异丙酚复合长托宁静脉麻醉在胃镜检查中的应用

目的:对异丙酚复合长托宁静脉麻醉应用于胃镜检查有效性和安全性进行评价.方法:选取胃镜检查患者200例,青光眼患者和前列腺肥大的老年患者排除在本研究以外,随机分为麻醉组与对照组.麻醉组建立静脉通道,屈膝左侧卧位,持续鼻导管吸氧,采用异丙酚复合长托宁静脉麻醉;对照组患者按常规方法行胃镜检查,不用任何药物.记录两组胃镜检查前5 min、检查开始后5 min及检查结束后5min的MAP、HR、RR和SpO2,以及胃镜检查的成功率和患者的满意度.结果:两组用药前平均动脉压、脉搏、呼吸及血氧饱和度无显著性差异,麻醉组注药后平均动脉压和脉搏稍有下降,与注药前比较无显著性差异(P＞0.05),对照组胃镜检查时血流动力学参数波动较大,与检查前比较有显著性差异(P＜0.05).麻醉组满意度为100%,对照组为35%;麻醉组胃镜检查成功率为100%,对照组为95%.结论:异丙酚复合长托宁行静脉麻醉进行胃镜检查是一种安全、成功率高、无痛苦的检查方法,可使胃镜检查的不适降到最低程度.     

异丙酚、芬太尼用于胃镜检查的临床观察(附2000例报告)

目的　研究在胃镜检查过程中辅以静脉麻醉的可行性。方法　将自愿接受在胃镜检查过程中辅以静脉麻醉的 2 0 0 0例患者作为观察组与普通胃镜检查 80 0例患者作为对照组 ,对检查过程中血压、心率、血氧饱和度及操作时间 ,检查成功率 ,检查反应进行观察分析。结果　观察组在检查中的不良反应明显低于对照组 (P <0 .0 1)心率、血压与对照组比较均有明显下降 (P <0 .0 1) ,而血氧饱和度、检查成功率、操作时间两组间相比差异无显著性。结论　胃镜检查辅以异丙酚及芬太尼静脉麻醉是安全、有效的方法 ,为无痛苦性胃镜检查。     

异丙酚应用在胃肠镜检查术中的临床效果观察

目的:观察胃肠镜检查术中异丙酚静脉麻醉的效果。方法:将660例接受胃肠镜检查患者随机分为异丙酚组(A组)220例,静脉单纯应用异丙酚麻醉1~1.5 ml/kg;静脉麻醉组(B组)220例,给予利多卡因20 mg以及麻黄碱6 mg后行异丙酚静脉麻醉;常规组(C组)220例,常规操作。记录3组检查前、检查中及检查后5 min的心率、血压、脉搏血氧饱和度,操作时间是否完成检查,患者苏醒时间、不良反应、满意度。结果:A组和C组在检查中血压、心率变化最大时与检查前相比均降低或升高20%~30%左右。B组则变化较小,血压降低5%左右,心率增加7%左右,与A组和C组相比具有统计学差异(P<0.05)。结论:在实施无痛胃镜检查时应用异丙酚静脉注射可达到满意的麻醉效果,但在麻醉前给予小剂量利多卡因及麻黄碱可明显减弱异丙酚的心血管反应,进一步提高麻醉的安全性。     

异丙酚复合小剂量利多卡因麻黄素在胃内窥镜的应用

目的：观察小剂量麻黄素加入异丙酚、利多卡因在胃内窥镜检查中对循环的影响。方法：将在静脉麻醉下行胃内窥镜检查患者45例，随机分为三组，A组，异丙酚组；B组异丙酚加利多卡因组；C组，异丙酚、利多卡因加麻黄素组。术中监测基础，检查中，检查后的SBP、HR、氧饱和度（SaO2）的变化，注射部位的疼痛。结果：A、B两组在胃内窥镜检查中，检查后与麻醉前SBP、HR基础值相比有显著差异（P〈0．05），C组胃内窥镜检查中，检查后与麻醉SBP、HR前基础值相比无显著差异（P〉0．05）；A组静脉注射部位疼痛与B、C组相比有显著差异（P〈0．05）。结论：静脉麻醉下行胃内窥镜检查时用异丙酚并复合小剂量的利多卡因加麻黄素可以减少注射部位的疼痛，更使得血流动力学稳定，更安全。     

异丙酚诱导麻醉辅助胃镜检查

目的探讨应用异丙酚麻醉辅助胃镜检查的可行性,评价其效果和安全性.方法将800例胃镜检查患者随机分为2组：麻醉组（400例）静脉注射异丙酚至患者进入镇静状态后进行胃镜检查;对照组（400例）按常规进行胃镜检查.观察2组前后患者血压、心率、血氧饱和度以及检查反应.结果麻醉组检查成功率、检查反应方面明显优于对照组（P＜0.01）,检查前后血压、心率、血氧饱和度的变化与对照组比较无显著性差异（P＞0.05）.结论异丙酚辅助胃镜检查是安全有效的,为无痛苦胃镜检查开辟了广阔前景.     

