人工关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的：探讨人工关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：选取2019年9月-2021年12月阳新县中医医院收治的100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组采用常规手术治疗方式，观察组采用人工关节置换术进行治疗。比较两组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及并发症、膝关节功能情况。结果：治疗前，两组SOD、NO、TNF-α水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组SOD水平高于对照组，NO、TNF-α水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.028)。治疗前，两组关节肌力、屈曲畸形、稳定性、关节活动度、疼痛、功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组关节肌力、屈曲畸形、稳定性、关节活动度、疼痛、功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：膝关节骨性关节炎患者采用人工关节置换术进行治疗，效果显著，治疗后患者的并发症发生情况较少，生活质量较高。     

独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子的影响

目的：观察独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子的影响,探讨其治疗骨性关节炎的作用机制。方法：选择膝骨性关节炎患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例,治疗组35例患者给予独活寄生汤治疗,对照组35例患者给予美洛昔康胶囊治疗,治疗6周。治疗前后分别测定两组患者膝关节滑液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平。结果：治疗后,两组患者膝关节滑液中TNF-α、IL-1β和hs-CRP水平与治疗前比较显著下降（P〈0.01）;两组患者治疗后膝关节滑液中TNF-α、IL-1β和hs-CRP水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：独活寄生汤能降低膝骨性关节炎患者关节滑液中TNF-α、IL-1β和hs-CRP的产生,从而抑制炎症因子对关节软骨的破坏,延缓关节软骨的退变。     

手法配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎

目的 观察手法配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将100例膝关节骨性关节炎患者分为两组,治疗组50例,采用手法配合中药熏洗治疗.对照组50例,采用口服扶他林片、外擦英太青软膏治疗,观察治疗前后症状、体征、影像学变化.结果 治疗后两组膝关节疼痛、活动范围、关节屈伸度、步行能力、日常活动及关节水肿均有显著改善(P＜0.01).组间比较:治疗组改善疼痛、步行能力、关节屈伸度等优于对照组(P＜0.05),两组治疗前后X线示膝关节间隙及骨赘的变化无统计学意义(P＞0.05).结论 两组均为治疗膝关节骨性关节炎的有效方法,改善疼痛、步行能力、关节屈伸度等治疗组优于对照组.     

关节镜下关节清理术联合腓骨近端截骨对膝关节骨性关节炎患者关节功能及炎性因子的影响

目的探讨关节镜下关节清理术联合腓骨近端截骨对膝关节骨性关节炎患者关节功能及炎性因子的影响。方法采用便利抽样法,选取我院2016年1月～2019年1月收治的60例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组患者采用膝关节镜下关节清理术治疗,研究组采用膝关节镜下关节清理术联合腓骨近端截骨治疗。比较两组患者治疗前、治疗后6个月的膝关节功能评分及炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平,统计两组的并发症发生率。结果两组治疗前的HSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后的HSS评分高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后的HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前的IL-1β、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后的IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后的IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜下关节清理术联合腓骨近端截骨能够改善膝关节骨性关节炎患者的关节功能及炎性因子水平,值得临床应用。     

五指定位法针刀整体松解术对膝关节骨性关节炎患者血清中超氧化物歧化酶、一氧化氮及肿瘤坏死因子α的影响

目的 观察针刀整体松解术对膝关节骨性关节炎患者血清中SOD、NO和TNF-α含量的影响.方法 将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,观察组40例,采用针刀治疗;对照组40例,采用膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗.观察两组治疗前后血清SOD、NO和TNF-α的变化.结果 治疗后两组血清SOD含量均呈上升趋势,但观察组...     

热敏灸联合等速向心肌力训练治疗膝关节骨性关节炎

目的分析热敏灸联合等速向心肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法选择近2年我院收治的膝关节骨性关节炎患者185例,根据入院顺序随机分为对照组与观察组。对照组93例,给予等速向心肌力训练治疗,观察组92例联合热敏灸方案治疗,对比2组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P 0.05);2组患者治疗后的疼痛评分均显著低于治疗前,膝关节功能评分显著高于治疗前,且观察组更优(P 0.05);2组患者治疗后的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著低于治疗前,且观察组更低(P 0.05)。结论热敏灸联合等速向心肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的效果显著,可有效改善患者的疼痛程度及膝关节功能,并调节其炎症因子水平。     

