中医正骨手法联合经皮闭合穿克氏针内固定治疗儿童不稳定型肱骨外髁骨折27例

目的:观察中医正骨手法联合经皮闭合穿克氏针内固定治疗儿童不稳定型肱骨外髁骨折的疗效。方法:选取本院2014年1月—2016年5月治疗的儿童不稳定型肱骨外髁骨折患者54例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组27例。对照组给予开放复位内固定治疗,研究组给予中医正骨手法联合经皮闭合穿克氏针内固定治疗。结果:两组患儿术后4周Mayo肘关节功能评分比较无显著差异(P0.05);研究组术后8周、10周Mayo肘关节功能评分显著高于对照组(t_1=2.662,t_2=2.267,P0.05);研究组优秀率为92.59%,对照组优秀率为74.07%,研究组优于对照组(P0.05)。结论:中医正骨手法联合经皮闭合穿克氏针内固定治疗儿童不稳定型肱骨外髁骨折疗效显著,可有效改善患儿肘关节功能。     

34例小儿肱骨髁上骨折治疗体会

目的:观察闭合手法复位夹板外固定及切开复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效.方法:以闭合手法复位夹板外固定及切开复位克氏针内固定为主治疗小儿肱骨髁上骨折34例.结果:优18例,占52.9%;良10例,占29.4%;可6例,占17.6%;差0例.结论:此法治疗小儿肱骨髁上骨折疗效肯定,可减少后遗症及并发症的发生.     

中医正骨手法治疗肱骨髁上骨折的临床疗效分析

目的:探讨中医正骨手法治疗肱骨髁上骨折的临床疗效分析。方法:将2015年6月-2017年5月在我院骨科治疗的90例肱骨髁上骨折患者随机分为两组,对照组采用开放复位联合穿针固定治疗,观察组采用中医正骨手法复位联合经皮闭合穿克氏针内固定治疗,比较两组患者的临床疗效、肘关节功能评分、并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的80%(P 0.05);观察组术后4周、8周、12周的Mayo肘关节功能评分明显高于对照组(P 0.05);观察组血管神经损伤、缺血性肌挛缩、肘内翻等并发症发生率明显低于对照组(P 0.05)。结论:中医正骨手法治疗肱骨髁上骨折的临床疗效显著,复位效果好,骨折恢复佳,并有效降低了并发症发生率,加快了患者的恢复速度,具有积极的临床意义。     

闭合复位经皮内外侧克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折32例

目的:观察闭合复位经皮内外侧克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法:32例用骨折闭合手法复位经皮内外侧髁部穿克氏针加石膏托外固定4周,4周后去除石膏、拔除克氏针。结果:随访4个月～2年,优21例,良6例,可3例,差1例。1例出现轻度肘内翻。结论:闭合手法复位经皮内外侧髁部穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有操作简单,创伤小,恢复快,并发症少等优点。     

肱骨髁上骨折几种常用治疗方法的疗效比较

小儿肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤，占全身骨折16．7％，占肘部骨折的60％-70％。治疗不当容易导致肘部畸形或关节僵硬，目前治疗方法较多，我院自2001年4月以来，共收治117例肱骨髁上骨折患者，分别采取手法整复石膏外固定、闭合复位交叉穿针内固定、切开复位克氏针内固定、     

小儿肱骨髁上骨折采用闭合复位克氏针固定术效果及安全性分析

目的观察小儿肱骨髁上骨折患者应用闭合复位克氏针固定术的临床效果。方法该次实验选择该院2016年3月—2017年1月收治的108例小儿肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,并根据固定方式的不同分为实验组54例和对照组54例。实验组运用闭合复位克氏针固定术进行治疗。对照组小儿肱骨髁上骨折患儿运用常规手术进行治疗。对比分析两组小儿肱骨髁上骨折患儿的治疗效果以及患者满意度等情况,以此来具体明晰闭合复位克氏针固定术在小儿肱骨髁上骨折患儿治疗过程中的重要作用。结果实验组54例小儿肱骨髁上骨折患儿的治疗效果、患儿满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用闭合复位克氏针固定术在小儿肱骨髁上骨折患者的治疗过程中能取得较好的效果,改善小儿肱骨髁上骨折患者的治疗满意度,值得临床进一步推广使用。     

手法复位经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效观察

目的：探讨手法复位联合闭合复位经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法：将60例肱骨髁上骨折患儿随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组采用闭合复位经皮克氏针固定联合手法复位治疗,对照组采用传统开放式手术复位治疗,观察两组临床疗效及并发症发生情况。结果：观察组优良率高于对照组（P〈0.05）,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：手法复位联合闭合复位经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折可加快骨折愈合,恢复肘关节功能,降低并发症发生率,改善患儿生活质量。     

