骨盆骨外固定器的改进及生物力学研究

目的：为满足骨盆骨折脱位的救治需要，为临床提供使用简便、力学合理的骨盆骨外固定器。方法：基于国内孙锡孚骨盆支架，对其不合理因素进行了改进，研制出改良骨盆骨外固定器。并在8个模造耻骨联合分离及经骶骨纵形骨折模型的成人骨盆标本上，对改良骨外固定器的生物力学特性进行检测。结果：改良骨盆骨外固定器对聘骨联合分离的固定刚度与孙氏骨盆支架相当，但对经骶骨纵形骨折的固定作用明显强于孙氏骨盆支架；改良后梯形架的摆放位置对其固定刚度影响甚小。结论：①改良骨盆骨外固定器能较好地将来自梯形架的压力传递给骨盆后环。可用于治疗骨盆前后环破裂。②针夹上设置的三个不同承接点便于临床根据骨折不同类型灵活选用。③改良后梯形架的摆放位置对其固定刚度影响不大，有利于临床腹、盆腔损伤手术。改良骨盆骨外固定器在临床治疗应用中比孙氏骨盆支架更为简便，力学上更加合理。     

骨盆外固定支架治疗骨盆TileB型骨折

目的探讨以外固定支架为力臂旋转复位固定Tile B型骨盆骨折的手术方法及其疗效。方法13例Tile B型骨盆骨折,术中在患侧骨盆髂前上棘至髂前下棘区域穿入直径6 mm半螺纹针2~3枚并连接支架一端,以患侧骶髂关节为转轴,以外固定支架为力臂旋转复位及固定骨折。结果骨盆外固定支架可对Tile B型骨折有效复位及和坚强固定,所有骨折得到解剖或接近解剖复位,随访6~12个月,骨折愈合,优良率达85%。结论外固定支架治疗Tile B型骨盆骨折,具有操作简单、骨折复位良好及固定牢靠等优点。     

两种微创手术治疗老年股骨颈基底部骨折的疗效分析

目的:评价外固定支架与空心加压螺纹钉两种微创手术治疗65岁以上老年股骨颈基底部骨折的疗效。方法:56例老年股骨颈基底部骨折使用外固定支架固定,67例老年股骨颈基底部骨折使用空心加压螺纹钉固定,观察2组患者髋关节功能恢复效果,有无并发症。结果:外固定支架组优良率94.6%,空心钉组优良率80.5%。结论:治疗老年股骨颈基底部骨折,外固定支架组明显优于空心加压螺纹钉内固定治疗组。     

改良三维骨盆外固定支架治疗不稳定性骨盆骨折

骨盆骨折是一种常见骨折,随着社会发展,交通事故和工伤等意外伤害的增加,高能量损伤致骨盆骨折发生率显著增高,其中不稳定骨盆骨折约占5%～20% [1].严重威胁患者生命.因此早期诊断、积极复苏治疗和及时早期骨折复位固定是控制出血、降低死亡率的关键.我院从2005年～2007年对68例骨盆环遭受严重破坏的不稳定型骨盆骨折采用改良三维骨盆外固定支架治疗,现报告如下……     

外固定支架在四肢开放骨折临床疗效分析

目的:观察分析外固定支架在四肢开放骨折临床应用效果。方法:回顾性分析我院收治的42例四肢开放骨折患者,按照手术方法不同分为两组,甲组22例采用传统小夹板固定治疗,乙组20例采用采用外固定支架治疗,对比分析骨折愈合情况。结果:给予患者为期1~2.5年随访,甲组患者的骨折愈合情况明显优于乙组,有差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用外固定支架治疗四肢开放骨折,固定效果良好,有助于骨折早日愈合。     

骨折基本方加减配合外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效观察

目的:观察骨折基本方加减配合外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法:选取开放性胫腓骨骨折患者共110例,随机分为外固定支架治疗组(对照组)和骨折基本方加减配合外固定支架治疗组,每组各55例。对照组采用单纯外固定支架治疗,治疗组采用骨折基本方加减配合外固定支架治疗,观察对比两组疗效及目测类比(VAS)评分。结果:治疗组疗效明显优于对照组,治疗组基本痊愈率及VAS评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:骨折基本方加减配合外固定支架对开放性胫腓骨骨折愈合及功能恢复快,病人痛苦少和安全有效。     

