CT仿真内镜在儿童气管、支气管非金属异物中的诊断价值

目的探讨CT仿真内镜（CTVE）在气管、支气管非金属异物中的诊断价值。方法对11例气管、支气管非金属异物患儿CTVE图像进行分析,并与其他各种检查方法进行对比。结果 11例患儿CTVE图像均显示异物,与CT原始图像及多平面重建（MPR）图像相结合,能显示异物直接、间接征象。结论 CTVE是一种无创的检查方法,在儿童气管、支气管非金属异物诊断中具有较大价值,值得推广应用。     

闭合性颈段气管断裂1例

患者男,２２岁。因车祸致颈部钝挫伤,当即出现呼吸困难、言语不清,咯血性痰液,伤后３０ｍｉｎ入院。查体：Ｔ３６．５℃,Ｐ１１０次／ｍｉｎ,Ｒ３０次／ｍｉｎ,ＢＰ１４／１０ｋＰａ、神志清,呈端坐低头体位,颈前皮肤多处擦伤,颈、面及上胸部轻度气肿,双肺呼吸音低,可闻及湿性罗音,诊断为闭合性颈段气管断裂。入院后约１０ｍｉｎ,患者无意中改变头位致窒息,面部紫钳,颈、胸部皮下气肿加重、范围增大,不能语言,听诊双肺呼吸音极低,烦躁不安,因情况紧急加之患者不能仰头,故不能行麻醉插管及正规气管切开。紧急切开环甲膜…     

陈旧性颈段气管断裂伤后严重狭窄矫治成功1例

陈旧性颈段气管断裂伤后严重狭窄矫治成功１例熊雪兵胡东锋李跃程邓雄新余钢铁有限责任公司中心医院（３３６５０１）气管完全断裂伤并不多见，如吻合修复术处理不当易并发严重气管狭窄，导致功能障碍，临床处理困难。最近我院收治１例，患者伤后发生气管狭窄，后经气管成...     

放大内镜在诊断早期食管癌中的作用

我国是食管癌的高发地区。食管癌早期症状轻微，极易被忽视，当出现进行性吞咽困难的典型症状时，多为中晚期，常伴有—定程度的转移，治疗效果极差，5生存率很低。改善预后的关键是早期诊断，早期治疗，近年，在国外特别是日本，由于色素放大内镜的应用，使早期食道癌的确诊率明显提高，改善了食道癌的预后。下面，我们就“放大内镜在诊断早期食道癌中的作用”做以下介绍。     

气管、支气管断裂的早期诊断

<正> 气管、支气管断裂是胸部外伤后病人早期致死的严重损伤之一,能及时而正确的确诊对挽救生命有重要意义。但常常因为技术水平和条件而延误诊断以致死亡。我院十多年来收治的气管、支气管断裂者13例,其中仅4例在伤后48小时内就诊,     

螺旋CT仿真内镜在大肠息肉诊断中的应用研究

螺旋CT仿真结肠内镜（CT VIFtLlal c0101205eopy,CTVC）是在CT仿真内镜（CT virtual endoscopy,CTVE）的基础上进一步应用的结果。在螺旋CT容积扫描的基础上,利用工作站的计算机软件重建出肠腔的内表面,进行体积漫游。达到类似纤维结肠镜（fibercolon：scopy,FC）检所见,为CT在肠道病变诊断中的应用成为可能。现将我院2007年4月～2009年7月经FC或手术病理证实的11例大肠息肉患者的CTVC检查结果报告如下。     

外伤性气管支气管断裂伤的诊断和治疗

旨在探讨外伤性气管支气管断裂伤的诊断和治疗。 1976年 6月至 1998年 6月共收治外伤性气管支气管断裂伤 2 9例 ,其中 2 3例患者给予行气管支气管修补或端端吻合一次成功 ,并使胸部气管合管瘘 1例 ,吻合口严重狭窄 1例 ,均再次手术治愈 ,死亡 2例 ,其中 1例死于大血管出血 ,1例死于脑损伤 ,我们应提高外伤性气管支气管断裂伤的诊断水平 ,尽早手术治疗 ,以提高患者的生存率及生活质量     

