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1.
目的 研究溶栓治疗效果, 疗效与剂量的关系, 治疗时间窗及并发症。方法 对发病后24 h 内就诊的91 例急性脑梗死患者随机分为对照组27 例,给予脑保护剂等常规治疗; 尿激酶(UK) 治疗者共分3 组, 即UK 6×105 U (24 例) 组、16×105U (29 例) 组、26×105U (11 例) 组, 并于0.5 h 内静点完。在用药前后不同时期以“NationalInstitues ofHealth Stroke Scale”进行神经功能缺失评分。结果 溶栓治疗组疗效高于对照组(P< 0.01)。< 6 h 治疗者疗效优于6~24 h 治疗者。6~24 h 内治疗者优于对照组。不同剂量组间疗效差异不显著(P> 0.05)。溶栓治疗并发出血机率UK 26×105U 组(45.5% ) > UK 16×105 U 组(17.2% ) > UK 6×105 U 组(8.3% ), 差异有显著性(P< 0.01)。溶栓治疗组18.8% 患者在溶栓治疗24 h 后出现再次梗死。结论 超早期静脉应用UK 冲击治疗急性脑梗死是可行的,推荐剂量为UK 6×105 U, 治疗时间窗为24 h 相似文献
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蒋玉侠 《河南实用神经疾病杂志》2012,(1):39-40
目的观察中等剂量尿激酶在急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法选择发病在6h内的急性脑梗死患者47例,随机分为治疗组23例,对照组24例,治疗组一次性应用尿激酶75万~100万U静脉溶栓治疗。观察溶栓后1d、7d、14d2组神经功能缺损评分(NIHSS)变化。以溶栓后出血转化、24h内再梗死及死亡等作为安全指标。结果 2组治疗前后NIHSS评分比较差异有统计学意义(P〈0.01),治疗组24h内出血转化1例,对照组再梗死1例,死亡1例。结论中等剂量尿激酶静脉溶栓治疗超早期急性期脑梗死临床疗效显著、安全。 相似文献
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目的评价急性脑梗死超早期应用尿激酶动脉溶栓的疗效及安全性。方法应用尿激酶动脉溶栓治疗4例急性脑梗死患者,分析溶栓时间窗、尿激酶剂量、责任供血动脉再通情况与转归的关系等。结果例2大脑中动脉溶栓后症状完全缓解;例4颈内动脉溶栓后颈内动脉完全再通,但有皮层支梗死;例1、3大脑中动脉溶栓后部分再通。本文4例患者溶栓后2周神经功能缺损评分明显降低。结论急性脑梗死超早期应用尿激酶动脉溶栓治疗能明显提高责任供血动脉再通率,改善患者预后。动脉溶栓对大、中动脉急性闭塞性脑梗死患者疗效显著,对穿支动脉急性闭塞脑梗死患者疗效欠佳,有待进一步随机、双盲、大样本证实。 相似文献
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尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床再评价 总被引:1,自引:0,他引:1
鲍正社 《神经疾病与精神卫生》2004,4(3):202-204
目的 为验证静脉注射不同剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性,进行开放性临床实验。方法 采用静脉一次性注射尿激酶100~150万U/人次,治疗急性脑梗死19例,以同期住院的21例常规治疗病人作为对照。结果 溶栓组19例中24小时内基本痊愈5例,显效3例,而对照组无1例有效。治疗后14天溶栓组基本痊愈6例,显效4例,对照组显效4例。溶栓组不同时间的显效率均比对照组高,两组间比较有显性差异(P<0.05~0.005)。两种不同剂量尿激酶溶栓,临床疗效无明显差异,但100~150万U溶栓组脑出血并发症明显减少。溶栓组有2例牙龈出血;对照组有1例并发梗塞后出血。结论 静脉注射尿激酶100万~150万U治疗超早期脑梗死同样有好的临床疗效,只要严格掌握适应证,颅内出血合并症并不常见。 相似文献
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目的:探讨大剂量尿激酶(UK)早期静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACT)的临床疗效,治疗时机及副作用发生率。方法:分析55例ACI患者的溶栓疗效。结果:55例ACI患者分为发病0-6小时(A组)和6-12小时(B超)。两组溶栓前后神经功能缺损评分积分差分别为:18.07+6.13、19.12+5.13。溶栓前后积分相比及两组溶栓结果相比有显著性差异(P<0.01,P<0.05),总基本痊愈42例(76.3%)显著进步4例(7.6%),进步3例(5.5%),总有效率89%,血管再通率83.6%。2例合并颅内出血死亡。2例大面积梗死死亡,1例出现皮肤淤癍。结论:大剂量尿激酶(UK)早期溶栓治疗急性脑梗死(ACI)疗效肯定,超早期疗效更好,12小时内仍然有效。 相似文献
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尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者50例临床分析 总被引:26,自引:2,他引:24
何世林 《临床神经病学杂志》2001,14(1):48-49
目的:探讨尿激酶对急性脑梗死的溶栓效果。用药时间窗、药物的量效关系及安全性。方法:将100例急性脑梗死患者随机分为尿激酶组和降纤酶组各50例,尿激酶组给予3种不同剂量尿激酶静脉冲击;降纤酶组给予降纤酶治疗3天。两组病人均同时应用低分子右旋糖酐治疗2周。结果:尿激酶组疗效明显优于降纤酶组(P<0.01-0.05)。尿激酶用量在100-150万U时疗效肯定。48小时内溶栓均有效果。6小时内疗效最佳。尿激酶组发生再梗死8例(16%),以6小时后用药者居多;皮肤粘膜出血11例(22%),与尿激酶用量成正相关;颅内出血3例(6%),均为早期神经功能受损严重者。结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死效果优越,用量在100-150万U时安全有效,用药时窗 个体化,早期神经功能受损严重者应慎用。 相似文献
10.
