以替吉奥为基础与阿帕替尼联合的三药方案在不可切除的老年晚期胃癌患者转化治疗中的临床意义

[目的]探讨以替吉奥为基础联合阿帕替尼的三药方案在老年不可切除晚期胃癌转化治疗中的临床意义。[方法]选择不可切除晚期胃癌患者72例,按数字表法随机分为观察组(36例)与对照组(36例)。观察组采用以替吉奥为基础与阿帕替尼联合的三药方案治疗,对照组采用SOX方案治疗。2组均以3周为1个疗程,连续治疗2～4个疗程。比较2组治疗近期疗效和生存质量变化、不良反应情况及无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。[结果]观察组客观有效率(77.78%)高于对照组(55.55%),P<0.05。2组化疗后KPS评分高于化疗前(P<0.05);观察组化疗后KPS评分高于对照组(P<0.05)。2组骨髓抑制、胃肠道反应和乏力比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均采用电话方式、微信及门诊随访。观察组中位PFS为13个月,中位OS为19个月;对照组中位PFS为8个月,中位OS为14个月。观察组中位PFS和OS长于对照组(P<0.05)。[结论]以替吉奥为基础联合阿帕替尼的三药方案在老年不可切除晚期胃癌转化治疗中近期疗效良好,可提高患者生存质量,延长患者生存时间。     

阿帕替尼与替吉奥联合治疗晚期胃癌疗效分析及对相关细胞因子的影响

[目的]探讨阿帕替尼与替吉奥联合治疗晚期胃癌疗效分析及对相关细胞因子的影响。[方法]选取2014年1月~2016年1月我院门诊收治的30例一线治疗失败的晚期胃癌患者,按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组,每组各15例。对照组采用替吉奥治疗,观察组采用阿帕替尼与替吉奥联合治疗。比较2组患者治疗有效率、血清肿瘤标志物水平、Th1和Th1类细胞因子水平、不良反应发生率及生存情况。[结果]观察组患者的有效率和疾病控制率(46.7%、80.0%)均显著高于对照组(33.3%、66.7%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者血清CEA和CA199水平显著低于对照组(P0.05)。观察组IFN-γ和TNF-α水平显著高于对照组,而IL-4和IL-10显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的平均进展时(5.2±0.7)均显著低于对照组(7.1±1.3),平均生存期(9.3±2.5)均显著高于对照组(5.1±1.3),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]阿帕替尼与替吉奥联合二线治疗晚期胃癌的疗效确切,可明显提高生存期,但不增加不良反应发生率,值得进一步研究。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂加与不加紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效对比

目的对比替吉奥胶囊联合奥沙利铂加与不加紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月我院收治的晚期胃癌患者88例,将其随机分为对照组和观察组,各44例。对照组给予替吉奥胶囊+奥沙利铂化疗方案,观察组给予替吉奥胶囊+奥沙利铂+紫杉醇化疗方案,比较两组患者的临床疗效和毒副作用。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组临床受益率为88.6%(39/44),高于对照组的70.5%(31/44)(P0.05);观察组周围神经毒性发生率、脱发发生率低于对照组(P0.01)。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂加紫杉醇较不加紫杉醇治疗晚期胃癌疗效好,且毒副作用发生率低,安全性较高。     

安罗替尼联合替吉奥及奈达铂方案治疗复发食管鳞癌近期疗效观察

目的观察安罗替尼联合替吉奥及奈达铂方案治疗复发食管鳞癌的近期疗效及不良反应。方法选择该院2018-10～2019-10间收治的一线放化疗后复发食管鳞癌患者36例,随机分为安罗替尼联合替吉奥、奈达铂治疗组(观察组)和替吉奥、奈达铂治疗组(对照组)各18例,观察两组治疗后的疗效及不良反应。结果观察组治疗客观缓解率为16.7%,疾病控制率为61.1%,疾病控制率与对照组比较差异有统计学意义(P 0.05)。观察组中位无进展生存期为3.7个月,对照组为2.3个月,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。观察组高血压发生率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论安罗替尼联合替吉奥、奈达铂是复发食管鳞癌有效的治疗方法,不良反应小,患者易于耐受。     

