通督调神针法联合言语训练治疗脑卒中后失语症疗效分析

目的:分析通督调神针法联合言语训练治疗脑卒中后失语症的疗效。方法:90例随机数字表法分为两组各45例。两组均给予言语训练,观察组加用通督调神针法治疗,比较两组临床疗效、治疗前后语言功能评分。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗4周后语气功能评分观察组高于对照组(P0.05)。结论:通督调神针法联合言语训练治疗脑卒中后失语症疗效显著,可有效改善语言功能。     

通督调神针法联合Schuell语言训练治疗脑卒中后失语症30例临床观察

目的:观察通督调神针法联合Schuell语言训练治疗脑卒中后失语症的效果。方法:选取60例脑卒中后失语症患者,按照治疗方法分为对照组、观察组各30例。对照组予以Schuell语言训练,观察组在对照组基础上予以通督调神针法。对比两组语言功能、功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评分、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分、临床疗效。结果:治疗后观察组听语理解、口语表达、阅读能力评分较对照组高(P0.05);治疗后两组CFCP评分均升高,观察组CFCP评分较对照组高(P0.05);治疗后观察组SDS评分、SAS评分较对照组低(P0.05);观察组治疗总有效率90.00%较对照组66.67%高(P0.05)。结论:通督调神针法联合Schuell语言训练治疗脑卒中后失语症患者,可促进患者语言功能恢复,缓解患者负性情绪,疗效较好。     

通督调神针刺法联合语言康复训练对卒中后失语症患者语言功能康复的影响

目的观察通督调神针刺法联合语言康复训练对卒中后失语症患者语言功能康复的影响。方法将90例卒中后失语症患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予语言康复训练;治疗组45例在对照组治疗基础上联合通督调神针刺法治疗。2组均治疗3个月。比较2组疗效;比较2组治疗前后汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)评分变化、功能性语言沟通能力量表(CFCP)评分变化及失语商(AQ)变化及血液流变学指标变化。结果治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率73.3%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后CRRCAE阅读、复述、书写、理解评分及总评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。2组治疗后CFCP说、读、理解、写、其他评分及总分、AQ均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。2组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论通督调神针刺法联合语言康复训练治疗卒中后失语症,有助于改善患者语言沟通能力,改善血液流变学指标,促进语言功能康复。     

头针疗法联合言语康复训练对脑卒中后失语症患者语言功能康复及生活质量的影响

目的观察头针疗法联合言语康复训练对脑卒中后失语症患者语言功能康复及生活质量的影响。方法将60例脑卒中后失语症患者随机分为2组,对照组30例采用Schuell言语康复训练疗法治疗,观察组30例在对照组治疗基础上给予头针疗法治疗。治疗3周后,观察2组语言功能评分(复述、阅读理解、书写、流利性)、神经功能损伤评分(NIHSS)、认知功能评分[蒙特利尔认知评分(MoCA)]及生活质量(躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能)的改善状况,并对比2组临床疗效。结果 2组治疗后NIHSS评分均显著降低(P均0.05),MoCA评分均显著升高(P均0.05),且观察组NIHSS评分和MoCA评分改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后复述、阅读理解、书写和流利性评分均显著升高(P均0.05),且观察组上述语言功能评分均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分均显著升高(P均0.05),且观察组上述评分均明显高于对照组(P均0.05)。观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论头针疗法联合言语康复训练治疗脑卒中后失语症不仅能够改善患者语言功能,还能改善患者认知功能和神经功能损伤,提高患者生活质量。     

通督调神针法联合康复训练治疗缺血性脑卒中患者吞咽障碍临床疗效观察

目的:观察通督调神针法联合康复训练治疗缺血性脑卒中患者吞咽障碍的临床疗效.方法:选择2017年8月至2019年8月我院收治的缺血性脑卒中患者80例,根据治疗方式不同分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组给予常规康复训练,观察组采用通督调神针法联合康复训练,连续治疗4周.比较两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后洼田...     

