超声波检查在膝骨关节炎早期诊断中的应用价值分析

目的探索超声波检查在膝骨关节炎早期诊断中的应用价值。方法随机选取2015年6月至2016年6月在我院进行健康体检的健康者60例,2016年7月至2017年1月我院首诊膝骨关节炎患者30例、临床首诊类风湿关节炎(累及膝关节的)患者30例,分别作为对照组、关节炎组(OA组)和类风湿关节炎组(RA组),对三组患者的膝关节进行超声波检查,OA组患者进行膝关节X-线、MRI/关节镜检查,比较分析三组患者的影像学以及临床表现。结果 X线对骨质增生、骨质疏松的检出率显著高于超声波、MRI/关节镜检查(P0.05);X线与超声波、MRI/关节镜对关节间隙狭窄的检出率比较差异无统计学意义(P0.05);超声波和MRI/关节镜对于滑膜增厚、髌上囊积液、软骨退行性变、腘窝囊肿、半月板退行性变、软骨下骨质破坏等膝关节炎患者非骨性病变的检出率显著高于X线检查(P0.05)。RA组患者的髌上囊液体厚度、滑膜厚度显著大于OA组患者和对照组健康者(P0.01);OA组患者的髌上囊液体厚度、滑膜厚度显著大于对照组健康者(P0.01);超声检查RA组患者的滑膜血管翳检查率显著高于OA组患者(P0.05)。结合OA组患者的具体病理改变、Mc Cuned分级、MRI及关节镜检查结果,超声检查能较准确对膝关节软骨退行性变的严重程度进行分期。结论超声检查对膝骨关节炎大多数病变的检出率与MRI/关节镜检查相当,均优于X线平片检查,对膝骨关节炎患者的早期诊断有独特的诊断价值。     

老年膝关节骨性关节炎的高频超声与MRI影像特征及诊断价值比较

目的 观察老年膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的高频超声与MRI影像的特征,比较其诊断价值。方法 选择我院2020年2月至2022年2月收治的40例老年骨性关节炎患者共58个膝关节进行研究,所有患者均经关节镜检查确诊为KOA,对患者行高频超声检查及MRI检查,比较两种检查的影像学表现及检出率。结果 在KOA的非骨性病变中,滑膜增厚、髌上囊积液、关节软骨退行性变、软骨下骨破坏、半月板病变、髌下脂肪垫损伤、腘窝囊肿、骨质增生及关节周围韧带损伤检出率比较,二者差异无统计学意义(P>0.05),高频超声对关节内韧带损伤检出率低于MRI,对增厚滑膜血流检出率高于MRI,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 高频超声和MRI检查在老年膝关节骨性关节炎中具有相近的诊断价值,在关节内韧带、滑膜血管检查中各具优势。高频超声是一种简单价廉的检查方式,可作为膝关节骨性关节炎的首选筛查方法。     

CT、MRI检查诊断早期腔隙性脑梗死的临床应用价值比较分析

目的比较分析计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)检查诊断早期腔隙性脑梗死的临床应用价值。方法以颅脑MRI的弥散加权序列(DWI)检查作为诊断腔隙性脑梗死的金标准,分别采用CT常规扫描及MRI扫描的常规序列对80例患者进行检查诊断,比较分析二者对不同病程早期腔隙性脑梗死的检出率以及对不同大小病灶的检出率。结果 CT与MRI检查腔隙性脑梗死的检出率分别为33.75%和97.50%,两者比较差异有统计意义(P0.05)。对病程6 h和6～24 h的患者,MRI检查腔隙性脑梗死检出率分别为96.88%和95.45%,明显高于CT检查,两者比较差异有统计意义(P0.05);对病程为24～72 h的患者,CT和MRI检查腔隙性脑梗死的检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。在80例腔隙性脑梗死患者中,CT与MRI检查检出的病灶数分别为96个和235个,两者的病灶检出率(分别为39.34%和96.31%)比较差异有统计意义(P0.05)。对病程为6 h和6～24 h的患者,CT与MRI检查的病灶检出率比较差异有统计意义(P0.05);对病程为24～72 h的患者,CT和MRI检查的病灶检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 MRI对早期腔隙性脑梗死的检出率以及对较小病灶的检出率均明显高于CT检查,对早期腔隙性脑梗死的诊断具有更高的临床应用价值。     

