中药联合肝动脉栓塞化疗术治疗中晚期肝癌临床疗效观察

[目的]观察中药联合肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术治疗原发性肝癌的临床疗效,探索中晚期肝癌的中西医结合综合治疗模式.[方法]将93例原发性肝癌患者作为研究对象,经TACE后随机分为治疗组和对照组,对照组TACE后不服任何中药;治疗组TACE后3～7d开始服用中药扶正解毒方,每日1付,比较2组患者疗效、中位疾病进展时间和生存期.[结果]治疗组与对照组患者总有效率、肿瘤控制率比较均差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组与对照组的中位生存期分别为17个月(95％CI:11～24个月)、11个月(95％ CI:9～14个月;治疗组半年、1年、2年、3年生存率分别为74.5％、57.4％、17.0％、6.4％,对照组半年、1年、2年、3年生存率分别为69.6％、28.3％、10.9％、4.4％,2组生存期有差别,除1年生存期有统计学意义外(P＜0.05),其他均无统计学意义(P＞0.05);治疗组和对照组的中位疾病进展时间分别为158 d(95％ CI:98～218d)、87d(95％ CI:34～170 d),2组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中药联合TACE较单纯TACE能明显延长患者疾病进展时间与1年生存期.     

51例双介入法联合-16治疗直径大于5cm的肝癌的疗效观察

[目的]探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)和经皮微波凝同术(PMCT)联合重组人血管内皮抑素(YH-16)治疗直径5cm原发性肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。[方法]将所有患者随机分成3组,每组17例,分别采取不同的治疗方案,比较其疗效。A组:TACE;B组:TACE+PMCT;C组:TACE+PMCT+YH-16。[结果]1A、B、C3组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位无进展生存期(mPFS)和中位总生存期(mOS)差异均具有统计学意义(P0.05);23组生存时间及95%置信区间、1年累计生存率和2年累计生存率差异都具有统计学意义(P0.05);3治疗后,3组患者甲胎蛋白(AFP)降低50%的病例数所占百分比相比,差异无统计学意义(P0.05);43组患者体力状况差异无统计学意义(P0.05)。[结论]双介入法联合YH-16的治疗方法或可成为临床治疗肿瘤直径5cm肝癌患者的更佳选择。     

DC-CIK联合TACE治疗原发性肝癌的疗效观察

[目的]探究树突状细胞-细胞因子激活的杀伤细胞(DC-CIK)过继免疫结合肝动脉化疗栓塞术(TACE)在原发性肝癌(HCC)的疗效及安全性分析。[方法]选取我院2012年3月~2014年9月收治的HCC患者66例,分成2组。对照组33例采用单纯TACE治疗,观察组33例采用DC-CIK联合TACE治疗。比较2组患者临床治疗效果、2年期生存率、生活质量评价、机体免疫功能检测和治疗安全性分析。[结果]比较2组临床治疗有效率(84.85%vs.69.7%),差异有统计学意义(P0.05);2年期生存状况(57.58%vs.33.33%),差异有统计学意义(P0.05)。术后1年对2组患者生活质量进行评分,在躯体、角色、认知、情绪及社会功能5个方面观察组分值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后4周后机体免疫功能检测,观察组的CD4-CD8+T细胞、CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞比例均低于对照组,CD4+CD8-T细胞比例高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组出现发热、寒颤4例,消化道反应2例。[结论]HCC患者采用DC-CIK+TACE治疗优于单纯采用TACE治疗,临床治疗效果明显,可改善患者生活质量,减少肿瘤细胞复发率,延长患者生存时间,增强机体免疫力,不良反应少,安全可靠。     

