右美托咪定复合全身麻醉对肝癌切除术患者麻醉效果和血流动力学的影响研究

目的分析予以肝癌切除术患者右美托咪定复合全麻的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法将2018年1月至2020年6月于本院择期开展全麻肝癌切除术的200例患者为研究对象,依据随机数表法分成对照组(全麻诱导前10 min静脉予0.9%氯化钠注射液)和观察组(全麻诱导前10 min静脉予右美托咪定)各100例,比较两组不同时间点平均动脉压(MAP)与心率、静息疼痛数字评分(NRS)与Ramsay镇静评分、术中血管活性药使用比例、麻醉药用量、术后并发症与首次排气时间。结果观察组T_1、T_2、T_4、T_5、T_6及T_7的MAP水平和T_1、T_3、T_4、T_5及T_6的心率水平低于对照组,T_4、T_5、T_6及T_7的静息NRS和T_4、T_5的Ramsay镇静评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组瑞芬太尼、丙泊酚及曲马多用量少于对照组,艾司洛尔以及乌拉地尔使用比例低于对照组,阿托品使用比例高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症出现少于对照组,术后排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对行肝癌切除术的患者开展右美托咪定复合全麻能获取良好围术期镇痛镇静效果,且血流动力学及麻醉恢复期平稳,能减少麻醉及镇痛药用量,减少并发症出现,有助于术后肠道功能恢复。     

小剂量舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉诱导在声带息肉摘除术中的应用

目的观察小剂量舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉诱导在声带息肉摘除术中的麻醉效果。方法选取支撑喉镜下声带息肉摘除术患者共40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用舒芬太尼诱导,观察组采用小剂量舒芬太尼+瑞芬太尼诱导。比较两组患者插管时的血流动力学反应及术后拔管时间、定向力恢复时间及对疼痛VAS评分。结果观察组与对照组在全麻期间的血压变化无明显统计学差异(P0.05),心率变化在插管前后1min有明显统计学差异(P0.05);观察组术毕麻醉苏醒时间及质量均优于对照组(P0.05),两组VAS评分无统计学差异(P0.05)。结论小剂量舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉诱导适用于支撑喉镜下声带息肉摘除术,麻醉效果确切,术中循环稳定,术毕苏醒迅速,VAS评分0-1分。     

瑞芬太尼在产科全麻中的临床应用

目的:观察瑞芬太尼应用于剖宫产全麻时对产妇及新生儿的影响。方法:足月妊娠剖宫产30例,分为瑞芬太尼全麻组15例(R组)和对照全麻组15例(C组),观察母体的血流动力学变化及苏醒时间,及胎儿娩出后的Apgar评分。结果:两组麻醉过程血流动力学参数、苏醒时间有显著差异(P<0.015);新生儿Apgar评分无显著性差异(P>0.015)。结论:瑞芬太尼用于产科全麻诱导平稳,苏醒迅速,对新生儿无明显副作用。     

瑞芬太尼、芬太尼用于小儿麻醉对血流动力学及应激影响的比较

目的:比较瑞芬太尼、芬太尼用于小儿麻醉对血流动力学及应激影响。方法:选择进行麻醉手术的患儿60例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组,每组30例,观察组采用瑞芬太尼,对照组采用芬太尼,观察两组血流动力学、应激反应的变化。结果:观察组血流动力学较对照组稳定(P<0.05);两组气管插管后血糖均升高(P<0.05),观察组升高水平明显低于对照组(P<0.05);观察组气管插管后皮质醇明显低于对照组(P<0.05)。结论:麻醉诱导维持采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉过程平稳,能够有效降低患者的应激反应,值得临床推广。     