浮针联合推拿“膝三穴”对老年膝骨性关节炎患者运动功能的影响

目的观察浮针联合推拿"膝三穴"对老年膝骨性关节炎(KOA)患者运动功能的影响。方法选择我院收治的84例KOA患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组采用推拿"膝三穴"治疗,观察组在对照组治疗基础上采用浮针疗法,比较两组临床有效率,治疗前后单项症状积分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝关节评分量表(WOMAC)评分、奎森功能演算指数(Lequesne)评分,及治疗前后关节滑液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组膝关节疼痛、局部肿胀和活动不利的症状积分均明显低于对照组(P0.05),VAS评分、WOMAC评分和Lequesne指数评分明显低于对照组(P0.05);关节滑液中IL-1β、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。结论浮针配合推拿"膝三穴"治疗老年膝骨性关节炎,可明显改善关节疼痛、肿胀等症状,降低关节液炎症反应,提高治疗疗效和患者运动功能。     

浅谈膝关节骨性关节炎关节镜术后中医特色治疗分析

目的探讨膝关节骨性关节炎关节镜术后中医特色治疗分析。方法选取我院2014年8月至2015年8月40例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组与对照组各20例,治疗组采用关节镜微创手术治疗配合中医特色治疗,对照组采用关节镜微创手术治疗,比较两组患者的临床效果。结果治疗6个月,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节骨性关节炎关节镜术后中医特色治疗可巩固关节镜手术效果,促进术后关节功能恢复。     

放散式体外冲击波穴位治疗联合独活寄生汤对老年膝骨性关节炎疗效的影响

目的观察放散式体外冲击波穴位治疗联合独活寄生汤对老年膝骨性关节炎(KOA)患者疗效研究影响。方法将我院90例老年KOA患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组给予放散式体外冲击波穴位治疗,观察组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤,比较两组临床疗效、临床症状、骨关节炎指数(WOMAC量表评分)、膝关节功能(Lysholm-Ⅱ量表评分)、疼痛评分(VAS评分)、炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)]水平及不良反应情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P0.05) ;治疗后,观察组腰背冷痛、乏力、关节僵硬、关节冷痛、活动受限症状积分低于对照组(P0.05);观察组骨关节炎指数(WOMAC)量表评分、视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组,膝关节功能评分(Lysholm-Ⅱ)量表评分高于对照组(P0.05);观察组血清IL-6、IL-1、TNF-α、NO水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论放散式体外冲击波穴位治疗联合独活寄生汤可有效改善老年KOA患者临床症状,提高患者膝关节功能,减轻疼痛,降低炎性反应与氧化应激损伤,疗效显著且安全性高。     

关节镜下关节清理加灌洗联合口服独活寄生汤治疗慢性膝关节骨性关节炎的疗效探讨

目的探讨关节镜下关节清理加灌洗联合口服独活寄生汤治疗慢性膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取2016年3月至2017年3月我院收治的90例慢性膝关节骨性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,两组分别45例患者。对照组单独使用关节镜下关节清理治疗,观察组使用关节镜下关节清理加灌洗联合口服独活寄生汤治疗。对两组的治疗效果、膝关节功能评分(Lysholm)、疼痛评分(VAS)进行比较。结果经治疗后比较,观察组患者膝关节优良率显著优于对照组(P0.05);观察组患者膝关节功能(Lysholm)评分显著高于对照组(P0.05);观察组疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎,治疗效果良好,膝关节功能得到有效改善,患者疼痛感减轻,临床值得推广应用。     

关节镜清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗80例高龄膝关节骨性关节炎患者临床分析

目的 分析关节镜清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗高龄膝关节骨性关节炎的临床效果。 方法 连续收集东风总医院2013年2月—2014年2月诊断为膝关节骨性关节炎的患者共80例,该研究取得我院伦理委员会及患者、家属的知情同意后,根据随机数字法将其分为对照组(36例)和观察组(44例),对照组患者给予单纯关节镜清理术治疗,观察组给予关节镜清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗,对比分析2组患者的临床有效率和复发率的差异性;关节滑液中IL-1和血清一氧化氮水平的差异性;术前、术后3个月和12个月的Ly-sholm评分差异性。 结果 观察组患者的临床有效率显著高于对照组,随访1年内复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。2组患者治疗前的关节滑液IL-1含量和血清NO水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组患者的IL-1和NO水平均降低,且观察组比对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05)。2组患者术前Ly-sholm评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后3个月及12个月Ly-sholm评分均较前增加,且观察组比对照组增加的更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 关节镜清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗可以一定程度上提高高龄膝关节骨性关节炎的临床效果,可能与IL-1和NO的改善有关。      

