螺旋CT扫描对结直肠癌术前分期的探讨

目的:评估螺旋CT扫描( Spiral CT;SCT)对结直肠癌术前分期的诊断价值及限度.方法:对68例经结肠气钡双对比造影和电子结肠镜活检证实的结直肠癌病人,术前行螺旋CT扫描,进行螺旋CT术前TNM和Duke分期,然后与术中、术后病理各分期一一对照.结果:螺旋CT双期扫描显示结直肠癌的敏感性达98.5 %(67/68);对结直肠癌TNM分期的准确率83.8 %(57/68),Duke分期的准确率为86.7 %(59/68),较文献报道的普通CT扫描的50 %有明显提高.其中T分期,螺旋CT诊断的正确率为88.2 %(60/68);N分期为83.8 %(57/68),5例有肝转移的病人螺旋CT均正确诊断.结论:充分的扫描前肠管准备和良好的扫描方法是螺旋CT对结直肠癌准确分期的关键;螺旋CT扫描对结直肠癌术前分期很有价值,是目前临床评价结直肠癌术前分期的最有效检查方法之一;螺旋CT扫描对结直肠癌的T分期存在一定限度,对于微小淋巴结转移以及远处微小或潜在转移的诊断尚有一定困难.     

多排螺旋CT增强扫描在直肠癌术前分期诊断中的应用价值

目的：探讨多排螺旋CT增强扫描在直肠癌术前分期诊断中的应用价值。方法：随机选取2012年7月至2013年5月在我院接受多排螺旋CT增强扫描检查并进行手术治疗的63例直肠癌患者作为研究对象。对比这63例患者的术前CT检查结果及术后病理检查结果,分析多排螺旋CT增强扫描在诊断肿瘤侵犯深度、淋巴结转移及远处转移等方面的准确度。结果：多排螺旋CT增强扫描对直肠癌TNM分期诊断的准确率为85.3%。其中,多排螺旋CT增强扫描对直肠癌T分期、N分期、M分期诊断的准确率分别为75%、83.8%和98.4%。结论：多排螺旋CT增强扫描可为直肠癌术前分期提供较为可靠的诊断依据。     

应用MSCT三期增强扫描评估结直肠癌术前分期的准确性研究

目的 研究应用MSCT三期增强扫描评估结直肠癌术前分期的准确性。方法 选取本院2017年4月至2019年8月收治的48例结直肠癌患者作为研究对象,以病理结果为“金标准”,评估MSCT检查对结直肠癌术前T、N、M分期的诊断准确率。结果 MSCT检查对结直肠癌术前T分期诊断准确率为85.42%;对N分期的诊断准确率为72.92%(60/87);对M分期的诊断准确率为97.92%。结论 MSCT检查可很好的显示结直肠癌的影像学特征,准确评估肿瘤分期,为临床诊治提供依据。     

螺旋CT扫描对结直肠癌术前分期的探讨

目的:评估螺旋CT扫描(Spiral CT;SCT)对结直肠癌术前分期的诊断价值及限度。方法:对68例经结肠气钡双对比造影和电子结肠镜活检证实的结直肠癌病人,术前行螺旋CT扫描,进行螺旋CT术前TNM和Duke分期,然后与术中、术后病理各分期一一对照。结果:螺旋CT双期扫描显示结直肠癌的敏感性达98.5％(67/68);对结直肠癌TNM分期的准确率83.8％(57/68),Duke分期的准确率为86.7％(59/68),较文献报道的普通CT扫描的50％有明显提高。其中T分期,螺旋CT诊断的正确率为88.2％(60/68);N分期为83.8％(57/68),5例有肝转移的病人螺旋CT均正确诊断。结论:充分的扫描前肠管准备和良好的扫描方法是螺旋CT时结直肠癌准确分期的关键;螺旋CT扫描对结直肠癌术前分期很有价值,是目前临床评价结直肠癌术前分期的最有效检查方法之一;螺旋CT扫描时结直肠癌的T分期存在一定限度,对于微小淋巴结转移以及远处微小或潜在转移的诊断尚有一定困难。     