针灸联合语言康复训练对脑卒中后失语症患者功能恢复及生活质量的影响

目的:探讨针灸联合语言康复训练治疗脑卒中后失语症的临床疗效。方法:选取我院2016年1月-2017年1月收治的90例脑卒中后失语症患者为研究对象,以随机数字号码牌方法分为治疗组(45例)和对照组(45例)。对照组予以常规治疗+语言康复训练,治疗组在对照组的基础上予以针灸治疗,两组疗程均为30 d。比较两组患者的临床疗效,分别采用《汉语失语检查法》、神经功能量表(The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)以及中文版脑卒中失语症生活质量量表(The39-item Generic Version of The Stroke and Aphasia Quality of Life Scale,SAQOL-39g)评价两组患者治疗前后的语言功能、神经功能以及生活质量。结果:治疗组的治疗总有效率为82.22%,显著高于对照组的55.56%(P 0.05);治疗组的口语理解、命名能力、复述能力、自发语言评分均显著高于对照组(P 0.05);治疗组的NIHSS评分显著低于对照组,SAQOL-39g评分显著高于对照组(P 0.05)。结论:针灸结合语言康复训练可显著改善脑卒中后失语症患者的语言功能及神经功能,并提高患者生活质量。     

通督调神针法联合认知训练治疗脑卒中后执行功能障碍临床研究

目的:观察通督调神针法治疗脑卒中后执行功能障碍的临床疗效及对同型半胱胺酸(Hcy)水平的影响。方法:将58例脑卒中后执行功能障碍患者随机分为观察组与对照组,每组29例。对照组给予认知训练和基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用通督调神针法治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、额叶功能评定量表(FAB)评分、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果:2组患者MoCA评分、FAB评分均较治疗前升高(P 0.05),且观察组上述两项评分均高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者Hcy水平均较治疗前降低(P 0.05),且观察组Hcy水平低于对照组(P 0.05)。结论:在认知训练和基础治疗的基础上,通督调神针法能改善脑卒中执行功能障碍患者的执行功能,值得临床推广应用。     

通督调神针法治疗脑卒中后抑郁:随机对照研究

目的:比较通督调神针法与西药治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效差异.方法:将60例患者随机分为针刺组和药物组,每组30例.针刺组采用通督调神针刺法,取督脉穴百会、风府、神庭、水沟、大椎、神道为主穴,每日1次,每周6次,连续治疗4周;药物组予以口服百忧解20 mg,每日1次,连续服药4周.两组患者分别于治疗前、治疗4周末运用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)和日常生活活动能力量表(ADL,Barthel指数,BI)进行评分,比较两组间的疗效差异.结果:治疗4周后,针刺组HAMD评分(18.93±6.49)、MESSS评分(17.47±6.56)均低于药物组(26.07±8.66,22.43±8.26),BI评分(65.67±8.97)高于药物组(49.67±8.61),差异均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);针刺组抑郁症总有效率96.7％(29/30)、神经功能缺损总有效率93.3％(28/30)、日常生活活动能力总有效率100.0％(30/30),均优于药物组的83.3％(25/30)、80.0％(24/30)、80.0％ (24/30),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:通督调神针法不仅能改善PSD患者抑郁症状,同时能够改善PSD患者神经功能的缺损和提高日常生活活动能力,且疗效优于西药百忧解.     

通督调神针刺法联合早期康复训练治疗脑卒中临床研究

目的:观察通督调神针刺法联合早期康复训练对脑卒中患者神经功能、认知功能、肢体运动功能、语言功能及生活质量的影响。方法:选取80例脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予早期康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用通督调神针刺法治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态检查量表(MMSE)、简化Fugl-Meyer运动功能量表、日常生活能力量表(ADL)、失语指数(AQ)、功能性语言沟通能力检查法(CFCP)及简明健康状况量表(SF-36)评分。结果:治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),MMSE、简化Fugl-Meyer运动功能量表、ADL、AQ、CFCP评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),MMSE、简化Fugl-Meyer运动功能量表、ADL、AQ、CFCP评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组生理功能、情感功能、社会功能评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组SF-36各维度评分均高于对照组(P<...     

