颌骨骨质对种植体-骨界面应力分布影响的三维有限元研究

[目的]分析单个下颌磨牙缺失采用种植修复时,颌骨骨质对骨界面的应力分布的影响.[方法]采用三维有限元法,模拟单个种植体及双种植体修复单个下颌第一磨牙缺失的情况,在保证其它因素不变的条件下,分析颌骨骨质对骨内应力分布的影响.[结果]不论单种植体修复或双种植体修复,随着骨皮质厚度变薄,骨松质弹性模量降低,骨内应力值均大幅度增加.[结论]临床工作中,应注意根据患者骨质合理选择种植适应证.     

短种植体应用于垂直骨量不足下颌磨牙种植修复的三维有限元研究

目的 探究不同直径的短种植体应用于颌骨严重吸收的下颌磨牙时其生物力学特征,为短种植体在下颌磨牙区的应用提供理论依据。方法 将患者CBCT数据导入Mimics和3-matic中,建立直径5.5 mm或6.5 mm,长度为7 mm的短种植体修复下颌第二磨牙的有限元模型,数据导入三维有限元分析软件Marc Mentat中,并设置高密度或低密度的骨质,分别施加轴向或颊向45°的150 N载荷以模拟临床情况,共建立8个模型,计算分析皮质骨的应力、松质骨的应变、种植体的位移等数据。结果 皮质骨的应力集中于种植体颈部位置,松质骨的应变主要分布在种植体根尖区域。皮质骨的应力、松质骨的应变及种植体的位移,在相同条件下,颊向载荷模型其最大值大于轴向载荷模型,低密度骨质模型其最大值大于高密度骨质模型。5.5 mm直径种植体在受到颊向载荷且周围骨质密度较低时,松质骨最大应变值大于骨组织的生理性吸收上限3 000μstrain。结论 短种植体应用于垂直骨量不足的下颌磨牙种植修复是一种可行的修复方案。但是对于骨密度较低的患者,可适当选择大直径的短种植体,同时适当减小牙合面面积以及降低牙尖斜度,从而减小侧向力,以获...     

不翻瓣与翻瓣种植技术对边缘骨水平的影响

下颌后牙缺失,尤其是下颌第一磨牙缺失最为常见,对患者的口颌功能造成明显损害。快速、有效地修复缺失的后牙成为医生和患者关注的主要焦点,也是口腔种植修复领域研究的热点[1]。经典的口腔种植修复为二阶段埋入式种植修复,即一期植入种植体,愈合6个月,二期手术连接愈合基台,再愈合2个月开始种植修复,是目前常用的种植方式[2]。另一种为非埋入式种植修复,即在种植体植入即刻连接愈合     

双种植体支持烤瓷单冠修复单颗磨牙缺失困难的临床研究

目的：探讨单颗磨牙缺失双种植体植入后冠上修复无共同就位道时的临床解决办法。方法：对11例单颗磨牙缺失植入BLB双种植体后冠上修复无共同就位道的患者种植体上安放螺丝固位基台，利用螺丝固位塑料基台修复帽先铸金属内冠调整两个种植基台的方向，获取共同就位道后制作烤瓷单冠粘接修复，进行1年的追踪观察。结果：11例患者修复后经过一年随访，该种植烤瓷单冠咀嚼功能良好、无疼痛症状，种植体周围无明显炎症，x线片未发现种植体周围骨质明显吸收。结论：双种植体植入后冠上修复无共同就位道时螺丝固位塑料基台修复帽可调整种植基台方向使两个种植基台获得共同就位道。     

逆向工程建模法在种植修复的有限元研究中的应用

目的利用逆向工程法快速建立含下颌第一磨牙种植义齿的颌骨三维有限元模型,并对种植体周围骨组织进行有限元分析。方法通过螺旋CT扫描正常下颌骨,利用逆向工程法建立下颌第一磨牙种植修复的三维有限元模型,加载颊向、垂直、水平3组作用力,分析种植体周围骨组织应力反应。结果获得了满意的正常牙槽骨高度的下颌第一磨牙种植体三维有限元模型,包括种植体冠、种植体、皮质骨、松质骨4个部件。种植体周围骨组织应力在垂直加载下分布均匀、大小接近,而在水平向和颊向加载下分布于颊侧颈部的皮质骨内、应力集中。结论利用逆向工程法建立的模型可以真实反映下颌第一磨牙种植体周围骨组织的应力情况,使有限元分析结果更接近真实。     

单个骨融合种植体冠修复临床研究(附39例报告)

单个骨融合种植体冠修复，具有不损伤邻牙、手术范围小、美观自然、经济负担轻等特点而易为缺牙患者接受。自1996年10月以来，我们采用瑞典Branemark系统和国产丽珠一拜阿蒙系统共完成单个骨融合种植体冠修复39例，经过6个月～l年的观察，效果满意。本文结合临床实践，对确保单个骨融合种植体冠修复成功的有关问题进行了分析。回材料与方法1．1一般资料本组39例，男31例，女8例，年龄26～64岁，平均41岁。其中上前牙区6例，L颌双尖牙区6例，上颌磨牙区5例，下颌双尖牙区3例，下颌磨牙区7例。1．2适应证①患牙拔除6个月以上，拔牙创愈合良好…     