CT和MRI在肝癌早期诊断中的作用

原发性肝癌是世界上常见的恶性肿瘤,晚期病人预后极差,而在早期发现和早期手术切除的情况下,手术后五年生存率可达到60％以上,故迫切要求对早期肝癌能做出正确的诊断而给予适当的治疗。早期肝癌的体积小,直径常在3cm以下,因而对肝内的微小结节性病变的发现和鉴别诊断,便成为现代影像诊断技术关注的焦点。血清学诊断的价值在小肝癌时远不如临床型的较晚期肝癌,超声诊断在判断病变的性质上亦不够满意。近年来在CT和MRI的设备和技术等方面则有令人瞩目的迅速发展,成为对早期肝癌诊断和鉴别诊断的重要手段。根据肝脏的肝动脉和门静脉双重血供的特点,CT的双相增强显影可以区分肝内病变的恶性或是良性的性质。近年来的增强螺旋CT可以在病人的一次摒气时间内完成身体某部分的全部扫描,并可进行任何一层面和层厚的计算机重建处理,成像清晰,故当前已有取代常规CT扫描的趋向。MRI技术近年的发展很快,其重点是在缩短成像的时间和对肝脏特异的MR增强造影剂,当前的快速MR能和螺旋CT一样进行鉴别诊断,并且可多方位扫描,有其明显的优点。     

双源CT仿真内镜对小儿气管支气管非金属异物的诊断价值

目的:探讨双源CT仿真内窥镜(computed tomography virtual endoscopy,CTVE)在小儿气管支气管非金属异物诊断中的临床应用价值?方法:对78例怀疑有异物吸入的患儿进行双源CT胸部扫描,对原始图像密集重建,并将数据输入工作站,应用Navigator软件调整阈值重现气管支气管腔内图像,并应用“漫游(flight through)”功能对管腔内进行观察?结果:双源CTVE检查78例患儿中有63例于气管?支气管部位发现异物,均为非金属异物,表现为气管?支气管腔内不同形状?边界清晰的高密度影及阻塞?嵌顿征象;经纤维支气管镜证实62例有异物,主要为花生米?瓜子碎粒?毛豆?米饭粒?饼干屑?痰栓?塑料粒?虾壳等;两种检查方法差异无统计学意义(P > 0.05)?取出异物后进行肺泡灌洗与抗炎治疗,患儿症状体征逐渐消失?结论:双源CTVE能清晰获得在管腔内异物的部位?大小?个数的图像,是一种有效的无创性检查方法,对小儿气管支气管异物的早期诊断或作为纤维支气管镜检查前筛选?定位以及术后复查都有很大应用价值,值得推广?     

CT仿真内镜在鼻内镜手术中的初步应用

目的:探讨CT仿真内窥镜(CTVE)在鼻内镜手术中的临床应用价值.方法:选择临床拟诊鼻与鼻窦病变患者47例,分别行CTVE和鼻内镜检查,分别记录两种检查结果并作对比分析(χ2检验),结果:CTVE和鼻内镜均能清晰显示鼻窦内病变位置及表面情况,有良好的一致性.CTVE还能从多角度无创地观察病变,补充鼻内镜检查的不足.结论:CTVE能准确显示病变,为鼻内镜手术提供有价值的术前参考.     

CT仿真内镜在鼻内镜手术中的初步应用

目的 :探讨 CT仿真内窥镜 (CTVE)在鼻内镜手术中的临床应用价值。方法 :选择临床拟诊鼻与鼻窦病变患者 4 7例 ,分别行 CTVE和鼻内镜检查 ,分别记录两种检查结果并作对比分析 (χ2 检验 ) ,结果 :CTVE和鼻内镜均能清晰显示鼻窦内病变位置及表面情况 ,有良好的一致性。 CTVE还能从多角度无创地观察病变 ,补充鼻内镜检查的不足。结论 :CTVE能准确显示病变 ,为鼻内镜手术提供有价值的术前参考。     

颈段气管断裂48小时吻合成功1例报告

颈段气管断裂４８小时吻合成功１例报告王洪军蒋兰香吴元辉（中国人民解放军第２０６医院１３４００１）１病历摘要患者男，２９岁，于１９９６年９月２６日下午５点４０分入院。该患于４ｈ前被汽车撞伤，当即昏迷不醒，头、颈、左足多处受伤。ＣＴ检查：左枕硬膜外血肿。...     

刀刺伤致颈段食管和气管断裂1例

患者,男,36岁。于2002年3月13日11∶00被杀猪刀刺伤颈部,当时不能说话,在当地医院行经颈部右胸锁乳突肌前缘切口食管及气管断裂吻合、右侧胸腔闭式引流术,术后第5天,右侧胸腔引流出恶臭脓液,并有咳嗽、咳痰,胸片示右侧液气胸,右肺被压缩90%,经口服美蓝造影证实存在右侧胸膜腔瘘。于2002年3月24日(伤后11d)在我院经原切口再次手术,术中见食管气管旁积脓并沿椎前间隙进入右侧胸膜腔,食管于环状软骨水平完全断裂,边缘红润,气管第一软骨环水平2点至6点处有斜形裂口,食管分泌物可进入气管内。食管和气管裂口处均可见上次手术的残留缝线。清除坏死…     

