效率为70.00%,试验组总有效率为93.33%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组平均止血时间为(31.5±7.6)h、试验组平均止血时间为(18.4±4.7)h,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组再出血率为20.00%,并发症发生率为33.33%,试验组再出血率为6.67%,并发症发生率为10.00%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在奥美拉唑常规治疗急性上消化道出血基础上加用血凝酶联合生长抑素可显著提高临床疗效,缩短止血时间,降低再出血率,不良反应发生率较低,安全性较高,可有效改善患者生活质量,值得推广。     

经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者血清C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法选择老年四肢骨折患者120例,依据随机数字表法分为观察组60例与对照组60例。观察组采用经皮微创接骨板内固定术治疗,对照组采用开放复位接骨板内固定术治疗。比较两组治疗优良率,手术指标变化,术后并发症发生情况及术前和术后3 d血清CRP和TNF-α水平变化。结果观察组优良率(93.33%)明显高于对照组(78.33%,P0.05)。观察组术中出血量明显少于对照组,患者术后下床时间明显快于对照组,且患者手术时间明显短于对照组,患者骨折愈合时间明显快于对照组(P0.05)。观察组术后并发症明显少于对照组(P0.05)。两组术后3 d血清CRP和TNF-α水平较术前明显升高(均P0.05);观察组术后3 d血清CRP和TNF-α水平明显低于对照组(均P0.05)。结论经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者效果良好且对血清CRP和TNF-α水平影响小,并发症少。     

丁苯酞注射液联合依达拉奉对老年急性脑梗死患者细胞因子、血管内皮功能和氧化应激的影响

目的探讨丁苯酞注射液联合依达拉奉对老年急性脑梗死患者细胞因子、血管内皮功能和氧化应激的影响。方法选取120例老年急性脑梗死患者,随机分为观察组与对照组各60例。观察组采用丁苯酞注射液联合依达拉奉注射液治疗,对照组采用依达拉奉注射液治疗。两组疗程均为14 d。比较两组治疗14 d总有效率;治疗前与治疗14 d细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6和IL-8]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)和血管内皮生长因子(VEGF)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)]和美国国立研究院脑卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组治疗14 d总有效率显著高于对照组(χ^2=8.640,P<0.05)。观察组治疗14 d血清TNF-α、IL-6和IL-8水平显著低于对照组(t=7.459、9.320、13.993,P<0.05)。观察组治疗14 d血清NO水平显著高于对照组,而VEGF水平显著低于对照组(t=10.637、29.253,P<0.05)。观察组治疗14 d血清MDA水平显著低于对照组,而GSH-Px和SOD水平显著高于对照组(t=10.127、9.575、22.761,P<0.05)。观察组治疗14 d NIHSS评分显著低于对照组(t=13.540,P<0.05)。结论丁苯酞注射液联合依达拉奉注射液对老年急性脑梗死患者疗效明显,可减轻患者炎症反应,改善患者血管内皮功能和氧化应激水平。     

补阳还五汤联合依达拉奉对缺血性脑卒中患者血液流变学及神经功能的影响

目的探讨补阳还五汤联合依达拉奉对缺血性脑卒中患者血液流变学及神经功能的影响。方法选取126例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组和观察组,每组63例。两组均进行常规治疗,对照组在此基础上联用依达拉奉治疗,观察组在对照组的基础上联用补阳还五汤治疗,两组均连续治疗14 d。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力评定量表(ADL)评分,检测两组血液流变学指标及血清和脑脊液血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF)-β、基质金属蛋白酶(MMP)-9和肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平变化,治疗结束后统计患者的不良反应发生率。结果治疗后两组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度及红细胞聚集指数均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05);治疗后两组NIHSS评分、血清和脑脊液中MMP-9和TNF-α的水平低于治疗前,ADL评分、VEGF和TGF-β水平高于治疗前(P0.05),观察组NIHSS评分、血清和脑脊液中MMP-9和TNF-α水平低于对照组,ADL评分、血清和脑脊液中VEGF和TGF-β水平高于对照组(P0.05);治疗后两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的效果比单独使用依达拉奉更好,能够显著改善缺血性脑卒中患者血液流变学指标,降低血清和脑脊液中MMP-9和TNF-α水平,升高VEGF与TGF-β水平,改善患者神经功能,且用药安全性较好。     

兰索拉唑四联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的疗效及IFN-γ、IL-2、IL-12等炎症因子的影响