TACE联合索拉非尼对不能手术切除肝细胞肝癌的疗效分析

目的分析经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合索拉非尼对不能手术切除肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的疗效。方法选取海军总医院2008年10月-2010年10月收治的不能手术切除的HCC患者,共162例,按照随机数字表分为联合组及TACE组,各81例,分别接受TACE联合索拉非尼治疗及单纯TACE治疗,比较两组患者的疗效。结果联合组部分缓解11例,稳定65例,有效率93.8%,TACE组部分缓解7例,稳定42例,有效率60.5%,联合组治疗效果显著优于TACE组(P0.05);联合组生存质量改善36例,稳定26例,稳定及改善率76.5%,TACE组改善19例,稳定23例,稳定及改善率51.9%,联合组生存质量改善程度显著优于对照组(P0.05);两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均显著升高,血清白蛋白(ALB)均无明显变化,两组患者治疗后ALT、TBIL及ALB水平差异无统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率分别为80.2%、81.5%,差异无统计学意义(P0.05);联合组6个月、12个月生存率分别为77.8%、69.1%,TACE组分别为59.3%、50.6%,联合组生存率显著高于TACE组(P0.05)。结论 TACE联合索拉非尼较单纯TACE治疗具有更好的疗效,能够有效延长患者生存期、保证其生活质量,且不良反应耐受性好,为不能手术切除HCC的治疗提供了新的方法。     

健脾消积汤对晚期原发性肝癌患者生存质量的影响

[目的]观察健脾消积汤治疗晚期原发性肝癌(HCC)对患者生存质量的影响。[方法]将60例HCC患者随机分成2组,各30例,2组均采用相同的西药保肝、对症支持疗法。治疗组同时加用健脾消积汤治疗。观察2组治疗前后生存质量量表EORTCQLQ-SF-36调查问卷评分和临床症状积分情况。[结果]2组生存质量量表EORTCQLQ-SF-36调查问卷评分比较,治疗组躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状及整体健康状况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而认知功能,社会功能差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗前后临床症状缓解情况比较,治疗组治疗后疼痛、乏力、食欲不振、腹胀较治疗前有显著改善(P0.05);对照组治疗后较治疗前症状有所改善,但差异无统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组6、12个月生存率分别为74.1%、37.4%;对照组为69.2%、23.1%;2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]健脾消积汤具有稳定瘤体、改善临床症状,缓解疼痛而达到"带瘤生存"的目的,提高生活质量,延长生存期。     

TACE联合索拉非尼治疗肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效及安全性

目的评价经皮导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼治疗原发性肝癌(HCC)伴门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效及安全性。方法 2015年1月至2016年1月确诊为HCC合并PVTT患者60例,随机分为联合治疗组(n=30)和对照组(n=30)。联合治疗组采用TACE+索拉非尼治疗,对照组采用TACE治疗。用改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估疗效。随访观察总生存期(OS)、疾病进展时间(TTP)、疾病控制率(DCR)和毒副反应。结果治疗组DCR为60.0%,对照组DCR为36.7%,治疗组DCR和对照组DCR相比,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组中位OS为10.3个月(95%CI:7.2～13.5),对照组患者OS为5.7个月(95%CI:4.5～6.8),治疗组DCR和对照组DCR相比,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组中位TTP为5.5个月(95%CI:4.6～6.7),对照组中位TTP为3.0个月(95%CI:2.1～3.7),治疗组DCR和对照组DCR相比,差异具有统计学意义(P0.05)。两组TACE相关不良反应差异无统计学意义,治疗组出现4例索拉非尼相关严重毒副反应,但未出现药物相关死亡患者。结论 TACE联合索拉非尼治疗HCC合并PVTT总体生存期及疾病控制率明显优于单纯TACE治疗,且安全性良好。     