比较行胃镜和肠镜检查术的麻醉异同点

目的比较静脉麻醉下行胃镜和肠镜检查术病人麻醉管理要点及副反应。方法选择拟行无痛性胃镜、结肠镜检查的患者各120例,在静脉麻醉下行内镜检查。观察其间生命体征变化,比较两组病人对内镜插入的耐受性、副反应以及胃镜和肠镜麻醉管理的侧重点。结果接受胃镜检查的患者麻醉期间生命体征无显著性变化,接受肠镜检查的患者,麻醉期间部分可出现反射性心率减慢和血压下降,需予以对症处理。两组病人对插入胃、肠镜的刺激耐受性良好。结论成功的静脉麻醉虽可达到无痛目的,但应注重对病人呼吸和循环功能监测,确保麻醉安全。     

常规和无痛胃肠镜检查安全性分析

目的 比较和评价常规胃肠镜检杳和麻醉状态下胃肠镜检查的安全性、有效性.方法 将380例患者分为常规组和麻醉组,两组均为190例;常规组即在清醒状态下,进行胃肠镜检查;麻醉组在静脉麻醉状态下进行无痛胃肠镜检查;比较两组胃肠镜检查的安全性和有效性.结果 无痛胃肠镜检查全部成功,成功率100%,未发生严重并发症;常规组成功182例,成功率95.7%;出现并发症14例,并发症发生率7.3%;两组成功率与并发症发生率相比差异均有统计学意义(P均＜0.05);麻醉组与常规组检查中HR、SBP、DBP比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 无痛胃肠镜检查是一项成功率及安全性较高的技术.     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的应用

目的研究异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的实用性和安全性。方法比较胃镜检查麻醉组和对照组检查中的反应及检查前、检查中、检查后的血压、心率、血氧饱和度的变化。结果对照组在胃镜检查中血压、心率均高于检查前高于麻醉组（P〈0．05）,麻醉组恶心、呕吐、咳嗽、躁动发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查安全有效,值得临床推广应用。     

异丙酚在肠镜检查中的应用价值

目的　观察静脉麻醉后肠镜检查患者的依从性及对肠镜操作的影响。方法　随机选择接受结肠镜检查的患者 15 6例 ,其中自愿接受麻醉的 72例为观察组 ,予手背静脉推注异丙酚 ( 1.5mg/kg) ,未接受麻醉的 84例为对照组 ,按照常规方法操作 ,比较两组患者检查前、检查中、检查结束后 5分钟心率 (HR)、血氧饱和度 (SpO2 )、血压 (BP)值 ,操作时间 ,成功率 ,患者满意度及不良反应。结果　观察组操作过程中HR、BP较对照组降低 (P <0 .0 5或 <0 .0 1) ,SpO2 比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,操作时间及完成率无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,观察组满意度高于对照组 (P <0 .0 1) ,不良反应的发生率较对照组明显降低 (P <0 .0 1)。结论　异丙酚用于结肠镜检查安全可行 ,可增加患者的依从性 ,明显减少痛苦和不良反应。     

右美托咪定麻醉在无痛胃肠镜检查与治疗中的应用

目的探讨右美托咪定麻醉在无痛胃肠镜检查与治疗中的应用效果。方法将我院诊治的胃部、十二指肠部不适需行胃肠镜诊疗的患者80例随机分为两组,各40例。观察组在无痛胃肠镜检查及治疗中使用右美托咪定麻醉,对照组在无痛胃肠镜检查及治疗中使用芬太尼麻醉。观察两组患者在无痛胃肠镜检查与治疗过程中的舒适率及不良反应。结果观察组患者感觉舒适28例（70．00％）,对照组9例（22．50％）,观察组患者感觉舒适率高于对照组（P〈O．01）。观察组恶心、躁动、不适的发生率低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论使用右美托咪定麻醉在无痛胃肠镜检查与治疗中患者感觉舒适率高,不良反应少,临床效果较好。     

