气管替代物

气管替代物朱大明，赵惠儒最近２５～３０年来气管重建手术的进展使得现在能够用原发重建来进行大多数气管病变的切除￣［１］．但是，在病变很广泛的情况下（如需切除长度已超过全长的５０％）￣［２］，就会因没有足够的固有气道而无法实现原发重建，因此，寻找合适的气...     

气管替代物的现状与进展

气管病变,无论是良性狭窄还是恶性肿瘤,切除６ｃｍ后仍能端端吻合。环形切除成人气管若超过全长５０％（即超过６ｃｍ）、儿童气管若超过全长３０％时,就无法再作端端吻合术,必须植入气管替代物才能重建气道。目前,气管替代物有三大类：人造替代物、人体气管和自身组织再造气管。一、人造替代物：人造替代物品种多样,采用的材料有不锈钢丝网＼硅胶（Ｎｅｖｉｌｌｅ管）、塑料、聚乙烯等。人工合成气管来源方便,手术操作简单,但并发症发生率高（如感染、吻合口因受体组织与人工物体缝合造成肉芽组织增生、狭窄等）,故临床结果不能令…     

肌腱替代物的研究进展

肌腱损伤或缺失后,其手术修复和功能重建是手外科十分重要的课题之一。当前肌腱缺损的修复仍以自体肌腱为主。但自体肌腱来源有限,供腱处有时因强度不足而导致撕裂,有的肌腱缺损无合适的自体供腱。自1953年起,合金、塑料、尼龙和合成纤维等用于制作人肌腱。临床上正在研制或使用的     

关于气管替代物研究的进展与展望

目前,广泛切除后气管重建仍然是胸外科领域的一大挑战.对于长度>6 cm的气管缺损,常需要气管替代物移植进行重建.气管替代物包括人工合成假体、自体组织气管、同种异体移植、异种移植和组织工程气管.理想的气管替代物尚不清楚,但一些技术已在动物或临床应用中显示出较好效果.本文回顾了过去几十年间气管替代物在应用中的成果与不足.其...     

活性皮肤替代物实验研究进展

战、烧伤创面覆盖和修复问题成为战伤救治和后期康复的重点问题，而战、烧伤实验研究在创伤和创面修复上做了许多卓有意义的工作，其中目前研究热点就是以组织工程方法构建的活性皮肤替代物（living skin replacement）等研究。组织工程是一个新兴的前沿学科，其基本方法是：取少量组织，在体外分离、培养细胞，将一定量的培养细胞接种到具有一定空间结构的三维支架材料上继续培养，或将其植入体内，通过细胞生长繁殖，形成具有一定结构和功能的组织或器官。[第一段]     

可注射型骨移植替代物的研究进展

在矫形外科的治疗中，创伤、肿瘤、手术以及骨折不愈合等原因常常造成骨缺损，导致病变处生物力学环境改变，骨折不能坚强固定、功能废用甚至引起感染，治疗中需要使用骨替代物来填充缺损、消灭死腔，恢复病变处的外形、力学强度和功能。自体骨具有良好的骨诱导作用，无免疫排斥反应，被认为是治疗骨缺损的金标准。然而，自体植骨存在一系列的问题，如骨来源的有限性、术中额外失血以及术后供骨区疼痛、供骨区骨折等可能的并发症。同种异体骨的来源相对丰富，没有自体取骨的并发症，能够提供骨支架并具有骨诱导作用，因此，也成为一种主要的骨移植材料。但是同种异体骨存在传播疾病的危险和发生免疫排斥反应的可能，并且只能提供被动的支架功能，植入后新骨爬行替代的过程相对缓慢，因此临床应用受到一定的限制。     

纳米技术在骨移植替代物中的应用研究进展

纳米材料表现出独特的生物学特性,医用纳米材料已经成为研究的热点,纳米骨移植替代物能否在不久的将来取代传统的人工骨成为新型的体内植入材料?2005年,我国食品药品监管局(SFDA)批准注册了纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合骨充填材料(YZB/国0063-2003),但是这个领域至今仍然存在着不少争议.本文关注纳米骨的应用研究进展,参考近年骨移植替代物研究领域的相关文献,综述如下.     

医用硫酸钙OsteoSet-新型骨替代物的研究进展

在矫形外科的治疗中常出现由于肿瘤或囊肿切除、创伤、感染、先天性疾病、手术、骨折不愈合而形成的缺损 ,这些缺损的存在导致病变处生物力学环境改变 ,功能废用或引起感染 ,成为慢性骨髓炎 ,对病人的生活造成不良影响。治疗中需要使用骨替代物来填充缺损 ,恢复病变处的外形、力学强度和功能 ,消灭死腔 ,减少术后感染。具有成骨能力、不发生免疫反应的自体骨是临床的首选。随着自体骨的吸收和再血管化 ,其内的成骨前体细胞分化为成骨细胞 ,使新骨得以形成。由于自体骨的来源有限 ,取骨处疼痛、不稳、微骨折、异位成骨以及可能发生感染等并发…     

尿道狭窄尿道成形术组织替代物的研究进展

尿道狭窄是泌尿外科常见的疾病之一,组织替代尿道成形术是目前治疗长段尿道狭窄的主要方式。不同替代组织有其自身相关的生物特性。目前组织替代物主要有口腔黏膜、膀胱黏膜、结肠黏膜、带蒂转移皮瓣及组织工程材料等。本文就目前尿道狭窄尿道成形术中组织替代物的应用研究进展进行综述。     

