五子衍宗胶囊加维生素E对精索静脉曲张伴慢性前列腺炎患者术后精子质量的影响

目的观察五子衍宗胶囊联合维生素E对精索静脉曲张伴Ⅲb型慢性前列腺炎患者采用显微镜精索静脉低位结扎术后精子质量的改善情况。方法选取2015年6月～2017年8月在我科就诊的精索静脉曲张合并Ⅲb型慢性前列腺炎伴少弱精子症并实施了显微镜精索静脉低位结扎术的患者105例。遵从患者意愿非随机分为两组,分别为显微镜下精索静脉低位结扎术联合五子衍宗胶囊及维生素E治疗组(试验组)和单纯显微镜下精索静脉低位结扎术组(对照组),其中试验组55例,对照组50例,药物治疗6个月。观察治疗前后精液质量的变化。结果患者的精液量在手术前和手术后并无明显改变(P0.05)。精子的浓度、a和b级精子活力以及精子活率改善较术前明显改善,且优于单纯实施显微镜下精索静脉低位结扎术患者,畸形精子较术前明显下降,且畸形精子比率明显低于单纯实施显微镜下精索静脉结低位扎术患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论五子衍宗胶囊联合维生素E及显微镜精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张伴Ⅲb型慢性前列腺炎相关少弱精子症具有良好的疗效。     

腹腔镜下精索静脉高选择性结扎手术疗效探究与分析

目的:通过对治疗精索静脉曲张(VC)的两种不同的腹腔镜术式进行比较分析,以探究腹腔镜下精索静脉高选择性结扎术治疗VC的临床效果。方法:回顾性分析2017年6月-2019年4月本院收治的87左侧VC行腹腔镜手术治疗患者的临床资料。根据术式的不同分为观察组42例和对照组45例。观察组采取腹腔镜下精索静脉高选择性结扎术,对照组采取腹腔镜下精索静脉集束结扎术。比较两组手术时间、术中出血量、术中皮下气肿及住院时间,术后随访6个月,比较两组症状缓解、复发、精液改善情况以及术后并发症发生情况。结果:对照组手术时间短于观察组,术中出血量少于观察组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组鞘膜积液、睾丸萎缩发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组症状缓解率、VC复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组术后精子数量和精子活力(a级+b级)均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:两种腹腔镜手术方式治疗精索静脉曲张均可获得较好的临床效果,而腹腔镜下精索静脉高选择性结扎术后鞘膜积液、睾丸萎缩发生率更低。     

腹腔镜与显微外科治疗精索静脉曲张术后复发的疗效比较

目的探讨原发性精索静脉曲张（VC）术后复发患者经腹腔镜与显微外科行精索血管结扎术疗效比较。方法将诊断为原发性精索静脉曲张术后复发患者64例随机分为两组,A组29例,行腹腔镜下精索血管集束结扎术;B组35例,行显微外科精索静脉结扎术。A组和B组术前及术后6个月、12个月常规精液常规检查,并对两组病例愈后情况进行对比研究。结果术后经12个月随访,两组间术后再次复发率差异无统计学意义（P〉0.05）,两组精液质量较术前均有改善,而两组间精液之精液量、精子密度、液化时间、畸形率、A＋B级精子率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜与显微外科治疗精索静脉曲张术后复发均可提高精液质量,但显微外科对VC复发者具有创伤小、并发症少、可明显提高精液质量的优点。     

显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术对精索静脉曲张患者的影响

目的 探究显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术在精索静脉曲张(varicocele, VC)患者治疗中的价值。方法 选取102例VC患者作为研究对象,根据治疗方式分为显微镜组和腹腔镜组,各51例。显微镜组实施显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术,腹腔镜组实施腹腔镜下精索内静脉高位结扎术。比较2组患者手术相关指标、术前及术后6个月睾丸动脉血流动力学[舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]、精液质量、血清性激素[睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平及并发症情况。结果 显微镜组患者手术时间长于腹腔镜组,术中出血量少于腹腔镜组,住院时长短于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,显微镜组睾丸动脉PSV、RI水平低于腹腔镜组,精子数量、精子浓度、精子活率均高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,显微镜组T水平高于腹腔镜组,LH、FSH水平低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者并发症总发生率(9.80%vs 23.53%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 显微...     