七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响

目的:探讨七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响。方法:选择行腹腔镜胆囊切除术的患者176例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各88例。观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼静吸麻醉,比较两组不同时点血流动力学、应激反应、不良反应等指标。结果:诱导后10min(T_1)时,观察组明显高于对照组(P<0.05);气腹30min(T_2)时点,观察组明显于对照组(P<0.05);T_1、T_2、术毕30min(T_3)时点,观察组E、NE明显低于对照组(P<0.05),T_2、T_3时,观察组Cor明显高于T_0时点,但明显低于对照组(P<0.05);手术期间,观察组不良反应3.41%明显低于对照组11.36%(χ~2=4.070,P<0.05)。结论:七氟醚静吸复合麻醉有助于维持腹腔镜胆囊切除术患者术中血流动力学稳定,缓解应激反应,提高手术安全性。     

瑞芬太尼复合依托咪酯用于剖宫产全麻诱导临床观察

目的观察瑞芬太尼复合依托咪酯用于剖宫产全麻诱导对母婴的影响。方法足月妊娠剖宫产随机分成两组。瑞芬太尼复合依托咪酯组(M组n=30)和对照组氯胺酮复合丙泊酚组(N组n=30)。两组观察母体的血流动力学变化,并进行胎儿剖出后的Apgar评分,母亲苏醒平稳度。结果两组均插入气管导管或喉罩通气、切皮后血流动力学参数比较,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿1、5 min Apgar评分差异无统计学意义(P0.05);两组母亲苏醒平稳度参数比较,差异有统计学意义(P0.05);结论瑞芬太尼复合依托咪酯用于产科全麻诱导安全满意可行,术中循环稳定,对新生儿无明显影响,母亲苏醒平稳安全,值得临床广泛应用。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注对腹腔镜胆囊切除术老年患者血流动力学的影响

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注(TCI)对腹腔镜胆囊切除术(LC)老年患者血流动力学的影响,旨在为LC临床麻醉提供参考。方法:选取择期LC患者98例,按照随机数字表法分为A、B两组,每组49例。A组采用丙泊酚复合瑞芬太尼持续静脉泵入,B组采用丙泊酚复合瑞芬太尼TCI技术。比较两组手术及术后恢复情况,诱导前(T_0)、诱导后气管插管前(T_1)、插管后即刻(T_2)、气腹前(T_3)、气腹后5 min(T_4)及拔管后5 min(T_5)各时点的血流动力学参数,包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、经皮脉搏氧饱和度(SpO_2);记录丙泊酚和瑞芬太尼的用量,记录术后1、4、8、24 h视觉模拟评分(VAS)。结果:两组患者均按原定计划顺利完成手术,无中转开腹患者。B组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均少于A组(P0.05)。与T_0比较,T_1时两组SBP、DBP、HR、MAP均一过性降低(P0.05),至T_2、T_4时均显著升高(P0.05),至T_3、T_5时基本恢复至T0水平(P0.05)。B组T_2时点SBP、DBP、HR、MAP,T_3时点MAP,T_4时点HR、MAP均低于A组(P0.05)。B组术中丙泊酚、瑞芬太尼均少于A组(t=3.73、3.69,P0.05);B组术后1、4、8、24 h的VAS评分均低于A组相应时点水平(P0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼TCI用于LC老年患者具有较为满意的麻醉镇痛效果及协同作用,患者血流动力学比较稳定,为LC手术的顺利实施提供了保障,术后意识状态恢复迅速,且疼痛轻微,优于异丙酚与瑞芬太尼持续静脉泵入。     

瑞芬太尼用于剖宫产全身麻醉及对新生儿影响分析

目的观察剖宫产全麻术中应用瑞芬太尼的效果,及对新生儿产生的影响。方法选择2016年4月至2017年8月在我院行全身麻醉剖宫产的61例产妇,随机分为I组30例与II组31例,I组麻醉诱导药物选择丙泊酚联合维库溴铵,II组在I组麻醉用药方案基础上加用瑞芬太尼,比较两组产妇不同时间段血流动力学指标、新生儿Apppar评分与脐动脉血PH值。结果插管后与术后,II组HR、MAP更低于I组,差异均有较明显的统计学意义(P0.05);两组新生儿在Apppar评分、血气分析经比较,差异均不显著(P0.05)。结论剖宫产麻醉中用瑞芬太尼诱导,对新生儿产生的影响较轻微,镇静效果优良,值得推广。     

