高压氧联合康复疗法对脑瘫患儿血清IL-6及TNF-α水平的影响

目的探讨高压氧联合康复疗法对脑瘫患儿血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏原因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选择我院住院的脑瘫患儿60例,按照随机数字表法将所有患儿随机分为研究组和对照组,每组30例,对照组病人行常规康复治疗,研究组病人在对照组治疗基础上联合高压氧治疗。随诊观察3个月,比较两组患儿治疗前后血清IL-6、TNF-α、CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平,同时比较两组患儿治疗后临床总有效率。结果与治疗前比较,治疗后两组病人血清IL-6、TNF-α及CD8~+水平均降低,CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均升高;与对照组治疗后比较,研究组病人血清IL-6、TNF-α及CD8~+水平较低(P0.05);CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平较高(P0.05);临床总有效率较高(P0.05),差异有统计学意义。结论高压氧联合康复疗法能提高治疗脑瘫患儿的临床疗效,推测其机制可能与降低患儿的炎症反应、提高免疫功能有关。     

痛泻四神汤联合马来酸曲美布汀与谷维素对腹泻型肠易激综合征患者血清IFN-γ、5-HT、NPY水平及T淋巴细胞亚群的影响

[目的]分析痛泻四神汤联合马来酸曲美布汀与谷维素对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者血清γ-干扰素(IFN-γ)、5羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)水平及T淋巴细胞亚群的影响。[方法]选取IBS-D患者98例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例,对照组给予马来酸曲美布汀与谷维素治疗,观察组在此基础上加用痛泻四神汤,观察并记录2组患者治疗前后中医症状积分变化情况、临床疗效、IFN-γ、5-HT、NPY、T淋巴细胞亚群水平变化情况及不良反应发生率。[结果]治疗后观察组中医症状积分明显低于对照组(P0.05);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P0.05);2组IFN-γ、5-HT、NPY均明显下降(P0.05),且观察组各指标变化幅度明显高于对照组(P0.05);治疗后2组T淋巴细胞亚群指标CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均明显升高(P0.05),CD8~+水平明显降低(P0.05),且观察组各指标水平变化幅度均大于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]痛泻四神汤联合马来酸曲美布汀与谷维素治疗IBS-D能够有效降低血清IFN-γ、5-HT及NPY水平,改善T淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+,且不良反应发生风险较低,疗效显著。     

正肝化症方联合TACE治疗中晚期原发性肝癌临床研究

[目的]观察正肝化症方联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)患者疗效及对外周血CD4~+/CD8~+、甲胎蛋白(AFP)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平表达的影响。[方法]选取我院收治的中晚期PHC患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例,2组均给予常规保肝、营养支持等对症治疗,在此基础上对照组给予TACE治疗,观察组在对照组基础上联合正肝化症方治疗。观察2组中医症候积分、临床疗效,检测患者总胆红素(TB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+以及AFP、IGF-Ⅱ水平表达。[结果]治疗后2组中医症候积分显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率72.73%显著高于对照组50.91(P0.05);治疗后2组TB、AST、ALT水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),对照组CD4~+、CD4~+/CD8~+与显著低于治疗前(P0.05),且对照组显著低于观察组(P0.05),对照组CD8~+显著高于治疗前(P0.05),且对照组显著高于观察组(P0.05);治疗后2组AFP、IGF-Ⅱ水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。[结论]正肝化症方联合TACE能够明显改善中晚期PHC患者外周血CD4~+/CD8~+、AFP、IGF-Ⅱ水平,提高肝功能和临床疗效。     

刺五加联合胞二磷胆碱治疗对高龄多发骨折患者术后免疫功能的影响

目的探讨刺五加联合胞二磷胆碱治疗高龄多发骨折患者术后免疫功能的改变。方法选取吉林大学第一医院正常体检老年人20例作为对照组,高龄多发骨折患者100例随机分为治疗1组和治疗2组各50例。治疗1组单纯给予胞二磷胆碱,治疗2组给予刺五加和胞二磷胆碱联合用药,两组均加入5%葡萄糖注射液250 ml,1次/d,14 d为一个疗程。3组首次及治疗1组、治疗2组在术后第14天,均在空腹状态采血,留取血样待测。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中白细胞介素(IL)-1、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α的蛋白含量变化;采用流式细胞学检测血清中T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗前治疗1组和治疗2组血清中IL-1、IL-8、TNF-α和CD8~+均明显高于对照组,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显低于对照组(P0.001);与治疗前比较,治疗后治疗1组和治疗2组血清中IL-1、IL-8、TNF-α和CD8+均明显降低,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显升高(P0.01),且治疗2组与对照组比较各项指标差异无统计学意义(P0.05)。结论胞二磷胆碱和刺五加、胞二磷胆碱联合用药均能通过降低IL-1、IL-8、TNF-α、CD8~+及升高CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+从而提高机体免疫功能,后者效果更为显著。     

