疏肝和胃汤治疗老年慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察疏肝和胃汤治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性老年慢性萎缩性胃炎临床疗效及对胃镜组织学的影响。方法:76例Hp阳性老年慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组38例和观察组38例。对照组予以三联疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝和胃汤治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状积分及胃镜下观察。结果:对照组有效率为73.68%,观察组有效率为92.11%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后主要症状积分降低,治疗后胃镜观察分级降低,治疗后腺体萎缩分级降低,治疗后肠上皮化生分级降低,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后主要症状积分较低,治疗后胃镜观察分级较低,治疗后腺体萎缩分级较低,治疗后肠上皮化生分级较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝和胃汤治疗Hp阳性老年慢性萎缩性胃炎疗效显著,可以逆转腺体萎缩、肠化生。     

健脾消萎方治疗肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察健脾消萎方治疗肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:根据中医辨证选取慢性萎缩性胃炎患者60例,随机分为对照组和治疗组两组,对照组30例,给予西医常规治疗;治疗组30例,在西医常规治疗基础上给予健脾消萎方,两组疗程均为3个月。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、胃镜下黏膜病变积分、胃黏膜组织病理积分及幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)转阴率。结果:经治疗,治疗组患者临床总有效率为73.33%,对照组患者临床总有效率为90%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,与对照组相比,治疗组患者中医证候积分改善更显著(P0.05);经过治疗后,治疗组与对照组相比胃镜积分、胃黏膜组织病理积分明显改善(P0.05)。结论:健脾消萎方治疗肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎疗效显著,优于单纯西医常规治疗。     

胃复春治疗慢性萎缩性胃炎临床研究9)

目的:观察胃复春治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效。方法:将240例CAG患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组120例。对照组给予西药常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用胃复春治疗。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效、幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)转阴率,并于治疗前后采用胃镜检查,比较两组患者胃镜下胃黏膜疗效,并比较治疗前后症状积分以及病理积分。结果:观察组临床有效率为80.00%高于对照组的65.38%,差异有统计学意义(P0.05);观察组Hp转阴率为87.50%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组胃脘胀满、嗳气反酸、大便稀溏、恶心呕吐、口淡等症状评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者懒言、干呕评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组胃镜下胃黏膜有效率为79.17%高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组病理组织慢性炎症、萎缩、活动性、肠化积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在西医常规对症治疗基础上联合胃复春能显著提高临床疗效,提高Hp转阴率,改善胃镜下黏膜状况以及临床症状。     

胃舒煎剂治疗慢性萎缩性胃炎肠腺化生24例临床观察

目的观察西药联合中药胃舒煎剂治疗慢性萎缩性胃炎肠腺化生的临床疗效。方法将24例慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生的患者做为治疗组,克拉霉素、奥美拉唑和替硝唑,联合中药胃舒煎剂治疗,另选24例慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生的患者做为对照组,单纯予西药予克拉霉素、奥美拉唑和替硝唑,两组疗程均为3个月,观察治疗后胃黏膜组织病理变化情况、胃镜疗效和临床疗效。结果治疗组胃镜、临床总有效率分别为87.5%和79.2%,对照组分别为58.3%、54.2%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组、对照组治疗后Hp感染情况及胃黏膜组织病理均有明显改善（P〈0.05）,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胃舒煎剂联合西药克拉霉素、奥美拉唑和替硝唑可以明显改善慢性萎缩性胃炎肠腺化生患者的临床症状,抑制且改善胃黏膜的肠上皮化生及不典型增生。     

慢性非萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染的相关性分析

目的探讨慢性非萎缩性胃炎的胃黏膜炎症的程度、部位、活动性与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的关系,为临床胃炎抗Hp治疗提供理论依据。方法对胃镜诊断为慢性非萎缩性胃炎的165例患者行活检病理诊断及Hp检测,然后对资料进行分析整理。结果 165例慢性非萎缩性胃患者Hp感染率为41.82%,与性别、胃黏膜炎症的程度、活动性均呈显著正相关(P<0.01),但与年龄、炎症部位差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Hp感染与慢性非萎缩性胃炎的程度、活动性有关,慢性非萎缩性胃炎有必要作抗Hp根除治疗。     