多排螺旋CT在评估胃癌术前分期中的应用价值

目的探讨多排螺旋CT在胃癌术前T分期和N分期中的价值及影响诊断准确性的临床病理因素。方法对2014年1月至2018年6月江苏省南京市高淳人民医院120例胃癌患者进行术前多排螺旋CT检查,将多排螺旋CT的检查结果与手术和病理结果进行比较。结果多排螺旋CT检测原发肿瘤的早期胃癌患者淋巴结转移发生率较高,肿瘤大小较大,侵袭较深。多排螺旋CT测定胃癌T分期的总体准确率为73.80%(T1 47.62%,T2 50.00%,T3 86.27%,T4 85.71%)。术前N分期多排螺旋CT的总体准确率为79.26%(N0 85.00%,N1 66.67%,N2 60.0%)。多排螺旋CT对淋巴结转移的总体诊断敏感性,特异性和准确性分别为86.26%,76.17%和82.09%。结论多排螺旋CT检查在评估胃癌术前T分期和N分期中的临床价值较高,可作为胃癌患者术前评估的首选检查。     

增强CT结肠造影在结直肠癌术前评估中的临床应用研究

目的 探讨增强CT结肠造影在结直肠癌术前评估中的临床应用.方法 选取2019年7月至2020年7月本院的结直肠癌患者38例,手术治疗前均给予增强CT结肠造影检查,结合手术病理分析检查的准确性、特异性,并评估患者的病理和临床分期.结果 以病理结果作为检查的金标准,增强CT结肠造影的N分期准确率分别为:N095.0％,N175.0％,N233.3％,总准确率为78.9％(30/38);增强CT结肠造影的M分期准确率分别为:M191.7％,M092.3％,总准确率为92.1％(35/38);增强CT结肠造影的T分期准确率分别为:≤T2100.0％,T383.3％,T485.7％,总准确率为92.1％(35/38),通过一致性的检验,病理分期与增强CT结肠造影分期有较高的一致性.结论 结直肠癌手术前应用增强CT结肠造影效果较好,可准确的检查疾病的分期,并可指导医生制定治疗方案及评估患者的预后.     

178例直肠癌患者的术前CT分期及其分析

目的:探讨利用多层螺旋CT对直肠癌患者评价术前分期及其对临床治疗方案的指导意义和价值。方法:将我院2009年3月～2011年5月收诊的178例直肠癌患者在手术之前分别行螺旋CT动态增强扫描检查,由2名以上的放射科资深医师对所有扫描结果进行分期,并与术前病理诊断结果进行对比。结果:所有患者行CT检查过程顺利,直肠癌患者的术前CT分期与手术病理诊断各期对比结果:T期、N期和M期的准确率分别为:84.8%、89.9%、97.9%。结论:可以认为多层螺旋CT能够比较准确地评估直肠癌的术前分期,对治疗方案的制定具有极其重要的指导价值,有助于疾病的治疗,值得在临床上推广使用。     

CT、MRI检查在结直肠癌术前评估中的应用价值分析

目的探讨CT、MRI检查在结直肠癌术前T、N分期评估中的应用价值。方法回顾分析于2018年1月至2019年7月我院胃肠外科与肿瘤科收治的结直肠癌患者70例,所有患者均在经过临床检查确诊为结直肠癌,对比分析CT、MRI检查对结直肠癌患者术前T、N.分期诊断准确率。结果 MRI检查T分期准确.率为8714%(61/7.0),明显高于CT检查T分期[7286.%(51/70),P<005],MRI检查N分期.准确率为7000%(49/70),高于CT检.查N分期[5429%(38/70)],但两组比较无差异(P>005)。结论 MRI、CT均可有效评估结直肠癌患者术前病理分期,MRI检查对结直肠癌患者术前T、N分期准确率优于CT,临床医师可结合患者情况、需求选择最佳检查方法 。     

MSCT与MRI技术在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT扫描(MSCT)与MRI在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断价值。方法选取2016年2月-2017年10月本院收治的60例结直肠癌患者为研究对象,均于术前1周行MSCT、MRI扫描检查,以术后病理分期结果为金标准,评估MSCT与MRI在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断价值。结果以术后病理分期结果为金标准,MRI诊断结直肠癌患者术前T、N分期的符合率较MSCT的明显高,差异有统计学意义(P0.05);典型病例图像分析结果提示MSCT和MRI在结直肠癌患者术前分期诊断中均有明确应用价值。结论 MRI在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断中与术后病理分期结果的符合率较MSCT明显高,前者在结直肠癌患者术前T、N分期诊断中的应用价值更高。     