芳香疗法治疗老年膝关节骨性关节炎患者的效果及对生活质量、血清炎症因子的影响

目的：探讨芳香疗法治疗老年膝关节骨性关节炎的效果及对患者生活质量、血清炎症因子的影响。方法：选取2018年6月-2020年12月中山市中医院收治的80例膝关节骨性关节炎患者,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各30例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组的基础上给予芳香疗法。比较两组临床疗效、Lysholm膝关节功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、关节炎生活质量量表2-短卷(AIMS2-SF)评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及不良反应。结果：观察组总有效率为92.5%,高于对照组的75.0%(P=0.039)。治疗后,观察组Lysholm评分、AIMS2-SF评分均高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：芳香疗法治疗膝关节骨性关节炎临床效果显著,可改善膝关节功能,提高生活质量,缓解疼痛,降低炎症因子水平,安全性高。     

三联疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 探讨盐酸氨基葡萄糖、透明质酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。方法 回顾性分析在笔者医院骨科就诊的膝关节骨性关节炎患者120例,根据治疗方法不同,分为对照组（口服盐酸氨基葡萄糖＋透明质酸钠膝关节腔注射）和观察组（口服盐酸氨基葡萄糖＋透明质酸钠结合臭氧膝关节腔注射）,每组60例。治疗期8周,治疗前后观察指标：WOMAC评分,透明质酸（HA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平,关节肿胀、压痛评分,并进行临床疗效评定。结果 治疗后,观察组患者WOMAC疼痛、僵硬和日常生活受限各维度评分及总分均明显下降,且明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者膝关节肿胀和压痛评分均明显下降,且明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者关节液中HA水平升高,TNF-α和IL-1β水平下降,且观察组患者关节液中HA水平高于对照组,TNF-α和IL-1β水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组总有效率95。00％,对照组总有效率为81.67％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 三联疗法治疗膝骨性关节炎可取得较好的临床疗效,在改善患者膝关节肿胀、压痛、疼痛、僵硬和日常生活方面明显优于单独单独用药或二联疗法。     

筋骨痹通方联合关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的探讨关节腔注射玻璃酸钠注射液联合筋骨痹通方内服及中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 100例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者予以关节腔注射玻璃酸钠注射液,观察组患者予以关节腔注射玻璃酸钠注射液联合筋骨痹通方内服及中药离子导入治疗。连续治疗5周后,比较2组患者治疗前后Lequesne指数、WOMAC评分、VAS评分和TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平变化,并进行临床疗效评价。结果治疗后,2组患者Lequesne指数、WOMAC和VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);2组患者TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平均较治疗前明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组总有效率为96.0%,显著高于对照组的84.0%(P0.05)。结论关节腔注射玻璃酸钠注射液联合筋骨痹通方内服及中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎,能够明显减轻关节疼痛,增加关节活动度,改善关节功能,降低外周血清炎性细胞因子水平,提高临床疗效。     

关节镜下微骨折术修复膝关节软骨缺失的价值分析

目的:探讨关节镜下微骨折术修复膝关节软骨缺失的临床应用效果。方法:将96例膝关节软骨缺失患者按照随机数字法分为两组,各48例。对照组予以关节清理术治疗,研究组予以关节镜下微骨折术治疗。比较两组患者临床疗效、膝关节功能HSS评分标准、膝关节运动Tegner评分标准、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平、关节肿胀消失、疼痛消失以及并发症发生情况。结果:研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后HSS评分、Tegner评分高于对照组,TNF-α、IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。研究组术后疼痛、肿胀症状消失率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:膝关节软骨缺失采用关节镜下微骨折术修复疗效显著,可降低关节液内TNF-α、IL-1β水平,降低并发症发生率。     