低位显微外科曲张精索结扎术对青少年原发性精索静脉曲张疗效观察

【摘要】目的：观察低位显微外科曲张精索结扎术对青少年原发性精索静脉曲张的临床疗效。方法：选取我院收治的92例原发性精索静脉曲张青少年患者，分为对照组和研究组各46例，对照组患者给予腹腔镜下精索血管集束结扎术，研究组患者采用低位显微外科曲张精索结扎术，比较两组患者的手术效果、手术前后精子质量及并发症、复发情况。结果：研究组患者的手术时间显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者术后精子数量、精子活率、精子活力均较术前显著改善，且研究组优于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率为10．87%。结论：低位显微外科曲张精索结扎术可显著改善患者精子质量，应用前景良好。     

腹腔镜下套管针丝线高位结扎用于精索静脉曲张治疗中的效果观察

目的观察分析腹腔镜下套管针丝线高位结扎用于精索静脉曲张治疗中的效果。方法选取在本院治疗的精索静脉曲张患者88例作为本次研究中的观察对象,患者的治疗时间均为2016年8月至2017年8月。采用单双号分组法,将所有患者分为对照组与实验组,每组患者的人数均为44例。其中一组患者进行传统腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗(对照组),另一组患者采用腹腔镜下套管针丝线高位结扎术进行治疗,即实验组。将两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后疼痛程度(VAS)评分进行对比,并观察其术后精子质量(精子密度、a+b精子活力、精子活率)。结果两组精索静脉曲张患者的手术时间、住院时间对比均无显著差异,无统计学意义(P0.05);实验组患者的术中出血量为(2.23±0.78)ml、VAS评分为(1.66±0.54)分,均低于对照组,P0.05;治疗后,两组患者的精子密度、a+b精子活力、精子活率对比无显著差异,P0.05。结论腹腔镜下套管针丝线高位结扎术用于治疗精索静脉曲张患者的效果显著,出血量少,且安全性高,值得推广应用。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张引起男性不育症的临床研究

目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张引起男性不育症的临床疗效.方法:选取精索静脉曲张引起的男性不育症病人33例作为研究对象,采取先行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,术后予以口服复方玄驹胶囊,比较33例病人的精液质量的主要参数指标,统计术后1年内病人配偶的自然怀孕率.结果:所有病人经治疗后,其精液质量的主要参数指标(精液量、精子密度、精子活力、A级精子比例及A+B级精子比例)均较治疗前提高(P<0.05～P<0.01),病人配偶1年内自然怀孕率为39.4％.结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术联合口服复方玄驹胶囊是治疗精索静脉曲张引起男性不育症有效方法,值得临床推广应用.     

腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎与显微镜下低位精索静脉结扎术的疗效对比

目的对不同精索静脉结扎术疗效进行对比。方法选取我院2016年1月至2019年1月收治的164例精索静脉曲张患者,根据手术方法的不同分为腹腔镜组与显微镜组,各82例,对两组治疗效果进行统计对比。结果在手术时间方面,腹腔镜组为(41.26±6.58)min,明显低于显微镜组的(55.46±8.31)min,差异有统计学意义(P0.05);在住院时间、住院费用方面,两组无明显差异(P 0.05);手术前后精子活率、精子密度方面对比,术后两组各指标均高于术前(P0.05),且观察组术后明显高于对照组,差异有统计学意义,P 0.05;术后并发症方面,两组无明显差异(P 0.05)。结论在精索静脉曲张治疗中,腹腔镜高选择性精索高位结扎术与显微镜下低位精索静脉结扎术在单侧手术时间、住院时间、住院费用及术后并发症方面无明显差异,但在术后精液质量方面,显微镜下低位精索静脉结扎术疗效更佳,更值得推广应用。     

