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1.
现将预激综合征合并心房颤动误诊为室性心动过速1例分析如下。
1病历摘要 男,39岁。因胸痛3 h于2009-03-24T 15:00入住我院内一科。患者3 h前劳累后出现胸骨后疼痛,为持续性剧痛,不向颈部及左肩放射,伴头昏、心悸、乏力,无晕厥、发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,卧床休息,未接受治疗,症状无缓解,遂就诊;门诊行心电图检查提示:室性心动过速;以冠心病、急性心肌梗死、室性心动过速收入院。既往无胃、食道炎、高血压、冠心病等病史。查体:T 36.5℃,P扪不清,R 26次/m in,BP 150/90mm Hg,神志清楚,急性危重病容,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺无口罗音。心界正常,心率听不清,律不齐,未闻及病理性杂音。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,双肾区无叩痛。双下肢水肿。无病理征。入院辅助检查:血常规W BC 6.82×109/L,Hb128 g/L,N 0.88,PLT 204×109/L;尿常规:正常;肾功能:CO2CP 24.7 mm o l/L,BUN 6.81 mm o l/L,C r 106.7μm o l/L;电解质:K+4.51 mm o l/L, 相似文献
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1病例介绍患者男性,41岁。于1999年7月14日因突发心悸、气短伴呼吸困难约30~40 min急诊入院。患者阵发性心悸、气短病史已5~6年,经常无明显诱因反复发作,无一定的规律性,每次发作持续2 min~2 h不等,多数情况可自行缓解,持续时间较长时需口服或静脉滴注维拉帕米注射液(异搏定)方可缓解。 相似文献
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患者女 ,2 2岁 ,因反复心悸 2年就诊。每次发作多呈突然性开始与终止 ,持续时间从数分钟至数小时不等 ,无明显诱因。经X光拍片、彩色多普勒超声心动图检查 ,均未发现异常。电生理 :冠状窦近端电极V A距离最近行心房S1,S2程序刺激见A H跳跃 ,提示 :房室结双径路。心电图特征 (以长Ⅱ联分析 ) :可见一系列提前出现的形态略有不同的QRS波群 ,节律略不整 ,频率为 176次 min ,其中第一个期前的QRS波群形态不同。因其在舒张早期出现 ,又正好它前面的一个心动周期R R间期较长 ,故产生室内差异性传导。第一阵发的第二个QRS波… 相似文献
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1 病例 患者,女性,14岁。因心悸、胸闷两天来我院就诊。体检:BP90/60mmHg。神志清晰,双唇不发绀。两肺无殊。心界不大,心率170次/min,律齐,无病理性杂音。X线胸片及心脏彩超等检查均正常。心电图示:V1导联可见明显的P波,P-P间期为0.48S~0.60S,频率平均108次/min,存在着窦性心动过速及不齐,其QRS时限≥0.12S,室率176次/min,P波与QRS波群完全无关,心电轴明显左偏,心室率大于心房率。 相似文献
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1 临床资料患者女性 ,6 3岁 ,以“呼吸困难渐进加重 2d”入住急诊抢救室。患者入院 2d前因糖尿病酮症输胰岛素治疗 (生理盐水 5 0 0mL +胰岛素 2 4U ,4h输完 ) ,此后出现明显的、渐进性加重的呼吸困难 ,不能平卧 ,并咳嗽、咯粉红色泡沫痰 ,双下肢浮肿。体检 :BP 10 5 70mmHg ,R 32次 min ,端坐呼吸 ,烦躁 ,四肢湿冷 ,口唇、指端紫绀 ,颈静脉充盈 ,两肺布满湿 口罗音及哮鸣音 ,心界向左下扩大 ,第一心音低钝 ,HR 12 2次 min ,律齐 ,心尖部Ⅱ 6收缩期吹风样杂音 ,肝触诊不满意 ,双下肢可见凹性浮肿。心电图示 :V1 … 相似文献
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1病历摘要
男,76岁。有多年冠心病、频发室性早搏病史,间断口服乙胺碘呋酮治疗。近1个月未曾服用此药。此次因心悸加重2d于2006—09—20入院。既往无药物过敏史,多次动态心电图检查未见室性心动过速。查体:T36.7℃,P76次/min,R18次/min,BP15.99/10.66kPa。神志清楚,呼吸平稳,双肺无异常,心界叩诊不大,听诊心律不齐,可闻及频发早搏,腹软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。心电图示室早二联律。入院后给予利多卡因50mg静脉注射,3min注射完毕,患者自觉胸闷、呼吸困难,心电监护显示出现室性心动过速,立即给予吸氧、 相似文献
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对室上性心动过速合并无人区心电轴误诊为室性心动过速1例分析如下。 相似文献
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维拉帕米敏感性室性心动过速1例 总被引:1,自引:1,他引:0
患者男 ,2 8岁 ,因反复发作性心悸 4年 ,加重 3天 ,于2 0 0 3年 4月 11日入院。既往体健。查体 :体温 36℃ ,呼吸 2 0次 /min ,心率 132次 /min ,血压 90 /70mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,急性病容 ,双肺呼吸音正常 ,无音 ,心界叩诊不大 ,律齐 ,无附加音、杂音和心包摩擦音 ,肝脾肋下未触及 ,下肢无水肿。心电图示心室率 132次 /min ,RR间期匀齐 ,呈右束支传导阻滞 (RBBB)图形 ,心电轴左偏 ,宽QRS波时限 0 .14秒 ,P波与QRS波无关 ,为完全性房室分离 ,PP间期小于RR间期 (图 1) ,超声心动图示主动脉增宽 (轻度 ) ,各房室无异常 ,左室射… 相似文献
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嗜铬细胞瘤合并尖端扭转型室性心动过速1例申丽婷刘新兰嗜铬细胞瘤合并尖端扭转型室性心动过速(Tdp)较为少见,现报道1例。患者男,27岁。因阵发性头痛伴晕厥1月,于1994年3月1日入院。入院后发现病人发作性头痛时,血压高达30/16kPa持续2~3m... 相似文献
12.