踝关节外固定支架治疗胫腓骨下段近踝关节骨折40例

目的 :总结、探讨运用踝关节外固定支架治疗胫腓骨下段近踝关节骨折的临床效果。方法 :12 0例胫骨下段近踝关节骨折病人随机分为 3组。治疗组 4 0例采用踝关节外固定支架治疗 ,对照组14 0例采用单侧多功能外固定支架超踝关节固定治疗 ,对照组2 4 0例采用手术切开解剖钢板内固定治疗。结果 :随访6个月～ 2年 ,治疗组优 31例 ,良 9例 ;对照组1优 17例 ,良 19例 ,差 4例 ;对照组2 优 16例 ,良 17例 ,差 7例。结论 :采用踝关节外固定支架治疗胫腓骨下段近踝关节骨折 ,损伤少 ,固定牢靠、轻便 ,手术时间短 ,操作简单 ,康复效果良好。     

外固定支架结合中药治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察外固定支架外固定结合中药治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:60例老年桡骨远端骨折患者随机分为两组各30例,治疗组采用外固定支架外固定结合中药内服外用治疗,对照组采用小夹板外固定结合中药内服及外用治疗。结果:复位术后两组骨折固定稳定程度比较差异有统计学意义(P0.05),两组骨折愈合时间及3个月后腕关节功能比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:外固定支架外固定结合中药内服及外用治疗老年桡骨远端骨折可提高骨折固定稳定程度。     

肱骨干骨折不愈合的治疗

目的:探讨使用单侧多功能外固定支架外固定加松质骨植骨术治疗肱骨干骨折不愈合的疗效。方法:对使用单侧多功能外固定支架外固定加松质骨植骨术治疗肱骨干骨折不愈合的临床资料进行回顾性分析。结果:本组病例均获得临床愈合。结论:单侧多功能外固定支架外固定加松质骨植骨术来治疗肱骨干骨折不愈合,骨折愈合率高,是一种较好的方法。     

外固定支架固定配合中药熏洗治疗不稳定型桡骨远端骨折

目的 :探讨一种有效治疗严重、不稳定桡骨远端骨折的中西医结合方法。方法 :对 35例不稳定桡骨远端骨折、关节内粉碎骨折、严重短缩型骨折等采用外固定支架固定配合中药熏洗的方法治疗 ,并观察骨折愈合情况 ,远期功能活动情况等。结果 :全部骨折均获骨性愈合 ,外固定支架平均 6 .5周拆除。按Dienst功能评估标准优良率达 94 .3%。结论 :外固定支架固定配合中药熏洗的方法治疗较严重、不稳定 ,及传统方法效果不佳的桡骨远端骨折能明显缩短骨折愈合时间 ,促进功能活动尽早恢复。     

外固定支架结合手法复位治疗桡骨远端骨折效果研究

目的:分析桡骨远端骨折患者应用外固定支架联合手法复位治疗的效果。方法:随机选取2017年1月至2018年1月在周口协和骨科医院接受治疗的桡骨远端骨折患者82例,按随机数字表法分为两组,各41例。为对照组患者提供外固定支架治疗,为观察组患者提供外固定支架联合手法复位治疗,比较治疗后两组患者尺偏角、掌倾角、桡骨高度以及治疗后不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者尺偏角恢复效果、掌倾角恢复效果以及桡骨高度恢复效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。对照组治疗后不良反应总发生率为24.39%,观察组为7.32%,两组患者治疗后不良反应总发生率比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:桡骨远端骨折患者应用外固定支架联合手法复位治疗效果明显优于单纯外固定支架治疗,有助于加快其功能恢复。     

微创内固定治疗不稳定骨盆后环骨折

不稳定型骨盆后环骨折是高能量损伤,采取非手术疗法治疗,文献报道并发症较多;切开复位内固定治疗疗效明显优于非手术治疗,在临床上成为共识。但传统骨盆后环骨折内固定手术存在手术创伤大、出血多等不可避免的缺点。随着影像学设备的不断更新,以及对骨盆解剖学特点、生物力学特性及其骨折机制的进一步了解,骨盆微创技术逐渐成为骨盆创伤治疗的首选。     

