MRI扩散加权成像(DWI)技术在乳腺良、恶性鉴别诊断中的价值研究

目的分析MRI扩散加权成像(DWI)技术及表观扩散系数(ADC)值在乳腺良、恶性鉴别诊断中的价值。方法选定本院乳腺专科门诊2019年9月至2021年8月接诊的90例乳腺病变患者,分别给予超声、DWI检查,将病理活检穿刺作为本次研究的金标准,对比超声、DWI诊断准确率、特异度、灵敏度,Kappa检验超声、DWI与病理活检穿刺的一致性。对比良性乳腺病变、乳腺癌不同分级组ADC值。结果病理活检穿刺确诊23例乳腺癌、67例乳腺良性病变。超声确诊9例乳腺癌、81例乳腺良性病变。DWI确诊21例乳腺癌、69例乳腺良性病变。DWI诊断准确率(95.56%)、灵敏度(86.96%)、特异度(98.51%)均高于超声(66.67%、4.35%、88.06%),P<0.05(差异均具有统计学意义),Kappa检验超声病理活检穿刺的一致性一般(Kappa值=0.568),DWI与病理活检穿刺的一致性较好(Kappa值=0.764),P<0.05(差异均具有统计学意义)。乳腺癌Ⅲ级组ADC值低于Ⅱ级组、Ⅰ级组、良性乳腺病变组,P<0.05(差异均具有统计学意义)。结论DWI扫描在乳腺癌诊断中...     

神经肌电图对臂丛神经损伤患者的临床应用价值分析

目的:分析神经肌电图对臂丛神经损伤患者的临床应用价值。方法:选择在我院诊治的100例臂丛神经损伤患者为观察对象,所有患者均采用手术探查手段进行确诊,且在术前分别采用神经肌电图和磁共振检测诊断臂丛神经损伤类型和性质,比较分析二者的诊断效果及临床应用价值。结果:神经肌电图在诊断全臂丛损伤、下臂丛损伤和上臂丛损伤时准确性分别为76.32%、97.30%和80.00%,而磁共振检测对应准确性分别为63.16%、81.08%和68.00%,Kappa检验发现神经肌电图与手术探查结果的一致性(κ=0.77,P<0.05)优于磁共振与手术探查结果一致性(κ=0.559,P<0.05);神经肌电图在诊断不完全损伤和完全损伤时准确性分别为90.83%和84.44%,而磁共振检测对应的准确性分别为74.17%和62.22%,Kappa检验发现神经肌电图与手术探查结果的一致性(κ=0.756,P<0.05)优于磁共振与手术探查结果一致性(κ=0.365,P<0.05)。另外,神经肌电图检测对臂丛神经损伤类型和性质诊断总准确率(85%和88.10%)显著高于磁共振诊断总准确率(71%和69.05%)(P<0.05)。结论:神经肌电图检查方式在测定臂丛神经损伤时具有很好的临床应用价值,能够为手术治疗提供有效的参考依据。     

磁共振扩散加权成像对肝脏肿瘤的诊断价值

目的探讨磁共振扩散加权成像对肝脏肿瘤的诊断价值。方法选取2012年2月至2017年4月我院收治的136例肝脏肿瘤患者,分别实施动态CT增强扫描检查及磁共振扩散加权成像检查,比较两种检测结果及应用价值。结果若B值差较小,则患者B值差均低于ADC值,同时随着B值差的升高,ADC值呈现下降趋势。当B值=500s/mm2,研究显示肝囊肿及肝血管瘤患者ADC值显然高于原发性肝癌与转移瘤(P0.05)。结论临床中对肝脏肿瘤患者实施磁共振扩散加权成像具有极大临床诊断价值,且ADC值的应用可有效提高其临床诊断准确率。     

磁共振扩散加权成像在肝外胆管癌诊断中的应用研究

目的分析磁共振扩散加权成像在肝外胆管癌诊断中的价值。方法对30例正常人群与30例肝外胆管癌患者的磁共振扩散加权成像的结果进行对比分析,以进一步探索磁共振扩散加权成像在肝外胆管癌诊断中的价值及临床意义。结果通过研究发现,在30例肝外胆管癌患者中,肝外胆管癌患者的表观扩散系数(ADC值)为(1.26±0.011)mm2/1000a;而正常人群组的ADC值为(1.50±0.019)mm2/1000 a,通过两独立样本t检验,结果表明两组之间ADC值差异具有统计学意义(P=0.017)。结论在对肝外胆管癌部位的影像学诊断中,磁共振扩散加权成像具有重要的临床应用价值。     