七氟烷联合瑞芬太尼诱导全麻剖宫产对新生儿及产妇的影响

目的探讨七氟烷联合瑞芬太尼诱导全麻剖宫产对新生儿及产妇的影响。方法选择2013年5月~2015年5月期间我院收治的64例足月妊娠行剖宫产的产妇,随机分为观察组和对照组两组,每组32例,观察组采用七氟烷联合瑞芬太尼诱导全麻;对照组单纯给予瑞芬太尼,观察两组产妇血流动力学的变化、术前胎心率、记录分娩期间新生儿的Apgar评分。结果观察组麻醉效果优良率为96.88%(31/32),对照组为68.75%(22/32),两组比较差异具有统计学意义(χ2=8.892,P=0.003);两组新生儿分娩时间及出生后1min、5min、10min的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇术中及术后2h、6h、24h出血量情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷吸入联合瑞芬太尼全麻诱导用于剖宫产全麻的诱导麻醉效果好,对新生儿及产妇术中术后无明显影响,安全性高,值得临床应用推广。     

瑞芬太尼诱导剂量在全麻剖宫产术中的效果观察

目的观察不同剂量瑞芬太尼全身麻醉对产妇及新生儿的影响,探讨瑞芬太尼用于剖宫产的诱导剂量。方法选择足月妊娠伴血小板减少症,拟全麻下行剖宫产术产妇60例。随机分为3组,瑞芬太尼诱导剂量分别为I组1.0μg/kg、Ⅱ组1.5μg/kg、Ⅲ组2.0μg/kg,3组均复合丙泊酚2 mg/kg及顺式阿曲库铵0.15 mg/kg行全麻诱导。结果 I组产妇插管时血流动力学波动较大,与麻醉前相比有明显差异(P<0.05),与Ⅱ组、Ⅲ组相比亦有明显差异(P<0.05);Ⅱ组及Ⅲ组产妇诱导后及插管时血流动力学较为平稳。Ⅲ组新生儿出生后1 min评分明显低于Ⅰ组和Ⅱ组,3组新生儿出生后5 min、10 min评分均>8分,无显著差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼用于全身麻醉剖宫产诱导剂量为1.5μg/kg时,对新生儿无明显影响,产妇血流动力学稳定。     

瑞芬太尼联合七氟烷维持麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用效果

目的:观察瑞芬太尼联合七氟烷维持麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用效果。方法:选取94例腹股沟疝患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。两组均行腹股沟疝手术治疗,对照组予以七氟烷维持麻醉,观察组予以瑞芬太尼联合七氟烷维持麻醉。比较两组麻醉时间相关指标(自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间)、术后不同时间[麻醉诱导前(T_(0))、插管时(T_(1))、切皮时(T_(2))、术毕(T_(3))、拔管时(T_(4))、拔管后5 min(T_(5))]血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_(2))]水平、躁动评分和不良反应发生率。结果:观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)~T_(5)时段,观察组MAP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(4)、T_(5)时,观察组HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)~T_(5)时段,观察组SPO_(2)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒时、拔管后5 min、送恢复室后10 min,观察组躁动评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼联合七氟烷维持麻醉应用于小儿腹股沟疝手术中可改善麻醉时间相关指标水平和血流动力学指标水平,以及降低躁动评分,优于单纯七氟烷维持麻醉效果。     

