立体定向引导下前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的短期效果

目的探讨立体定向引导下前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的短期效果。方法选取2016年12月至2018年6月漯河市中医院收治的72例高血压基底节区脑出血患者,按照手术方案分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者接受立体定向血肿穿刺引流术治疗,观察组患者接受立体定向引导下前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗。比较两组患者血肿清除率、再出血发生率和并发症发生率。术后随访6个月,以格拉斯哥预后系统(GOS)评估预后。结果观察组血肿清除率和预后良好率均高于对照组,再出血发生率和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论立体定向引导下前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血,能彻底清除血肿,减少并发症和再出血的发生,改善预后。     

前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗中等量高血压基底核区脑出血的效果分析

目的 探究前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗中等量高血压基底核区脑出血的效果.方法 方便选取2018年5月—2021年5月该院收治的中等量高血压基底核区脑出血患者50例为研究对象,依据随机数表法分为对照组(25例)与观察组(25例),对照组行翼点经侧裂显微镜下血肿清除术治疗,观察组行前额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗,...     

前额锁孔入路神经内镜血肿清除术联合自制透明鞘管辅助治疗基底节区脑出血的效果分析

目的:探究前额锁孔入路神经内镜血肿清除术联合自制透明鞘管辅助治疗基底节区脑出血的效果,并分析其应用推广的价值,为疾病的治疗、康复提供依据。方法:经严格的入选标准和排除标准,回顾性选取基底节区脑出血患者共58例,按照患者的意愿,将其分为对照组(32例)和观察组(26例),对照组采用常规开颅手术的方法清除血肿,而观察组采用前额锁孔入路神经内镜血肿清除术联合自制透明鞘管进行治疗,比较两组患者治疗的效果,记录结果并经统计学软件分析处理。结果:与对照组相比,观察组手术时间短、术中出血量少、血肿清除率高、术后GOS评分高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:前额锁孔入路神经内镜血肿清除术联合自制透明鞘管辅助治疗的方法效果显著,值得推广使用。     

立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血

我科 1996年 6月— 1998年 6月应用立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血 2 0例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 15例 ,女 5例 ,年龄 4 0～ 74岁 ,平均 5 8岁 ,均有高血压病史。1.2　临床表现　意识状态按Ｇｒａｓｇｏｗ分级　 3～分 1例 ,6～分 10例 ,9～ 12分 9例。一侧偏瘫 16例 ,单肢瘫 4例。1.3血肿部位及出血量　壳核 10例 ,丘脑 5例 ,壳核及丘脑1例 ,皮层下 4例 ,血肿破入脑室 5例 ,出血量 30～ 10 0ｍｌ。1.4手术时间　发病后 5～ (ｈ) 4例 ,8～ (ｈ) 6例 ,12～ (ｈ) 5例 ,2 4～ 72ｈ 5例。2　手术方法与结果2…     

神经内镜血肿清除术与立体定向血肿抽吸术治疗高血压性脑出血的随机对照研究

目的观察神经内镜血肿清除术与立体定向抽吸术治疗高血压性脑出血的疗效,为临床治疗高血压脑出血提供参考依据。方法将120例高血压性脑出血患者随机分为试验组和对照组各60例,试验组行神经内镜血肿清除术,对照组行立体定向抽吸术,比较2组治疗效果。结果试验组血肿清除率高于对照组,肺部感染发生率显著低于对照组,术后3 d平均格拉斯哥昏迷评分明显高于对照组;试验组术后12个月格拉斯哥预后量表评分以及术后3、6、12个月的活动能力状况均高于对照组(P<0.05)。结论神经内镜血肿清除术治疗高血压性脑出血的近期和远期疗效均优于立体定向抽吸术,值得在临床上推广应用。     

CT引导立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血500例

原发性高血压引起的脑出血发生率较高，且病情较重，预后不良。其治疗方法包括开颅血肿清除术、锥孔血肿引流术及CT引导立体定向血肿清除术。1994年1月至2006年8月，笔者所在医院采用CT引导立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血500例。现报告如下。     

经中央沟下点入路显微血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血

目的观察经中央沟下点入路显微血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血(HCH)的临床疗效。方法采用随机数表法将2017年1月至2018年10月在郑州市第一人民医院就诊的96例基底节区HCH患者分为A、B两组,各48例。A组行颞中回入路手术治疗;B组行经中央沟下点入路手术。对比两组术前和手术次日血肿量;对比两组术前和术后7 d时的NIHSS评分;对比两组术前和术后3个月时FAM评分;统计术后并发症发生率。结果两组患者术后血肿量水平均低于术前(均P<0.05),但两组患手术前后组间差异无统计学意义(均P>0.05);B组术后7 d时的NIHSS评分低于A组(P<0.05);B组术后3个月时的FAM评分高于A组(P<0.05);B组术后并发症发生率(6.25%)略低于A组(10.42%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经中央沟下点入路显微血肿清除术治疗基底节区HCH临床疗效更佳,有利于患者神经功能和肢体功能恢复,可作为临床首选术式。     