通督调神针法治疗脑卒中后痉挛瘫期的临床研究

目的：从多角度客观评价＂通督调神针刺＂优化方案治疗中风后痉挛瘫期的临床疗效,比较针刺治疗和常规药物、康复治疗的疗效优劣,提出针灸优化方案。方法：脑中风痉挛瘫期患者91例分为药物组30例、康复组30例及通督调神针刺组31例。每周6次,治疗4周。采用改良Ashworth量表、ADL-Barthel指数积分分级、SIAS脑卒中功能障碍评分、神经功能缺损评分（NDS）,分别在治疗前、治疗28d记录各临床评定量表。评测3组治疗前后肢体运动功能、日常生活活动能力及神经功能康复等的疗效。结果：91例脑卒中痉挛瘫期患者经过28d的治疗,肢体运动功能、日常生活活动能力均有明显提高,同时能直接促进急性脑卒中患者的神经功能恢复,差异有显著性（P〈0.01）;且通督调神针法的临床疗效较好,优于药物和康复组（P〈0.05）。结论：通督调神针法对脑中风恢复期患者的肢体运动功能、日常生活活动能力、神经功能恢复具有明显疗效。     

通督调神针法对脑卒中后睡眠障碍患者睡眠质量和神经功能的影响

目的:分析通督调神针法在脑卒中后睡眠障碍患者中的临床效果及对睡眠质量和神经功能的影响。方法:选择2016年1月至2018年3月入院治疗的脑卒中后睡眠障碍患者80例,根据治疗方案不同分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用安定联合普通取穴治疗,观察组采用通督调神针法治疗,2组均进行15 d治疗,治疗完毕后对效果进行评估。采用神经功能缺损评分(NIHSS)对2组神经功能缺损进行评估;采用日常生活活动能力评分量表(ADL)对2组生活质量进行评估;利用匹兹堡睡眠质量评分量表对2组治疗前、治疗后15d睡眠质量进行评估,比较2组临床疗效及对患者睡眠质量、神经功能的影响。结果:观察组采用通督调神针法治疗后15 d有效率为92.50%,高于对照组77.50%(P0.05);观察组治疗后15 d神经功能缺损评分,均低于对照组(P0.05);观察组治疗后15 d日常生活能力评分,高于对照组(P0.05);观察组治疗后15 d睡眠效率、入眠时间、睡眠障碍、睡眠质量及睡眠时间评分,均低于对照组(P0.05)。结论:将通督调神针法用于脑卒中后睡眠障碍患者中有助于提高临床疗效,能改善患者睡眠质量,减轻神经功能缺损。     

通督调神针法治疗失眠临床研究

目的：观察通督调神针法治疗失眠的临床疗效。方法：采用随机数字表法将 84 例失眠患者分为观 察组与对照组各 42 例。对照组采用传统毫针刺法治疗,观察组在对照组基础上加用通督调神针法治疗。比较 2 组临床疗效及治疗前后睡眠状况自评量表（SRSS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医证候积分 及血清去甲肾上腺素（NA）、5-羟色胺（5-HT）、乙酰胆碱（ACh）水平。结果：治疗后,观察组总有效率 95.24%,高于对照组 85.71%（P＜0.05）。2 组观察组治疗后 SRSS 评分、PSQI 评分、血清 NA 水平及入睡困 难、多梦易醒、体乏无力、头晕目眩、心悸健忘、神疲食少中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,血清 5-HT、ACh 水平升高（P＜0.05）;观察组治疗后 SRSS 评分、PSQI 评分、血清 NA 水平及入睡困难、多梦易 醒、体乏无力、头晕目眩、心悸健忘、神疲食少中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）,血清 5-HT、ACh 水 平高于对照组（P＜0.05）。结论：通督调神针法治疗失眠疗效确切,能够有效改善患者睡眠质量,调节血清 NA、5-HT、ACh 水平。     