手术联合局部化疗对老年口腔颌面部肿瘤患者疗效、T淋巴细胞亚群、IL-6和TNF-α的影响

目的探讨手术联合局部化疗对老年口腔颌面肿瘤的疗效及对T淋巴细胞亚群、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法选择老年口腔颌面肿瘤患者98例,按照不同方法分为观察组53例和对照组45例。对照组采用手术治疗,其中对于唇癌患者采用选择性颈淋巴结清扫术,对于舌癌和牙龈癌患者在常规进行同时采用根治术。观察组在对照组基础上结合局部化疗,以21 d为1个周期,连续化疗3~5个周期。结果观察组总有效率(71.70%)明显高于对照组(51.11%,P0.05)。对照组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显降低(t=8.131、8.347、6.373,P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显升高(t=5.696、9.996、8.828,P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显高于对照组(t=21.615、21.805、15.862,P0.05)。对照组治疗后IL-6和TNF-α含量明显升高(t=19.199、5.075,P0.05);观察组治疗后IL-6和TNF-α含量明显降低(t=7.455、11.196,P0.05);观察组治疗后IL-6和TNF-α含量明显低于对照组(t=13.454、27.043,P0.05)。两组不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论手术联合局部化疗对老年口腔颌面肿瘤患者临床疗效确切,可提高患者细胞免疫功能及减轻炎症反应。     

解毒化瘀汤对活动期溃疡性结肠炎临床疗效的观察

[目的]:观察解毒化瘀汤对湿热蕴结证活动期溃疡性结肠炎(UC)临床疗效。[方法]选取符合诊断和纳入标准的UC患者70例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组。其中对照组35例,给予美沙拉嗪肠溶片口服;治疗组35例,在对照组的基础上给予解毒化瘀汤口服。2组疗程均为12周,分别观察2组患者临床疗效,ELISA法检测血浆COX-2、PGE_2、MMP-1水平,流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群CD8~+CD28~+和CD8~+CD28~-含量。[结果]治疗组总有效率为93.3%,对照组为80.6%;治疗组COX-2、PGE2、MMP-1较本组治疗前明显降低(P0.01);治疗后COX-2、MMP-1组间比较,差异有统计学意义(P0.05),PGE_2组间比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗组CD8~+CD28~+、CD8~+CD28~-及CD8~+CD28~+/CD8~+CD28~-与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后CD8~+CD28~+、CD8~+CD28~+/CD8~+CD28~-组间比较,差异有统计学意义(P0.01),CD8~+CD28~-组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]解毒化瘀汤能够明显改善湿热蕴结型活动期UC患者临床症状,降低COX-2、PGE_2、MMP-1水平,调控CD8~+CD28~+/CD8~+CD28~-平衡,减少复发率,疗效显著。     

益气生血法联合FOLFOX化疗对胃癌肿瘤标志物和免疫调控的影响

[目的]观察益气生血法联合FOLFOX化疗对胃癌肿瘤标志物和免疫调控的影响。[方法]选取我院68例中晚期胃癌患者作为研究对象,分为观察组、对照组(各34例)。对照组采用FOLFOX化疗方案进行治疗,观察组采用益气生血法联合FOLFOX化疗进行治疗,比较2组的疗效、肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA12-5、CA15-3、CA19-9)、血细胞簇分化抗原(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及自然杀伤细胞(NK)的水平。[结果]观察组总有效率为76.5%(26/34)显著高于对照组的50.0%(17/34)(P0.05)。治疗前2组CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9比较,差异无统计学意义;治疗后2组CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9均下降(P0.05);治疗后观察组CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9均低于对照组(P0.05)。治疗前2组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞比较差异无统计学意义,治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞均增高,CD8~+下降;对照组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞均下降,CD8~+增高(P0.05);治疗后观察组免疫调控指标均优于对照组(P0.05)。[结论]益气生血法联合FOLFOX化疗改善胃癌的疗效,降低血清中肿瘤标志物的表达,提高机体的免疫功能。     