理中活血汤联合幽门螺杆菌根除疗法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变46例临床观察

目的观察理中活血汤联合幽门螺杆菌(Hp)根除疗法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的临床疗效。方法将92例CAG癌前病变患者随机分为2组,对照组46例予Hp根除治疗,治疗组46例在对照组治疗方法的基础上给予理中活血汤治疗,2组疗程均为2周,观察2组的临床疗效、主要症候变化及病理疗效情况。结果治疗组总有效率为84.78%,对照组为69.57%,2组比较差异有统计意义(P0.05);治疗后2组主症积分、次症积分及总积分均显著降低,差异有统计意义(P0.05),且治疗组治疗后降低更明显,差异有统计意义(P0.05);治疗后治疗组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生总有效率均高于对照组,且胃黏膜萎缩和肠上皮化生总有效率差异有统计意义(P0.05);治疗组Hp根除率为91.30%,对照组为73.91%,2组比较差异有统计意义(P0.05)。结论理中活血汤联合Hp根除治疗不仅能改善CAG癌前病变患者的临床症状,而且对其癌前病变也有治疗作用。     

定标活检评价黄连素联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效

目的:用定标活检评价黄连素联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的疗效。方法:选择CAG患者110例,随机分为观察组和对照组,各50例。两组均予标准三联根除幽门螺旋杆菌(Hp)治疗。对照组予胃复春4片3次/d,观察组在对照组基础上加黄连素0.3 g,3次/d,疗程12周。观察两组治疗后胃镜下胃黏膜病理学改善情况。结果:治疗后,观察组胃黏膜病理学评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连素联合胃复春能有效改善慢性萎缩性胃炎癌前病变的胃黏膜病理分级。     

三联疗法根除幽门螺杆菌结合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:观察三联疗法根除幽门螺杆菌结合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效,探讨治疗慢性萎缩性胃炎安全有效的方法.方法:将胃镜、病理诊断以及Hp检测阳性的萎缩性胃炎患者70例随机分为两组,即治疗组(三联疗法根除Hp结合胃复春)35例,对照组(单用胃复春)35例,疗程均为4个月,观察两组的临床疗效、Hp根除率和病理学检查的变化.结果:治疗组的临床总有效率91.4%,Hp根除率94.3%,病理学总有效率88.6%;对照组临床总有效率77.1%,Hp根除率91.4%,病理学总有效率68.6%.治疗组优于对照组(P<0.01).结论:三联疗法根除幽门螺杆菌结合胃复春是治疗慢性萎缩性胃炎的安全、有效的方法.     

胃复春联合阿胶根除幽门螺杆菌的疗效分析

目的：观察胃复春联合阿胶治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性萎缩性胃炎的临床疗效,探讨根除Hp有效、不良反应更小的方法。方法：将Hp阳性的慢性萎缩性胃炎患者86例随机分为两组,胃复春联合阿胶治疗组43例和对照组43例,共12周,观察两组的临床疗效、Hp根除率。结果：治疗组总有效率为90.90%,对照组为81.40%（P〈0.05）;治疗组Hp根除率为88.37%,对照组为76.74%（P〈0.05）。结论：胃复春联合阿胶是根除Hp有效、安全的药物组合。     

益气活血养阴颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床研究

目的：观察益气活血养阴颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。方法：将确诊为慢性萎缩性胃炎癌前病变（伴中、重度异型增生及肠上皮化生）的患者80例,随机分为治疗组和对照组。治疗组服用益气活血养阴颗粒,对照组服用胃复春。两组均以3个月为1个疗程。结果：治疗组临床疗效为94.6%,对照组为73.5%（P〈0.05）;治疗组治疗后胃镜征象中的黏膜白相改善率为44.4%、血管透见改善率为46.7%、胆汁反流改善率为81.8%,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后病理萎缩积分为（2.0±1.3）,非典型增生积分为（1.2±0.6）,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：益气活血养阴颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变有较好的临床疗效。     

健脾理气方对慢性萎缩性胃炎癌前病变中Survivin与Fas表达的影响

目的:观察健脾理气方对慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效及其对凋亡基因Survivin与Fas表达的影响。方法:66例患者按按完全随机化法分为两组,治疗组和对照组各33例。治疗组口服健脾理气方,对照组口服胃复春片,两组均治疗12周。观察两组患者的综合疗效、临床症状、胃镜情况、病理情况、幽门螺旋杆菌(Hp)根除率及Survivin与Fas表达情况。结果:治疗组的综合疗效、临床症状积分、胃镜情况、病理评分和Hp根除率均优于对照组,且可降低Survivin的表达与提高Fas的表达,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾理气方可以明显改善慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床症状,减轻胃黏膜肠上皮化生和不典型增生程度,其中降低Survivin的表达与提高的Fas表达可能为其机制之一。     