通督调神针法治疗痉挛性斜颈

痉挛性斜颈( spasmodic torticollis,ST)或称颈肌张力障碍,属于局限性肌张力障碍,主要累及颈部肌肉,以胸锁乳突肌、斜方肌、颈夹肌受累明显.临床表现为起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲,可因情绪激动而加重,睡眠中完全消失[1].本病病因不清,现代多用肌电图引导下局部注射A型肉毒毒素治疗,除此之外,还有药物治疗,推拿疗法,手术疗法等.但多因病情易反复或创伤性大而不易被患者接受.笔者导师李平教授采用通督调神通络,补养脑神,祛风补虚之法治疗本病效果显著.现介绍如下.     

通督调神针法治疗卒中后失眠述论

分析通督调神针法的理论内涵，探讨其对卒中后失眠的应用机理：以心-脑-肾轴为枢机，沟通元神，达到形神合一的状态。心脑共主神明，安神应心脑皆重，督脉作为中间桥梁沟通了脏腑、经气及元神，突出督脉在调神中的重要地位。分析各医家运用通督调神针法治疗脑卒中后睡眠障碍(Post-stroke sleep disorders, PSSD)的临床案例，对不同病因引起的卒中后失眠，分别通过调营卫、畅气血、化痰瘀、疏肝郁、和胃气、安心肾，达阴阳自和、安神入眠的目的。     

通督调神针法治疗神经衰弱体会

神经衰弱[1]是一种神经症性障碍,主要表现为精神容易兴奋和脑力容易疲乏、情绪烦恼、入睡困难。有的患者还表现为头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短、阳痿、早泄或月经紊乱。它是以大脑功能失调为表现的疾病,是各种因素引起大脑神经活动长期持续性过度紧张,导致大脑兴奋与抑制功能暂时失调而产生的。本病以青壮年、脑力劳动者、青年学生尤为多见[2]。李平教授在石学敏院士“醒脑开窍”针刺法的基础上,加以总结和完善,提出了“通督调神”针法,通过通督脉、调脑神、心神,达到形神协调、阴阳平衡、身心和谐的目的,以此针法治疗神经衰弱取得了较好的效果。1治疗方法1.1取穴主穴取百会、四神聪、神门、内关、神庭、印堂、三阴交。配穴取安眠、太阳、合谷、太冲、风池、完骨、天柱、足三里。1.2操作方法患者先取坐位,用75%酒精棉球穴位常规消毒,运用单手震颤进针法,医者手执0.30 mm×40 mm毫针,先取风池、完骨、天柱,均使用提插手法使病人得气后,施行高频率(大于180转/m in)、小幅度捻转手法1 m in,使患者产生酸、麻、胀感觉。然后患者取仰卧位,向后平刺神庭穴,百会、四神聪、印堂均平刺0.5~0.8寸,太阳斜刺0.3~0.5寸,内关、合...     

通督调神针法配合中医护理对脑卒中后睡眠障碍的影响

目的:观察通督调神针法配合护理干预对脑卒中后睡眠障碍患者的影响。方法:将脑卒中后睡眠障碍患者76例分为对照组和治疗组各38例。对照组服用艾司唑仑改善睡眠,治疗组采用通督调神针法并配合护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量,并观察临床疗效。结果:治疗后2组患者PSQI评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者PSQI中的7个评分项目数值较对照组有所下降(P0.05)。结论:通督调神针法配合中医护理干预可有效改善脑卒中后患者睡眠障碍。     

通督调神针法联合唇舌功能训练治疗中风后失语临床观察

目的:观察通督调神针法联合唇舌功能训练治疗中风后失语的效果。方法:91例分为两组,对照组44例用唇舌功能训练,观察组用通督调神针法联合唇舌功能训练。结果:总有效率观察组较对照组高(P<0.05)。治疗后两组语言功能均改善,且观察组改善更明显(P<0.05)。治疗后观察组SS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论:通督调神针法联合唇舌功能训练治疗中风后失语能有效改善患者语言功能,提高其生活质量。     