微生态制剂联合氟喹诺酮对改善乙型肝炎后肝硬化患者免疫功能的影响

目的探讨微生态制剂益君康联合氟喹诺酮治疗对改善乙型肝炎后肝硬化患者免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2016年1月在湖北文理学院附属襄阳市中心医院消化内科就诊的乙型肝炎后肝硬化患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组单纯采用氟喹诺酮治疗,观察组在此基础上加用益君康治疗。观察并比较两组患者在治疗前后的血浆白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板活化因子(PAF)、CD4~+、CD8~+表达水平,CD4~+/CD8~+比值和临床疗效。结果(1)治疗后,观察组IL-6、TNF-α、PAF、CD8~+表达水平明显低于对照组,CD4~+表达水平和CD4~+/CD8~+比值明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。观察组治疗后IL-6、TNF-α、PAF、CD8~+表达水平明显低于治疗前,CD4~+表达水平和CD4~+/CD8~+比值明显高于治疗前,差异均具有统计学意义(P均0.05)。(2)观察组的治疗有效率(95%)明显高于对照组(62.5%),差异具有统计学意义(P0.05)。(3)观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、谷氨酰转肽酶(GGT)表达水平明显低于对照组,白蛋白(ALB)表达水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。两组治疗后ALT、AST、AKP、GGT表达水平明显低于治疗前,ALB表达水平明显高于治疗前,差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论微生态制剂益君康联合氟喹诺酮治疗可显著改善乙型肝炎后肝硬化患者的免疫功能,值得临床广泛应用及推广。     

细胞免疫功能与老年细菌性肺炎及其严重程度的相关性

目的探讨细胞免疫功能与老年细菌性肺炎及其严重程度的相关性。方法选择70岁以上老年细菌性肺炎患者120例作为观察组,70岁以上老年健康体检者120例作为对照组,观察组根据肺炎严重程度分为重症肺炎组71例,非重症肺炎组49例。采用流式细胞仪分析细胞表面CD3~+、CD4~+、CD8~+阳性细胞率,CD4~+/CD8~+,自然杀伤细胞(NK)活性,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平。结果观察组CD8~+明显高于对照组(P<0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK活性明显低于对照组(P<0.05),两组CD3~+无统计学差异(P>0.05)。观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显高于对照组(P<0.05)。重症肺炎组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK活性明显低于非重症肺炎组(P<0.05),两组CD3~+无统计学差异(P>0.05)。重症肺炎组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于非重症肺炎组(P<0.05)。结论老年细菌性肺炎患者存在细胞免疫功能异常,随着病情严重程度的增加,细胞免疫功能下降更显著。     

雷公藤联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌的临床效果及安全性分析

[目的]探讨雷公藤联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌的临床效果及安全性。[方法]选取2015年8月～2017年6月期间收治的72例中晚期胰腺癌患者作为研究对象,按照就诊顺序单双号分为对照组(36例)和观察组(36例)。对照组采用以吉西他滨为主的联合化疗,观察组在对照组的基础上口服雷公藤多苷片。观察2组患者治疗前后CD3~+、CD3~+CD4~+、CD4~+/CD8~+、B淋巴细胞比例,肝脏功能指标、生存情况及不良反应发生情况。[结果]对照组治疗总有效率显著低于观察组(50.00%、63.89%,P0.05),对照组3、6、12个月的生存率均显著低于观察组(P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD3~+CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于治疗前,且高于对照组(P0.05);2组治疗后的肝肾功能指标与治疗前对比,均差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后B淋巴细胞比例显著低于治疗前,且低于对照组(P0.05)。对照组患者不良反应发生率显著高于观察组(55.56%、22.22%,P0.05)。[结论]雷公藤联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌临床疗效明显,可显著改善患者的免疫功能,有效控制肿瘤进展,安全可行,具有较高的临床价值。     

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿支气管哮喘有效性及安全性的双盲随机对照研究

目的探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿支气管哮喘的有效性及安全性。方法选取2011年10月—2016年12月南宁市第二人民医院儿科收治的支气管哮喘患儿106例,采用随机、双盲法分为对照组与观察组,每组53例。在常规治疗基础上,对照组患儿给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗,观察组患儿给予孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗;两组患儿均连续治疗12周。比较两组患儿治疗前后哮喘症状评分、血清炎性因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平、肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平、免疫功能指标[外周血T淋巴细胞亚群(包括CD3+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值)]及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿日间、夜间症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿日间、夜间症状评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿CD3+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CD3+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂可有效缓解支气管哮喘患儿临床症状,减轻机体炎性反应,改善免疫功能及肺功能,且安全性较高。     