MSCT分析结直肠癌肠壁浸润程度价值研究

目的 评估多层螺旋CT(MSCT)对结直肠癌患者肠壁浸润程度价值,探讨其在结直肠患者术前T分期诊断中的价值.方法 回顾性分析我院行结直肠根治性手术病人68例,术前均进行全腹增强CT检查,分析肠壁浸润程度,重点研究浆膜层受累情况,结合病理分期,分析其对结直肠癌T分期价值.结果 与病理T分期比较,MSCT总诊断准确率为85...     

多排螺旋CT在胃癌术前TNM分期中的应用价值

目的通过研究多排螺旋CT（MSCT）对胃癌术前分期诊断的准确性并与术后病理结果比较,探索其在确定胃癌术前TNM分期中的应用价值。方法60例胃癌患者术前行MSCT检查,将原始资料进行TNM分期,并与术后病理结果进行对照。结果螺旋CT对胃癌T、N、M分期的准确率分别为80.00%、68.33%和83.33%。结论螺旋CT对胃癌的术前TNM分期可提供较高的准确率,能有效地指导手术方案的选择。     

直肠充气法多层螺旋CT成像在直肠癌术前TN分期中的临床应用

目的：探讨直肠充气法多层螺旋CT预测直肠癌T、N分期与临床手术病理结果的符合程度。方法2010年7月-2012年12月于辽宁医学院附属第一医院收集临床资料完整并经手术病理证实的直肠癌患者98例。患者术前均行直肠充气法多层螺旋CT（multislice spiral computed tomography,MSCT）扫描,对病变进行T、N分期。患者术后进行临床T、N分期,将两种结果进行比较。结果 MSCT诊断直肠癌术前T分期总准确率为90.82%（89/98）,各分期与临床手术病理结果相同,T分期间比较的Kappa值分别为0.90、0.76、0.88,MSCT与临床手术病理结果对T分期结果间有较好的一致性。MSCT术前预测直肠癌N分期总准确率为90.82%（89/98）,各分期与临床手术病理结果相同,N分期间比较的Kappa值分别为0.89、0.73、0.90,MSCT与临床手术病理结果对N分期结果间有较好的一致性。结论直肠充气法MSCT成像可以成为直肠癌术前分期的重要无创性诊断方法。     

CT平扫与增强扫描在结直肠癌切除术术前、术后评估中的应用价值

目的探讨CT平扫与增强扫描在结直肠癌切除术术前术后评估中的临床应用价值分析。方法选取2014年3月-2015年4月我院经纤维结肠镜和病理活检确诊为结直肠癌的患者75例,所有患者均于术前接受CT平扫加增强扫描,将原始横断面等图像进行结合并且与手术病理进行分析比较;比较CT平扫与对比增强扫描对结直肠癌周围结构的显示情况分析,并计算直肠癌T、N分期的灵敏度、特异度、准确率。结果 75例患者CT检查对照手术病理诊断定位定性准确率100%。7 5例患者以病理结果为基准,螺旋C T多期扫描结果显示:T分期诊断符合率为65.33%,灵敏度为76.28%,特异度为64.39%,诊断准确率为71.50%,阳性预测值为79.83%,阴性预测值为62.24%。N分期诊断符合率为62.67%,灵敏度为72.35%,特异度为67.76%,诊断准确率为62.23%,阳性预测值为65.71%,阴性预测值为64.55%。CT术前平扫可见结肠管壁明显增厚;CT术前增强扫描动脉期肠壁中等程度强化,静脉期、延迟期肠壁强化程度减低,呈轻度强化;CT术后平扫可于结肠见金属缝合线影,吻合口处管壁未见明显增厚。结论 CT平扫与增强扫描可以为结直肠癌术前进行更准确的TNM分期,且能显示术后的缝合情况,在结直肠癌切除术术前术后评估中具有较高的临床应用价值。     