通督调神针法治疗脑卒中后失眠的疗效及其对神经递质水平的影响

目的:观察通督调神针法与西药治疗脑卒中后失眠患者的临床疗效及其对神经递质水平的影响,并探讨其作用机制。方法:选取2013年3月至2018年5月青海大学附属医院收治的脑卒中后失眠症患者100例作为研究对象,按随机对照原则,根据就诊日期的单双号随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予口服艾司唑仑治疗,观察组在对照组基础上给予通督调神针法,比较2组的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分(MESSS评分)、血清神经递质水平变化(5-HT、NE)及不良反应,数据采用SPSS 22.0统计软件进行统计分析。结果:治疗后,2组的PSQI、MESSS评分及血清NE水平降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);2组的血清5-HT水平增加(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候疗效优于对照组(P<0.05);2组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通督调神针法联合药物治疗卒中后失眠可以提高患者的睡眠质量和神经功能缺损的改善程度,其效果优于单纯艾司唑仑治疗,安全性较好,对机体神经递质水平的影响可能是其疗效途径之一。     

舒肝颗粒联合通督调神针法治疗中风后抑郁临床研究

目的:观察舒肝颗粒联合通督调神针法治疗中风后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:将110例PSD肝气郁结兼痰瘀阻络证患者随机分为观察组和对照组各55例。对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片,观察组服用舒肝颗粒,并联合通督调神针法治疗。2组疗程均为8周。治疗前后评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)因子评分、HAMD-17项评分、Barthel指数(BI)评分和简明健康调查量表(SF-36)评分,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率92.73%,高于对照组的76.36%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组HAMD-17项各因子(焦虑、阻滞、绝望感、体质量、睡眠障碍、昼夜、认知障碍)评分、HAMD-17项评分均较治疗前降低,BI评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.01);观察组HAMD-17项各因子评分、HAMD-17项评分均低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。2组SF-36量表生理功能、躯体疼痛、生理职能、活力、情感职能、社会功能、精神健康评分均较治疗前增加(P 0.01);观察组各项评分均高于对照组(P 0.01)。结论:舒肝颗粒联合通督调神针法治疗PSD可有效改善患者的抑郁症状和日常生活活动能力,提高患者的生活质量,疗效确切。     

鼠神经生长因子穴位注射联合通督调神针法对大鼠脑卒中后抑郁模型的影响

目的:观察穴位注射鼠神经生长因子(mNGF)联合通督调神针法对脑卒中后抑郁(PSD)模型大鼠学习和记忆的影响,分析其治疗PSD的机制。方法:将经过旷场实验(OPEN-FIELD)行为学评分筛选后的40只SD大鼠建立PSD模型,3周后再进行行为学评分筛选,保留成模的PSD大鼠20只,随机分为模型组(PSD组)和治疗组,每组各10只,另取10只通过OPEN-FIELD筛选的正常SD大鼠作为正常组。治疗组采用穴位注射mNGF联合通督调神针法治疗4个疗程,PSD组和正常组不予治疗。治疗结束后采用膜片钳技术记录海马CA1区自发性动作电位(AP)和群峰电位(PS);采用免疫组化法检测海马CA1区组织中乙酰胆碱(Ach)和神经丝蛋白(NFP)的表达;免疫吸附法检测静脉血清乙酰胆碱脂酶(AChE)和S100B蛋白含量;结合Morris水迷宫分析系统中定位航行和空间探索实验及ZeaLanga神经行为学评分评定大鼠行为学改变。结果:治疗结束时,治疗组AP和PS膜电压明显降低,CA1区组织中Ach和NFP的表达上调,静脉血S100B蛋白含量及AChE均降低,与PSD组比较P0.05;治疗组定位航行实验逃避潜伏期缩短,空间探索实验跨越平台次数明显增多,Zea Langa评分提高,与PSD组比较P0.05,差异均有统计学意义。结论:穴位注射mNGF联合通督调神针法可提高PSD模型大鼠学习和记忆能力,这对临床治疗PSD有一定的指导意义。