黄芪建中汤治疗胃癌前病变的临床疗效

目的探讨观察黄芪建中汤治疗胃癌前病变临床疗效。方法将97例慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)患者采用随机数字法分为两组。治疗组(n=59)予黄芪建中汤治疗;对照组(n=59),予胃复春片,疗程均为3个月,之后复查胃镜、病理活检、血清炎症指标及免疫功能,比较治疗前后疗效、炎症指标、免疫功能、中医证候积分、黏膜炎症程度、萎缩、IM缓解程度。结果治疗组萎缩逆转明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组IM逆转明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α均较治疗前明显下降,治疗后治疗组IL-6、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+明显提高,CD8~+水平明显降低,治疗组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后中医证候积分均明显减低,治疗组降低程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论方证对应和恰当的药物治疗有助于逆转CAG伴IM,黄芪建中汤对血清炎症指标及免疫功能的调节作用改善明显。     

不同麻醉方式对非小细胞肺癌患者围术期免疫功能的影响

目的探讨不同麻醉方式对非小细胞肺癌(NSCLC)患者围术期T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞和细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α和干扰素(INF)-γ的影响。方法 60例行肺癌根治术的NSCLC患者随机分为观察组(静脉丙泊酚复合硬膜外麻醉)和对照组(全凭静脉麻醉)。采用流式细胞仪检测两组麻醉前30 min(T0)、术毕(T1)、术后2 h(T2)、2 d(T3)和5 d(T4)外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各期血浆细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和INF-γ水平并进行统计分析和主成分分析(PCA)建模。结果两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞比例均在T1期显著下降、T2期降至最低(P0.05)。两组CD8~+均于T1期上升,其中对照组上升显著(P0.05)。观察组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+在T4期显著高于对照组(P0.05)。两组INF-γ、TNF-α水平均在T1期下降,T2～T3期降至最低、T3～T4期逐渐恢复。观察组INF-γ水平在T2～T4期恢复较对照组快,而TNF-α在T2恢复较对照组慢(P0.05)。两组IL-6、IL-8和IL-10水平均在T1期显著升高,并于T3～T4期逐渐恢复正常。观察组IL-6和IL-8水平在T2期显著低于对照组,而IL-10在T1期显著高于对照组(P0.05)。PCA模型表明,两组围术期T细胞亚群、NK细胞比例和5种细胞因子的代谢均发生了显著紊乱,但观察组恢复较对照组快。结论静脉丙泊酚复合硬膜外麻醉对T淋巴细胞亚群、NK细胞和血浆细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和INF-γ水平的综合影响优于全凭麻醉,更有利于机体免疫功能的快速恢复。     

大肠经原合配穴电针治疗肺炎所致脓毒症的效果及其对胆碱能抗炎通路的影响研究

目的探究大肠经原合配穴电针治疗肺炎所致脓毒症的效果及其对胆碱能抗炎通路的影响。方法选取2014—2017年中国中医科学院广安门医院收治的肺炎所致脓毒症患者120例,采用SAS统计软件产生的随机分配表分为对照组和试验组,每组60例。对照组患者给予常规治疗及抗感染治疗,试验组患者在对照组基础上给予合谷穴联合曲池穴电针治疗。比较两组患者退热起效时间、退热时间,治疗前及治疗后4 h血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、乙酰胆碱(ACh)、乙酰胆碱转移酶(ChAT)水平及CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值。结果 (1)试验组患者退热起效时间、退热时间短于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前血清TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后4 h试验组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-8水平低于对照组,而血清IL-10水平高于对照组(P0.05)。(3)两组患者治疗前血清ACh、ChAT水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后4 h试验组患者血清ACh、ChAT水平高于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗前CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后4 h试验组患者CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组,CD_8~+细胞分数低于对照组(P0.05)。结论合谷穴联合曲池穴电针治疗可快速降低肺炎所致脓毒症患者体温,减轻炎性反应,改善免疫功能,其作用机制可能与刺激迷走神经而激活胆碱能抗炎通路及升高ACh、ChAT水平有关。     