艾迪注射液联合替吉奥+奥沙利铂化对晚期食管癌患者疾病控制率及血清IGF-1水平的影响

目的探讨艾迪注射液联合替吉奥+奥沙利铂化疗方案在晚期食管癌患者中应用效果。方法晚期食管癌患者61例随机分组,对照组30例给予替吉奥+奥沙利铂治疗,观察组31例用艾迪注射液联合替吉奥+奥沙利铂治疗,比较两组疾病控制率及治疗前后血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,毒副反应发生率。结果观察组疾病控制率高于对照组(P0.05);血清IGF-1、TGF-β1水平低于对照组(P0.05);毒副反应发生率低于对照组(P0.05)。结论替吉奥+奥沙利铂化疗方案联合艾迪注射液可提高晚期食管癌疾病控制率,改善血清IGF-1、TGF-β1水平,降低毒副反应发生率。     

华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察华蟾素胶囊联合替吉奥和奥沙利铂化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2015年5月至2017年5月六安市中医院肿瘤放疗科收治晚期胃癌疼痛患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组患者采用华蟾素胶囊联合替吉奥和奥沙利铂治疗,对照组患者采用替吉奥联合奥沙利铂化疗。结果治疗组的临床有效率为50. 0%,高于对照组的26. 7%,治疗组近期疗效显著优于对照组(P 0. 05)。治疗后,两组的KPS评分均有所提高,且治疗组KPS评分显著高于对照组(P 0. 05)。治疗组的疼痛缓解率为86. 7%,明显高于对照组的50. 0%(P 0. 05)。治疗组白细胞计数下降程度、胃肠道反应程度明显轻于对照组(P均0. 05)。结论华蟾素胶囊联合替吉奥和奥沙利铂化疗治疗晚期胃癌可以提高疗效,改善晚期胃癌患者的生存质量。     

SOX方案与FOLFOX4方案治疗老年晚期胃癌的临床分析

目的探讨替吉奥+奥沙利铂(SOX)方案与奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX4)方案一线治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及毒副反应。方法将该院2005年2月至2013年10月收治的76例老年晚期胃癌患者随机分为观察组与对照组,观察组采取SOX化疗方案,对照组采用FOLFOX4方案,比较两组的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS)。结果治疗组RR为32.5%,DCR为72.5%,TTP为5.6个月,中位OS为8.0个月;对照组RR为41.7%,DCR为75%,TTP为5.49个月,OS为8.1个月,两组疗效差异无统计学意义(P0.05)。两组毒副反应均可耐受,最常见的毒副反应为骨髓抑制及恶心呕吐,其中中性粒胞减少,贫血及恶心呕吐明显较对照组低(P0.05),没有治疗相关死亡。结论老年晚期胃癌患者可从EOX化疗中获益,毒副反应更低。SOX对老年晚期胃癌具有较好的临床效果,且不良反应少,值得临床推广和应用。     

替吉奥+奥沙利铂联合曲妥珠单抗对HER2阳性进展期胃癌患者的影响

[目的]探讨曲妥珠单抗联合替吉奥以及奥沙利铂在人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性进展期胃癌患者中的临床价值。[方法]连续性纳入2014年4月~2016年4月我院所收治的晚期胃癌患者60例,并随机分为研究组和对照组。对照组给予替吉奥及奥沙利铂(SOX方案)治疗,研究组给予曲妥珠单抗联合SOX方案治疗。3个疗程后比较2组临床治疗效果、血清肿瘤标志物及新生血管标志物浓度差异等。[结果]研究组疾病控制率显著性高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.934,P=0.015)。治疗后研究组血清肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、甲胎蛋白(AFP)以及组织多肽特异性抗原(TPS)浓度均显著性低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组血清新生血管标志物血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)、血管生成素-2(Ang-2)、色素上皮衍生因子(PEDF)浓度均显著性低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]曲妥珠单抗联合SOX方案治疗HER2阳性进展期胃癌临床疗效优于单纯SOX方案,值得临床推广。     

