经椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折

采用经椎弓根内固定术治疗治疗胸腰椎骨折６７例，对经椎弓内固定术的生物力学原理、手术优点、确定椎弓根螺钉入点方法及骨折节段定位等做了介绍。     

胸腰椎骨折患者行经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗的疗效

目的 观察胸腰椎骨折患者行经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗的疗效.方法 以2017年1月-2018年7月期间我院接诊的胸腰椎骨折患者98例为本次研究对象,按照治疗方式将全部患者分为观察组(49例)和对照组(49例),其中观察组开展经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定,对照组行传统开放手术法,对比两组治疗结果 .结果 通过对两组患者开展不同的治疗方案,结果 显示观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,即两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05).术后对照组并发症发生率为16.3%(8/49),观察组并发症发生率为4.1% (2/49),即术后观察组并发症明显少于对照组(P<0.05).结论 对胸腰椎骨折患者行经皮微创脊柱椎弓根钉捧系统内固定治疗法,可缩短住院时间、减少术中出血量、降低并发症发生率、缓解术后疼痛,因此该种方法 和传统治疗方法 相比具有显著的优越性,值得推广应用.     

椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗老年胸腰椎骨折

目的 探讨椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗老年胸腰椎骨折的方法和疗效.方法 采用椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗老年胸腰椎骨折23例并与同期同类骨折17例做比较研究,观察脊髓功能改善、椎体前缘高度的变化、Cobb角的矫正程度及并发症发生情况.结果 治疗组平均随访17.7个月,椎体内植骨融合良好,术后椎体前缘高度比值增加56.6%,Cobb角由术前27.1°恢复到8.9°,无断钉及松动.对照组术后椎体前缘高度比值增加47.6%,Cobb角由术前32.1°恢复到14.4°,有5例出现内固定松动,2例骨不连.两组之间存在显著差异(均P＜0.05).结论 椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗老年胸腰椎骨折可有效恢复椎体力学性能,减少内固定物折断、松动、椎体高度再丢失等并发症.     

椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的分析总结椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折的优势。方法回顾分析我院行椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折50例患者的临床资料,总结手术方法,比较治疗前后受伤椎体前、后缘高度变化、Cobb’s角矫正情况、椎管截面积改善、神经功能恢复情况,利用SPSS16.0进行统计分析。结果与术前比较,术后伤椎前缘和后缘高度、椎管截面积均增加,Cobb’s角减小,神经功能Frankel分级明显改善（P均〈0.01）。结论后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折疗效确切,值得临床推广应用。     

椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤

目的 探讨椎弓根钉内固定系统治疗胸腰段骨折合并脊髓损伤的效果.方法 对46例胸腰段骨折合并脊髓损伤的患者,进行椎板切除、椎管减压、椎弓根钉系统内固定加植骨术,并对术后神经功能恢复、椎体高度恢复及椎管截面积进行分析.结果 随访8～36个月,平均20个月,神经功能平均恢复1.6级,椎体高度平均恢复到正常高度的95%以上,无一例术后神经功能障碍加重.结论 早期椎板切除、椎管减压、椎弓根钉系统内固定是治疗胸腰段骨折合并脊髓损伤有效的手术方式.     

胸腰椎骨折椎弓根内固定治疗体会

我院自2008年1月—2011年1月采用后路椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折患者30例,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组30例患者中,男18例,女12例,年龄15-72岁,平均48岁。高处坠落伤6例,车祸28例,腰部砸伤6例。椎体前缘楔形压缩性骨折20例,爆裂性骨折10例。手术时间一般为伤后2～5d。     

益肾补骨汤联合椎弓根钉内固定术治疗老年胸腰椎骨折的疗效和安全性

目的分析椎弓根钉内固定术后使用自拟中药煎剂益肾补骨汤对老年胸腰椎骨折患者治疗效果的影响,并探究药物的安全性。方法选取78例老年胸腰椎骨折病人作为研究对象并随机将这些受试者分成了观察组(用益肾补骨汤联合椎弓根钉内固定术治疗组)及对照组(椎弓根钉内固定术治疗组)。比较和评价两组治疗疗效、症状改善和疼痛缓解情况及血清血症水平等指标。结果观察组治疗60 d后的临床疗效较对照组显著升高;观察组肿痛、腹胀等症状消失时间及骨折愈合时间较对照组显著缩短;治疗后7 d、30 d,观察组血清IL-2、IL-6和TNF-α水平明显的低于对照组;上述比较差异具有显著性(P<0.05)。结论椎弓根钉内固定术后应用益肾补骨汤治疗老年胸腰椎骨折有效地加快了术后机体炎症和疼痛等症状的缓解,促进骨折愈合,提高了临床疗效,安全性高。     

椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨治疗老年胸腰椎骨折的疗效

<正>短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折具有固定节段仅为2~3个,操作时间短,术中损伤少及术后康复快等优点〔1〕。然而随着手术患者的积累和大样本长时间随访,该术式经常导致椎体骨质高度丢失,脊椎后凸畸形,造成内固定治疗失败,甚至可出现脊髓损伤。近年来,全球大部分学者已取得初步共识,认为最大程度重建稳定的脊柱力学结构,早期行植骨融合术是解决这一问题的有效方法〔2~4〕。本文就我科运用椎弓根     

微创椎弓根螺钉内固定术的治疗进展

微创椎弓根螺钉内固定术是一项新的脊柱微创技术。近年来逐渐应用于胸腰椎骨折、腰椎失稳等疾病的治疗,并得到推广应用,其具有切口小、创伤小、出血少、术后恢复快等优点。该文就其临床应用进展进行综述。     

椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折的并发症分析

目的 探讨后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折并发症的发生原因及预防对策。方法回顾性分析行后路椎弓根钉棒系统内固定治疗的31例胸腰椎骨折患者的临床资料。并根据术前、术后1周和1aX线片,测量手术前后椎体前缘高度、椎体后缘高度、后凸Cobb角,评估矫正角度丢失情况。结果31例中,2例失访,7例发生并发症,其中植入螺钉位置不当1例,螺钉折断或松动3例,脑脊液漏2例,腰背部疼痛1例,椎体矫正高度严重丢失5例。结论椎弓根钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折的常见并发症是植入螺钉位置不当、螺钉折断或松动、脑脊液漏、椎体矫正高度丢失等。提高手术操作技巧,仔细规范操作,充分植骨,避免早期活动负重,可减少并发症的发生。     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的术中配合及护理研究

我院行择期椎弓根钉内固定治疗的75例胸腰椎骨折患者,随机分为研究组采用新术中配合及护理,一般组采用常规术中配合及护理。结果:研究组术后Cobb角小于一般组患者,复位准确率为94.7%高于一般组81.1%,术后1d、3d、1周的VAS评分均低于一般组(P0.05)。结论:对行椎弓根钉内固定治疗的胸腰椎骨折患者实施高质量的的手术室护理,能够有效改善手术复位的准确性,改善疗效。     

微创短节段经椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折30例疗效观察

2006年3月～2008年3月,我们采用微创短节段经椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折30例,疗效较好.现报告如下. 临床资料:30例胸腰椎骨折患者,男18例,女12例;年龄21-60岁,平均45岁;均为不稳定性骨折.     

经皮椎弓根钉内固定与开放手术内固定治疗老年胸腰椎骨折的疗效对比

目的观察经皮椎弓根钉内固定与开放手术内固定治疗老年胸腰椎骨折的疗效。方法选择2012年4月至2015年5月该院收治的86例胸腰椎骨折老年患者,随机分为两组,各43例。对照组采用开放手术内固定治疗,研究组采用经皮椎弓根钉内固定治疗,记录术前、术后所有研究对象椎体前缘高度、后凸Cobb角、椎间隙高度变化,比较两组手术时间、手术出血量、视觉模拟评分(VAS)及住院时间差异。结果与治疗前相比,治疗后两组椎体前缘高度、椎间隙高度和后凸Cobb角均出现明显改善(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05)。研究组患者手术出血量、住院时间、VAS评分均低于对照组(P0.05)。但两组手术时间无明显差异(P0.05)。结论与开放手术内固定相比,采用经皮椎弓根钉内固定手术治疗老年胸腰椎骨折具有创伤小,患者恢复迅速的优点,疗效确切,值得临床推广应用。     