儿童肱骨髁上骨折复位判断指标分析

正肱骨髁上骨折是儿童肘关节骨折的常见病及多发病,对于儿童肱骨髁上骨折的治疗有~([1]):手法复位夹板或石膏外固定术,切开复位克氏针内固定术及闭合复位克氏针内固定术。随着医学科技的发展和患者家属对于美观的要求,对于需要行手术治疗的儿童肱骨髁上骨折,闭合复位克氏针内固定成为当前医学发展的趋势。儿童肱骨髁上骨折复位判断指标系统成为闭合复位成功的金标准,儿童肱骨髁上骨折复位判断指标系统包括:Baumann角(B角)及提携角(C角)、肱骨     

三维手法整复经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折38例

目的:探讨使用三维手法整复经皮克氏针固定技术治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的效果及并发症。方法:从2009年8月～2012年4月应用三维手法整复经皮克氏针固定技术共治疗38例儿童肱骨髁上骨折。男28例,女10例,年龄2～13岁,平均7.6岁。其中Gartland分型Ⅱb型11例,Ⅲ型27例。结果:38例均获得随访,平均随访时间14个月(3～24个月)。术后功能评价优30例,良5例,一般3例,差0例,其优良率为92.1%。结论:三维手法复位闭合穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,结合了中医传统正骨手法的治疗优势,体现了微创治疗的理念,能有效降低并发症,对减少儿童肱骨髁上骨折后功能障碍和肢体畸形都具有重要意义。     

手法复位结合闭合克氏针固定治疗翻转型小儿肱骨外髁骨折16例

目的:观察手法复位结合闭合克氏针固定治疗JakobⅢ型翻转小儿肱骨外髁骨折的疗效。方法:收集2013年10月至2017年10月期间在杭州市富阳中医骨伤医院小儿骨科收治的JakobⅢ型儿童肱骨外髁翻转骨折患者,采用传统的手法复位结合克氏针固定治疗,观察患者骨折愈合时间,术后8周和10周肘关节功能评分,术后6个月优良率情况和术后并发症发生情况。结果:本组患者16例,其中男10例,女6例;平均年龄(6.23±2.17)岁;骨折愈合时间(4.875±0.321)周。术后8周肘关节功能评分(88.938±1.261)分,术后10周肘关节功能评分(93.875±0.594)分,术后6个月优良率93.75%.其中1例复位不佳采取切开复位固定。结论:张氏骨伤正骨技术结合克氏针微创技术治疗翻转型肱骨外髁骨折,既避免保守治疗易形成压疮和后期移位等缺陷,也避免了切开复位,具有愈合快、功能恢复可、风险小等优点,是治疗翻转小儿肱骨外髁骨折较为理想的治疗方式之一。     

闭合复位配合克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的体会

目的：探讨小儿肱骨骨髁上骨折的治疗方法和效果。方法：对收治的48例小儿肱骨髁上骨折采用手法复位配合克氏针内固定治疗,术后石膏托固定。结果：术后随诊时间6个月-12个月,平均10个月,所有患儿骨折均于手术后3—6周（平均5周）达到临床愈合,治疗过程中无l例出现内固定物松动和骨折再移位。优35例,良10例,可3例,优良率为93．8％。结论：闭合复住配合克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折具确手术创伤小、固定牢靠,住院时间短等优点,是治疗小儿肱骨髁上骨折的首选方法。     

闭合复位经皮穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折58例临床观察

目的观察闭合复位经皮穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法58例肱骨髁上骨折患儿,随机分为对照组和治疗组,其中对照组予以手法复位石膏固定,治疗组采用闭合复位经皮穿针内固定,比较两组病人的临床疗效。结果治疗组临床疗效明显高于对照组,二者相比具有显著性差异（P〈0．05）。结论采用闭合复位经皮穿针内固定对肱骨髁上骨骨折的效果优于手法复位石膏固定法：     

儿童肱骨髁上骨折83例临床分析

目的:探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法及其选择。方法:83例儿童肱骨髁上骨折根据骨折类型分为3组,分别采用闭合整复纸壳外固定、C形臂下经皮穿针克氏针内固定、外侧切口克氏针内固定,3组均在4周后配合本院自制活血止痛散治疗,并随访观察各组治疗效果。结果:本组83例,均在4～5周内临床愈合。83例均随访,时间4～5周,本组80例达解剖复位,3例功能复位,优70例,良10例,一般3例。总体优良率达96.4%,闭合整复纸壳外固定组优良率达93.9%,外侧切口克氏针内固定优良率达82.4%。结论:无合并血管、神经损伤儿童肱骨髁上骨折应本着保守治疗为首选,经皮穿针为可选,切开复位为最终治疗的循序渐进的原则进行。     

闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例

目的:观察闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:采用闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例.结果:83例患者骨折全部愈合,无Volkmann挛缩和尺神经损伤及术后骨折再移位,2例发生了肘内翻.所有患者针孔无感染,术后3～6周X线片示骨折均已愈合,拔除克氏针开始肘关节功能锻炼.患肘关节功能优6...     