盘状半月板损伤31例诊治分析

将MRI诊断的31例（33膝）盘状半月板损伤根据不同表现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，并分别对照关节镜检查结果进一步分析。在关节镜下手术治疗盘状半月板损伤29膝，其中部分切除成形16膝、次全切除8膝、完全切除5膝。结果MRI与关节镜检查对照诊断，准确率分别为Ⅰ级100％、Ⅱ级77．8％、Ⅲ级80％；平均随访15．4个月，按Ikeuehi评分标准，治疗效果优良率82．8％。提示MRI是诊断盘状半月板损伤比较可靠的方法，关节镜下手术治疗盘状半月板损伤可以获得良好的效果。     

MRI和CT对老年多发性脑梗死病人的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)和CT对老年多发性脑梗死病人的诊断价值。方法选择2015年7月—2016年6月中国石油天然气集团公司中心医院收治的老年多发性脑梗死病人90例作为研究对象,所有病人均先行CT进行诊断,再采用MRI进行诊断。比较两组诊断方法的梗死检出率、检出病灶数、检出病灶大小、检查时间、病灶大小梗死检查率及不同梗死部位梗死检出情况。结果 MRI组梗死总检出率(95.56%)显著高于CT组(65.56%),且梗死24 h内和24 h~72 h的病人中,MRI组的检出率(94.29%、96.88%)均高于CT组(48.57%、62.50%),差异有统计学意义(P0.05);MRI组检出病灶数(2.91个±0.32个)多于CT组(1.83个±0.30个),MRI组病灶(8.84 mm±2.51 mm)小于CT组(11.29 mm±3.07 mm),MRI组检查时间(10.56 min±3.04 min)短于CT组(19.76 min±4.15 min),差异有统计学意义(P0.05);MRI组对≤2 mm的梗死灶检出率(91.30%)显著高于CT组(28.09%),差异有统计学意义(P0.05);MRI组对脑干、小脑的梗死异常检出率(80.00%、85.71%)显著高于CT组(20.00%、14.29%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI和CT均是诊断老年多发性脑梗死病人的重要手段,但与CT相比,MRI诊断优势更为明显,病变检出率更高,可作为老年多发性脑梗死的首要诊断方法。     

急性颅脑损伤中CT与MRI诊断价值比较

目的对比分析CT和MRI在急性颅脑损伤诊断中的应用价值。方法选取2015年6月-2016年10月期间在我科室收治的急性颅脑损伤患者80例,按照患者入院顺序的奇偶性将其分成MRI组和CT组,每组组内均设置40例研究对象。MRI组患者行MRI扫描诊断,CT组患者行CT扫描诊断。结果 MRI组颞叶损伤、额叶损伤、额颞叶损伤、顶枕叶损伤的检出率,均显著高于CT组,以上各项比较差异均具有统计学意义P0.05。结论与CT诊断相比,MRI对急性颅脑损伤的诊断,具有更高的阳性检出率,且诊断敏感度更高,在急性颅脑损伤的临床诊断中具有较高的应用价值。     

早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT和MRI的诊断价值比较

目的比较早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT和MRI的诊断价值。方法在本院确诊的168例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者作为研究对象,回顾性分析患者的X线、CT和MRI检查结果。结果 X线检出率为73.2%,CT检出率为86.9%,MRI检出率为100%,组间两两比较均有显著性差异(均P<0.01),MRI检出率显著高于CT和X线检出率,CT检出率显著高于X线检出率。结论 MRI可以较好的弥补X线和CT的缺陷,不仅具有更高的诊断价值,还具有一定的治疗指导价值,对于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变来说,可以作为优先考虑的诊断方式。     

肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌准确率方面的对比研究

选取我院肝胆外科2016年6月-2016年10月期间就诊的患者100例,经肝胆彩色B超初步筛查确定为肝脏中、小型占位病变。100例患者均分别实施肝脏增强CT和MRI影像学检查,最终经病理学诊断确诊,对比研究两种影像学检查的临床诊断准确率情况。结果 MRI检查的准确度93.0%、灵敏性92.6%、阴性预测值77.3%明显高于肝脏增强CT检查,差异具有统计学意义(P0.05);两种影像学检查共诊断阳性病例60例,肝脏增强CT诊断阳性而MRI诊断为阴性的病例2例,肝脏增强CT诊断阴性而MRI诊断为阳性的病例9例,两种影像学检查共同诊断为阴性的病例为18例,两者相比较,差异具有统计学意义(X2=41.81,P0.05)。结论肝癌采用肝脏MRI检出的准确率高于肝脏增强CT,值得临床推广应用。     