阿帕替尼联合经肝动脉化疗栓塞术治疗老年中晚期原发性肝癌临床观察

目的观察阿帕替尼联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗老年中晚期原发性肝癌(PLC)的效果与安全性。方法前瞻性入组我院2017年12月至2018年12月老年肝癌TNM分期ⅢA和ⅢB期的PLC病人152例,根据病人意愿分为2组,对照组81例采用TACE治疗,观察组71例采用TACE联合阿帕替尼治疗,病人均于治疗后3、6、9个月门诊CT复查。病人均随访至2019年5月或死亡,比较2组病人生存期和治疗期间不良反应发生率。结果观察组和对照组TACE术后3个月客观缓解率(ORR)分别为61.97%、56.79%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后6、12个月ORR分别为59.15%、39.44%,均高于对照组的48.15%、11.11%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中位生存时间为17.09个月,对照组为12.65个月,2组生存曲线差异有统计学意义(χ~2=7.126,P=0.006)。观察组病理性血压升高、手足综合征、蛋白尿、腹泻发生率分别为60.56%、49.30%、33.80%、25.35%,均显著高于对照组(P0.05)。2组骨髓抑制、发热、疼痛、恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论阿帕替尼联合TACE治疗中晚期PLC可提高疗效,延长病人生存期,虽然一些不良反应发生率增加,但病人获益更大。     

替吉奥联合经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝细胞癌的疗效观察

目的对比观察经肝动脉栓塞化疗(TACE)单用或联合替吉奥治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效。方法将2009年8月-2010年10月本院收治的无法手术切除的中晚期HCC患者60例随机分为2组,每组30例。治疗组采用TACE联合替吉奥口服,对照组仅行TACE。观察2组的有效率、疾病控制率、生存率以及不良反应情况。计数资料采用χ2检验;生存分析运用Logrank检验。结果有效率:治疗组63.3%,对照组33.3%,差异有统计学意义(χ2=5.406,P=0.020);疾病控制率:治疗组86.7%,对照组43.3%,差异有统计学意义(χ2=12.308,P=0.000)。1年生存率:治疗组77.3%,对照组51.5%,差异有统计学意义(χ2=4.593,P=0.032);2年生存率:治疗组34.8%,对照组10.4%,差异有统计学意义(χ2=4.812,P=0.028)。治疗组、对照组不良反应轻微,主要是恶心呕吐、腹泻和骨髓抑制,为1、2级,对症治疗可缓解,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论替吉奥联合TACE术对中晚期HCC有一定的治疗价值,值得进一步探讨。     

肝动脉栓塞化疗联合射频消融在原发性肝癌患者中的疗效探讨

[目的]比较肝动脉栓塞化疗(TACE)联合射频消融(RFA)和单纯TACE治疗在原发性肝癌患者中的临床疗效。[方法]选取2012年3月~2014年10月我院收治的原发性肝癌患者96例,采用遵循患者意愿和随机法结合的方式,分为对照组和观察组各48例。对照组单纯TACE治疗,观察组TACE联合RFA治疗。[结果](1)2组患者治疗后甲胎蛋白水平降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。2组患者治疗后卡氏评分均有提高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗有效率观察组66.72%,对照组41.67%,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后生存时间12个月和24个月观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)危险性分析:2组均发现严重不良反应,主要表现为发热、疼痛、胃肠消化道反应等,对症治理后1周内基本恢复到正常水平。[结论]TACE+RFA联合治疗原发性肝癌效果优于单一使用TACE治疗,可改善患者生活质量,提高治疗有效率,延长患者生存时间,安全可靠。     

抗病毒联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎后肝硬化合并肝细胞癌患者的临床观察

目的探讨抗病毒联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗在乙型肝炎后肝硬化合并肝细胞癌(HCC)患者中的临床疗效。方法回顾性分析抗病毒联合TACE治疗78例乙型肝炎后肝硬化合并HCC患者的临床疗效,并与同期单独行TACE患者81例对比,观察比较两组患者1、2年生存率、肝功能Child-Pugh积分及HBV DNA定量的变化。两组基线临床资料(如性别、年龄、肿瘤的大小、实验室检查及Child-Pugh评分)比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结果治疗1、2年后,治疗组HBV DNA阴转率均显著高于对照组(P均<0.0001),肝功能Child-Pugh积分治疗组明显低于对照组(P均<0.001),差异均有统计学意义。治疗组和对照组1、2年生存率分别为83.33%、66.67%和59.2%、36.67%(P均<0.001),差异均有统计学意义。结论应用核苷酸类似物联合TACE治疗乙型肝炎后肝硬化合并HCC的患者,可抑制HBV复制,保护患者肝功能,提高患者生存率。     