目的探讨兰索拉唑四联疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)阳性胃溃疡的患者临床疗效及干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白介素(interleukin,IL)-2、IL-12等炎症因子的影响,为H.pylori阳性的胃溃疡患者提供有效的治疗方案.方法选取杭州医院从2016-06/2017-06收治的120例H.p y l o r i阳性胃溃疡患者,按照随机数字表法将其分为两组:对照组60例,给予奥美拉唑联合枸橼酸铋钾、克拉霉素和阿莫西林治疗(奥美拉唑四联疗法);观察组60例,给予兰索拉唑联合枸橼酸铋钾、克拉霉素和阿莫西林治疗(兰索拉唑四联疗法).两组治疗14 d后,观察比较两组总有效率,H.pylori根除率,症状及体征缓解时间,IFN-γ、IL-2、IL-12,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)水平以及药物不良反应等;随访6 mo后,观察两组H.pylori根治患者复燃率,总有效患者复发率.结果治疗1 mo后,两组总有效率分别为88.3%和100%,观察组疗效明显优于对照组(P0.05);两组H.pylori根除率分别为85.0%和96.7%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者腹痛、腹胀、嗳气及便血等症状体征改善时间明显短于对照组(P0.05);两组患者IFN-γ、IL-2及IL-12等炎症因子较治疗前均明显降低(P0.05),且观察组比对照组降低更加显著(P0.05);两组患者SOD、VEGF及EGF水平较治疗前均明显升高(P0.05),且观察组比对照组升高更加显著(P0.05);随访6 mo后,两组H.pylori根治患者复燃率分别为17.65%和3.44%,两组总有效患者复发率分别为15.09%和3.33%,观察组均明显优于对照组(P0.05);两组药物不良反应差异无统计学意义.结论兰索拉唑四联疗法治疗H.pylori阳性胃溃疡患者的临床疗效显著,同时还能降低炎症因子水平、促进胃黏膜修复.此外,还能降低复发,且安全可靠,值得在临床推广应用.     

醒脑静注射液联合尼卡地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效及对疾病相关蛋白的影响

目的探讨醒脑静注射液联合尼卡地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效及其对病人疾病相关蛋白水平的影响。方法选取2012年1月—2015年11月四川省人民医院收治的SAH病人90例,随机分成对照组与观察组,每组45例。两组均给予常规治疗,其中对照组在常规治疗的基础上加用尼卡地平,而观察组在对照组的基础上加用醒脑静注射液,两组疗程均为2周。比较两组病人的临床疗效,观察两组治疗前后病人血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性血管内皮细胞黏附因子-1(s VCAM-1)与血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况,脑血管痉挛(CVS)发生率、病死率以及再出血等不良反应的发生率。结果观察组治疗总有效率为91.1%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清hs-CRP、TNF-α、s VCAM-1及VEGF水平均呈一个上升再下降的趋势,并于治疗第7天上升至峰值,观察组治疗后7 d、1 4 d的hs-CRP、TNF-α、VEGF水平与治疗后3 d、7 d、14 d的s VCAM-1水平均显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组病人的CVS发生率、死亡率及不良反应发生率分别为24.4%、11.1%、28.9%,而观察组的CVS发生率、死亡率及不良反应发生率分别为6.7%、4.4%、13.3%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论醒脑静注射液联合尼卡地平治疗蛛网膜下腔出血临床疗效显著,并能有效控制病人hs-CRP、TNF-α、s VCAM-1及VEGF的过度表达,降低病人CVS发生率及病死率,且安全性较高。     

通心络胶囊对老年2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能及炎性因子的影响研究

目的探讨通心络胶囊对老年2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能及炎性因子的影响。方法选择2012年12月—2013年12月保定市第三医院老年病科收治的老年2型糖尿病合并冠心病患者100例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组患者给予胰岛素、硝酸酯类药物、他汀类降脂药、氯吡格雷等常规治疗;研究组患者在对照组治疗基础上加服通心络胶囊,均治疗8周。比较两组患者治疗前、治疗8周后血管内皮功能指标〔血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)〕和血清炎性因子〔白介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕变化。结果两组患者治疗前血清VEGF、ET-1、NO及IL-1、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后研究组患者血清VEGF、NO水平高于对照组(P0.05),血清ET-1、TNF-α及IL-1水平低于对照组(P0.05)。结论通心络胶囊能明显改善老年2型糖尿病合并冠心病患者的血管内皮功能,降低炎性因子水平。     

早期腹腔置管引流联合大黄牡丹皮汤对急性重症胰腺炎患者血清TNF-α、SOD的影响

[目的]观察早期腹腔置管引流联合大黄牡丹皮汤对急性重症胰腺炎(SAP)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、过氧化物歧化酶(SOD)的影响。[方法]选取我院收治的104例SAP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各52例,2组均给予常规治疗,对照组在此基础上采用早期腹腔置管引流治疗,研究组在对照组基础上联合大黄牡丹皮汤治疗。观察2组中医证候积分、症状缓解时间、临床疗效,检测实验室指标和血清TNF-α、SOD水平。[结果]治疗后2组中医症候积分显著低于治疗前(P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);研究组腹痛腹胀、胃肠道功能、恶心呕吐缓解时间显著低于对照组(P0.05);研究组总有效率(88.46%)显著高于对照组(73.08%)(P0.05);治疗后2组血淀粉酶、白细胞、尿淀粉酶、血钙、TNF-α水平均显著低于治疗前(均P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);2组SOD水平显著高于治疗前(P0.05),且研究组显著高于对照组(P0.05)。[结论]早期腹腔置管引流联合大黄牡丹皮汤可有效改善SAP患者的血清TNF-α、SOD水平及临床症状,提高治疗效果。