莫西沙星序贯疗法在老年下呼吸道感染中的应用及对血清炎症因子的影响

目的探讨莫西沙星序贯疗法在老年下呼吸道感染中的应用及对血清炎症因子的影响。方法 80例老年下呼吸道感染患者按照抽签法分为对照组与实验组各40例,对照组给予左氧氟沙星序贯治疗,实验组给予莫西沙星序贯治疗,比较两组临床疗效、细菌清除情况、炎症因子、T细胞亚群、免疫状态和不良反应。结果实验组总有效率、细菌清除率显著高于对照组(P0.05)。治疗前,两组白细胞介素(IL)-6、IL-8,C反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组IL-6、IL-8、CRP显著低于对照组(P0.05)。治疗前,两组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+差异无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组,实验组CD8~+显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论老年下呼吸道感染患者应用莫西沙星序贯疗法的效果确切,能够导致血清炎症因子降低,对T淋巴细胞亚群起到改善作用。     

丙种球蛋白在先天性心脏病合并重症肺炎患儿中的应用

目的观察丙种球蛋白治疗先天性心脏病合并重症肺炎患儿的疗效及对炎症、免疫功能的影响。方法 83例患儿随机分为对照组41例和观察组42例,对照组予以常规治疗,观察组加用丙种球蛋白静滴,5 d为一疗程。比较两组临床指标、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素(PCT)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]和免疫指标(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD3~-CD16~+CD56~+、CD3~+CD16~+CD56~+,IgA、IgG、IgM),记录不良反应。结果治疗后,与对照组相比,观察组呼吸困难消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、胸片恢复正常时间及住院时间明显缩短(P0.05);炎症指标hs-CRP、PCT、IL-6、IL-8和sICAM-1含量均显著下降(P0.05);CD4~+、CD3~-CD16~+CD56~+、CD3~+CD16~+CD56~+细胞亚群比例,CD4~+/CD8~+比值及IgA、IgG含量较高(P0.05)。两组不良反应发生率相近。结论丙种球蛋白可降低先天性心脏病合并重症肺炎患儿炎症反应,提高免疫功能,值得临床推广。     

自体血回收机联合白细胞过滤器对剖宫产患者T细胞亚群和炎症细胞因子的影响

目的:探讨自体血回收机联合白细胞过滤器对剖宫产患者T细胞亚群和白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:选取行剖宫产术的高危产妇72例,随机分为观察组(36例)与对照组(36例)。观察组术中回收式自体输血(SAT),回收血经白细胞滤器过滤后回输给患者。对照组按需输注库存血。记录2组术中出血、输血情况,监测2组输血前、后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)等生命体征指标,应用流式细胞仪检测2组输血前后CD3~+、CD4~+、CD8~+数量,计算CD4~+/CD8~+,采用酶联免疫吸附法测定IL-6、IL-8、ICAM-1、MMP-9水平。结果:2组术中出血量差异无统计学意义(P0.05);异体血输注量差异有统计学意义(P0.05)。2组产妇输血前后生命体征稳定,组内及组间各时间点MAP、HR、SpO_2比较,差异无统计学意义(P0.05)。与输血前比较,观察组输血1 h、24 h后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+无显著变化(P0.05),IL-6、IL-8明显升高(P0.05);而对照组输血1 h、24 h后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+明显下降(P0.05),CD8~+、IL-6、IL-8无明显变化(P0.05)。观察组输血1 h、24 h后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IL-6、IL-8与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。2组输血1 h、24 h后ICAM-1及MMP-9水平较输血前明显升高(P0.05),但观察组均明显低于对照组同期水平(P0.05)。相关性分析显示,IL-8与ICAM-1及MMP-9有一定相关性(r=0.431,0.526,P0.05)。结论:自体血回收机联合白细胞过滤器应用于剖宫产手术,可明显减少高危产妇异体输血,而且对患者T细胞亚群和IL-6、IL-8、ICAM-1、MMP-9炎症细胞因子的影响较小。     