64层螺旋CT在结肠癌术前分期中的临床价值

目的评价64层螺旋CT（MSCT）在结肠癌诊断及术前分期中的准确性和应用价值。方法对41例经手术病理证实的结肠癌患者,回顾性分析CT影像在肿瘤侵犯范围、淋巴结转移以及远处转移等特点,并与手术及术后病理对照,分析64层螺旋CT对结肠癌诊断与术前分期的准确性。结果 64层螺旋CT定位诊断准确率为92.7%（38/41）,肿瘤侵犯肠管范围准确率达90.2%（37/41）。T分期敏感度为97.6%（40/41）,阳性诊断准确率为87.8%（36/41）。N分期敏感度为72.2%（13/18）,阳性诊断准确率为66.7%（12/18）。M分期诊断准确率为100.0%。结论64层螺旋CT能准确显示结肠癌的解剖部位、大小和形态,确定肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移和远处转移等,更准确地诊断结肠癌和术前分期评估。淋巴结转移的评估是N分期的难点,应结合其大小、形态、密度及其生物学行为进行综合判断。     

螺旋CT三期增强扫描在结直肠癌诊断及分期中的诊断价值研究

目的旨在探讨螺旋CT三期增强扫描在结直肠癌诊断及分期中的诊断价值。方法选取我院2015年1月-2016年12月收治的结直肠癌患者58例,收集其临床资料、影像学资料,并以病理学检查结果为标准,分析CT三期增强扫描对结肠癌患者临床分期(T)、淋巴结转移(N)、远处转移(M)的准确诊断率。结果 CT三期增强扫描对结肠癌患者T分期中,对T1-2分期诊断准确率为94.11%(16/17),T3分期诊断准确率为85.71%(18/21),T4分期诊断准确率为95.00%(19/20)。CT三期增强扫描对N0分期诊断准确率为93.33%(28/30),对N1分期诊断准确率为87.50%(14/16),对N2分期诊断准确率为91.66%(11/12)。CT三期增强扫描对结肠癌患者M分期的诊断准确率为94.82%(55/58)。与病理学分期结果相比,CT三期增强扫描对结肠癌患者T、N、M分期诊断准确率无明显差异(P0.05)。结论螺旋CT三期增强扫描可对结肠癌激进行准确诊断及分期,为临床制定治疗方案提供可靠影像学资料。     

螺旋CT和磁共振成像检查进行直肠癌术前肿瘤原发灶浸润深度和淋巴结转移准确性研究

目的利用螺旋CT(S piral computed tomography,SCT)和磁共振成像检查(Magnetic resonance imaging,MRI)进行直肠癌术前肿瘤原发灶浸润深度(T)和淋巴结(N)分期,分析SCT和MRI在直肠癌术前分期诊断中准确性。方法本文对86名经病理证实直肠癌患者进行研究,其中46例术前行SCT检查,40例术前行MRI检查。检查结果与术后病理对照分析,比较两种方法对于直肠癌术前分期准确性。结果 SCT对T分期总准确度为:73.9%,术前SCT对T分期与病理学对T分期一致性中等;对N分期总准确度为:62.5%,灵敏度:87.5%,特异度:68.2%,术前SCT对N分期与病理学对N分期一致性中等。MRI对T分期总准确度为:75.0%,术前MRI对T分期与病理学对T分期一致性较好;对N分期总准确度为:62.5%,灵敏度:85.7%,特异度:61.5%,术前MRI对N分期与病理学对N分期一致性中等。结论 MRI对直肠癌术前T分期诊断效能高于SCT;MRI及SCT对直肠癌术前N分期准确度均不理想。     