影响老年关节软骨损伤关节镜下微骨折治疗的因素

目的探讨影响老年关节软骨损伤关节镜下微骨折治疗的因素。方法选取262例老年关节软骨损伤患者,分析手术前后的Lysholm评分、VAS评分、Tegner评分及膝关节屈曲度,采用Lysholm评分评价治疗效果,回顾性分析基线资料并采用Logistic回归模型分析影响老年关节软骨损伤关节镜下微骨折治疗效果的因素。结果 262例患者中改善206例(显著127例,一般79例),未改善56例,改善率达78.63%;术后的Lysholm评分和VAS评分低于术前,Tegner评分和膝关节屈曲度均高于术前(P<0.01,P<0.05);影响关节镜下微骨折治疗效果的因素有年龄、病因、软骨缺损面积、半月板损伤、病程、软骨损伤程度、术后并发症和初治。结论关节镜下微骨折治疗可提高老年关节软骨损伤患者的膝关节功能及软骨缺损情况并改善关节活动受限,但影响关节镜下微骨折治疗的因素较多,在给予手术治疗的同时,应根据具体病情制定防治措施。     

CT和MRI在胰腺囊性病变鉴别诊断中的价值

目的分析CT和MRI在胰腺囊性病变鉴别诊断中的价值。方法收集2015年9月-2016年9月汉中市中心医院收治的68例胰腺囊性病变患者为研究对象,均经病理检查证实,在实施病理检查之前,分别进行CT及MRI检查,分析相关结果。结果 CT检查结果与病理学检查结果比较,差异无统计学意义(P0.05);MRI检查结果与病理检查结果比较,差异无统计学意义(P0.05);MRI检查结果与CT检查结果比较,差异无统计学意义(P0.05);CT检查耗时比MRI检查耗时更短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胰腺囊性病变患者使用CT及MRI进行检查,均具有较高准确性,MRI检查与CT检查相比时间偏长。在检查过程中临床医师应结合患者实际情况,选择最佳诊断方法。     

椎动脉型颈椎病致高血压的CT和MRI研究

目的总结椎动脉型颈椎病致高血压的CT、MRI表现特征,为疾病的临床诊断提供参考依据。方法我院2015年1月至2018年5月收治的160例椎动脉型颈椎病致高血压患者的CT和MRI检查资料进行回顾性分析,两种检查方式各80例,比较两种检查方法的主要病理表现检出率,总结两种检查方法的影像学特征。结果 CT组患者的椎动脉狭窄、扭曲、闭塞、走行异常检出率分别为93.75%、86.25%、5.00%、57.50%,与MRI组患者的95.00%、90.00%、5.00%、58.75%比较差异均无统计学意义(P0.05),椎小关节增生硬化、后纵韧带骨化的检出率分别为78.75%、66.25%,较MRI组患者的62.50%、50.00%的高(P0.05),颈椎间盘突出、神经根受压检出率分别为47.50%、61.25%,较MRI组患者的63.75%、77.50%低(P0.05)。结论 CT和MRI用于诊断椎动脉型颈椎病致高血压均具有较高的敏感性,CT的骨质分辨率更高,MRI的软组织分辨率更高。     

96例矽肺患者诊断特点及防治分析

目的探讨螺旋CT、DR及X线平片检查在诊断早期矽肺中的临床应用价值。方法选取2016年2月至2018年12月本院收治的96例早期矽肺患者为研究对象,分别对其进行螺旋CT、DR检查及X线平片检查,对比不同诊断方法的检查结果。结果 CT检查对矽肺的检出率显著高于DR检查(P0.05);CT检查对矽肺病理特征的检出率显著高于DR检查(P0.05);CT检查肺部圆形小阴影检出率显著高于X线检查(P0.05),肺部无阴影检出率显著低于X线检查(P0.05);CT检查对影像指标的检出率显著高于X线检查(P0.05)。结论螺旋CT检查在矽肺的早期诊断中具有更高的检出率及准确率,对矽肺患者的防治具有重要意义。     

螺旋CT与MRI对于原发性肝癌病灶诊断效果的对比观察

目的研究比较MRI与螺旋CT对于原发性肝癌病灶诊断的临床价值情况。方法随机抽取从2012年3月至2013年3月于我院治疗原发性肝癌的患者30例,且患者都采取过螺旋CT与MRI两项影像技术检查。以数字法随机分成MRI组（30例）和螺旋CT组（30例）。MRI组患者与螺旋CT组患者均运用MRI技术和螺旋CT进行研究检查。对比两组患者的检出率、诊断准确性。结果 MRI组诊断出原发性肝癌的例数为29例,明显多于螺旋CT组诊断出原发性肝癌的例数18例,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。MRI组诊断为优者占比80.00%（24/30）,优良率为96.67%（29/30）,均显著高于螺旋CT组的50.00%（15/30）,60.00%（18/30）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论经过临床研究调查,对于原发性肝癌病灶的诊断,采用MRI检查更优于螺旋CT,是临床对于原发性肝癌辅助诊断的可靠手段,值得临床进一步推广使用。     