显微外科精索静脉结扎术治疗无症状精索静脉曲张性不育的临床探讨

目的探讨显微外科精索静脉结扎术治疗无症状精索静脉曲张性不育的临床治疗效果。方法选取2008年4月～2010年3月于本院进行治疗的300例无症状精索静脉曲张性不育患者为研究对象,将其随机分为A组（显微外科精索静脉结扎术组）150例和B组（复合肉碱治疗组）150例,后将两组患者治疗三个月后的精子质量进行统计及比较。结果 A组患者手术治疗后三个月的精子质量明显高于B组,P〈0.01,有非常显著性差异。结论显微外科精索静脉结扎术治疗无症状精索静脉曲张性不育的临床治疗效果好,建议在无症状精索静脉曲张性不育患者广泛推广应用。     

显微镜下精索静脉结扎术联合中医药治疗精索静脉曲张性不育的临床观察

目的 观察显微镜下精索静脉结扎术联合中医药在精索静脉曲张性不育治疗中的临床疗效。方法 按照随机数字表法随机将2021年4月至2022年6月本院收治的80例精索静脉曲张性不育患者分成2组，每组各40例，观察组行显微镜下精索静脉结扎术联合中医药治疗，对照组单纯行显微镜下精索静脉结扎术治疗，比较2组术前、术后6个月精液参数(精子浓度、前向运动精子、正常形态精子、精子DNA碎片指数)，以及性激素水平、配偶自然怀孕率等情况。结果 术后6个月，观察组精子浓度、前向运动精子、正常形态精子、精子DNA碎片率均较前改善，且改善率观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组的术后血清睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素水平改善情况优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组总有效率为87.5%，明显优于对照组的75.0%，且观察组自然妊娠率高于对照组。结论 显微镜下精索静脉结扎手术联合中医药治疗精索静脉曲张性不育疗效满意，精液参数改善明显，临床值得推广。     

显微镜和腹腔镜精索静脉曲张结扎手术的比较

目的探讨静脉曲张采取显微镜下或腹腔镜下精索静脉结扎术的疗效。方法选取82例于2014年8月至2015年8月期间我院接收的精索静脉曲张患者,随机分为显微镜组(给予显微镜下精索静脉结扎术,n=41)和腹腔镜组(给予腹腔镜下精索静脉结扎术,n=41),观察两组疗效。结果腹腔镜组手术时间短于显微镜组(P0.05),而其住院费用及住院时间显著高于显微镜组(P0.05);术后6个月,两组a+b精子(%)及精液数目均较术前明显改善,而术后精液质量组间比较无明显差异(P0.05)。结论腹腔镜下或显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张均可取得较好疗效,但后者具有恢复快,费用低等优势,具有推广价值。     

显微镜下和腹腔镜下精索静脉结扎术的疗效比较

目的:比较分析显微镜下精索静脉结扎术及腹腔镜下精索静脉结扎术对患者精液质量的改善情况.方法:回顾性分析了291例精索静脉曲张患者术前和术后随访资料,其中显微镜下精索静脉结扎术176例,腹腔镜下精索静脉结扎术1 15例,比较接受这两种术式的患者的术后精液质量改善情况及配偶受孕率.结果:显微镜组患者较腹腔镜组术后精子密度改善率更高(87.6％ vs.73.7％,P=0.006),显微镜组的术后配偶怀孕率显著高于腹腔镜组(为45.4％ vs.30.3％,P=0.017).结论:显微镜下精索静脉结扎术的效果优于腹腔镜下精索静脉结扎术.     