鱼油脂肪乳联合替吉奥和奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效分析

目的探讨鱼油脂肪乳联合替吉奥和奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效。方法选取81例进展期胃癌患者,随机分为两组,观察组(41例)采用鱼油脂肪乳联合SOX方案治疗,对照组(40例)采用FOLFOX4方案治疗。观察并记录两组治疗后疗效,治疗前后细胞免疫水平及治疗期间不良反应情况,评价鱼油脂肪乳联合替吉奥和奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效。结果观察组治疗总有效率为63.4%,对照组为55.0%,两组总有效率无统计学差异(P0.05);治疗前,两组的CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+和NK细胞水平均无明显差异(P0.05);观察组治疗后CD4+T细胞、CD4+/CD8+和NK细胞水平较治疗前明显升高,且高于对照组(P0.05),观察组CD8+T细胞水平治疗前后无明显变化,且两组治疗后CD8+T细胞水平无明显差异(P0.05);对照组治疗后CD4+T细胞和CD4+/CD8+水平明显下降(P0.05),CD8+T细胞和NK细胞水平治疗前后无明显变化(P0.05);化疗期间,不良反应以Ⅰ~Ⅱ级为主,两组恶心呕吐和肝功能损伤发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),白细胞减少和血细胞下降等不良反应事件的发生率观察组明显更低(P0.05)。结论鱼油脂肪乳联合替吉奥和奥沙利铂对进展期胃癌具有较好的抗肿瘤效果,能改善患者营养状态,提高机体免疫力,并且毒副作用较小,值得临床推广使用。     

替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌疗效观察

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 58例晚期胃癌患者随机分为治疗组28例和对照组30例,治疗组采用奥沙利铂联合替吉奥治疗,对照组采用奥沙利铂联合5-FU治疗;21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果治疗组总有效率为46.4%,对照组为43.3%,两组疗效无统计学差异（P〉0.05）。发生恶心呕吐不良反应治疗组Ⅰ～Ⅱ度4例,对照组Ⅰ～Ⅲ度16例;发生口腔黏膜炎不良反应治疗组Ⅰ度1例,对照组Ⅰ～Ⅱ度8例。治疗组恶心呕吐及口腔黏膜炎发生率高于对照组（P均〈0.05）。结论奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌疗效好,不良反应发生率低,更适合年老体弱患者。     

替吉奥与阿帕替尼治疗老年晚期胃癌疗效及安全性

目的比较替吉奥与阿帕替尼二线治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及安全性。方法一线治疗失败的老年晚期胃癌患者69例随机分为研究组与对照组,研究组采取单药阿帕替尼方案,对照组采用单药替吉奥,比较两组有效率、无进展生存时间(PFS)、总生存期(OS)及毒副反应。结果研究组客观有效率(RR)为17%,疾病控制率(DCR)为60%,PFS为4.2个月,中位OS为8.0个月;对照组RR为24%,DCR为74%,PFS为4.6个月,OS为7.0个月;两组疗效差异均无统计学意义。两组毒副反应均可耐受,研究组最常见的毒副反应为高血压和手足综合征,对照组最常见的毒副反应为白细胞减少和贫血,没有治疗相关的死亡。结论老年晚期胃癌患者可从阿帕替尼及替吉奥中获益,毒副反应低。阿帕替尼或替吉奥对老年晚期胃癌患者具有较好的临床效果,口服方便,缩短住院时间,可以明显改善患者的生活质量,且不良反应少。     

阿帕替尼联合安替可治疗耐药型进展期胃癌12例临床研究

[目的]为了探讨阿帕替尼联合安替可治疗耐药型进展期胃癌的有效性及安全性。[方法]将入选病例根据患者家庭经济状况及个人意愿分为2组,治疗组采用阿帕替尼联合安替可方案,阿帕替尼初治剂量500mg/次,1次/d,1周期后患者能耐受剂量增至750mg/次,1次/d。安替可胶囊2粒/次,3次/d。对照组采用单药安替可治疗,用药方法同治疗组。3周为1周期,4周期后评价近期疗效,4周期后2组仍继续口服安替可胶囊,随访并观察中位PFS及中位OS。治疗组如评价有效继续口服阿帕替尼,如评价无效停服阿帕替尼。治疗前及治疗4周期后抽血查MMP-2、MMP-9。[结果]治疗组疾病控制率DCR66.7%,对照组疾病控制率DCR21.4%,2组差异有统学意义,P0.05。治疗组中位PFS 3.1个月,对照组中位PFS 1.4个月,2组比较P0.01;治疗组中位OS 6.4个月,对照组中位OS 4.1个月,2组比较P0.01。治疗前2组MMP-2、MMP-9差异无统计学意义,治疗后MMP-2、MMP-9均有不同程度的下降,治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义,P0.01。治疗组毒副反应表现为Ⅰ-Ⅱ级的高血压、蛋白尿、肝功损害和手足综合症患者能耐受。[结论]阿帕替尼联合安替可是治疗耐药型进展期胃癌的有效低毒方案,值得推广应用。     