化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床研究

目的观察化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎（CAG）伴胃黏膜上皮中、重度不典型增生（ATP）及不完全肠上皮化生（IM）癌前病变临床症状、胃镜病理学及幽门螺旋杆菌（Hp）的影响。方法将确诊为慢性萎缩性胃炎癌前病变的120例患者随机分为治疗组和对照组两组,分别给予化浊解毒方汤剂和胃复春片治疗。治疗结束后比较两组患者的临床症状、胃镜病理学及Hp转阴率的改变情况。结果临床症状总有效率比较,化浊解毒方组为86.67%,胃复春组为71.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;胃镜病理学检查总有效率比较,化浊解毒方组为78.33%,胃复春组为60.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;Hp的转阴率比较,化浊解毒方组为73.17%,胃复春组为35.89%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在浊毒理论指导下运用化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变具有良好疗效。其作用机制除与对抗幽门螺旋杆菌有着密切关系外,还可能与增强胃肠动力、调节免疫功能、保护胃黏膜等存在相关性。     

胃复春联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎疗效分析

目的:观察中成药胃复春联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎临床疗效,探讨根除Hp感染有效、且不良反应小的方法。方法:将Hp阳性的慢性萎缩性胃炎患者94例随机分为两组,治疗组52例和对照组42例,共治疗4周,观察两组的临床疗效、Hp根除率。结果:治疗组的总有效率为96.15%,对照组为80.95%(P<0.05);治疗组的Hp根除率为94.23%,对照组为83.33%(P<0.05)。结论:胃复春联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎和根除Hp感染是有效、安全的药物组合。     

序贯疗法联合口腔洁治对慢性萎缩性胃炎患者胃幽门螺杆菌根除的近期疗效研究

目的 探讨序贯疗法联合口腔洁治对慢性萎缩性胃炎患者胃幽门螺杆菌（Hp）根除的近期疗效。方法 将2013年1月-2014年1月在我院消化科门诊就诊的慢性萎缩性胃炎且胃、口腔Hp阳性患者132例作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组62例和对照组70例。治疗组给予10 d序贯疗法和口腔洁治法,对照组单纯给予10 d序贯疗法。比较两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的胃Hp根除率、口腔Hp阳性率及治疗前、治疗后1个月病理、症状评分。结果 两组患者在序贯治疗后1个月进行胃、口腔Hp检测,结果显示：治疗组的胃Hp根除率、口腔Hp阳性率与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组的病理评分、症状评分间差异均无统计学意义（P＞0.05）;序贯治疗后1个月,两组的病理评分、症状评分间差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在序贯治疗后3个月进行胃、口腔Hp检测,结果显示：治疗组的胃Hp根除率、口腔Hp阳性率与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 序贯疗法联合口腔洁治对慢性萎缩性胃炎患者胃Hp根除效果好且安全性高。     

辛开苦降法合“标准三联”治疗幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎临床研究

目的研究辛开苦降法合西药"标准三联"治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性的慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法将84例Hp阳性的慢性非萎缩性胃炎患者随机分为两组,治疗组42例应用加味半夏泻心汤合抗Hp的西药"标准三联"治疗;对照组42例单纯应用"标准三联"治疗。两组均分别治疗14 d,停药30 d后,复查Hp并判断治疗前后临床症状积分的改变情况。结果对照组治疗后Hp根除率为76.2%,治疗组为92.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对于整体积分疗效中,对照组总有效率为81.0%,治疗组为95.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论辛开苦降法合"标准三联"治疗Hp阳性的慢性非萎缩性胃炎,比单纯应用西药,可更好的根除Hp和改善临床症状。     

健脾行气化瘀汤治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察健脾行气化瘀汤治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:60例Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予"四联"疗法加胃复春片口服。观察组在"四联"疗法基础上,加用健脾行气化瘀汤,方药组成:黄芪15 g,党参15 g,茯苓12 g,炒白术15 g,砂仁10 g,丹参10 g,陈皮9 g,三七粉(冲服)3 g,薏苡仁15 g,厚朴10 g,山楂10 g,甘草10 g,水煎服,日2次;胃脘疼痛者加川楝子12 g,延胡索15 g;饱胀痞闷者加佛手15 g,玫瑰花10 g;嗳气纳差者加沉香6 g,旋覆花15 g;睡眠差者加炒酸枣仁20 g,制远志12 g;嘈杂反酸者加乌贼骨20 g,煅瓦楞子20 g;舌质暗红有瘀斑者加蒲黄10 g,五灵脂12 g。治疗后,比较两组患者临床疗效、临床症状积分、胃镜下表现积分及病理结果积分。结果:观察组、对照组有效率分别为86.21%和72.41%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后临床症状积分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组各症状评分均明显低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后胃镜下积分、病理结果积分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾行气化瘀汤治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎临床疗效显著。     