小切口集束型腹膜后精索静脉高位结扎术在精索静脉曲张伴不育患者中的应用

目的探讨小切口集束型腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张伴不育患者的疗效。方法 98例精索静脉曲张患者随机分为两组:小切口集束型腹膜后精索静脉高位结扎术治疗(简称小切口组)和传统腹腔镜手术治疗组(简称腹腔镜组),每组各49例。小切口组在局部麻醉下行小切口集束型腹膜后精索静脉高位结扎术,腹腔镜组在硬膜外麻醉下行腹腔镜手术治疗,比较两组患者术中血气指标变化,比较术前和术后3月精液改善率指标。结果术后小切口组患者PO2、SaO2、HhO2以及pH值明显高于腹腔镜组(P<0.05),PCO2则明显低于腹腔镜组(P<0.05);两组患者术后3月精子密度、精子活动度均显著高于手术前(P<0.01),精子畸形率明显下降(P<0.01)。术后3月两组患者精子密度、精子活力以及精子畸形率比较差异不明显(P>0.05)。结论小切口集束型腹膜后精索静脉高位结扎术具有损伤较小,恢复较快,安全性较高以及住院费用较低等优点。     

改良Palomo术治疗精索静脉曲张不育症疗效分析(附56例报告)

目的 分析精索静脉曲张(VC)男性不育患者采用腹膜后精索静脉曲张高位结扎术(改良Palomo术)疗效.方法 通过对56例精索静脉曲张的男性不育患者采用改良Palomo术治疗前后精液常规分析,及术后24个月随访配偶妊娠情况.结果 56例患者术后精子密度、A+B精子百分率、正常形态精子百分率均较术前明显升高(P ＜0.001),术后配偶的妊娠率为57.1％(32/56).结论 改良Palomo术可明显改善精索静脉曲张男性不育患者的精液参数指标及提高患者配偶的妊娠率,是一种有效、安全、经济的治疗途径.     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术的安全性及有效性分析

目的探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术的安全性及有效性。方法回顾性分析我院收治的精索静脉曲张患者30例,主要观察指标包括术后并发症及精液参数。结果 30例患者中,1例(3.33%)术后出现阴囊气肿,1例(3.33%)出现阴囊水肿,经对症处理后均好转。术后1月时,27例(90.00%)临床症状消失,3例(10.00%)临床症状减轻。与术前相比,术后患者精子密度显著升高(22.31±10.52vs16.73±7.54 M/ml,P=0.002);a+b级活动精子率显著升高(44.39±15.39 vs.37.32±16.30%,P=0.025);a级活动率显著升高(22.84±5.28vs19.98±3.57%,P=0.038);精子总数显著升高(108.58±8.59 vs.83.28±6.49 M/ejac,P=0.000);正常形态精子率显著升高(19.85±7.49 vs.13.49±5.39,P=0.000)。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术是安全有效的,显著改善了患者术后精液质量。     

放大镜辅助下精索静脉结扎术与腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的探讨放大镜辅助下精索静脉结扎术与腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法纳入精索静脉曲张伴精子质量异常的患者81例,随机分为研究组(41例)和对照组(40例)。研究组行放大镜辅助下精索静脉结扎术,对照组行腹腔镜精索内静脉高位结扎术。记录两组手术时间、术后住院时间;观察术后1年内患者阴囊水肿、附睾炎及睾丸鞘膜积液的发生率及术后复发率;比较术后3、6、9、12个月精液常规检测结果。结果研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组术后无复发,对照组术后复发8例(20.0%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后不同时期精子质量均较术前明显改善,且精子质量随时间增加而不断提高,差异有统计学意义(P0.05)。同时期组间精子质量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论放大镜辅助下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张效果优于腹腔镜手术,且具有更低的复发率。     

精索静脉曲张致不育症治疗方法的对比研究

目的对比两种治疗精索静脉曲张（VC）致不育症方法的疗效。方法将64例VC患者随机分为单纯手术组32例（A组）和术后联合东维力、黄精赞育胶囊、锌片、VitE治疗组32例（B组）。结果治疗6个月后A组精液精子密度、a＋b级精子、畸形精子数目明显改善（P〈0.05）,B组改善更为明显,两组差异有统计学意义（P〈0.01）,且B组配偶妊娠率较A组明显提高（P〈0.01）。结论VC患者术后联合东维力、黄精赞育胶囊、锌片、VitE药物治疗较单纯手术治疗疗效好,可明显改善精液质量和提高配偶妊娠率。     

