甲氨蝶呤腹腔镜下局部注射对输卵管妊娠的卵巢储备功能影响

目的:比较输卵管妊娠时,单纯输卵管开窗术、手术及局部使用甲氨蝶呤治疗后的卵巢激素水平指标,以探讨不同治疗方式对输卵管妊娠患者卵巢储备功能的影响。方法:将确诊输卵管异位妊娠的94例患者分为两组,腹腔镜下开窗取胚术(A组)患者48例,腹腔镜下开窗取胚术加局部注射甲氨蝶呤患者(B组)46例。确诊后至治疗输卵管妊娠前,检测患者静脉血抗苗勒管激素(AMH),治疗结束后1个月、6个月于患者的月经第2~3天检测血AMH、性激素(FSH、E2)水平。结果:两组患者持续性异位妊娠发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.958,P=0.162);术后AMH值是逐步下降的,且各时间点数值不随分组的不同而不同,但只有术后6个月与术前AMH值比较,差异有统计学意义(P=0.001)。不同时间点、组间的FSH、E2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗输卵管妊娠时,输卵管开窗取胚术不足以引起卵巢储备功能减低,局部使用甲氨蝶呤治疗不会影响卵巢储备功能。     

中西医结合治疗卵巢储备功能异常

目的:观察中西医结合疗法对卵巢储备功能异常的改善作用。方法:96例卵巢储备功能异常患者按照随机数表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予补佳乐和黄体酮序贯治疗,观察组在对照组治疗基础上根据月经周期给予不同中药汤剂。治疗后,比较两组患者西医临床疗效、中医证候疗效,两组患者治疗前后促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)及FSH/LH的变化,记录两组治疗后皮疹、恶心干呕、子宫出血等不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组的西医临床疗效(68.75%)明显高于对照组(47.97%),观察组的中医证候疗效(79.17%)明显高于对照组(60.41%),观察组不良事件发生率(6.25%)明显低于对照组(22.91%),差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清中FSH、LH、E_2水平和FSH/LH均低于对照组,AMH水平高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗卵巢储备功能异常疗效显著,可降低患者血清中FSH、LH、E_2水平和FSH/LH,提高AMH水平,减少不良事件的发生率。     

益肾活血中药对单侧卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后卵巢功能的影响

目的:探讨益肾活血中药对单侧卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后卵巢功能的影响。方法:选取2014年10月-2017年12月本院收治的单侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者80例。按照随机数字表法将其分为研究组(腹腔镜手术+益肾活血中药术后调理)与对照组(行腹腔镜手术治疗),各40例。比较两组手术前后的抗苗勒氏管激素(AMH)、性激素(FSH、LH、E_2)、窦卵泡数(AFC)。结果:术后第1个月,两组AFC、AMH、E_2水平均低于术前,FSH水平均高于术前,差异均有统计学意义(P0.05);术后第3个月,研究组的AMH、AFC、FSH、E_2与术前比较,差异均无统计学意义(P0.05),对照组AFC、AMH均低于术前(P0.05);术后第6个月,研究组AFC、AMH、E_2水平均高于术前及对照组,FSH水平均低于术前及对照组,差异均有统计学意义(P0.05),但对照组AMH、AFC、FSH、E_2与术前比较,差异均无统计学意义(P0.05);手术前后,两组LH水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后予以益肾活血中药进行治疗,可显著改善术后的卵巢功能。     

GnRH-a给药时机对卵巢巧克力囊肿剥除术患者自然妊娠率的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)给药时机对卵巢巧克力囊肿(OCC)剥除术患者自然妊娠率的影响。方法回顾性分析2016年2月至2017年2月河南大学第一附属医院妇产科收治的94例OCC剥除术患者的临床资料,根据给药时间不同分为术前组47例(术前达菲林+腹腔镜OCC剥除术)和术后组47例(腹腔镜OCC剥除术+术后达菲林),比较两组患者围术期指标、术后1年内自然妊娠率、妊娠间隔时间的差异,以及治疗前后卵巢储备功能和卵泡情况。结果术前组术中出血量、手术时间、腹腔引流液及术后排气时间均少于术后组,术前组临床总有效率高于术后组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前组术后1年内自然妊娠率高于术后组,妊娠间隔时间短于术后组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后组治疗前与治疗后1个月FSH、LH、E_2水平差值大于术前组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前窦卵泡数量及卵巢体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术前组治疗前和术后6个月窦卵泡个数、卵巢体积差值均小于术后组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OCC剥除术术前应用GnRH-a效果优于术后使用。     

腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转复位手术对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转复位手术对患者卵巢储备功能的影响。方法选择60例卵巢囊肿蒂扭转行腹腔镜下蒂扭转复位并进行卵巢囊肿剥除术的患者为观察组,选择60例同期因良性卵巢囊肿进行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者作为对照组,比较两组患者的手术相关情况;测定两组术前(T0)、术后1个月(T1)、术后3个月(T2)、术后6个月(T3)的抗米勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、基础窦卵泡数(AFC),以及卵巢动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期低值流速(EDV);记录两组并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组(均P0.05);两组住院时间差异无统计学意义(P0.05)。两组的AMH、PSV、EDV、E_2比较,差异有统计学意义(均P0.05),两组的AMH、PSV、EDV、E_2均有随时间变化的趋势(均P0.05),且分组与时间有交互作用(均P0.05)。两组的FSH、AFC、RI有随时间变化的趋势(均P0.05),但两组间FSH、AFC、RI比较差异均无统计学意义(均P0.05),分组与时间无交互作用(均P0.05)。两组的PI差异有统计学意义(P0.05),但PI无随时间变化的趋势(P0.05),分组与时间无交互作用(P0.05)。两组患者均未发生感染、发热及肺栓塞等并发症。结论腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转复位保留卵巢手术可安全有效地保护卵巢储备功能。     

中西医结合治疗卵巢储备功能异常

目的:观察中西医结合疗法对卵巢储备功能异常的改善作用。方法:96例卵巢储备功能异常患者按照随机数表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予补佳乐和黄体酮序贯治疗,观察组在对照组治疗基础上根据月经周期给予不同中药汤剂。治疗后,比较两组患者西医临床疗效、中医证候疗效,两组患者治疗前后促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)及FSH/LH的变化,记录两组治疗后皮疹、恶心干呕、子宫出血等不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组的西医临床疗效(68.75%)明显高于对照组(47.97%),观察组的中医证候疗效(79.17%)明显高于对照组(60.41%),观察组不良事件发生率(6.25%)明显低于对照组(22.91%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清中FSH、LH、E_2水平和FSH/LH均低于对照组,AMH水平高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗卵巢储备功能异常疗效显著,可降低患者血清中FSH、LH、E_2水平和FSH/LH,提高AMH水平,减少不良事件的发生率。     

AMH在卵巢功能衰退患者血清中的表达水平及临床意义

目的:通过研究抗穆勒氏管激素(AMH)在卵巢功能衰退患者血清中的表达水平,以判断AMH作为评价卵巢储备功能指标的价值。方法:选择2016年1月-2018年11月在本院妇产科接受诊治的卵巢功能衰退患者60例,根据FSH水平将其分为卵巢早衰组(POF组)与过渡期卵巢功能衰竭组(TOF组),各30例,并选择同期健康体检者30例为对照组。检测并比较各组治疗前后AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和雌二醇(E_2)水平。结果:治疗前,TOF组与POF组AMH、E_2水平均低于对照组,且POF组上述指标均低于TOF组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,TOF组与POF组FSH、LH水平均高于对照组,且POF组上述指标均高于TOF组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,TOF组与POF组AMH水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,TOF组与POF组FSH、LH水平均低于治疗前,E_2水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:AMH在血清中的表达水平不受治疗过程影响,能够更好地对卵巢功能衰退进行早期预测和诊断,值得在未来临床实践中推广使用。     

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术中不同止血方式对患者术后卵巢功能和妊娠结局的影响

目的:探讨腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除术中不同止血方式对患者术后卵巢功能和妊娠结局的影响。方法:选取2015年1月-2017年1月收治的120例良性卵巢肿瘤患者为研究对象,按照止血方式不同分为电凝组(行腹腔镜下双极电凝止血,n=62)和缝合组(行腹腔镜下缝合止血,n=58),观察并比较两组术后的卵巢功能以及妊娠结局。结果:术后1个月,两组的AMH、AFC、E_2均较术前下降,FSH均较术前上升,差异均有统计学意义(P0.05)。术后3个月,缝合组的AMH、AFC、E_2、FSH与术前比较,差异均无统计学意义(P0.05);电凝组的AMH、AFC、E_2均低于术前,差异均有统计学意义(P0.05)。术后6个月,缝合组的AMH、AFC均较术前升高,且均显著高于电凝组(P0.05);电凝组的AMH、AFC均显著低于术前(P0.05)。缝合组术后1年内的妊娠率为68.97%(40/58),电凝组为59.68%(37/62),两组比较差异无统计学意义(X~2=1.124,P0.05)。结论:腹腔镜下剔除卵巢良性肿瘤术中采用缝合止血最有利于保护卵巢功能,促进妊娠,宜作为近期有生育需求患者的首选手术方式。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中使用不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响。方法选取2014年4月至2015年4月在上蔡协和医院接受腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术治疗的120例患者作为研究对象,按止血方法分为缝合组和电凝组,各60例,比较两组患者术后LH、E_2、FSH水平及自然妊娠率。结果术前两组患者卵巢储备功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月电凝组患者FSH、LH水平均高于缝合组,E_2水平低于缝合组,差异有统计学意义(P均<0.05);缝合组与电凝组患者术后18个月内自然妊娠率比较(40.00%比43.33%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论电凝止血方法和缝合止血方法用于接受腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术患者,短期内患者自然妊娠率接近,但电凝止血对卵巢储备功能的影响更大。     