手法复位外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折52例临床观察

目的:观察手法复位超腕关节外固定支架在桡骨远端不稳定性骨折治疗中的疗效。方法:97例桡骨远端不稳定性骨折患者随机分为外固定支架组(治疗组52例)和小夹板外固定组(对照组45例),分析两组的治疗效果。结果:与治疗前相比,两组治疗腕关节评分均明显高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组腕关节评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗优良率、治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折固定牢靠,创伤小,疗效好,并发症少,是值得推荐选择的治疗方式。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折临床疗效分析

目的:探讨有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床价值及优越性。方法:回顾性分析2010年至2012年6月在我院接受治疗的22例胫腓骨骨折患者的临床资料,观察有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折的手术方法及临床疗效。结果:本组22例患者骨折愈合率100%,愈合时间3至6个月,膝关节及踝关节功能均恢复正常;4例出现外固定针孔感染,1例出现外固定螺丝钉松动,未见外固定支架及螺钉折断现象。结论:有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折具有固定牢固、创伤小、恢复快等优点,且手术操作简单,适合基层医院推广应用。     

外固定支架在治疗小腿骨折中的应用效果

目的探究外固定支架在治疗小腿骨折中的效果。方法选取该院收治的小腿骨折患者80例并分为两组,对照组用钢板螺钉内固定治疗,观察组用外固定支架治疗,对比两组骨折恢复情况。结果观察组住院时间、骨折愈合时间、总有效率及并发症均优于对照组(P0.05)。结论外固定支架在治疗小腿骨折中的应用效果显著,值得临床推广。     

单边外支架治疗胫骨骨折临床观察

目的:探讨单边外固定支架治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:根据不同的手术方式,将52例胫骨骨折患者分为两组:单边外固定支架组27例,加压钢板内固定组25例;结合X线片比较两种方法的临床疗效。结果:单边外固定支架组骨折愈合的优良率(85.2%)略低于加压钢板组(88.0%),但差异无统计学意义(P>0.05);结论:单边外固定支架治疗胫骨骨折疗效可靠、创伤小,值得推广。     

秦皮接骨胶囊联合上肢外展支架固定治疗内收型肱骨外科颈骨折43例

目的:研究秦皮接骨胶囊联合上肢外展支架固定治疗内收型肱骨外科颈骨折的临床效果和安全性。方法:按随机分组法将86例内收型肱骨外科颈骨折患者随机分为治疗组和对照组,各43例。对照组采用常规治疗,治疗组采用秦皮接骨胶囊联合上肢外展支架固定治疗,比较两组治疗效果和并发症发生率。结果:治疗组治疗效果明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者骨折愈合时间、并发症发生率明显低于对照组,治疗组患者Neer评分明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:秦皮接骨胶囊联合上肢外展支架固定治疗内收型肱骨外科颈骨折疗效确切,并发症发生率低。     

手法复位结合外固定支架治疗胫骨远端Ⅰ、Ⅱ型骨骺骨折疗效观察

目的:观察手法复位结合外固定支架治疗胫骨远端I、II型骨骺骨折的疗效。方法:治疗组20例用手法复位结合外固定支架治疗,对照组19例用手法复位结合小夹板外固定。结果:优秀率治疗组优于对照组(P0.05)。结论:手法复位结合外固定支架治疗胫骨远端I、II型骨骺骨折疗效满意。     

单侧多功能外固定支架治疗严重胫腓骨骨折效果观察

目的　观察单侧多功能外固定支架治疗严重胫腓骨骨折的效果。方法　采用单侧多功能外固定支架对82例严重胫腓骨骨折患者进行治疗 ,随访 3～ 15个月 ,根据临床及X线表现评估疗效。结果　优 5 5例占 6 7% ,良 15例占 18% ,差 12例占 15 %。结论　单侧多功能外固定支架治疗严重胫腓骨骨折效果满意。     

闭合复位加外固定支架固定治疗股骨反粗隆间骨折30例报告

目的:探讨股骨反粗隆间骨折的闭合复位技巧和外固定支架的应用效果.方法:对30例单侧有显著移位的股骨反粗隆间骨折应用外固定支架治疗,在复位过程中全部利用经皮打入的半螺纹拉力钉矫正骨折远端移位.结果:30例均获理想复位.结论:外固定支架治疗股骨反粗隆间骨折创伤小,操作简单易行,手术时间短,固定可靠,尤其对于老年患者有独特的临床价值;半螺纹拉力钉直接作用于骨折远端具有良好的操控性,容易获得解剖复位.