种植体杆卡式固位方式修复上颌骨缺损伴牙列缺失1例

目的 探讨种植体杆卡式固位方式赝复体修复上颌骨缺损伴牙列缺失的设计方法.方法 对1例上颌骨缺损伴牙列缺失病例,采用杆卡式种植体固位方式制作上颌中空式赝复体修复.结果 经3 ～12个月临床随访,种植杆卡式赝复体修复上颌骨缺损伴牙列缺失,固位效果好,有效地恢复了口腔功能,美观、舒适、摘戴方便.结论 口腔医生应根据余留骨质情况结合修复理念进行精确的种植体植入,并选择最适合的种植体固位方式制作上颌骨缺损伴牙列缺失赝复体的修复,才能取得满意的效果.     

种植义齿上部结构的修复与应用

种植义齿由植入在骨组织内的种植体和修复缺损或缺失牙列的上部结构所组成。种植系统性能不仅表现在外科植入手术的成功率 ,而且体现在义齿修复质量的水平上[1] 。我们采用Ｂｒａｎｅｍａｒｋ系统种植技术 ,修复了上部结构现报道如下。1　资料与方法1 1.1　病例　 1997年 3月～ 1999年 6月修复了 113例种植体的上部结构。患者 2 1～ 6 3岁。上前牙 5 8枚 ,下前牙 5枚 ,上颌双尖牙 11枚 ,下颌双尖牙 12枚 ,上颌磨牙 9枚 ,下颌磨牙 18枚。1 1 2　材料　Ｂｒａｎｅｍａｒｋ种植机、种植器械、种植基台及有关部件、ＶＢ烤瓷钢、Ｖｉｔ瓷粉1 2　…     

下颌牙列缺失种植即刻修复的临床评价

[目的]对下颌牙列缺失种植即刻螺丝固位修复进行临床观察研究。[方法]选择中山大学附属口腔医院种植科2001年1月至2006年5月期间,选择下颌无牙颌、下颌余留牙无法保留的患者共21例(男10例,女11例),平均年龄是51.1岁(范围为26～65岁)。每例植入4-8枚Nobel biocare种植体,术后当天或第7天种植体支持式热凝树脂固定桥修复,12周-36周后金瓷固定桥修复。[结果]21例149枚种植体中,121枚种植体即刻修复,1枚种植体失败,即刻修复种植体3～67个月的累积成功率为99.2%。[结论]种植体初期稳定性达到35～45N·cm,下颌牙列缺失种植即刻修复可获得满意的中短期效果。     

超短种植体在萎缩后牙区的临床研究进展

种植修复是牙列缺损及牙列缺失的理想修复方式,具备稳定、舒适、美观、咀嚼效率高等众多优点.种植修复需要缺牙区具备一定的骨量,但由于受解剖条件限制,上下颌的后牙区骨量常不足[1-2 ].以往萎缩后牙区植入常规种植体常需结合骨增量手术,但有研究[3 ]表明,超短种植体的应用可简化甚至替代骨增量手术,治疗过程更简单、修复周期缩短,可减轻患者身心和经济负担.超短种植体的临床应用效果特别是长期的修复效果仍存在较大争议.目前大多数学者把≤6 mm种植体定义成为超短种植体[4] ,本综述将结合国内外研究,回顾总结长度≤6 mm超短种植体的临床研究进展,为超短种植体的临床应用提供一定参考.     

All-on-four即刻种植固定修复

Ma10等人2003年和2005年先后提出了下颌和上颌牙列缺失"All-on-four"种植即刻修复的理念,即无牙单颌植入4枚种植体:颌骨前部垂直植入两枚种植体,远中倾斜植入两枚种植体,利用4枚种植体实现种植即刻固定修复.     

骨计量学在口腔骨内种植体实验研究中的应用

骨计量学在口腔骨内种植体实验研究中的应用口腔医院口腔矫形科阮世红口腔种植学是在口腔硬软组织中植入种植体以修复缺失组织的学科，也是近年来发展起来的新兴边缘学科。口腔骨内种植研究的重点在于种植体与组织的生物相容性问题，研究的目的是寻找机械性能与骨质相似、...     

不同牙根形态对下颌第一磨牙即刻种植即刻负重影响的三维有限元分析

目的 基于三维有限元的方法,分析下颌第一磨牙即刻种植即刻负重时,不同牙根形态对种植体及其周围骨界面生物力学分布的影响.方法 用两组牙根解剖形态不同的下颌第一磨牙建立下颌第一磨牙即刻种植即刻负重的三维有限元模型.两组牙齿分别为牙根分叉角度(interradicular angle,IA)不同组、根柱高度(root trunk height,RT)不同组.每个模型以100N的力分别轴向(冠根向)、斜向舌侧45°、舌颊向、近远中向加载,应用ANSYS软件分析种植体的位移及种植体骨界面的应力值.结果 成功建立了下颌第一磨牙即刻种植即刻负重的三维有限元模型;有限元分析结果显示:随根分叉角度增大,根柱高度变短,各加载方向上种植体的最大位移、种植体骨界面的最大应力都呈下降趋势.种植体的最大位移中最大值在近远中向加载RT=5.3 mm时出现达0.461 mm,最小值出现在轴向加载IA =42°时,为0.008 mm.骨界面的应力集中于颈部皮质骨及螺纹接触部位较薄弱的松质骨上.骨界面的应力最大值在近远中向加载IA=10°时出现,最小值在轴向加载IA=18°时出现.结论 不同牙根解剖形态对下颌第一磨牙即刻种植即刻负重种植体骨结合的形成有一定影响,使牙根间隔骨量减少的解剖因素增加了第一磨牙即刻种植即刻负重失败的风险.     