养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎患者胃镜组织学及HP的影响

目的：分析养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎患者胃镜组织学及HP的影响。方法：选取我院收治的慢性萎缩性胃炎患者共88例,随机将其分为对照组和观察组各44例,其中对照组给予口服胃复春片治疗;观察组患者给予养阴活胃合剂治疗。对2组患者治疗前后内镜、病理组织学和HP改善情况进行对比分析。结果：在胃镜疗效方面,2组患者治疗前后胃镜黏膜分级程度具有统计学差异（P＜0.05）;2组改善腺体萎缩方面比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论：在对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗过程中,采用养阴活胃合剂能够逆转腺体萎缩、肠化,对慢性萎缩性胃炎有一定的治疗作用。     

藿朴夏苓汤辅助PPI四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染的临床研究

目的观察藿朴夏苓汤辅助PPI四联治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法收集166例慢性萎缩性胃炎伴Hp感染患者,分为对照组和观察组,各83例。对照组采用雷贝拉唑钠肠溶片、阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片、胶体果胶铋剂四联疗法,观察组在对照组的基础上给予藿朴夏苓汤治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、Hp根除率、血清胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ（PGⅠ&PGⅡ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平,比较2组治疗效果。结果治疗后观察组中医证候积分、Hp根除率、临床治疗效果高于对照组（P<0.05）;患者G-17、PGⅠ、PGⅡ等水平均有提高（P<0.05）,观察组升高幅度高于对照组（P<0.05）;患者的TNF-α、IL-6水平均下降,且观察组低于对照组低（P<0.05）。结论藿朴夏苓汤辅助PPI四联治疗慢性萎缩性胃炎伴Hp感染患者的临床疗效确切,能提高Hp根除率,促进胃黏膜修复,降低炎症反应水平。     

胃复康Ⅱ方治疗慢性萎缩性胃炎(脾虚气滞型)临床疗效及对血清胃蛋白酶原、胃泌素17表达的影响

【目的】探讨胃复康Ⅱ方治疗慢性萎缩性胃炎(脾虚气滞型)的临床疗效及对血清胃蛋白酶原、胃泌素17表达的影响。【方法】将84例慢性萎缩性胃炎(脾虚气滞型)患者随机分为治疗组46例和对照组38例。对照组给予标准四联杀菌和常规药物对症治疗,治疗组在标准四联杀菌治疗的基础上给予胃复康Ⅱ方口服治疗,疗程为6个月。观察2组患者治疗前后胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGR)、胃泌素17(G-17)等血清学指标的变化情况,比较2组患者治疗后的胃镜和病理组织的改善情况及幽门螺杆菌(Hp)根除情况,评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面:治疗6个月后,治疗组的总有效率为93.5%(43/46),对照组为78.9%(30/38),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)胃镜检查方面:治疗后,治疗组胃镜下黏膜充血水肿、胆汁反流、红白相间、血管网显露的改善率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)病理组织方面:治疗后,治疗组的腺体萎缩、肠上皮化生改善率均明显优于对照组(P0.05),而在异型增生方面差异无统计学意义(P0.05)。(4)Hp根除情况方面:治疗后,治疗组的Hp根除率为81.3%(26/32),明显高于对照组的59.1%(13/22),差异有统计学意义(P0.05)。(5)血清学指标方面:治疗后,2组患者PGⅠ、PGR、G-17值均较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组治疗后PGⅠ、PGR、G-17值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);而2组治疗后PGⅡ值均无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】胃复康Ⅱ方治疗慢性萎缩性胃炎(脾虚气滞型)患者具有较好疗效,能显著改善患者的胃镜及病理组织表现,有效促进Hp根除、胃黏膜修复和胃酸分泌。     

自拟益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎67例临床观察

目的 探讨自拟益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 将107例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组,治疗组67例,给予益胃汤口服,对照组40例,给予胃乐新颗粒口服,3个月后观察两组疗效:包括中西症状,胃镜检查等指标.结果 治疗组临床症状总有效率91.0%,对照组72.5%,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05),治疗前后两组间有显著性差异(P＜0.05).结论 益胃汤对慢性萎缩性胃炎在一定程度上具有缓解和消除症状,改善胃镜下征象变化的作用.