FTS理念的护理干预对进展期胃癌患者腹腔镜辅助D2根治术后康复及护理满意度的影响

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念的护理干预对进展期胃癌患者腹腔镜辅助D2根治术后康复及护理满意度的影响.方法选取2013-01/2017-09诸暨市中医医院收治的70例行腹腔镜辅助D2根治术治疗的进展期胃癌患者,按照入院顺序分为观察组(n=35)与对照组(n=35).对照组给予常规围手术期护理干预,观察组实施以FTS为指导的围手术期护理干预.对比两组手术及术后恢复情况(手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数目及术后排气时间、术后进食时间、住院时间)、围手术期应激反应[手术前及术后1 d血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)水平]、免疫功能[手术前及术后1 d外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)]、术后并发症发生率及护理满意度.结果两组手术时间、淋巴结清扫数目比较无显著差异(P0.05),与对照组比较,观察组术中失血量少、术后排气时间、进食时间及住院时间短(P0.05);手术前两组血清CRP、IL-6水平比较无显著差异(P0.05),术后1 d两组血清C R P、I L-6水平较手术前升高(P0.05),但观察组血清CRP、IL-6水平低于对照组(P0.05);手术前两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比较无显著差异(P0.05),术后1 d两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较手术前降低(P0.05),但观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组(P0.05);术后观察组并发症发生率与对照组比较无显著差异(11.43%vs 22.86%,P0.05);观察组护理满意度高于对照组(91.43%vs 71.43%,P0.05).结论给予行腹腔镜辅助D2根治术的进展期胃癌患者基于FTS理念的护理干预,可减轻手术所致应激反应及免疫功能损害、降低并发症发生率,有利于促进患者术后早期康复,且护理满意度高.     

胃安除幽汤辅助四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效及对免疫-炎症、肠道菌群调控效应

目的 探究胃安除幽汤辅助四联疗法治疗幽门螺杆菌（H. pylori）相关性胃炎的疗效,并分析其对患者免疫-炎症、肠道菌群的调控效应。方法 选取邢台医专第二附属医院180例H. pylori相关性胃炎患者,依据1∶1对照试验原则,根据患者就诊序号采用电脑随机数字表法随机生成研究组和对照组,每组90例。对照组采用四联疗法治疗,研究组采用胃安除幽汤辅助四联疗法治疗。对比两组H. pylori清除率、中医疗效、不良反应发生率,并比较两组治疗前后中医证候积分、免疫-炎症[CD4+、CD4+/CD8+、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肠道菌群,治疗后随访6个月,统计对比两组治疗后3个月、6个月复发率。结果 研究组H. pylori清除率97.78%、总有效率96.67%,高于对照组的88.89%、87.78%(P均<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组（P均<0.05）;两组血清CD4+、CD4+/CD8+均明显升高,且研究组高于对照组（P均<0.05）;两组血清IL-8、TNF-α水平均明显降低,且研究组低于对照组（...     

微生态制剂对慢性肝衰竭患者肠道微生态、免疫功能及炎症反应的影响

目的观察微生态制剂对慢性肝衰竭患者肠道微生态、免疫功能及炎症反应的影响。方法 2014年12月至2017年6月在本院接受治疗的慢性肝衰竭患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组作慢性肝衰竭常规治疗,观察组在此基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较两组患者肠道微生态、免疫功能及炎症因子水平的变化。结果治疗后观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌菌落数较治疗前显著增多,酵母菌菌落数显著减少(P0.05)。治疗前后对照组肠道菌群无显著变化(P0.05)。治疗后观察组双歧杆菌菌落数为(11.94±0.91)lgCFU/g,乳酸杆菌为(9.91±0.74)lgCFU/g,肠球菌为(11.13±0.89)lgCFU/g,均显著高于对照组;酵母菌为(3.01±0.64)lgCFU/g,与对照组相比显著减少(P0.05)。治疗后观察组CD4+百分率和CD4+/CD8+值较治疗前显著升高(P0.05),CD8+百分率显著降低(P0.05);对照组CD8+百分率较治疗前显著降低(P0.05),CD4+百分率及CD4+/CD8+值与治疗前相比无显著变化(P0.05)。治疗后观察组CD4+为(37.71±7.81)%、CD4+/CD8+值为1.52±0.36,均显著高于对照组治疗后水平(P0.05);CD8+为(27.82±4.51)%,显著低于对照组(P0.05)。治疗后观察组血TNF-α、IL-1、IL-6水平均显著降低(P0.05),对照组TNF-α、IL-6水平显著降低(P0.05)。治疗后观察组TNF-α为(113.71±27.81)ng/L,IL-1为(92.82±18.51)ng/L,IL-6为(62.02±18.06)ng/L,均显著低于对照组治疗后水平(P0.05)。结论微生态制剂治疗慢性肝衰竭可显著改善患者肠道微生态环境及机体免疫功能,且能抑制机体炎症反应,值得临床推广。