舒芬太尼与瑞芬太尼联合麻醉在腹腔镜子宫切除手术中的应用

目的探讨舒芬太尼与瑞芬太尼联合麻醉对腹腔镜子宫切除手术患者血清一氧化氮(NO)/内皮素-1(ET-1)平衡及血流动力学影响。方法将72例择期腹腔镜子宫切除手术患者随机分为联合组和对照组,分别采用舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉及单独瑞芬太尼麻醉。记录两组麻醉诱导前(T_1)、诱导后(T_2)、插管时(T_3)及拔管时(T_4)血清NO及ET-1水平、血流动力学变化及不良反应。结果对照组T_2、T_3、T_4时HR和MAP与T_1时比较均上升(P0.05),联合组T_2、T_3、T_4时HR和MAP与T_1时比较变化不明显(P0.05),且对照组T_2、T_3、T_4时HR和MAP高于同时点联合组(P0.05)。两组T_2、T_3、T_4时NO及ET-1水平与T_1时比较均上升(P0.05),联合组NO水平上升幅度小于对照组,ET-1水平上升幅度大于对照组(P0.05)。两组治疗中共发生药物不良反应6例,联合组4例,对照组2例,两组差异不明显(χ2=0.18,P0.05)。结论舒芬太尼与瑞芬太尼联合麻醉用于腹腔镜子宫切除术对血流动力学影响小,安全性较好,作用可能与其可更好维持血清NO/ET-1平衡、改善内皮细胞功能密切相关。     

舒芬太尼对依托咪酯全麻苏醒期躁动和血流动力学的影响

目的 观察舒芬太尼用于预防老年患者依托咪酯全麻苏醒期躁动及应激反应的临床效果和安全性。 方法 选择90例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级全麻下胃癌根治手术患者,年龄60～75岁,随机分为3组,S组为舒芬太尼组,F组为芬太尼组,R为瑞芬太尼组。S组全麻诱导、维持均为舒芬太尼,F组全麻诱导、维持均为芬太尼,R组全麻诱导、维持均为瑞芬太尼。记录患者围麻醉期间血流动力学变化,术毕患者均入复苏室,观察2组患者术后全麻恢复期并记录3组手术气管导管拔管后(T1)、20 min (T2)及30 min (T3)的MAP、HR及SpO₂变化,复苏室停留时间、术后相关并发症、苏醒期的Riker镇静躁动和VAS评分,拔出导管后30 min进行面部表情、肢体动作、活动、哭闹、可抚慰性(FLACC)评分。 结果 在麻醉诱导期和术中3组患者血液动力学均稳定。在麻醉恢复期,舒芬太尼组(S组)患者平均心率和动脉压与芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(R组)比较更为平稳;舒芬太尼组患者躁动发生率及Riker躁动镇静评分、FLACC评分明显低于芬太尼组和瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05);患者苏醒时间、拔管时间3组差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 舒芬太尼可使患者苏醒期血流动力学环境更加稳定,不影响患者术后拔管和苏醒时间,可有效预防依托咪酯麻醉恢复期躁动的发生率和减少应激反应。      

丙泊酚靶控输注联合瑞芬太尼诱导对老年及高血压患者的血流动力学和血清炎症因子的影响

目的 研究丙泊酚靶控输注联合瑞芬太尼诱导对老年及高血压患者的血流动力学和血清炎症因子的影响.方法 选取全身麻醉非心脏手术治疗的52例老年患者作为研究对象,分为A组(丙泊酚靶控输注联合瑞芬太尼诱导麻醉)和B组(丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉),观察两组患者基线资料、不同时间点的血流动力学连续监测结果、手术前后认知功能和镇痛效果评分、血清炎症因子水平以及围术期情况.结果 两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)在T4～T5、中心静脉压(CVP)在T3～T5、每搏指数(SV)在T5、心输出量(CO)在T4时,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组患者在术后1h认知功能MMSE评分显著高于B组,且在术后30、60min和120 min镇痛效果显著优于B组(P＜0.05);A组患者术后IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著低于B组(P＜0.05);B组瑞芬太尼和丙泊酚用量显著高于A组(P＜0.05).结论 丙泊酚靶控输注联合瑞芬太尼诱导对老年及高血压患者的血流动力学控制效果良好,具有较为显著的镇痛效果,能减少药物用量,降低炎症因子水平.     