多层螺旋CT在诊断直肠癌中的临床价值研究

目的探析多层螺旋CT在直肠癌临床诊断中的应用价值。方法选择我院消化科、肛肠外科2011年5月-2015年11月所收治直肠癌患者54例进行回顾性分析,均应用飞利浦Brilliance CT 64 Slice进行检查,明确患者T分期、N分期及M分期结果并与术后病理结果进行对照。结果直肠癌的螺旋CT主要表现为局限性软组织密度肿块,直肠-乙状结肠壁增厚(呈环形或半环形),向腔内突出生长,密度均匀,肿瘤体积大时可见低密度缺血坏死区。注射造影剂后肿块CT值升高30%左右。以病理结果为基准,16层螺旋CT的T分期诊断符合率为88.9%(48/54),N分期诊断符合率为66.7%(36/54),M分期诊断符合率为96.3%(52/54)。结论多层螺旋CT在直肠癌术前诊断及分期中为应用具有较高的T分期及M分期诊断符合率,可对患者肿瘤病变情况及病灶结构进行良好显示,为直肠癌的可靠检查手段,利于患者临床治疗方案的制定。     

CT增强扫描与高分辨MRI在直肠癌术前分期评估中的应用

目的 探讨CT增强扫描与高分辨磁共振(MRI)在直肠癌术前分期评估中的应用。方法 选取2018年7月至2020年7月期间我院收治的直肠癌患者98例,分别行CT增强扫描与高分辨率MRI检查,对比两种术前诊断肿瘤T分期和N分期影像学结果 ,并与术后病理结果 进行对比,评估两种检查方式在直肠癌术前分期评估中的诊断效能。结果 以直肠癌术后病理结果 作为诊断金标准,CT增强扫描检测术前各T分期的准确率为70.97%、80.00%和77.27%,低于高分辨MRI诊断准确率87.10%、91.11%和90.91%(P<0.05)。CT增强扫描检测术前各N分期的准确率为80.86%、79.25%和70.00%,显著低于高分辨MRI诊断准确率91.43%、88.68%和80.00%(P<0.05)。高分辨MRI在直肠癌术前T分期和N分期评估中的诊断效能均优于CT增强扫描(P<0.05)。结论 与CT增强扫描方式相比,直肠癌患者术前行高分辨MRI可更加有效地评估肿瘤浸润程度和淋巴结转移情况,可辅助临床制定合适的治疗方案。     

多排螺旋CT对胃癌T分期的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT在胃癌T分期中的诊断价值。方法选取2014年1月至2019年6月镇江市第一人民医院收治的75例术前经胃镜证实为胃癌的患者,均接受多排螺旋CT三期增强扫描,分析多排螺旋CT对早期胃癌及进展期胃癌的检出情况、胃癌T分期的诊断准确情况、淋巴结转移的诊断准确性、预测可切除性的准确率等。结果多排螺旋CT对早期胃癌及进展期胃癌的检出率分别为66. 7%(14/21)、100. 0%(54/54),总诊断符合率为90. 7%(68/75)。多排螺旋CT对胃癌T分期总体诊断的准确率为90. 7%(68/75),其中对T1、T2、T3、T4期诊断的准确率分别为76. 5%(13/17)、92. 0%(23/25)、95. 2%(20/21)、100. 0%(12/12)。多排螺旋CT对淋巴结转移的准确率为95. 0%(57/60),其中胃周淋巴结34例,准确率为94. 4%(34/36);腹腔动脉旁、肠系膜根部、腹主动脉等部位淋巴结24例,准确率为95. 8%(23/24)。多排螺旋CT对切除性的评估准确率为89. 3%(67/75),对胃癌N分期的总体诊断准确率为78. 7%(59/75),其中N0期47例,准确率为85. 5%; N1期9例,准确率为60. 0%;N2期3例,准确率为60. 0%。结论多排螺旋CT对胃癌的诊断、分期、可切除性判断均具有较高价值,可为临床诊疗提供有效参考。     

螺旋CT在进展期胃癌术前分期中的应用

目的 通过与术后病理结果比较,评价多排螺旋CT在进展期胃癌术前TNM分期中的应用价值.方法 对28例经胃镜证实的胃癌患者行多层螺旋CT平扫及双期增强扫描,确定肿瘤浸润深度(T)、淋巴结转移(N)、远处转移(M),并与手术后病理结果进行对照分析.结果28例患者多层螺旋CT与手术病理检查结果比较显示TNM判断准确率为18例(64.23%).T分期判断准确率为23例(82.14%),N分期判断准确率为21例(75.00%),M判断准确率为(100%).结论 MSCT在进展期胃癌的术前分期中具有重要的参考价值.