联合麻醉镇静在无痛性结肠镜检查中的应用研究

目的 :探讨异丙酚、咪唑安定及芬太尼联合应用于结肠镜检查患者的可行性及安全性 .方法 :将2 0 0例结肠镜检查患者随机分为两组 :镇静组 (10 0例 )静脉注射咪唑安定、芬太尼及异丙酚至患者进入 4级镇静状态后进行结肠镜检查 .对照组 (10 0例 )按常规进行结肠镜检查 ,观察两组检查前、检查中及检查后的血压、血氧饱和度及入镜时间 .结果 :检查中镇静组血压无明显变化 ,而对照组检查中及检查后收缩压变化明显 (P <0 0 5 ) .镇静组入镜时间 6min ,明显优于对照组 10min (P <0 0 1) .结论 :异丙酚、咪唑安定及芬太尼联合应用于结肠镜检查安全、有效 ,入镜时间和检查反应优于普通检查     

断流术后门静脉血栓形成与血小板膜蛋白CD62P的关系

目的探讨断流术后门静脉血栓形成与血小板膜蛋白CD62P的关系。方法选取肝硬化门脉高压症行断流术的患者30例作为实验组，同期行胆囊切除术的患者15例作为对照组。于术前1天及术后第1天测定静脉血中血小板CD62P水平，并行血小板计数；实验组行彩色多普勒超声检查，了解门静脉系统血栓形成情况。结果实验组术后门静脉系统血栓形成6例。术前实验组CD62P高于对照组（P〈0．01）；术后实验组CD62P明显高于术前（P〈0．01）。血栓组与无血栓组术前CD62P的差异无显著性意义（P〉0．05）；术后血栓组CD62P升高更明显（P〈0．01）。结论门脉高压症断流术后CD62P明显升高，且与门静脉系统血栓形成高度相关，可作为评判门静脉系统血栓形成高危的敏感指标。     

胃肠镜治疗146例消化系统疾病的临床疗效分析

目的:分析胃肠镜治疗消化系统疾病的临床疗效。方法:回顾性分析146例消化系统疾病患者胃肠镜检查结果的临床资料,常规胃肠镜即为插入式点子胃肠镜作为对照组,无痛胃肠镜即为静脉麻醉下的无痛胃镜作为对照组。结果:两种胃肠镜聚检查能精确的检查出消化系统疾病的病灶部位,对照组患者在检查和治疗的过程中出现了明显的不适症状,治愈率为18.67%(14/75),治疗组全部治愈,治愈率高达100%(71/71)。结论:常规胃肠镜和无痛胃肠镜都能准确的诊断消化系统疾病的病症部位,在消化系统疾病诊断中均具有较好的作用。     

静脉麻醉下食管裂孔疝的胃镜诊断探讨

目的探讨静脉麻醉下胃镜诊断食管裂孔疝的价值。方法将2003年6月～2007年6月期间4730例中实施静脉麻醉镜检病例设为A组、咽喉表面麻醉镜检病例设为B组，比较两组食管裂孔疝的胃镜诊断资料。结果A组2230例无痛胃镜检查诊断裂孔疝10例，检出率0．45％；B组2500例诊断裂孔疝106例，检出率4．24％；差异有显著性（P〈0．05）。结论麻醉状态下食管裂孔疝缺乏食管腔内胃粘膜逆行疝人的特征性镜像，只能通过间接的镜像资料对其作初步诊断。     

10112例无痛结肠镜检查的临床观察

目的探讨应用异丙酚和芬太尼作镇静麻醉辅助结肠镜检查的可行性,评价其效果和安全性。方法将10312例结肠镜检查患者分为两组。麻醉组（10112例）：静脉注射异丙酚和芬太尼至患者进入4级镇静状态后进行结肠镜检查;对照组（200例）：按常规进行结肠镜检查。观察两组检查前、检查开始后5m in和检查结束后的平均动脉压、心率、血氧饱和度以及检查反应和入镜时间。结果两组在检查过程中的平均动脉压变化差异有统计学意义（P〈0.05）,麻醉组在检查过程中心率和血氧饱和度的变化差异有统计学意义（P〈0.05）,但仍在正常范围内,而对照组心率和血氧饱和度的变化差异无统计学意义（P〉0.05）。麻醉组的检查反应和入镜时间明显优于对照组（P〈0.05）。结论异丙酚联合芬太尼辅助结肠镜检查是安全有效的,其检查反应和入镜时间优于普通结肠镜检查。     