精索静脉曲张术前血清促卵泡生成素水平与术后精液参数改善的关系

目的 探讨精索静脉曲张(VC)术前血清促卵泡生成素(FSH)水平与术后精液参数改善的关系.方法 选择行左侧精索内静脉高位结扎术治疗VC的82例不育患者,根据术前FSH水平分为FSH正常组(0.8 U/mL≤FSH≤5.1 U/mL,n=32)和FSH升高组(FSH>5.1 U/mL,n=50),比较两组术前和术后6个月精液参数(精子密度、精子活动率和精子活力)的变化.结果 FSH正常组术后精子密度、精子活动率和精子活力均较术前显著提高(P=0.000 2、0.010 7和0.017 2);FSH升高组仅术后精子密度较术前显著提高(P=0.047 3).FSH正常组术后精子密度提高程度与FSH升高组差异无统计学意义[(5.767±7.835)×106/mL vs (2.271±7.890)×106/mL,P=0.053 1];FSH正常组术后精子活动率和精子活力提高程度显著大于FSH升高组[(6.228±12.969)% vs (-0.797±10.616)%,P=0.009 0;(4.754±10.684)% vs (0.168±9.720)%,P=0.048 3].结论 VC术前FSH水平对术后精液参数的改善有一定预测价值.血清FSH水平未升高的VC患者应尽早行手术治疗.     

精索静脉曲张术前血清促卵泡生成素水平与术后精液参数改善的关系

目的 探讨精索静脉曲张(VC)术前血清促卵泡生成素(FSH)水平与术后精液参数改善的关系.方法 选择行左侧精索内静脉高位结扎术治疗VC的82例不育患者,根据术前FSH水平分为FSH正常组(0.8 U/mL≤FSH≤5.1 U/mL,n=32)和FSH升高组(FSH>5.1 U/mL,n=50),比较两组术前和术后6个月精液参数(精子密度、精子活动率和精子活力)的变化.结果 FSH正常组术后精子密度、精子活动率和精子活力均较术前显著提高(P=0.000 2、0.010 7和0.017 2);FSH升高组仅术后精子密度较术前显著提高(P=0.047 3).FSH正常组术后精子密度提高程度与FSH升高组差异无统计学意义[(5.767±7.835)×106/mL vs (2.271±7.890)×106/mL,P=0.053 1];FSH正常组术后精子活动率和精子活力提高程度显著大于FSH升高组[(6.228±12.969)% vs (-0.797±10.616)%,P=0.009 0;(4.754±10.684)% vs (0.168±9.720)%,P=0.048 3].结论 VC术前FSH水平对术后精液参数的改善有一定预测价值.血清FSH水平未升高的VC患者应尽早行手术治疗.     

睾丸动脉及精索静脉血流流速与精液质量的关系

目的探讨睾丸动脉及精索静脉血流流速与精液质量的关系。方法选取61例左侧精索静脉曲张(varicocele,VC)患者为VC组,67例无精索静脉曲张的志愿者为对照组,比较两组睾丸动脉血流流速、精索静脉血流流速、阴囊温度及精液质量(A级+B级);给予VC组患者显微镜下精索静脉结扎术,比较术前和术后3个月精液质量和阴囊温度。结果两组睾丸动脉血流流速比较,差异无统计学意义(P>0.05);VC组精索静脉血流速度、精子活力显著低于对照组,睾丸温度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。VC组术后3个月睾丸温度低于术前,精子活力高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VC组精索静脉血液回流速度缓慢,可能是引起睾丸温度增高的原因之一,进而造成了精液质量下降,引起男性不育。因此VC患者精索静脉血流速度缓慢是造成男性不育的原因之一。