中医手法闭合复位经皮穿针石膏固定治疗儿童肱骨髁上骨折60例

目的:观察中医手法闭合复位经皮穿针石膏固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:60例以中医手法闭合复位经皮穿针石膏固定治疗。术后第2天始给予中药涂擦及热磁疗治疗,周期为1周。结果:60例均无肘内翻畸形、神经,血管损伤、肘关节强直、骨化性肌炎或缺血性肌挛缩等发生。结论:中医手法闭合复位经皮穿针石膏固定治疗儿童肱骨髁上骨折创伤小、内固定牢靠,骨折愈合满意,功能恢复良好,可避免并发症发生。     

手法闭合复位克氏针固定治疗老年肱骨髁上骨折41例临床观察

目的:探讨手法复位克氏针固定治疗对GartlandⅢ型老年肱骨髁上骨折的疗效。方法:对41例GartlandⅢ型老年肱骨髁上骨折,采用手法闭合复位克氏针内固定治疗。结果:经6个月~2年的随访,41例患者骨折完全愈合,按Flynn等评分标准评价,优35例,良5例,可1例,平均优良率97.5%。结论:本方法治疗GartlandⅢ型老年肱骨髁上骨折疗效显著,是一种理想的治疗方法。     

闭合复位克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折38例

目的:评价闭合复位克氏针固定治疗加兰Ⅱ,Ⅲ型GAJF小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:选取浙江荣军医院2017年6月至2018年5月收治的38例肱骨髁上骨折加兰Ⅱ,Ⅲ型患儿,均采用闭合复位克氏针固定,闭合复位后骨折线方向与肘关节水平线向桡侧成锐角时,采用单桡侧克氏针固定,成钝角或平角时采用双侧克氏针交叉固定。结果:38例患儿均获随访,无医源性神经、血管损伤,无骨折不愈合,无骨骺损伤,末次随访Flynn肘关节功能评定结果,优32例,良4例,一般2例。结论:对于加兰Ⅱ,Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折闭合复位后骨折线方向与肘关节水平线向桡侧成锐角时,采用单桡侧克氏针固定,成钝角或平角采用双侧克氏针交叉固定,患儿骨折愈合良好,提携角丢失减少,肘关节功能恢复正常,医源性尺神经损伤发生率显著减少,值得临床推广。     

经皮克氏针内固定治疗小儿复杂性肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折,以小儿最多见。1998年1月～2004年12月,笔者采用手法闭合复位,在C臂机下经皮穿克氏针内固定及石膏托外固定,早期配合功能锻炼,治疗此类骨折32例,取得了满意的疗效,现报道如下。     

自肱骨外髁经皮穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的:观察自肱骨外髁经皮穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法:术中实行手法复位,经C型臂X线机摄像证实复位成功,即自肱骨外髁经皮穿入2mm克氏针通过骨折线达近折段3~4cm。术后用石膏屈肘90°位固定,使肱骨髁上骨折达到准确的复位与固定。结果:取得了骨折解剖或近解剖复位,治合率达100%。结论:说明自肱骨外髁经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折,能达到准确复位、稳固固定;对骨折处软组织损伤小,保护骨组织的血液供应,使骨折愈合快。这样又有利于早期行肘关节功能锻炼,使肘关节功能恢复快,无手术瘢痕,值得推广运用。     

手法整复闭合穿针内固定术在小儿肱骨髁上骨折治疗中的临床研究

目的评价手法复位闭合穿针内固定术在小儿肱骨踝上骨折治疗中的应用效果。方法选取我院2014年12月—2015年12月收治的30例肱骨踝上骨折患儿作为研究对象,对照组采取小儿肱骨髁上骨折肘后切开复位内外侧髁进针交叉固定骨折端;观察组应用小儿肱骨髁上骨折手法整复后内外侧髁进针交叉固定骨折端,比较两组治疗效果。结果观察组治疗优良率为86.7%显著优于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取手法整复闭合穿针内固定术治疗小儿肱骨踝上骨折临床效果好,不仅能使患者获得满意的肘关节功能,同时还能降低术后并发症发生率。