脱氢表雄酮对卵巢储备功能低下患者性激素及妊娠率的影响

目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢储备功能低下(DOR)患者性激素及妊娠率的影响。方法选取2017年5月至2019年1月于本院就诊的88例卵巢储备功能低下患者,采用随机数字表法分为两组,各44例。对照组口服维生素E,观察组在对照组的基础上口服DHEA,两组均治疗2个月经周期后,进行促排卵方案。比较两组性激素水平、促排卵指标、临床妊娠率及不良反应发生情况。结果治疗前,两组雌二醇(E_2)、卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、FSH/黄体生成激素(LH)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组FSH、T、FSH/LH水平均降低,且观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组E_2水平比较差异无统计学意义;观察组hCG日时E_2、LH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组临床妊娠率为97.73%(43/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05);两组早期自然流产率比较差异无统计学意义;观察组轻度卵巢刺激征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DOR患者采用脱氢表雄酮和促排卵方案的效果较好,可有效调节患者性激素水平,提高妊娠率,减少不良反应发生。     

输卵管积水不同处理方式对IVF-ET助孕影响的临床分析

目的:探讨输卵管结扎和输卵管栓塞对输卵管积水患者IVF-ET助孕的影响。方法:回顾性分析我院生殖中心2016年1月—2018年2月109例因输卵管积水行IVF-ET助孕患者的临床资料,其中IVF-ET助孕前行输卵管结扎术的患者共60例,行输卵管栓堵术的患者共49例。分析两组患者术前术后FSH,FSH/LH,AMH,AFC,Gn用量,Gn天数,HCG日E2、P、Em,获卵数,受精卵数,总卵裂数,优质胚胎数,可用胚胎数,临床妊娠率,异位妊娠率以及流产率等指标。结果:结扎组术前、术后FSH、FSH/LH、AMH值差异均无统计学意义(P> 0.05),但是术前AFC显著高于术后水平,差异有统计学意义(P均<0.05)。栓堵组术前、术后FSH、FSH/LH、AMH及AFC值差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后FSH、FSH/LH、AMH差异无统计学意义(P> 0.05),但是结扎组术后AFC水平显著低于栓堵组患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者Gn剂量,Gn天数,HCG日E_2、P、Em,获卵数,受精卵数,总卵裂数,优质胚胎数,可用胚胎数,临床妊娠率,异位妊娠率以及流产率相比,两组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:IVFET术前输卵管结扎和栓堵治疗输卵管积水均是一种有效、可行的治疗方法,尤其对于盆腔严重粘连,无法接受手术治疗的患者行输卵管栓堵术不失为一种合理的选择。     

滋阴疏肝汤联合西药对卵巢储备功能低下不孕患者妊娠率及血清相关性激素水平的影响

目的探讨滋阴疏肝汤联合西药对卵巢储备功能低下不孕患者妊娠率及血清相关性激素水平的影响。方法选取2015年8月至2017年8月舞阳县中医院收治的90例卵巢储备功能低下不孕患者,按照随机数表法分为西医组和中西医结合组,各45例。给予西医组常规治疗,中西医结合组在西医组基础上接受滋阴疏肝汤治疗。对比两组治疗后1年妊娠率、治疗前及治疗3个月后血清相关性激素[血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平。结果治疗后1 a,中西医结合组妊娠率为93.33%(42/45),高于西医组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组血清E_2水平均高于治疗前,FSH、LH水平均低于治疗前,且中西医结合组血清E_2水平高于西医组,FSH、LH水平均低于西医组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论滋阴疏肝汤联合西药治疗卵巢储备功能低下不孕患者,能调节患者血清E_2、FSH、LH水平,提高妊娠率。     