关节镜微创技术在膝痛风性关节炎诊治中的应用

目的 探讨关节镜微创技术在膝关节痛风性关节炎诊断和治疗中价值。方法应用关节镜微创技术对23例（26个关节）膝痛风性关节炎患者行滑膜切除、半月板及关节软骨表面尿酸盐结晶体刮除;同时取滑膜病理诊断,术后配以药物治疗,随访2—36个月。结果23例关节镜下表现为关节内所有结构包括滑膜、韧带、软骨和半月板上均有白垩状物的尿酸盐结晶及痛风石沉积;严重者交叉韧带结构紊乱、纤维撕裂,半月板、关节软骨和软骨下骨的破坏和缺损。关节肿胀、疼痛术后3～7d均消失,2～3周关节功能恢复。术后16、24个月分别有1例复发,但肿痛程度和发作频率明显低于术前。结论关节镜微创技术能早期诊断痛风性关节炎,并有效阻止关节内各种结构侵蚀性破坏,防止关节畸形和功能障碍。     

多排螺旋CT与MRI增强扫描原发性肝癌病灶影像学表现和诊断效能分析

目的分析比较多排螺旋CT与MRI增强扫描原发性肝癌(PLC)肝内病灶的影像学表现及其诊断价值。方法 2014年12月~2016年12月本院收治的经组织病理学检查诊断的肝细胞癌(HCC)患者36例,分别行CT和MRI多期动态增强扫描,分析各自的影像学表现特征,比较两者的诊断效能。结果在36例HCC患者中,共检出病灶48个;检出3 cm小肝癌14例,病灶16个,3 cm巨块型肝癌9例,病灶32个;CT动脉期检出43个(89.6%)病灶,门脉期检出39个(81.3%)病灶,延迟期检出40个(83.3%)病灶,而MRI动脉期检出46个(95.8%)病灶,MRI门脉期检出率为52.1%,延迟期检出率为85.4%,组间比较差异显著(x~2=14.376,P0.05);MRI扫描对PLC病灶包膜的显示优于CT,但差异无统计学意义(P0.05);在48个病灶中,经CT增强扫描确诊41个(85.4%),经MRI增强扫描确诊44个(91.7%),两者差异无统计学意义(x~2=0.924,P0.05)。结论 CT和MRI多期动态增强扫描均能够充分显示PLC病灶的强化特征,其诊断效能难分伯仲。     

多层螺旋CT对先天性心脏病的诊断价值研究

目的研究多层螺旋CT对先天性心脏病的诊断价值。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的先天性心脏病患者90例作为研究对象。所有患者均接受多层螺旋CT、心血管造影、心脏超声进行检查,并将三种检查结果进行比较分析;所有患者最终均通过临床诊断、综合检查确诊为先天性心脏病。观察临床最终确诊结果,多层螺旋CT、心血管造影、心脏超声三种检查方法的检出率。结果所有患者均为先天性心脏病患者;层螺旋CT、心血管造影对先天性心脏病患者的检出率均高于心脏超声检查,差异有统计学意义(P0.05);多层螺旋CT、心血管造影对先天性心脏病患者的检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT用于先天性心脏病诊断,具有较高的检出率,且无创伤性,安全性高,值得临床推广使用。     

多发性脑梗死患者MRI与CT检查结果的比较研究

目的本文主要是为了探讨和分析多发性脑梗死患者在接受MRI及CT检查后产生的结果差异。方法选择2014年3月~2015年1月来我院接受治疗的老年多发性脑梗死患者100例作为研究对象,并对其实施MRI及CT检查,按照患者的脑梗死发病时间、部位、病灶大小等状况加以分组统计,并对不同条件下使用MRI和CT检查产生的实际诊断结果以及检出率进行分析。结果根据患者出现梗死病症的时间来分析,运用颅脑MRI技术能够更好地检测出患者出现早期脑梗死的结果,其检出率要高于CT检测。根据患者病灶大小、脑梗死部位等因素来分析,MRI诊断能够更好地检测出小范围病灶、小脑部及脑干梗死等症状。两种诊断结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年多发性脑梗死患者在临床诊断中运用MRI检查具有显著的优势,但是,这种诊断方法需要较长的时间、高昂的费用。所以,患者在临床诊断过程中需要结合其实际的临床症状表现来对其脑梗死部位进行评估后再开展进一步的确诊。     