神经内镜下血肿清除术在高血压基底节区脑出血患者中的应用效果

目的:观察神经内镜下血肿清除术在高血压基底节区脑出血患者中的应用效果.方法:2018年1月至2019年12月收治的高血压基底节区脑出血患者93例,依手术方式的不同分为两组.对照组45例,行传统开颅手术;观察组48例,行神经内镜下血肿清除术.治疗后跟踪随访6个月.比较两组患者的围手术期指标,以及术后患者的神经功能缺损情况及日常生活能力.结果:与对照组相比较,观察组患者的手术时间更短[(112.37±13.47)min vs(180.73±19.25)min]、术中失血量更少[(45.76±7.29)mL vs(300.17±29.33)mL](P<0.05),且观察组患者的血肿清除率显著优于对照组[(92.53±4.46)vs(73.76±9.31)](P<0.05);同时,观察组患者术后GCS评分高于对照组(P<0.05);且住院时间显著缩短(P<0.05).术后跟踪随访6个月,与对照组相比,观察组患者的NIHSS评分降低且ADL评分显著升高(P<0.05).结论:对高血压所致的基底节区脑出血患者行神经内镜下血肿清除术,能有效改善患者的围手术期指标,且临床预后效果更好,值得临床推广.     

经外侧裂入路显微血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果

目的对不同手术方式治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的临床效果进行比较。方法采用随机数表法将2017年6月至2018年7月在漯河医学高等专科学校第二附属医院就诊的90例基底节区HICH患者分为A、B两组,每组45例。A组接受经颞叶皮层入路手术治疗,B组接受经外侧裂入路显微血肿清除术治疗。对两组患者术后24 h时的血肿清除率进行比较,采用格拉斯昏迷量表(GCS)评估两组术前和术后2周时的神经功能,统计术后并发症发生率。结果 B组术后24 h血肿清除率高于A组(P<0.01),GCS评分高于A组,差异有统计学意义(均P<0.01)。术后B组并发症发生率为4.44%,低于A组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经外侧裂入路显微血肿清除术可提高基底节区HICH患者血肿清除率,降低并发症发生率。     

锁孔入路结合辩证分型治疗高血压基底节区脑出血

目的观察经外侧裂-岛叶＂锁孔＂入路结合中医辩证分型治疗高血压性基底节脑出血临床疗效。方法 90例高血压性基底节血肿的患者,均采取小翼点＂锁孔＂经外侧裂-岛叶入路清除血肿;术后常规给予脱水降低颅内压、保护胃粘膜及控制血压等西医治疗,治疗组根据中医辩证分型给予中药内服;根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）及患者日常的生活能力分级评价临床疗效。结果术后意识障碍及神经功能缺损程度评分均有改善,治疗组优于对照组。结论经外侧裂-岛叶入路＂锁孔＂入路结合中医辩证分型治疗高血压性基底节脑出血效果满意。     

神经内镜与显微镜下血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者的影响

目的 分析神经内镜与显微镜下血肿清除术对基底节区高血压脑出血患者治疗效果及神经功能的影响。方法 选取96例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组给予显微镜下血肿清除术,观察组给予神经内镜下血肿清除术,比较2组患者血肿彻底清除率、近全清除率、部分清除率和再出血率,比较2组患者皮层切口长度、骨窗大小、手术时间、术中止血时间、术中出血量及美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)和并发症。结果 2组患者近全清除率、部分清除率差异无统计学意义(P>0.05);观察组血肿彻底清除率、GCS及GOS评分高于对照组[(54.17%vs 22.92%)、(13.69±1.03)分vs (10.11±2.39)分、(4.02±0.53)分vs (3.25±0.49)分],再出血率、皮层切口长度、骨窗大小、手术时间、术中止血时间、术中出血量、NIHSS评分、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经内镜下血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血患者可有效缩短手术时间...     

立体定向血肿清除术治疗高血压性脑出血的研究进展

世界人口脑出血 (intracerebralhemorrhage ,ICH)年发病率为 1 0～ 2 0 / 1 0万 ,其中 ,日本人年发病率为5 5 / 1 0万 ,和黑人相当[1] 。美国每年约 70万新发中风患者中 ,1 0 %以上为ICH ,30d病死率为 35 %～ 5 0 % ,幸存者中大多数遗留有严重的残疾[2 ] 。我国北京市1 984～ 1     

神经内镜下血肿清除术与小骨窗血肿清除术治疗基底节区脑出血的疗效观察

<正>大脑基底节区是高血压性脑出血的好发部位,基底节区脑出血约占高血压性脑出血的70%^[1],具有较高的致残率和致死率。临床采用手术治疗,以迅速解除血肿对脑组织造成的压迫,改善病灶区供血不足和脑组织的缺血缺氧状态。本文探讨神经内镜下血肿清除术与小骨窗血肿清除术在基底节区脑出血治疗中的应用,为临床选择有效性好、安全性高的术式提供依据。     