瑞芬太尼复合七氟烷用于骨科手术无肌松全麻维持的观察

目的观察瑞芬太尼复合七氟烷使用在全麻维持中减少肌松剂用量同时能否满足骨科手术需求。方法选取骨科手术患者92例随机分为实验组(T组)和对照组(C组),术中常规监测BP、ECG、SPO_2、PETCO_2、麻醉气体MAC值、气道压力、BIS、TOFr。诱导完成后,T组采用瑞芬太尼和七氟烷维持,间断追加舒芬太尼;C组用丙泊酚维持,不使用瑞芬太尼;诱导后T组不再常规追加肌松药,术毕按需拮抗肌松剂;术毕请手术医师评价肌松效果。观察记录不同时刻MaP和Hr以及Bis和Tofr值、舒芬太尼使用量、肌松药用量、平均气道压力、拔管5min后OAA/S评分并口诉Vrs分级疼痛评分和肌松拮抗例数。结果两组术中T_1、T_2、T_3、T_4时刻的MAP、HR值比较,T组值明显小于C组值(P﹤0.05);T_5时T组BIS值、TOFr值明显高于C组(P﹤0.05);肌松药用量,肌松拮抗例数T组明显小于C组(P﹤0.05);OAA/S评分T组中位数低于C组(P﹤0.05);VRS疼痛评分,肌松效果评价两组间没有显著差异。结论瑞芬太尼复合七氟烷用于骨科手术无肌松全麻维持在满足手术需求同时可以明显减少肌松药和拮抗剂的使用,改善麻醉苏醒质量,减少复苏期并发症。     

瑞芬太尼联合丙泊酚与依托咪酯靶控输注(TCI) 在全麻诱导中的临床观察

目的 观察瑞芬太尼联合丙泊酚与依托咪酯靶控输注(TCI)在全麻诱导中的应用.方法 选择择期全麻手术ASAⅠ～Ⅱ级病人40例,随机分为丙泊酚联合瑞芬太尼组(P组n=20);依托咪酯联合瑞芬太尼组(E组n=20).两组诱导均采用血浆靶控静脉输注,复合咪达唑仑0.05mg/kg,维库溴胺0.1mg/kg,选择BIS在40～60之间做气管插管,分别观察并记录两组病人麻醉前、气管插管前1min、气管插管后1min、气管插管后5min时收缩压(SBP)舒张压(DBP)心率(HR)的变化.结果 P组病人麻醉前MAP明显高于气管插管前后1min 和插管后5min,E组病人前管插管前后1min和插管后5minMAP较麻醉前轻度降低(p>0.05) 结论 瑞芬太尼联合丙泊酚与依托咪酯靶控输注(TCI)在全麻诱导中对血流动力学变化影响较小,而瑞芬太尼联合依托咪酯靶控输注(TCI)在全麻诱导中更能保持患者血流动力学的稳定.     

地氟烷复合瑞芬太尼在初产妇剖宫产麻醉中的应用效果

目的:观察地氟烷复合瑞芬太尼在初产妇剖宫产麻醉中的应用效果。方法:选取2019年2月至2020年12月该院收治的104例初产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组采用全凭静脉麻醉(丙泊酚+罗库溴铵+瑞芬太尼),观察组采用地氟烷复合瑞芬太尼麻醉,比较两组不同时间点[T_(0)(麻醉诱导前)、T_(1)(诱导后3 min)、T_(2)(手术结束时)]血流动力学指标[心率(HR)、血氧饱和度(SPO_(2))及平均动脉压(MAP)]水平、分娩时间指标(麻醉诱导至胎儿娩出、腹膜切开至子宫切开、子宫切开至胎儿娩出时间)水平、术后恢复指标(苏醒时间、拔管时间、恢复定向力时间)水平和新生儿Apgar评分。结果:T_(0)、T_(1)、T_(2)时,两组HR、SPO_(2)、MAP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术中麻醉诱导至胎儿娩出、腹膜切开至子宫切开、子宫切开至胎儿娩出时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉清醒时间、拔管时间和恢复定向力时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分娩后1、5、10 min,两组新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:地氟烷复合瑞芬太尼应用于初产妇剖宫产麻醉中可缩短产妇麻醉清醒时间、拔管时间和恢复定向力时间,优于单纯静脉麻醉效果。     