磁共振扩散加权成像在胆管癌诊断中的价值研究

目的：分析磁共振扩散加权成像在胆管癌诊断中的价值。方法：对30例正常人群与30例胆管癌患者的磁共振扩散加权成像的结果进行对比分析,以进一步探索磁共振扩散加权成像在胆管癌诊断中的价值及临床意义。结果：通过研究发现,在30例胆管癌患者中,胆管癌患者的表观扩散系数（ADC值）为1．26±0．011 mm2／1000a;而正常人群组的表观扩散系数（ADC值）为1．50±0．019 mm2／1000a,通过两独立样本t检验,结果表明2组之间表观扩散系数（ADC值）差异具有统计学意义,P＝0．017。结论：在对胆管癌部位的影像学诊断中,磁共振扩散加权成像具有重要的临床应用价值。     

磁共振扩散加权成像在膀胱病变中的诊断价值探讨

目的 探讨磁共振扩散加权成像对膀胱病变的诊断价值.方法 整群选择自2014年3月—2015年4月该院超声检查膀胱占位患者64例.所有患者均行磁共振检查,并于10 d行膀胱病理诊断.以膀胱病理结果 为参照,评估磁共振检查对膀胱良恶性病变和膀胱癌病变程度的敏感度性、特异性、准确性.结果 磁共振扩散加权像对膀胱良恶性病变诊断的敏感度为100%,特异度为86.36%,准确度为95.16%.磁共振扩散加权像对膀胱恶性病变程度诊断的敏感度为100%,特异度为92.31%,准确度为95%.结论 磁共振扩散加权成像可作为膀胱病变及膀胱癌浸润程度早期诊断的可靠影像学检验技术.     

3.0T磁共振扩散加权成像对老年前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值

目的探究3.0T磁共振扩散加权成像在鉴别诊断老年前列腺癌与老年前列腺增生的应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2017年11月如皋市人民医院收治的136例老年前列腺癌及前列腺增生患者的临床资料,根据病理诊断结果将其中病理确诊的68例老年前列腺癌患者设为观察组,将68例老年前列腺增生患者设为对照组。所有患者均行3.0T磁共振扩散加权成像。比较两组患者表观扩散系数(ADC值)、弥散加权成像(DWI)信号强度及增强磁共振成像(DCE-MRI)参数。结果观察组患者ADC值低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);在扩散敏感因子(b)值=50 s/mm~2及800 s/mm~2时,观察组的DWI信号强度均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组DCE-MRI参数(Kep、K trans及Ve)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 3.0T磁共振扩散加权成像能够通过ADC值、DWI信号强度及DCE-MRI参数为鉴别诊断老年前列腺癌与前列腺增生提供参考。     

磁共振扩散加权成像对肝外胆管癌的诊断价值

目的探讨分析磁共振扩散加权成像诊断肝外胆管癌的临床应用价值。方法使用磁共振扩散加权成像法（A组）以及胰胆管水成像序列法（B组）分别对确诊的54例肝外胆管癌进行检查。检测肝外胆管癌的ADC值,计算两种方法的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果 A组的敏感度为94.2%、特异度100%、阳性预测值100%、阴性预测值83.4%;B组的敏感度为81.3%、特异度75.2%、阳性预测值85.5%、阴性预测值70.8%,P值均〈0.05。结论磁共振扩散加权成像能够更直观的显示病情,且其在检测肝外胆管癌的各项指标均高于MRCP,因此其在诊断肝外胆管癌的过程中有重要的临床应用价值。     

磁共振扩散加权成像对肝外胆管癌的诊断价值

目的探讨分析磁共振扩散加权成像诊断肝外胆管癌的临床应用价值。方法使用磁共振扩散加权成像法(A组)以及胰胆管水成像序列法(B组)分别对确诊的54例肝外胆管癌进行检查。检测肝外胆管癌的ADC值,计算两种方法的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果 A组的敏感度为94.2%、特异度100%、阳性预测值100%、阴性预测值83.4%;B组的敏感度为81.3%、特异度75.2%、阳性预测值85.5%、阴性预测值70.8%,P值均<0.05。结论磁共振扩散加权成像能够更直观的显示病情,且其在检测肝外胆管癌的各项指标均高于MRCP,因此其在诊断肝外胆管癌的过程中有重要的临床应用价值。     