微创有限清理术治疗膝骨关节炎的临床效果及预后

目的 探讨微创有限清理术治疗膝骨关节炎的临床效果及预后。方法 将我院2015年6月～2018年12月的100例膝骨关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以关节镜下广泛清理手术,观察组采取微创有限清理术。比较两组疗效;膝关节疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间;治疗前后视觉模拟疼痛程度评分、TNF-α水平、Lysholm评分;并发症发生率。结果 观察组的总有效率为98.00%,明显高于对照组的80.00%。治疗前两组视觉模拟疼痛程度评分、TNF-α水平、Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组视觉模拟疼痛程度评分、TNF-α水平、Lysholm评分优于对照组(P0.05)。观察组膝关节疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间短于对照组(P0.05),两组均未出现严重的并发症。结论 膝骨关节炎患者实施微创有限清理术可获得较好的效果,可有效缓解患者疼痛和肿胀,并控制炎症和改善膝关节功能,无严重并发症,具有良好的安全性。     

小针刀配合关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的 探讨小针刀配合关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 选择60例膝关节骨性关节炎患者,随机分为观察组（n=38）和对照组（n=22）,观察组采用小针刀配合关节镜治疗,对照组进行常规关节镜治疗,比较2组患者的术后Lysholm评分改善情况.结果 治疗后2组患者均得到6个月随访,观察组效果好于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组及对照组患者治疗后在疼痛、肿胀程度及活动方面有明显改善（P＜0.05）;观察组治疗后膝关节功能评分改善较对照组,明显差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小针刀配合关节镜治疗膝关节骨性关节炎疗效优于常规关节镜治疗.     

玻璃酸钠腔内注射治疗对早中期膝关节骨性关节炎患者关节液中IL-1β表达的影响

目的探讨玻璃酸钠腔内注射治疗对早中期膝关节骨性关节炎患者关节液中IL-1β表达的影响。方法收集我院自2017年8月～2018年8月收治的早中期膝关节骨性关节炎患者136例,应用随机数字表法分为对照组与研究组,各68例;对照组进行常规用药治疗,研究组进行玻璃酸钠腔内注射治疗。检测两组关节液中炎性因子水平,比较两组临床治疗效果、VAS评分、Lysholm评分以及生活质量。结果研究组临床总有效率为92.65%,显著优于对照组的79.41%(P0.05);治疗后,研究组关节液中IL-1β、TNF-α、PGE-2水平均明显低于对照组(P0.05);治疗后,研究组VAS评分低于对照组,Lysholm评分、SF-36量表评分均高于对照组(P0.05)。结论玻璃酸钠腔内注射治疗早中期膝关节骨性关节炎可减轻患者疼痛,有效调节关节液中IL-1β、TNF-α、PGE-2表达,阻断骨关节炎病理发生、发展进程。     

关节镜下微创清理术对膝关节骨性关节炎患者关节功能及生活质量的影响

目的:探讨关节镜下微创清理术对膝关节骨性关节炎患者关节功能及生活质量的影响。方法:选取146例膝关节骨性关节炎患者(168膝关节)作为研究对象,随机分为研究组和对照组各73例。治疗组采用关节镜下微创清理术进行治疗,对照组采用玻璃酸钠进行治疗。比较两组患者治疗前后关节功能及生活质量的改善。结果:研究组患者关节功能、生理功能、精神健康、社会功能、情感智能均明显高于对照组。结论:关节镜下微创清理术能深入修整、刨削膝关节病变组织,进而提高患者关节功能及生活质量。     

针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:随机将120例膝关节骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组各60例,均给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服。对照组在此基础上采用针刀治疗,每周1次,连续3周。观察组在对照组的基础上加服益胃健骨汤,每日1剂,共治疗8周。观察治疗前后两组患者Lysholm膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分。检测治疗前后两组患者关节液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3),进行安全性评价。结果:观察组临床疗效有效率为98.33%,高于对照组的86.67%(P0.05);治疗后观察组Lysholmy评分分级优于对照组(P0.05);治疗后观察组Lysholm评分高于对照组,VAS评分、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组患者关节液IL-1β、TNF-α和MMP-3水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组均未发现与中药相关不良反应。结论:针刀联合益胃健骨汤内服可减轻膝关节骨性关节炎患者临床症状,改善关节活动度,缓解疼痛,提高日常活动能力,并调节MMP-3、IL-1β、TNF-α等因子水平,临床疗效显著。