脑电双频指数监测下丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在老年高血压病人麻醉诱导期的观察研究

目的 观察脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注(TCI)在老年高血压病人麻醉诱导期的血流动力学变化及应激反应.方法 开腹行直、结肠癌根治术的老年高血压病人60例,随机分为两组:Ⅰ组在BIS监测下以血流动力学参数为指导,丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉诱导;Ⅱ组仅以血流动力学参数为指导恒速推注丙泊酚及瑞芬太尼诱导.记录入室静卧10 min(T0)、意识消失时(T1)、气管插管即刻(T2)及插管后1 min(T3)、3min(T4)、5min(T5)的HR、SBP、DBP;并测定上述时点血糖(Glu)及血浆皮质醇(Cor)浓度变化.结果 T1、T2时两组HR、SBP、DBP明显低于T0时(P ＜0.05);T3、T4时Ⅰ组SBP、DBP明显低于Ⅱ组,HRⅡ组明显快于Ⅰ组(P＜0.05);T2时两组Cor浓度明显低于T0时(P＜0.05),T3、T4时Ⅱ组Cor浓度明显高于Ⅰ组(P＜0.05).结论 BIS监测下丙泊酚复合瑞芬太尼TCI应用于开腹行直、结肠癌根治术的老年高血压病人麻醉诱导,能较好地控制麻醉深度,降低插管应激反应,维持麻醉诱导期血流动力学的平稳.     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在声带息肉摘除术中的应用

目的:比较瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉与异氟烷吸入麻醉用于声带息肉摘除术中,患者全身麻醉下的镇痛效果和术后苏醒质量。方法:40例声带息肉患者,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(以后简称瑞芬太尼组)和异氟烷组,每组20例,观察两组患者诱导前、窥喉插管即刻及插管后5、15 min及拔管时的血流动力学变化和术毕停药苏醒情况。结果:瑞芬太尼组在全麻诱导及术中血流动力学波动小于异氟烷组(P<0.05);瑞芬太尼组术毕麻醉苏醒时间短于异氟烷组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术能够满足患者麻醉镇痛的要求,患者苏醒快、苏醒质量高,临床工作中可以采用。     

帕瑞昔布钠联合舒芬太尼对乳腺癌根治术患者血流动力学及应激反应的影响

目的:探讨帕瑞昔布钠联合舒芬太尼对乳腺癌根治术患者血流动力学和应激指标的影响。方法:在全麻下行乳腺癌改良根治术的女性患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组在麻醉诱导后给予静脉滴注生理盐水;观察组则在麻醉诱导后静滴帕瑞昔布钠,术后两组均采用患者静脉自控镇痛(PCIA)。分别比较两组患者不同时间点视觉模拟评分(VAS)、简明精神状态量表评分(MMSE)、血流动力学和应激指标及治疗期间不良反应发生情况等。结果:手术后,两组患者VAS评分均显著下降,且观察组术后2 h、12 h评分均低于对照组(P<0.05),但两组术后24 h的VAS评分差异无统计学意义;与对照组相比,观察组术后2 h、12 h按压镇痛泵次数及舒芬太尼总消耗量均明显下降(P<0.05);观察组患者术后MMSE评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者拔管后10 min (T_2)、15 min (T_3)、30 min (T_4)的平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05);两组患者皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素水平在术后各时间点均显著升高(P<0.05)。观察组皮质醇和去甲肾上腺素水平在术后6、12、24 h较显著低于对照组,肾上腺素水平在术后12 h、24 h显著低于对照组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠联合舒芬太尼用于乳腺癌根治术,可有效维持血流动力学稳定、缩短麻醉恢复时间、降低应激反应和不良反应发生率。