肝细胞癌术后预防性肝动脉化疗栓塞对预后的影响

目的探讨肝细胞癌(HCC)根治术后预防性肝动脉化疗栓塞(TACE)对患者预后的影响。方法回顾性分析2008年5月-2011年5月我院93例接受肝细胞癌根治术患者的临床病历资料,按照术后是否行TACE治疗分为TACE组(57例)和对照组(36例)。比较两组患者第1、2、3年的恶性肿瘤累计复发率及生存率。结果术后第1年,TACE组和对照组恶性肿瘤复发率分别为19.30%、25.00%,差异无统计学意义(P0.05),TACE组术后第2、3年的恶性肿瘤累计复发率为31.58%、45.61%,分别低于对照组的52.78%、66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。术后第1年,TACE组和对照组患者生存率分别为89.47%、83.33%,差异无统计学意义(P0.05),术后第2、3年TACE组生存率为73.68%、54.39%,分别高于对照组的52.78%、33.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝细胞癌根治术后对患者行预防性TACE可明显降低术后恶性肿瘤的复发率,同时提高患者第2、3年的生存率,有一定的临床参考价值。     

抗病毒治疗对接受TACE的慢性乙型肝炎相关中晚期肝细胞癌患者的意义

目的探讨抗病毒治疗对接受TACE且患有慢性乙型肝炎的中晚期肝细胞癌患者的临床应用价值。方法回顾分析同时患有慢性乙型肝炎的120例中晚期肝细胞癌患者的病例资料,将其分成单纯TACE和TACE联合抗病毒治疗两组,比较两组术后肝功能、肝癌病灶进展和生存期。结果单纯TACE组(66例)TACE后1~2个月ALT和AST的异常数分别为38和52例,联合抗病毒组(54例)TACE后1~2个月ALT和AST的异常数分别为14和22例。对两组术后ALT和AST的异常数值采用卡方检验进行组间比较,差异有显著统计学意义(P=0.000);单纯TACE组有完整资料的39例肿瘤进展时间(TTP)为22.487±3.899周;联合抗病毒组29例TTP为22.483±3.965周。两组行生存分析差异无统计学意义(P=0.9070.05);单纯TACE组(41例)平均存活时间12.19±1.09个月,术后6个月生存的34例,生存率82.9%;术后12个月生存的21例,51.2%;TACE联合抗病毒组(29例)平均存活时间15.06±1.62个月,术后6个月生存的26例,生存率89.7%,术后12个月生存的23例,生存率79.3%。术后12个月生存率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论抗病毒治疗可以延缓TACE后肝癌患者的肝衰竭进程,可提高术后1年生存率,有临床应用价值,值得推广。     

XELOX方案联合消癌平注射液治疗进展期胃癌疗效观察

[目的]观察XELOX方案联合消癌平注射液治疗进展期胃癌的疗效。[方法]56例进展期胃癌随机分为2组,治疗组(28例)接受消癌平注射液加XELOX方案(奥沙利铂+希罗达),对照组(28例)单用XELOX方案。2组均以3周为1个周期,至少完成2个周期,观察2组的疗效和不良反应。[结果]治疗组有效率为53.3%,对照组为43.8%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组临床受益率、生活质量KPS评分高于对照组(P0.05)。治疗组III~IV度白细胞下降明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组的中位无疾病进展生存时间(PFS)分别为167d和165d(P0.05),治疗组和对照组的1年生存率分别为25.0%和21.4%(P0.05)。[结论]XELOX方案联合消癌平注射液治疗进展期胃癌有较好疗效,改善患者的生活质量,III~IV度白细胞下降发生率低,值得临床推广使用。其远期疗效PFS、1年生存率等资料还需扩大样本进一步验证。     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者临床疗效、生存率及γ-GT、AFP的影响