目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性、安全性及可行性。方法:采用开放研究方法对入选病例按每公斤体重1.5万单位尿激酶一次静脉应用,以后依次应用脱水剂、抗凝剂。24小时后常规应用扩血管及抗凝脑保护剂。14天一疗程。统计溶栓后即刻有效率及一疗程时总有效率。结果:50例病例全后1~6小时临床症状明显恢复42例,即刻有效率84%,一疗程总有发生率94%,合并上消化道出血发生率11%。继发脑陋血发生率4%。死亡率6%。均死于并发感染及多器官功能衰竭。结论:溶栓治疗急性脑梗死是一种安全有效的方法。 相似文献
11.
目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中/TIA患者的院内死亡率及其影响因素。
方法 回顾性分析2013年1月-2016年5月河南省11家市级、县级医院神经内科连续收治的发病6 h内
接受尿激酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中和TIA患者的临床资料,统计院内全因死亡率,采用多因
素Logistic回归分析院内死亡的相关影响因素。
结果 共入组444例患者,平均年龄60.19±11.61岁,男性296例(66.7%),院内死亡25例(5.6%)。多
因素Logistic回归分析显示,发病至溶栓时间3~6 h(OR 3.006,95%CI 1.120~8.071,P =0.029)、溶栓前
NI HSS评分(OR 1.130,95%CI 1.079~1.183,P<0.001)及心房颤动病史(OR 3.671,95%CI 1.282~10.511,
P =0.015)是尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中/TIA患者院内死亡的独立影响因素。
结论 发病至溶栓时间3~6 h、严重神经功能损害、心房颤动病史是尿激酶静脉溶栓治疗急性缺
血性卒中/TIA患者住院期间死亡的独立危险因素。 相似文献
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目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中/TIA患者的院内死亡率及其影响因素。
方法 回顾性分析2013年1月-2016年5月河南省11家市级、县级医院神经内科连续收治的发病6 h内
接受尿激酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中和TIA患者的临床资料,统计院内全因死亡率,采用多因
素Logistic回归分析院内死亡的相关影响因素。
结果 共入组444例患者,平均年龄60.19±11.61岁,男性296例(66.7%),院内死亡25例(5.6%)。多
因素Logistic回归分析显示,发病至溶栓时间3~6 h(OR 3.006,95%CI 1.120~8.071,P =0.029)、溶栓前
NI HSS评分(OR 1.130,95%CI 1.079~1.183,P<0.001)及心房颤动病史(OR 3.671,95%CI 1.282~10.511,
P =0.015)是尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中/TIA患者院内死亡的独立影响因素。
结论 发病至溶栓时间3~6 h、严重神经功能损害、心房颤动病史是尿激酶静脉溶栓治疗急性缺
血性卒中/TIA患者住院期间死亡的独立危险因素。 相似文献
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用NationalInstituesofHealthStrokeScale表对接受非溶栓治疗的56倒24h内就诊的脑梗塞患者进行临床分析,结果显示平均20d后症状才开始改善并随时间延长症状进一步改善,但48h到7d这一阶段症状有一过性加重。6h内治疗者症状改善早于6~24h治疗者,且临床预后好,表明应早期治疗。病后6h内就诊者占5%,3d内就诊者约50%。提示加强宣传力度,普及卒中常识,建立卒中急救系统可能使更多的患者接受超早期治疗。 相似文献
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《Journal of stroke and cerebrovascular diseases》2020,29(11):105201
Background/Purpose: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is associated with increased risk of acute ischemic stroke (AIS), however, there is a paucity of data regarding outcomes after administration of intravenous tissue plasminogen activator (IV tPA) for stroke in patients with COVID-19.Methods: We present a multicenter case series from 9 centers in the United States of patients with acute neurological deficits consistent with AIS and COVID-19 who were treated with IV tPA.Results: We identified 13 patients (mean age 62 (±9.8) years, 9 (69.2%) male). All received IV tPA and 3 cases also underwent mechanical thrombectomy. All patients had systemic symptoms consistent with COVID-19 at the time of admission: fever (5 patients), cough (7 patients), and dyspnea (8 patients). The median admission NIH stroke scale (NIHSS) score was 14.5 (range 3–26) and most patients (61.5%) improved at follow up (median NIHSS score 7.5, range 0–25). No systemic or symptomatic intracranial hemorrhages were seen. Stroke mechanisms included cardioembolic (3 patients), large artery atherosclerosis (2 patients), small vessel disease (1 patient), embolic stroke of undetermined source (3 patients), and cryptogenic with incomplete investigation (1 patient). Three patients were determined to have transient ischemic attacks or aborted strokes. Two out of 12 (16.6%) patients had elevated fibrinogen levels on admission (mean 262.2 ± 87.5 mg/dl), and 7 out of 11 (63.6%) patients had an elevated D-dimer level (mean 4284.6 ±3368.9 ng/ml).Conclusions: IV tPA may be safe and efficacious in COVID-19, but larger studies are needed to validate these results. 相似文献