运用固本攻毒法治疗晚期胃癌90例

目的:评价运用固本攻毒法联合替吉奥+顺铂方案化疗治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性.方法:随机纳入符合试验标准的胃癌患者90例.对照组给予替吉奥+顺铂方案:替吉奥25mg/m~2,bid,po,d1-21;顺铂75 mg/m~2静脉滴注,d1;28 d/周期.治疗组行替吉奥+顺铂方案化疗联合固本攻毒法治疗;两组均在第二周期完成后评价两组患者近期疗效评价及不良反应发生率改善情况.结果:(1)近期疗效方面:对照组患者部分缓解6例(13.33%),稳定10例(22.22%),进展29例(64.44%),总体疾病控制率(disease control rate,DCR)35.56%;治疗组患者部分缓解9例(20.00%),稳定17例(22.22%),进展19例(42.22%),DCR为57.78%;两组近期临床疗效差异有统计学意义(P0.05);(2)安全性方面:与对照组比较,治疗组血常规异常、恶心和呕吐的发生率明显降低(P0.05).结论:运用固本攻毒法联合替吉奥+顺铂方案治疗晚期胃癌,近期疗效增加,化疗不良反应发生率降低,从而达到增效减毒之目的.     

紫杉醇双途径给药联合替吉奥及阿帕替尼治疗老年胃癌伴腹膜转移的临床分析

目的 探讨在老年胃癌伴腹膜转移(P1CY1)患者中应用紫杉醇双途径给药联合替吉奥及阿帕替尼转化治疗的作用,为治疗该病症提供方法。方法 回顾性分析徐州市肿瘤医院2018年6月—2020年6月收治的老年胃癌伴腹膜转移患者的病例资料,根据样本量计算共纳入78例,其中采用紫杉醇静脉化疗联合替吉奥、阿帕替尼治疗的患者设为对照组(39例),采用紫杉醇腹腔灌注+静脉注射双途径给药联合替吉奥、阿帕替尼治疗的患者设为观察组(39例)。观察并比较2组的临床疗效、手术切除患者的化疗周期、治疗前后的体能状态、治疗期间的不良反应发生情况及随访生存情况。结果 观察组治疗后客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、手术切除率均明显高于对照组(P<0.05);观察组中行手术切除患者平均化疗周期短于对照组(P<0.05); 2组治疗后KPS评分均高于同组治疗前,且观察组KPS评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后总血液不良反应发生率和非血液不良反应发生率虽低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);随访2年,观察组的PFS和OS均长于对照组(P<0.05)。结论 紫杉醇双途径...     

XELOX方案与SOX方案治疗老年Ⅳ期肠型胃癌疗效对比

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案与奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案治疗Ⅳ期肠型胃癌患者的疗效及副反应。方法采用随机对照法将65例Ⅳ期肠型胃癌患者分为两组,分别采用XELOX方案与SOX方案,至少规律化疗2个周期后评价近期疗效、毒副反应和无进展生存时间。结果 XELOX组与SOX组总有效率(RR)及疾病控制率(DCR)比较均无统计学差异(P>0.05)。两组的骨髓抑制、消化道症状、神经病变等毒副反应比较均无统计学差异(P>0.05),而肝脏毒性、手足综合征方面比较有统计学差异(P<0.05)。中位无进展生存时间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论两种方案治疗Ⅳ期胃癌有效率及临床获益率较高,疗效相当。毒副反应方面SOX肝毒性较XELOX组明显。     

奥沙利铂、替吉奥化疗联合仑伐替尼治疗老年晚期肝癌效果及对血清肿瘤标志物的影响

目的 探讨奥沙利铂、替吉奥化疗联合仑伐替尼治疗老年晚期肝癌的效果及对血清肿瘤标志物的影响.方法 选取老年晚期肝癌患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组采用奥沙利铂、替吉奥化疗,观察组在化疗的基础上联合仑伐替尼治疗.比较两组治疗效果、肿瘤标志物、肝功能及不良反应.结果 观察组治疗效果优于对照组,差异有统计...     