螺旋CT仿真血管内镜技术在脑动脉瘤诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT仿真血管内镜技术对脑动脉瘤的显示能力和临床应用价值。方法：回顾性分析39例经手术或血管造影证实的脑动脉瘤患者的多层螺旋CT仿真血管内镜表现，包括内视镜式和外视镜式血管表面重建图像，并与其他血管后处理技术进行比较。结果：39名患者共检出43个动脉瘤，其中3例多发。仿真血管内镜技术能精确显示脑动脉瘤的解剖学关系，对动脉瘤的大小形态，确切部位以及瘤颈的显示优于常规技术和原始图像。结论：仿真血管内镜可以在血管腔内外直观的显示动脉瘤的颈部和异常开口，以及瘤腔内部情况，能为临床诊断和治疗方案提供较为可靠依据。     

CT与MRI在诊断早期股骨头坏死中的作用

目的采用CT和MRI两种方法对股骨头坏死早期进行检查,观察两种测试结果的检出率,分析探讨其作用。方法选择来我院就诊的疑似股骨头坏死的患者68例(96髋),对68例患者均分别进行CT和MRI检查,观察其检出率。结果 68例(96髋)经过检查确诊为有32髋为早期股骨头坏死,由CT检查出早期股骨头坏死占早期股骨头坏死总髋数24/32(75%),由MRI检查出早期股骨头坏死髋数占30/32(93.75%)。结论在股骨头坏死的早期诊断中,MRI和CT比较,其分辨力更高、图像层次更丰富、敏感度更高,在早期股骨头坏死检查中起到很重要的作用。     

动态颈段MRI在脊髓型颈椎病早期诊断中的应用价值分析

目的探讨动态颈段MRI在脊髓型颈椎病早期诊断中的应用价值。方法选取2010年1月-2014年9月来我院进行诊断的60例患者作为研究对象,根据诊断结果分为A、B、C三组。选取同时期来我院进行健康体检的体检者25例,作为D组。对所有纳入对象进行动态颈段MRI检测,进行JOA评分,进行颈椎正侧位X射线片的拍摄。结果 B、C组JOA评分、颈椎前凸角、颈椎骨性椎管矢径均显著低于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组常规颈段MRI检测脊髓受压呈念珠样改变与动态MRI检测脊髓受压呈念珠样改变差异无统计学意义(P>0.05)。B组常规颈段MRI检测脊髓受压呈念珠样改变与动态MRI检测脊髓受压呈念珠样改变差异有统计学意义(P<0.05)。C组常规颈段MRI检测、动态MRI检测,患者均脊髓受压呈念珠样改变,两种差异均无统计学意义(P>0.05)。D组常规颈段MRI检测、动态MRI检测,患者均未出现脊髓受压呈念珠样改变(P>0.05)。结论动态颈段MRI在脊髓型颈椎病早期诊断中的应用价值较高,可及早发现病变,为临床诊断和治疗提供依据。     

CT在原发性气管肿瘤诊断中的价值

目的:探讨CT在气管肿瘤中的价值。方法:回顾性分析20例气管肿瘤病人的临床资料、CT表现。结果:气管下段肿瘤8例,中段肿瘤5例,上段肿瘤7例。2例气管良性肿瘤均较小,18例气管恶性肿瘤大小不一。肿瘤形状各异,乳头状者1例,息肉状者3例,分叶状者6例,扁平附壁状生长者2例,沿管壁环状浸润者2例。肿瘤以软组织密度为主。气管肿瘤腔内型13例、管壁型4例、腔外型1例、混合型2例。肿瘤浸润周围器官6例。结论:CT能够显示气管肿瘤的位置、大小、形状、密度,肿瘤向气管腔内外生长情况及气管狭窄的程度,气管肿瘤沿气管壁纵向、环状浸润范围,肿瘤浸润周围器官及与周围组织器官的关系;有助于治疗方案的制订。     

多层螺旋CT仿真胆道内镜在胆石症诊断中的初步应用

目的：评价多层螺旋CT胆道仿真内镜在诊断胆道结石中的应用。方法：选择12例胆道结石患者行常规横轴位CT扫描,将容积数据重建后输入工作站,三维重建成仿真内镜图像,调整阈值并用伪彩技术立体观察结石。全部病例经超声、横轴位CT或手术证实。结果：选取适当的阈值后结石自动显示为红色,CT胆道仿真内镜精确显示结石的三维动态,并可在三维空间的任意角度观察。结石的大小、部位与超声、横轴位CT或手术所见一致。结论：CT胆道内镜能从管腔内外直接观察结石,是一种准确而无创伤性的检查方法,可补充轴位CT检查的不足。