病例女,35岁。发现心脏杂音12年,有运动性心悸,气短。近1个月上述症状加重,伴胸闷、呕吐。心电图(ECG)示:“频发室早,二联律”。入院前口服心律平100mg,每日3次。入院后用“能量合剂,天甲美”静滴,慢心律150mg,每日3次,胺碘酮200mg,每日3次,未缓解,反复发作。体征:无紫绀,胸骨左缘二肋间可闻及Ⅱ°喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音固定分裂。心率:78次?分,律不齐,频发早搏。ECG:电轴+90°,不完全右束支传导阻滞(IRBBB),频发室早二、三联律,短阵室速。X线片示:心胸比值59%,肺… 相似文献
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患者 男,47岁.因反复心悸逐渐加重13年收住院.13年前起,患者常活动后诱发心悸和胸闷,由于能坚持工作,未予重视.半年前,患者在骑车上班途中,心悸加重有窒息感伴头晕,反复发作十几分钟,被一家省级医院收住院.住院期间,虽然做了多项检查,未找出室性心律失常的确切病因,疑为胆结石所致的胆心综合征,予 相似文献
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张蕾 《中华临床医学研究杂志》2005,11(10):1473-1473
1 病例 患者,杨某,男性,20岁学生。三年前运动后觉胸闷,气促,1~2小时自行好转,此后上述症状偶有发生。今次陪母亲来我院看病,突感心悸,气促,恶心,脉搏190次/分,按压颈动脉窦无效。急查心电图常规描记十二导联心电图;心率192次/分,QRS轴-86度QRS波宽大畸形,时限128毫秒,V1导联呈rsR’形。V5,V6呈RS形,R/S〈1。肢导(Ⅱ,Ⅲ,avf)呈rS形。心电图诊断为:分支型特发性室性心动过速。后以异博定终止上述室速,后查心电图正常窦性心律。建议患者到上级医院进行射频消融术治疗。 相似文献
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许玉敏 《中华临床医学研究杂志》2008,14(10)
1病例 患者,男性,38岁,以“心悸、头晕1天”为主诉急诊入院。查体:P192次/分,R220:/分,Bp100/60mmHg神志清,精神差,面色苍白,微汗,颈静脉搏动明显,甲状腺无肿大,两肺呼吸音清,心界无扩大,心率1900:/分,律齐,心音有力,四肢温度低,心电图示:室性心动过速,单形性。既往无心律失常及其他心脏病史。立刻拍胸片,化验电解质、血糖,并给予5%GS500ml+门冬氨酸钾镁针40ml静脉滴注, 相似文献
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患者男,49岁,既往无高血压,糖尿病,冠心病史。患者近7年因劳累或情绪紧张后出现阵发性心悸,持续2~3小时,伴胸闷,无头晕,黑矇,经静脉注射维拉帕米或普罗帕酮后缓解,有突然发作,缓慢停止的特点,于2009年2月5日入住我科。心脏彩色超声提示:各心腔大小及大血管内径未见异常,左心室舒张功能减低,收缩功能正常,彩色血流未见异常。实验室检查:肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖均正常。 相似文献
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对冠心病合并的室性心律失常,一般应用利多卡因、美西律、普罗帕酮、胺碘酮等药物治疗,而应用钙通道阻滞剂无效。触发性室性心动过速是室性心律失常的一种少见类型,其发病机制与通常的室性心动过速不同,治疗原则也不一样,往往需要钙通道阻滞剂维拉帕米治疗,而对Ⅰ类抗心律失常药物无反应,我们诊治1例,报告如下。 相似文献
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通过对1例反复发作持续性室性心动过速抢救的护理,认识到危重器质性心脏病引起的持续性,病情急,变化快,易致病人猝死.及时发现异常,及时正确实施复律,进行有效护理是抢救成功的关键. 相似文献