超细胃镜在胆管疾病诊治中的应用效果

目的 探讨超细胃镜在胆管疾病诊治中的应用价值。方法 以2013年2月至2015年2月河南大学第一附属医院接受胃镜检查的60例胆管疾病患者为研究对象,随机双盲法将其分为十二指肠镜组（36例）与超细胃镜组（24例）,比较两组患者围检查期生命体征变化、反应分级,同时观察记录超细胃镜插镜情况及检查结果。结果 超细胃镜组24例一次性操作成功率100.0%,进镜视野A级占95.8%。3例超细胃镜直视下活检证实为腺瘤恶性病变,12例巨大嵌顿直视下激光碎石成功,3例疑似残余结石通过单纯胆总管探查排除结石残留。无胆管炎等并发症发生。超细胃镜组患者检查中收缩压为（96.40±9.18）mmHg,血氧饱和度为（97.85±1.37）%,优于十二指肠镜组的（103.42±10.74）mmHg、（95.71±3.05）%,差异均有统计学意义（P<0.05）;超细胃镜与十二指肠镜检查,患者反应分级差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超细胃镜作为经口胆道镜诊治胆管疾病安全可行。     

床边胃镜引导下留置鼻肠管在危重病人肠内营养中的应用效果

目的:探讨床边胃镜引导下留置鼻肠管在危重病人肠内营养中的应用效果。方法:选取ICU危重病人60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组留置鼻胃管进行营养支持,观察组采用鼻肠管营养支持。比较2组病人干预第1、10天的营养指标;比较2组置管成功率,以及恶心呕吐、腹胀、腹泻、反流误吸以及堵管等并发症发生情况。结果:干预第1天,2组病人血清白蛋白、前白蛋白和血红蛋白差异均无统计学意义（P>0.05）;干预第10天,鼻肠管组病人各项指标均高于鼻胃管组（P<0.05）。2组病人置管成功率均为100%;鼻肠管组并发症发生率明显低于鼻胃管组（P<0.01）。结论:床边胃镜引导下留置鼻肠管有助于改善病人营养状况,并减少肠内营养并发症的发生。     

轻松音乐联合阿托品在结肠镜检查中的应用价值

目的　观察轻松音乐联合阿托品应用于结肠镜检查中病人的依从性及对肠镜操作的影响。方法　 13 2例病人随机分成观察组 ( 66例 ,联合使用音乐与术前 15分钟肌注阿托品 0 .5mg)和对照组 ( 66例 ,不予任何干预措施 ) ,记录两组操作时间 ,是否完成肠镜 ,患者的满意程度。结果　观察组操作时间明显少于对照组 (P <0 .0 1) ,观察组患者满意度高于对照组。结论　轻松音乐联合阿托品辅助肠镜可缩短操作时间 ,减少病人痛苦。     

无痛胃镜检查与护理干预的效果观察

目的：探讨无痛胃镜检查与护理干预的效果。方法：216例胃镜检查患者按用药方法不同分为观察组（无痛胃镜）和对照组（常规胃镜）,每组各108例。观察组按1.5～2.5 mg/kg体重剂量静脉缓慢推注丙泊酚,待睫毛反射消失后行胃镜检查,按照不同时段采取相应的护理干预。对照组给予2%利多卡因胶浆10 ml局部咽部麻醉,实施常规护理。观察两组术前、术中的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）及不良反应。结果：①观察组术中SBP、DBP、HR、RR、SpO2与术前对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组术中与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②两组术中的SBP、DBP、HR、RR、SpO2对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。③观察组不良反应小于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：无痛胃镜检查优于普通胃镜检查,安全、无痛苦。护理干预是顺利完成无痛胃镜的重要环节。     

哌替啶氟哌啶醇麻黄硷合剂对阑尾切除术牵拉反应的抑制作用

本文对７８例连续硬膜外麻醉下，随机分为硬膜外组（２５例）和静滴组（３３例），分别由硬膜外导管和静脉注入哌替啶５０ｍｇ、氟哌啶醇５ｍｇ及麻黄硷１２ｍｇ合剂，并与切皮时静注哌替啶５０ｍｇ和氟哌啶醇５ｍｇ的对照组（２０例）。对比观察了阑尾切除术中牵拉反应的抑制作用。结果表明硬膜外组的效果最佳，明显优于对照组，Ｐ〈０．０１，同时发现硬膜外组对循环系统的抑制较轻，且术后需用止痛剂的病例明显少于对照组。