神经内镜微创手术和开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血疗效对比研究

目的探讨神经内镜微创手术和开颅血肿清除术在基底节区高血压脑出血中的临床疗效。方法对我院收治的50例基底节区高血压脑出血资料进行分析,根据不同治疗方法将患者分为开颅组和内镜组,开颅组采用开颅血肿清除术治疗,内镜组采用神经内镜微创手术治疗,比较两组疗效。结果内镜组手术时间为(1.5±0.8)h、术中出血量为(40.0±19.7)m L,显著少于对照组(P0.05);内镜组血肿平均清除率为(92.6±9.4)%,显著高于开颅组(P0.05);内镜组GCS评分3~5分者住院时间为(11.5±1.5)d,GCS评分6~8分者住院时间为(7.8±2.2)d,GCS评分9~13分者住院时间为(3.0±1.2)d,均显著短于开颅组(P0.05);内镜组术后并发症发生率为4%,显著低于对照组20%(χ2=4.15,P0.05)。结论基底节区高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术治疗效果理想,值得临床推广使用。     

立体定向血肿清除术治疗少量高血压脑出血疗效观察

高血压脑出血是中老年常见病,病死率和致残率均较高,国内外治疗脑出血方法较多、疗效不一。本人对40例高血压脑出血出血量在25—30ml左右的患者随机分组,20例行立体定向血肿清除术,20例内科治疗,现报告如下。     

锁孔入路内窥镜辅助高血压脑出血血肿清除37例分析

内窥镜辅助的神经外科手术是继显微神经外科技术的重要突破 ,是微创神经外科的一部分 ,采用锁孔入路内窥镜辅助治疗高血压脑出血具有创伤少等优点 ,能明显提高患者的生存质量 ,是治疗高血压脑出血的新方法。我科自 1999年 3月～ 2 0 0 1年 10月应用该方法治疗高血压脑出血 37例 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 37例 ,其中男 2 2例 ,女 15例 ,年龄 34～ 75ａ ,平均 6 1ａ。均为高血压脑出血病人。1.2　临床表现　意识状况分级 :Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 14例 ,Ⅳ级 10例 ,Ⅴ级 1例。术前ＧＣＳ评分 13～ 15…     

立体定向机器人在神经内镜血肿清除术中的临床应用研究

目的 研究立体定向机器人系统在神经内镜颅内血肿清除术中的临床应用效果。方法 2020年1月至2021年10月入住延安大学附属医院62例颅内出血患者,所有患者均行立体定向机器人系统引导神经内镜颅内血肿清除术,观察血肿清除率、术后并发症,并随访记录患者恢复情况。结果 本组患者穿刺置入手术通道均一次性成功,术后CT证实手术实际路径与规划路径基本符合,血肿清除率91.3%,未出现医源性损伤。患者术前和术后3月KSP评分明显改善,差异有统计学意义。结论 立体定向机器人与神经内镜的结合充分体现了微创、精准、安全的现代手术理念,值得在临床推广应用。     

脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的术后护理

目的 探讨立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血术后护理对策.方法 对126例高血压脑出血病人立体定向血肿清除术后护理作回顾性分析.结果 10例12 h拔管,36例3 d拔管,52例3～5 d拔管,28例5 d 以上拔管.治愈40例,好转76例,死亡10例.结论 对高血压脑出血立体定向血肿清除术后并发症及术后再出血病人采取相应的护理对策可降低病死率.     

神经内镜下微创血肿清除术对高血压脑出血的治疗效果

目的观察神经内镜下微创血肿清除术对高血压脑出血的治疗效果。方法选取2015年4月至2017年3月舞钢市人民医院收治的82例高血压脑出血患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者接受开颅血肿清除术治疗,观察组患者接受神经内镜下微创血肿清除术治疗。统计并比较两组手术时间、术中失血量、血肿清除率、不良事件(再出血、颅内感染及引流管脱出)发生情况、格拉斯哥预后评分。结果与对照组比较,观察组手术时间较短,术中失血量较少,血肿清除率较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组不良事件总发生率为19.51%(8/41),观察组为2.44%(1/41),观察组不良事件总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组46.34%(19/41)患者恢复良好,24.39%(10/41)轻度残疾,12.20%(5/41)重度残疾,9.76%(4/41)植物生存,7.32%(3/41)死亡;对照组70.73%(29/41)患者恢复良好,19.51%(8/41)轻度残疾,7.32%(3/41)重度残疾,2.44%(1/41)植物生存。观察组预后较对照组佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下微创血肿清除术可有效改善高血压脑出血疗效,提高血肿清除效果,减少术中失血量,减少术后不良事件的发生,改善患者预后。     

立体定向治疗高血压脑出血与开颅血肿清除术疗效比较

目的:评价立体定向抽吸术的疗效,探讨其治疗时机及死亡原因。方法:术前CT大片三维定位,局麻下电钻经皮颅骨钻孔,置管于血肿腔,术后尿激酶冲洗,与基本相同条件下开颅血肿清除术疗效比较。结果:治疗组血肿初次清除率在55%,总清除率78%,随访6个月ADLⅠ~Ⅲ级与对照组有显著性差异,死亡率较开颅组显著降低。结论:立体定向抽吸术具有创伤小、手术时间短、疗效确切。在掌握良好适应征基础上具有良好的治疗效果,是一种值得推广的术式。