目的探讨三维适形放疗(3-DCRT)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者临床疗效、生存率及γ-GT、AFP的影响。方法按照随机数字表法将80例原发性肝癌患者均分为试验组和对照组,对照组患者给予TACE治疗,试验组患者在此基础上给予3-DCRT治疗,比较2组患者临床疗效和预后情况。结果试验组患者疗程结束后客观缓解率(ORR)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组患者疗程结束后γ-GT、AFP水平变化情况比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者1、2、3年生存率及中位生存时间均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);肝内肿瘤进展是导致患者死亡的主要原因,转移是导致患者死亡的次要原因。结论在TACE基础上联用3-DCRT能够有效提高原发性肝癌近期疗效和远期生存率,但与单纯TACE比较,在γ-GT、AFP的影响上差异并无明显统计学意义。     

体部伽玛刀与三维适形放射治疗原发性肝癌临床疗效比较

目的比较肝动脉介入栓塞化疗(TACE)联合伽玛刀治疗与TACE联合三维适形放射治疗原发性肝癌(HCC)的疗效。方法将50例不能手术的Ⅱa或Ⅱb期HCC患者根据患者意愿和适应证分为TACE+伽玛刀治疗组(A组)25例与TACE+三维适形放射治疗组(B组)25例,两组一般情况无统计学差异。A组先行TACE(40%碘化油+CPDD+5-FU+EADM)治疗2～3次后,再进行体部伽玛刀放射治疗。B组先行2～3次TACE治疗后,再行加速器适形放射治疗。结果治疗后3个月评价疗效,A组RR率(CR+PR)为84%(21/25),1、2、3年生存率分别为76%,45.9%,20.44%。B组的RR率为56%(14/25),与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组1、2、3年生存率分别为79.6%,30.2%,12.6%,与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TACE联合适形放射治疗相比,TACE联合伽玛刀治疗HCC具有较高的近期有效率,而两种治疗的1、2、3年生存期差异无统计学意义。     

BCLC分期C期肝细胞癌不同治疗方案的效果及预后影响因素分析

目的分析巴塞罗那肝癌临床分期(BCLC)C期肝细胞癌(HCC)的不同治疗方案及预后影响因素。方法回顾性分析2005年1月-2012年12月在广西医科大学附属肿瘤医院首次诊断并治疗的BCLC C期HCC患者的临床资料。按照治疗方案分为:单纯经肝动脉化疗栓塞术(TACE)组(n=20)、TACE+索拉非尼组(n=18)、TACE+消融组(n=17)、手术+TACE组(n=20)、手术+TACE+消融组(n=16)。随访并记录患者生存状况及具体死亡时间,比较各组生存期。计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料组间比较采用方差分析;采用Kaplan-Meier绘制总生存率曲线,采用log-rank比较累积生存率,采用Cox回归模型行单因素、多因素分析。结果共纳入HCC患者91例,随访终止日期为2016年11月1日,随访率为100%。单因素分析结果显示,年龄、肝外转移、肿块类型、肿瘤最大直径、治疗方案等是BCLC C期HCC预后的影响因素(P值均0.05)。多因素结果显示,年龄(P=0.019)、肿瘤最大直径(P=0.018)、肝外转移(P=0.026)、治疗方案(P=0.006)是HCC预后的独立影响因素。不同方案治疗的BCLC C期HCC患者总生存期差异有统计学意义(χ2=22.841,P0.001)。其中,手术+TACE+消融组总生存期明显高于其他4组(P值均0.05);TACE+消融组总生存期明显高于单纯TACE组、TACE+索拉非尼组(P值均0.05);手术+TACE组的总生存期明显高于单纯TACE组、TACE+索拉非尼组(P值均0.05)。结论年龄、肿瘤最大直径、肝外转移、治疗方案是影响BCLC C期HCC预后的独立影响因素。可切除的BCLC C期HCC应首选手术治疗,术后予TACE预防复发;复发后病灶继续予TACE或消融治疗,若有机会可再次行外科切除;不可手术切除的BCLC C期HCC首选TACE联合消融治疗,二者可优势互补,提高总生存期。     