应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折效果分析

目的对胫骨Pilon骨折运用微创经皮钢板内固定术进行治疗,对其治疗效果进行探讨与分析。方法从2011年10月到2013年10月期间我院诊治的胫骨Pilon骨折患者当中抽取52例进行回顾性分析,在患者自愿的基础上,依照抽签的方式随机给予其中26例MIPPO(微创经皮钢板内固定术)(治疗组)治疗,另26例通过切开复位钢板内固定术进行治疗(比较组),评定与对比两组患者的临床疗效。结果经相应治疗,在总有效率上,治疗组为92.31%(24/26),比较组为76.92%(20/26),两组差异显著具有统计学意义(P0.05);在骨折平均愈合时间上,治疗组为(46.34±7.45)个月,比较组为(51.36±5.67)个月,两组差异显著(P0.05)。同时,在并发症发生率上,治疗组为7.69%(2/26),比较组为23.1%(6/26),两组差异显著(P0.05)。结论对于胫骨Pilon骨折患者来说,通过微创经皮钢板内固定术可以使胫骨的正常解剖功能得到维持,手术之后患者可以及早进行功能锻炼,并发症发生率低,安全有效,不失为临床治疗的好方法。     

微创经皮钢板内固定术联合锁定加压钢板治疗Pilon骨折临床疗效观察

目的观察微创经皮钢板内固定术联合锁定加压钢板治疗Pilon骨折的临床疗效。方法选择2013-12~2015-12该院收治的Pilon骨折患者110例,按照随机数字表法将其分为两组,各55例。对照组应用切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗,观察组采用微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)联合锁定加压钢板(locked compression plate,LCP)治疗。比较两组踝关节功能改善情况、骨折愈合时间、血肿吸收时间等指标。结果观察组踝关节功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨折愈合时间、血肿吸收时间及手术住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 MIPPO联合LCP治疗Pilon骨折可明显促进骨折愈合,加快术后恢复,缩短住院时间,且安全可靠,值得推广。     

经皮椎弓根螺钉固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效

目的 分析经皮椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 将36例单节段胸腰椎不稳定性骨折患者随机分为两组,A组18例采用微创经皮椎弓根螺钉固定术治疗,B组18例采用传统的后路切开复位椎弓根螺钉内固定术治疗.术后观察两组病椎高度、病椎后凸Cobb's角、螺钉位置,以及手术时间、术中出血量、住院时间等.结果 两组治疗后1周、3个月、6个月的病椎高度、病椎后凸Cobb's角均较术前好转(P均＜0.05),两组间比较无统计学差异(P均＞0.05);与B组比较,A组手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后卧床时间短(P均＜0.05).两组术后X线及CT复查均显示螺钉位于椎弓根皮质内.结论 经皮椎弓根螺钉固定术治疗不稳定性胸腰椎骨折的疗效与传统的后路切开复位椎弓根螺钉内固定术相似,其置钉准确率相当,但前者创伤小、手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短.     

微创经皮椎弓根螺钉Sextant内固定治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效

目的探讨微创经皮椎弓根螺钉Sextant内固定治疗老年骨质疏松性脊柱骨折(OVF)的疗效。方法 67例老年OVF患者根据其意愿分为Sextant内固定组(n=35)与开放内固定组(n=32),均获随访24~48 w,比较两组围术期指标及内固定前、内固定后3 d、24 w的病椎前缘高度比值、后凸Cobb角、矢状位指数,并对比两组内固定前、内固定后24 w目测类比评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果与开放内固定组相比,Sextant内固定组切口长度、术中失血量、手术时间、住院时间明显减少(P<0.05),但术中X线暴露时间明显延长(P<0.05)。与本组内固定前相比,两组内固定后3 d、24 w的病椎前缘高度比值、矢状位指数、后凸Cobb角均明显改善(P<0.05),而两组固定后3 d、24 w的各指标比较无明显差异(P>0.05);两组内固定后24 w的目测类比评分、ODI均明显改善(P<0.05),且Sextant内固定组明显优于开放内固定组(P<0.05)。Sextant内固定组术后并发症明显少于开放内固定组(P<0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉Sextant内固定是治疗老年OVF的一种微创、安全、有效的方法。     

椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨治疗老年胸腰椎骨折9例

目前临床普遍应用短节段椎弓根内固定系统进行胸腰椎骨折复位内固定,其手术操作简单, 固定节段少,有利于术后恢复.但近年来随访发现,有些病例出现了不同程度的椎体高度丢失,甚至出现了脊椎后凸畸形,尤其是老年人常合并有骨质疏松,其骨密度低,骨愈合能力差,更容易出现椎体高度丢失,脊椎后凸畸形,造成内固定失败,甚至可出现脊髓损伤,影响了治疗效果.