人工气管的研究进展

目的从气管重建外科的角度,探讨采用人工气管进行气管缺损重建的实验与临床研究现状及其进展. 方法查阅近期国内外有关人工气管相关文献,介绍人工气管的研究进展,并进行综合分析. 结果无论是大量的动物实验还是有限的临床应用,手术成功率、并发症发生率及生存率差异均很大.人工气管尚不能成熟地应用于临床,主要在于材料的生物相容性差,移植于体内无法与机体达到生物学融合固定,常易伴发脱落、泄漏、窒息,甚至侵蚀大血管等严重并发症. 结论人工气管置换远期效果不佳的主要原因与材料的生物相容性差有关.人工气管材料的选择和造型设计,是其研究和临床应用能否取得突破性进展的关键.     

人工气管研究进展

目的对人工气管的研究状况进行分析,为人工气管的发展提供理论参考。方法广泛查阅近年有关人工气管研究的相关文献,并进行总结分析。结果越来越多的新材料被用于人工气管的相关研究,较好地解决了人工气管移位、管道阻塞、感染等并发症,显示出了良好的生物相容性和稳定的结构特性,但大部分研究仍处于动物实验阶段,临床应用较少。结论人工气管材料的选择是人工气管成功研制的关键,高分子可降解材料以其独特的生物学性能成为目前人工气管领域研究的新方向。     

气管移植的研究进展

气管移植目前仍处于动物实验阶段,影响气管移植应用主要因素在于移植气管的再血管化、有效的免疫抑制及供者气管的保存、带蒂大网膜包裹移植 管是移植体再血管化的有效方法。先期将气管移植体置于大网膜内,再将带蒂大网膜气管移植能明显提高移植体的再血管化,并降低移植体的感染率,气管的再血管化仍受到气管移植长度的限制,为解决这一问题,近年利用分段气管移植能有效延长气管移植开度,动物实验表明,气楠样存在移植排斥反应     

骨移植替代物在脊柱融合中应用研究进展

为避免脊柱融合植骨对植骨供区的伤害 ,人们实验探索应用骨移植替代物进行脊柱融合的途径和可能性 ,发现rhBMP 2和载体复合物能有效促进骨形成 ,提高颈椎、胸椎和腰椎的脊柱融合率 ,其效能与载体的种类、用药的剂量有关 ,但临床应用的安全性和有效性尚待进一步研究证实     

气管替代手术的研究进展

气管替代手术的研究进展张旭综述赵惠儒审校较长段气管切除后，常需行气管替代手术。气管一端通向肺，另一端与体外相通，并有分泌物持续流过，故植入气管应具有抗感染、抗负压的功能。数十年来，多种气管替代手术应用于动物实验和临床，但存在许多问题目前尚有待解决。需...     

可降解气管支架的研究进展

气管支架常被用来保持中心气道损伤患者的气管和支气管通畅。金属气管支架目前广泛应用于临床,但可引起诸多无法克服的,材料相关性的并发症。可降解气管支架由具有良好力学性能的可降解高分子材料制作,在治疗期间特定的时间段内,保持病变段管腔通畅,随后可在体内逐渐降解为无害的产物。与传统金属气管支架相比,可降解气管支架具有良好的发展前景,本文就可降解气管支架材料的选择、实验进展和面临的问题等方面进行综述。     

具有附属器官再生性能的人工皮肤替代物研究进展

缺损皮肤的再生与修复一直是临床亟待解决的难题之一。目前,虽然已有众多的皮肤替代物实现了临床应用,但是多数只能简单地实现表皮层和真皮层的结构性修复,修复的皮肤组织往往不含毛囊、汗腺、皮脂腺等皮肤附属器,难以重建皮肤的各项功能。本文从种子细胞、支架材料及其生物活性化三个方面,详细介绍了具有附属器官再生功能,特别是毛囊再生性能的皮肤替代物的研究进展,同时对该领域未来发展进行展望。     

组织工程化气管的研究进展

先天畸形、外伤和肿瘤等引起的气管缺损临床常见,长段气管狭窄患者的死亡率可高达77%,长段气管闭锁的死亡率基本为100%。气管缺损较短时（〈6cm）,首先考虑断端拉拢吻合．     

可吸收骨替代物在脊柱外科领域应用的研究进展

可吸收骨替代物具有良好的生物相容性和骨传导性,它可以有效替代自体骨来填充修复骨缺损,可以复合生物活性物质或间充质干细胞促进骨融合,以及复合抗生素用于预防和治疗骨感染。近年,功能多样化的可吸收骨替代物逐渐被应用于脊柱退变性疾病、脊柱感染、椎体骨折以及骨质疏松患者脊柱内固定物强化等治疗中,取得了满意的临床效果并展现出良好的应用前景。     

组织工程气管研究进展

气管切除超过原长度的一半时便需要一个人工气管以进行安全的重建.本文就组织工程化气管构建的研究进展进行了综述,并指出组织工程化气管研究领域所面临的问题和今后的研究方向.     

替代物修补腹股沟疝

传统的腹股沟疝修补术,其复发率不一,一般仍徘徊在10%左右,再修补后复发率则更高.复发原因众多,缝合有张力和组织结构破坏是手术失败的基本因素.为此,不少学者一再强调无张力疝修补