磁共振扩散加权成像在胆囊病变鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像在胆囊病变鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经临床手术病理证实的46例胆囊病变患者资料,其中胆囊癌21例,胆囊良性病变25例。手术前均行磁共振DWI检查,b值为0、800s/mm~2。测量病变的ADC值,采用独立样本t检验分析比较胆囊良恶性病变ADC值之间的差异,并运用ROC曲线评价ADC值的诊断效能。结果胆囊癌的ADC值为(1.23±0.19)×10~(-3) mm~2/s,胆囊良性病变的ADC值为(1.93±0.33)×10~(-3)mm~2/s,胆囊癌的ADC值明显低于良性病变(t=-8.57,P0.05)。ADC值诊断胆囊良恶性病变的ROC曲线下面积为0.95,ADC值≤1.42×10~(-3)mm~2/s为阈值时,诊断胆囊癌的敏感度为90.5%,特异度为92.0%,准确度为91.3%。与病理结果行一致性检验,Kappa值为0.825。结论 DWI在胆囊良恶性病变鉴别诊断中具有较好的应用价值。     

超声与MRI在子宫内膜间质肉瘤患者术前诊断中的应用比较

目的比较超声与磁共振成像(MRI)在子宫内膜间质肉瘤(ESS)患者术前诊断中的应用价值。方法选取我院28例疑似ESS患者,术前均接受超声与MRI检查,以手术病理结果为"金标准",比较两种检查方式的诊断准确性。结果超声术前诊断ESS敏感度69.57%,特异度60.00%,准确性67.86%,Kappa值0.21;MRI术前诊断ESS敏感度95.65%,特异度80.00%,准确性92.86%,Kappa值0.76;超声与MRI诊断特异度比较无显著差异(P>0.05),MRI术前诊断ESS灵敏度和准确性明显高于超声(P<0.05)。结论相较于超声检查,术前MRI能够更准确诊断ESS,为患者治疗提供有效指导。     

磁共振扩散加权成像在宫颈癌患者诊断中的应用

目的:探讨磁共振扩散加权成像在宫颈癌患者诊断中的应用价值。方法:选取50例宫颈癌患者作为观察组,另选50例同期行正常体检者作为对照组,分别对两组研究对象行磁共振成像常规平扫结合扩散加权成像,比较研究对象的正常宫颈与宫颈癌病灶的表观弥散系数值差异及FIGO分期和平均ADC值比较。结果:观察组患者的ADC平均值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同分期宫颈癌患者的平均ADC值,Ⅱa期较Ib、Ⅱb、Ⅲ~Ⅳ期值明显偏低,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振扩散加权成像在宫颈癌病变中呈高信号,其ADC值显著低于正常宫颈,对宫颈癌患者的诊断及分期有重要的临床价值。     

MR扩散加权神经成像技术对腕管综合征的诊断价值

目的 通过受试者工作特征曲线(ROC)比较高频超声、磁共振扩散加权神经成像技术(DW-MRN)对腕管综合征(CTS)的诊断价值。 方法 选取2014年2月至2015年8月CTS患者14例(17只手腕,CTS组)和健康志愿者13例(正常对照组,19只手腕)。两组行DW-MRN扫描,由2位阅片者独立测量腕管内豌豆骨水平正中神经的表观扩散系数(ADC),并同时行高频超声测量横截面积(CSA)。采用Student t检验检测CTS组和正常对照组腕管内正中神经CSA 和ADC值的差异,并进行ROC分析。 结果 CTS组与正常对照组腕管内正中神经CSA 和ADC值差异有统计学意义(P均<0.001)。CTS组CSA的ROC曲线下面积较ADC值高(AUC>0.8),两者诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 DW-MRN对CTS具有较好的诊断效能,与目前临床公认的高频超声诊断效能相当。     

数字化钼靶、超声、磁共振成像及磁共振扩散加权诊断老年乳腺肿瘤的临床研究

目的探讨数字化钼靶、超声、磁共振成像(MRI)及磁共振扩散加权诊断老年乳腺肿瘤的临床研究,以期提高临床诊断水平。方法回顾性分析2010年11月至2012年11月苏州大学附属第二医院收治的50例老年乳腺肿块患者的临床资料,其中50例患者进行数字化钼靶检查,43例进行超声检查,33例进行MRI检查,15例进行磁共振扩散加权检查,对各组检查结果和经手术病理证实的结果符合率进行比较。结果数字化钼靶的诊断符合率为64.0%,超声的诊断符合率为82.0%,MRI诊断符合率为92.9%,磁共振加权诊断符合率为100.0%。数字化钼靶、超声、MRI及磁共振扩散加权的符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用数字化钼靶或超声初级检查老年乳腺肿瘤,结合MRI及磁共振扩散加权则可大大提高临床诊断率。     