氩氦刀联合肝动脉栓塞化疗在不可手术的中晚期肝癌患者中的疗效分析

目的探讨氩氦刀联合肝动脉栓塞化疗(TACE)在不可手术的中晚期肝癌患者中的疗效。方法选择我院2012年6月—2015年6月144例肝癌患者为研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,均72例。对照组采用TACE治疗,观察组在对照组基础上采用氩氦刀介入治疗。比较两组患者临床疗效、治疗后生存情况和不良反应总发生率。结果观察组总有效率77.78%显著高于对照组54.17%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后生存情况采取LogRank检验,生存率相当,差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应总发生率12.50%与对照组8.33%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氩氦刀联合TACE在不可手术的中晚期肝癌患者治疗中,疗效可靠且安全性较高,值得临床应用。     

肝动脉化疗栓塞联合经皮射频治疗老年中晚期肝癌的疗效

目的 分析肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮射频消融（RFA）治疗老年中晚期原发性肝癌（HCC）的疗效,为HCC的临床治疗提供参考.方法 按照随机数字表法将80例患者分为TACE联合RFA治疗组（观察组）和RFA治疗组（对照组）,比较两组治疗效果.结果 观察组肿瘤瘤体缩小率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;甲胎蛋白下降超过50％者,观察组（85.7％）与对照组（55.6％）比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）;术后24个月随访,观察组生存率27例（67.5％）,对照组生存率17例（42.5％）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 HCC患者对TACE联合RFA治疗的耐受性较好,联合治疗的安全性和可行性较好.     

肝动脉化疗栓塞联合超声造影引导下射频消融治疗原发性大肝癌的疗效评价

[目的]探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合超声造影引导下射频消融(RFA)治疗原发性大肝癌的临床疗效。[方法]对48例大肝癌患者采用TACE联合超声造影引导下RFA治疗,对其治疗前后肿瘤最大直径、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)、肝功能分级进行对比分析。[结果]术后除1例发生肝脏衰竭,积极治疗抢救无效死亡外,余47例均手术成功。与术前比较,47例术后AFP、肿瘤最大径差异有统计学意义(P0.05),TBIL、ALT差异无统计学意义(P0.05)。半年、1年生存率分别为82.9%(39/47)和61.7%(29/47),中位生存期11.5个月,平均生存期13.8个月。[结论]TACE联合超声造影引导下行RFA治疗原发性大肝癌疗效确切。     

Observationson the therapeutic effects of γ - ray three dimensional conformal radiation therapy combined with inter ventional therapy or x- ray three dimensional conformal radiation therapy combined with interventional therapy in patients with primary hepatocellular carcinoma

目的 比较肝动脉介入栓塞化疗(TACE)联合伽玛刀治疗与TACE联合三维适形放射治疗原发性肝癌(HCC)的疗效.方法 将50例不能手术的Ⅱa或Ⅱb期HCC患者根据患者意愿和适应证分为TACE+伽玛刀治疗组(A组)25例与TACE+三维适形放射治疗组(B组)25例,两组一般情况无统计学差异.A组先行TACE(40％碘化油+CPDD+5- FU+ EADM)治疗2～3次后,再进行体部伽玛刀放射治疗.B组先行2～3次TACE治疗后,再行加速器适形放射治疗.结果 治疗后3个月评价疗效,A组RR率(CR+PR)为84％(21/25),1、2、3年生存率分别为76％,45.9％,20.44％.B组的RR率为56％ (14/25),与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05),B组1、2、3年生存率分别为79.6％,30.2％,12.6％,与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与TACE联合适形放射治疗相比,TACE联合伽玛刀治疗HCC具有较高的近期有效率,而两种治疗的1、2、3年生存期差异无统计学意义.