64排螺旋 CT 低剂量在高危人群早期肺癌筛查和诊断中的应用价值

目的：探讨64排螺旋 CT 低剂量在高危人群早期肺癌筛查和诊断中的应用价值。方法以本院2013年1月至2015年12月期间我院体检中心体检的1036例高危人群作为研究对象,分别采用 X 光机和 CT 机进行早期肺部癌症筛查。获得 DR 胸片和 CT 影像后由2位医师采用双盲法对影像进行观察并作出诊断。记录肺部结节数量、大小和最终诊断结果。结果采用 CT 扫描出肺部结节病灶共169例,检出率为16.31%;而采用 DR 胸片共检出76例,检出率为7.34%。2种方法在肺部结节检出率之间的差异有统计学意义(χ2=40.0360,P <0.05),CT 扫描检出率优于 DR 胸片检出率。2种方法在检出肺部不同大小结节数之间的差异有统计学意义(χ2=9.6688,P <0.05)。2种方法在>10 mm 结节检出率之间的差异有统计学意义(χ2=4.6677,P <0.05)。在1036例样本中,CT扫描确诊肺癌20例(1.93%),DR 胸片确诊肺癌6例(0.58%)。2种方法在肺癌筛查确诊率之间的差异有统计学意义(χ2=6.5826,P <0.05),CT 扫描检出肺癌率要优于 DR 胸片检查。结论针对肺癌高危人群的早期筛查工作,64排螺旋 CT 低剂量扫描对筛查肺部结节和确诊疾病并及时制定临床救治方案具有指导意义,适于推广与应用。     

关节镜对膝骨关节炎诊断和治疗的意义

目的分析膝骨关节炎(0A)临床特点与膝关节功能障碍的关系。提高对膝OA的认识。方法回顾性分析206例行关节镜手术的膝OA患者的临床资料，包括症状、体征、X线改变、关节镜所见、病理改变、诊断、治疗及疗效。结果体征较多出现膝关节压痛、髌骨研磨试验阳性、回旋挤压试验阳性、摩擦音(感)、股四头肌萎缩及伸屈活动受限。X线异常较多出现骨质增生、关节面硬化、骨质疏松、关节面粗糙不平、关节间隙狭窄、关节游离体。关节镜所见病变出现频率依次是滑膜充血增生、脂肪垫肥大、脂肪垫卡压、骨质增生及骨赘形成、滑膜皱襞卡压、软骨剥脱、半月板损伤、软骨下骨裸露、前交叉韧带摩擦阻挡及关节游离体。术前易误诊的疾病有滑膜软骨瘤、前交叉韧带撞击症和半月板损伤。关节镜手术治疗优良率为86．6％。结论脂肪垫肥大卡压、滑膜皱襞增厚卡压、软骨剥脱、半月板损伤、前交叉韧带摩擦阻挡及关节游离体是造成膝关节功能障碍的主要因素。关节镜手术有效地补充了膝OA的治疗方法。     

四种影像学检查评价原发性肝癌患者介入治疗的疗效

目的 探讨超声造影、螺旋CT、MRI在原发性肝癌（PLC）经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗后近期疗效评估的价值及意义,为临床在PLC介入治疗术后复查方式选择提供经验依据。方法 选择2010年6月至2015年6月在郑州大学第一附属医院就诊的临床资料及影像学资料完整的PLC行TACE治疗患者45例,术后复查行数字减影血管造影（DSA）、超声造影、螺旋CT和MRI检查,以DSA为金标准,对比分析三种影像学检查对TACE治疗后肿瘤残留及新发病灶检出的灵敏度Se）和特异度（Sp）。结果 在小于5 cm病灶的诊断中,MRI（Se=92.3％,Sp=88.5％）和超声造影（Se=89.4％,Sp=84.6％）的灵敏度及特异度显著高于螺旋CT（Se=88.7％,Sp=80.8％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）,在大于5 cm的病灶诊断中,三种影像学检查的效能无统计学差异（P＞0.05）;在诊断病灶供血动脉来源方面,三种影像学检查的效能差异无显著性统计学差异（P＞0.05）;在诊断门静脉癌栓方面,螺旋CT的准确性（92.2％）显著高于MRI（90.8％）或超声造影（90.5％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;在观察病灶强化预示复发方面,超声造影（95％）、MRI（96.4％）的特异度显著优于螺旋CT（93.7％）,且其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声造影检查可作为螺旋CT和MRI之外评估PLC患者介入治疗后肿瘤残留及新发病灶检出的另一有效影像学检查,具有较大的临床应用价值。