原发性小卵巢癌应用超声和MRI诊断的价值观察

目的分析超声和磁共振成像(MRI)对原发性小卵巢癌的诊断价值。方法选取郑州大学南阳市中心医院收治的72例卵巢小肿块患者,均行超声与MRI检查,以手术病理为"金标准",比较超声、MRI及超声联合MRI诊断原发性小卵巢癌准确性。结果超声诊断灵敏度71.43%,特异度73.33%,准确性72.22%,Kappa值0.44;MRI诊断灵敏度76.19%,特异度76.67%,准确性76.39%,Kappa值0.52;超声联合MRI诊断灵敏度95.24%,特异度93.33%,准确性94.44%,Kappa值0.89;超声联合MRI诊断原发性小卵巢癌灵敏度与准确性明显高于单纯超声、MRI(P<0.05)。结论超声联合MRI诊断原发性小卵巢癌优于单独采用超声、MRI,能够为患者临床诊治提供可靠信息指导,具有重要应用价值。     

功能性磁共振DWI成像技术对上腹部肿瘤淋巴结转移的诊断价值

目的探讨功能性磁共振弥散加权成像(DWI)技术对上腹部肿瘤淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析我院2018年1月至2019年1月收治的83例经组织病理学检查确诊上腹部肿瘤患者的临床病案资料。所有患者均行手术治疗及区域淋巴结清扫送检,并于术前行上腹部磁共振弥散加权成像检查。比较不同上腹部肿瘤淋巴结水分子表观扩散系数(ADC)、短径,比较转移性、非转移性淋巴结水分子ADC、短径,分析ADC值、短径对上腹部肿瘤N分期的准确性,采用ROC曲线分析磁共振DWI成像对上腹部肿瘤淋巴结转移的诊断价值。结果经病理学诊断,83例上腹部肿瘤患者中31例发生淋巴结转移,52例淋巴结未转移,淋巴结转移发生率为37.35%;上腹部肿瘤患者不同病灶部位淋巴结ADC值及短径值比较差异无统计学意义(P0.05),转移淋巴结ADC值显著低于未转移淋巴结(P0.05),转移淋巴结短径值显著高于未转移淋巴结(P0.05);经ROC曲线分析,取ADC值1.37×10~3s/mm~2为评估淋巴结转移的最佳阈值,其AUC为0.843,敏感度为90.32%,特异度为82.69%,取短径11.68mm为评估淋巴结转移的最佳阈值,其AUC为0.738,敏感度为61.29%,特异度为80.77%。结论磁共振DWI技术对上腹部肿瘤淋巴结转移具有一定诊断价值,有助于临床合理制定治疗方案以及评估预后。     

磁共振全身扩散加权成像对肺癌的临床分期和疗效评估价值

目的：探讨肺癌患者在磁共振全身扩散加权成像下的各个阶段的临床分期与其指导肺癌治疗疗效的应用效果。方法选取120例肺癌患者,所有患者均经组织活检确诊为肺癌,对所有患者进行磁共振全身扩散加权成像扫描。与病理组织学结果相比,记录MRI肺癌T、N分期正确率;比较不同类型肺癌各个阶段的病理分型、异型性大小以及不同分期时的表观扩散系数（ADC）的值;比较治疗前及化疗1个月后ADC值,比较化疗1个月后不同疗效组患者ADC值。结果 T分期正确率为83.33%,N分期正确率为78.33%;不同类型肺癌的ADC值不同,异型性小组则其对应的ADC值较小,异型性较大组则其对应的ADC值较大;化疗前后,ADC值差异显著,所有数据组间对比均具有统计学意义（P<0.05）。结论采用磁共振全身对于肺癌患者的临床分期具有良好的指导意义,并能够作为一种有效的评价肺癌治疗疗效的方法,有助于肺癌患者的诊断与治疗。     