替吉奥联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌的疗效

目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌的疗效及安全性.方法 实验组:替吉奥(80 mg·m-2·d-1),分2次服用,d1-14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1.对照组:卡培他滨(1 650 mg·m-2·d-1)口服,d1-14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1.3 w为一个疗程,每例受试者至少进行2个周期的治疗后进行疗效评价.观察两组患者的化疗疗效、生活质量及化疗毒副反应情况.结果 实验组与对照组治疗进展期胃癌总有效率分别为48.39%、46.88%,两组比较差异无统计学意义(P=0.904);KPS评分改善方面差异无统计学意义(P=0.383);实验组未见1例患者出现腹泻及手足综合征等不良反应,与对照组差异显著(P<0.05).结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌疗效确切,毒副反应较少,患者耐受性好.     

多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥对比奥沙利铂联合替吉奥在ⅢC期胃癌术后辅助化疗的临床疗效及不良反应分析

目的比较多西他赛联合奥沙利铂、替吉奥方案与奥沙利铂联合替吉奥方案在ⅢC期胃癌术后辅助化疗的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析33例术后分期为ⅢC期的胃癌患者,其中13例术后辅助化疗采用了多西他赛联合奥沙利铂、替吉奥治疗(三药组),20例采用了奥沙利铂联合替吉奥治疗(两药组)。收集两组患者相关资料进行统计分析,比较三药组及两药组的无疾病生存时间(DFS)、总生存时间(OS)及不良反应。结果三药组和两药组的中位DFS分别为22个月和18个月,差异有统计学意义(P=0.018),中位OS分别为27个月和22个月,差异无统计学意义(P=0.066)。两组患者不良反应主要包括骨髓抑制、恶心、呕吐、周围神经毒性及肝肾功能异常等。其中,三药组Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少(46.2%vs 10.0%)及血小板降低(30.8%vs 5.0%)的发生率高于两药组,差异有统计学意义(P=0.034,P=0.046);三药组恶心、呕吐发生率也略高于两药组(38.5%vs 20.0%),但差异无统计学意义(P=0.319);其他不良反应包括肝肾功能异常、周围神经毒性等,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于术后分期为ⅢC期的胃癌患者,在奥沙利铂联合替吉奥的标准治疗基础上,加入多西他赛的三药方案,可延长患者的DFS,降低复发转移的风险,且不良反应可耐受,值得扩大样本进一步临床研究。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

［摘要］　目的　观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法　将60例晚期胃癌患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗,对照组给予奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗,全部患者均接受至少4个周期的化疗。结果　治疗组完全缓解0例,部分缓解19例,稳定10例,进展1例;对照组完全缓解0例,部分缓解9例,稳定17例,进展4例。两组主要不良反应为血液学毒性、胃肠道反应和神经系统毒性,治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05）。结论　替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌安全有效。     

吉非替尼联合奥沙利铂加氟尿嘧啶二线治疗晚期食管癌的临床疗效

目的观察吉非替尼联合奥沙利铂加氟尿嘧啶二线治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法 52例晚期食管癌患者分为对照组26例,采用奥沙利铂+氟尿嘧啶,实验组26例,采用吉非替尼+奥沙利铂+氟尿嘧啶。治疗4个周期后观察疗效及不良反应。结果对照组和实验组的有效率分别为34.6%、53.8%;疾病控制率分别为61.5%、84.6%;近期疗效实验组较对照组有明显优势(P<0.05);最常见的药物相关不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、皮疹和腹泻。与对照组相比,实验组的皮疹及腹泻发生率较高(P<0.05),但均为Ⅰ~Ⅱ级,对症治疗后均缓解。结论靶向药物吉非替尼联合奥沙利铂加氟尿嘧啶二线治疗晚期食管癌的近期疗效要优于奥沙利铂加氟尿嘧啶,且不良反应轻,患者耐受性好。