新型牙种植体与颌骨结合情况的研究

目的：研究新型种植体与骨的结合情况。方法：选取成年狼狗6只,拔除其双侧下颌全部前磨牙3个月后每侧拔牙窝内种植新型种植体,对照组种植体各2枚,共48枚。术后1,2,3月分别处死2只犬。通过大体观察,X线片观察和扫描电镜观察种植体与颌骨结合情况。结果：2种种植体和骨界面X线表现相似,均无骨质破坏;3个月时,扫描电镜观察到二种种植体与新骨组织形成良好的骨结合,种植体表面骨沉积成板层状,骨和种植体直接接触。结论：新型种植体能与骨形成良好的骨性结合。     

下颌磨牙即刻种植技术的研究进展

种植修复已成为现代修复治疗的主流方式,而即刻种植技术以其显著优势已在临床中广泛应用,下颌磨牙区由于其特殊解剖位置,邻近解剖结构的限制,在实施即刻种植技术时,对种植体选择、外科操作技术、种植体周软硬组织处理等问题均有一定的要求,本文就下颌磨牙即刻种植技术的相关情况做一综述。     

种植牙周围颌骨质量的评价和意义

种植牙骨整合及良好的功能依赖于颌骨局部健康的骨质和足够的骨量.目前,数字化影像技术、计算机断层扫描技术以及双能X线吸收法等骨密度检查方法在临床上的广泛应用,可对牙种植局部颌骨的量和质进行精确的评估,选择合适的种植体及种植部位,了解骨的即刻负荷能力,设计出合理的外科种植方案,获得良好的初期稳定性,提高种植体的负荷能力,监测种植体周围骨质量的变化,对种植牙的预后均具有重要意义.     

功能状态下即刻颌骨内植入种植体的实验研究

目的 探讨功能负荷状态下即刻颌骨内植入种植体的骨整合。方法 选择３种不同种植体采用即刻拔牙后植入５只犬的下颌两个前磨牙及第一磨牙的牙槽窝内,分别于术后２、４、８、１２、２４周取同标本,作Ｘ线、光镜、扫描电镜观察。结果 ３个月时所有种植体均已达到完善骨整合,成骨量和骨小梁排列方向与Ｈｅ力负荷方向一致。结论 功能负荷即刻植入种植体有利于缩短疗程,节省费用,提高种植成功率。     

天然牙-种植牙联合支持固定桥种植体周围骨组织应力分布

天然牙-种植牙联合支持固定桥是临床上常用的牙列缺损修复方法,具有生物相容性好、舒适度高、义齿体积小等优点[1].但由于种植体与天然牙骨组织间无牙周膜缓冲,在运动过程中可产生运动幅度的差异.研究表明,天然牙-种植体联合支持固定桥中种植体支持端承受压力远大于天然牙端,而种植体一般直接种植于颌骨上,因此无缓冲时较大的压力直接作用到颌骨上,常造成牙种植体周骨创伤,或因骨吸收而缩短种植体的使用时间,导致联合固定桥过早脱落,从而影响牙齿的修复过程[2-3].为提高种植体的远期修复成功率,本研究采用三维有限元法分析了天然牙-中植牙联合支持固定桥中种植体周围骨组织的应力分布,现将结果报告如下.     

基于锥形束CT测量成人上颌前磨牙区骨壁结构

<正>口腔种植义齿因具有不伤及健康牙齿、美观舒适、咀嚼功能良好等优点,成为牙列缺损与缺失的重要修复方法之一^[1]。在进行种植体植入的过程中,某些生理部位由于解剖结构的特殊性,不易把控种植方向、深度,影响种植成功率。上颌骨前壁在前磨牙区根方存在生理性骨凹陷,骨质结构相对薄弱^[2],临床上常常忽略其倒凹的存在,造成植体颊侧穿孔,导致潜在的种植失败。     

骨内牙种植体在牙缺失修复中的应用

目的 分析骨内牙种植体在牙缺失修复中的临床应用.方法 对65例患者的112个骨内牙种植体进行l～9a的随访观察.通过对种植体动度、种植体周骨吸收情况、种植体周软组织状况进行检查,评价其骨整合成功率和修复成功率.结果 种植后初期骨整合成功率达97.32%.在植入的112个种植体中,随访1～9a,总共失败10个,累计成功率97.76%.结论 骨内牙种植体是临床上修复各种类型牙缺失的理想种植方法,种植成功率高.