DTI、DWI及后处理技术在判断肿瘤与周围神经关系中的应用价值

目的利用磁共振弥散张量成像（DTI）、弥散加权成像（DWI）及多种后处理技术来立体显示周围神经的全貌,判断肿瘤与神经之间的关系。方法选取26例临床及常规磁共振检查诊断为周围神经相关肿瘤患者及20例健康体检者（健康对照组）,行术前DTI及DWI扫描并分别进行DTI单方向最大密度投影（MIP）后处理及DWI抑制各向同性组织信号单向编码成像剪影（SUSHI）后处理,观察目标神经形态、信号判断肿块与目标神经的关系,并与术后病理进行对照。将目标神经起源组、非目标神经起源组及健康对照组间神经的平均弥散表观系数（ADC值）进行两两比较。结果术前DTI判断结果与术后对照病理诊断符合率88.4%;DWI诊断符合率100%。单方向DTI的MIP重建图像质量较DWISUSHI差,两者间图像质量评分差异有统计学意义（P＜0.05）。目标神经起源组与健康对照组神经ADC值差异有统计学意义（P＜0.05）;非目标神经起源组与健康对照组ADC值差异无统计学意义（P＞0.05）;目标神经起源组与非目标神经起源组ADC值差异有统计学意义（P＜0.05）。结论磁共振DTI、DWI及多种后处理技术均能立体地显示各部位周围神经及肿瘤全貌,DWISUSHI的重建图像质量优于单方向DTI重建图像,ADC值能体现周围神经内部微环境的变化,有助于外科医生制定手术方案。     

DWI联合SWI检查在不同级别脑胶质瘤诊断中的应用价值

目的分析磁共振扩散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)检查在不同级别脑胶质瘤诊断中的应用价值。方法选取平顶山市第二人民医院82例(2017年3月至2019年3月)脑胶质瘤患者,均行DWI、SWI检查,以手术病理结果为金标准。结果对比低级(Ⅰ级、Ⅱ级)、高级(Ⅲ级、Ⅳ级)别脑胶质瘤ADC min值、磁敏感信号(ITSS)评分,DWI、SWI单独诊断与联合诊断不同级别脑胶质瘤符合率。结果 b值相同,低级别脑胶质瘤组ADC min值较高级别脑胶质瘤高(P<0.001),低级别脑胶质瘤ITSS评分较高级别脑胶质瘤ITSS评分低(P<0.001),DWI、SWI联合诊断符合率较单独诊断高(P<0.05),且Kappa指数高于单独诊断。结论 DWI联合SWI检查可提高不同级别脑胶质瘤患者诊断符合率,利于临床治疗方案的制定。     

磁共振弥散加权成像对急性脑梗死的诊断作用及优于MRI常规检查特征

目的研究探讨磁共振弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)、常规磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)检查对急性脑梗死的诊断作用。方法选取我院2015年1月1日-2017年12月31日诊治的1000例疑似急性脑梗死患者作为研究对象,对这1000例疑似急性脑梗死患者进行常规MRI检查、DWI检查,由2名具有丰富经验的神经影像学医师阅片,在仔细对患者的MRI图像和DWI图像进行分析后,共同作出诊断。金标准选择为临床综合诊断结果,计算和对比常规MRI检查、DWI检查对急性脑梗死的诊断灵敏度、特异度、准确率,再采用Kappa一致性检验,对常规MRI检查、DWI检查与临床综合诊断结果之间的一致性进行分析。根据临床综合诊断结果,比较急性脑梗死患者患侧与健侧脑组织在不同b值下的表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC),并比较急性脑梗死患者不同病情阶段在不同b值下的ADC值。结果 1000例疑似急性脑梗死患者中,临床综合诊断结果显示,共有873例患者确诊为急性脑梗死。以临床综合诊断结果为参照,DWI对急性脑梗死的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于常规MRI(P0.05)。经一致性检验分析,DWI对急性脑梗死的诊断结果与临床综合诊断结果之间具有良好一致性,而常规MRI与临床综合诊断结果之间的一致性未达到良好,仅为中等。在b值分别为600s/mm~2、800s/mm~2、1000s/mm~2时,急性脑梗死患者患侧脑组织的ADC值低于健侧脑组织(P0.05),而急性脑梗死患者急性期、亚急性期、慢性期的ADC值比较有统计学意义(P0.05),从低至高分别为急性期、亚急性期、慢性期。结论磁共振DWI对急性脑梗死的诊断准确性高,可对急性脑梗死予以灵敏、准确检出,还可通过测量ADC值,为患者早期诊断和病情判断提供可靠的参考依据。