抗缪勒管激素结合卵巢间质动脉血流指标及超声学指标检测在卵巢储备功能分析中的应用

目的:探究抗缪勒管激素(AMH)结合卵巢间质动脉血流指标及超声学指标检测在卵巢储备功能分析中的应用。方法:选取2018年3月-2019年1月本院收治的卵巢功能下降患者50例为研究对象,按照卵泡刺激素(FSH)的水平分为卵巢早衰组(POF组)24例与过渡期卵巢功能衰退组(TOF组)26例,选取同期在本院进行健康体检的55例正常者作为对照组。对照组不做任何处理,给予POF组及TOF组药物治疗6个周期。比较三组AMH、卵泡个数(AFC)、卵巢基质血流的峰值速度(PSV)、FSH、卵巢间质内动脉水平(Vmax、PI及RI)。结果:治疗前后,TOF组、POF组AMH、AFC、PSV均低于对照组,FSH均高于对照组,且POF组AMH、AFC、PSV均低于TOF组,FSH高于TOF组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,TOF组、POF组Vmax、RI均高于对照组,PI均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),TOF组、POF组Vmax、RI、PI比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,TOF组、POF组Vmax均高于对照组(P0.05),TOF组、POF组Vmax水平比较,差异无统计学意义(P0.05),三组RI、PI水平的组间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:AMH结合卵巢间质动脉血流指标及超声学指标检测能够对卵巢储备功能进行有效的分析预测,应在临床中推广应用。     

滋阴疏肝汤联合西药治疗卵巢储备功能低下性不孕症的效果

目的探讨滋阴疏肝汤联合西药治疗卵巢储备功能低下(DOR)性不孕症的效果。方法选取2014年6月至2016年10月河南科技大学第一附属医院收治的82例DOR性不孕症患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各41例。对照组患者接受戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用滋阴疏肝汤,连续治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后血清相关性激素水平,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)。随访1 a,比较两组患者的妊娠率。结果治疗后,两组患者E_2、P、FSH、LH水平均低于治疗前,观察组E_2、P、FSH、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用滋阴疏肝汤联合西药治疗DOR性不孕症,可有效改善性激素水平,从而提高妊娠率。     

针刺关元-三阴交对DOR患者卵巢储备功能及卵巢血流灌注的影响

目的 探究针刺关元-三阴交对卵巢储备功能下降(DOR)患者卵巢储备功能及卵巢血流灌注的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月我院收治的DOR患者80例进行研究。将80例患者均分为观察组和对照组各40例。对照组：基础治疗。观察组：基础治疗+针刺关元-三阴交。观察卵巢储备功能、卵巢血流灌注及不良反应。结果 两组治疗前后的AFC比较差异均不显著(P>0.05),治疗前,两组FSH、FSH/LH、AMH差异不显著,P>0.05,治疗后的FSH、FSH/LH均降低,AMH增加,P<0.05,且观察组FSH(9.32±2.15)U/L、FSH/LH(1.81±0.21)低于对照组(10.77±2.22)U/L、(1.98±0.23),AMH(1.75±0.50)ng/m L高于对照组(1.51±0.54)ng/m L,差异显著,P<0.05。两组治疗前后的卵巢直径比较差异均不显著(P>0.05),治疗前,两组DOR患者PI、RI差异不显著,P>0.05,治疗后,PI、RI均降低,观察组PI(0.80±0.11)、RI(0.53±0.10)低于对照组(0...     

坤泰胶囊对于慢性盆腔炎不孕女性抗炎作用及卵巢储备功能的影响

目的探讨坤泰胶囊对于慢性盆腔炎不孕女性抗炎作用及卵巢储备功能的影响。方法选取2017年9月—2018年9月期间收治的116例湿热瘀结型慢性盆腔炎不孕患者,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,各58例,分别给予常规西医治疗及联合坤泰胶囊治疗。所有患者治疗3周,随访1年。比较两组疗效及临床妊娠情况,检测并比较两组治疗前后血清炎性因子、抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)及卵巢储备功能的变化,统计治疗不良反应。结果治疗后治疗组总有效率94. 83%(55/58)显著高于对照组79. 31%(46/58)(P 0. 05);治疗组临床妊娠率58. 62%(34/58)高于对照组的41. 38%(24/58)(P 0. 05)。治疗后两组血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hsCRP)水平均低于治疗前(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后,两组血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平均较治疗前降低,雌二醇(estradiol,E_2)、AMH水平均较治疗前显著升高(P 0. 05);且治疗组FSH水平低于对照组,E_2、AMH水平高于对照组(P 0. 05)。治疗组不良反应发生率为24. 14%(14/58)与对照组的13. 79%(8/58),两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论坤泰胶囊在慢性盆腔炎不孕症的治疗中可有效缓解患者临床症状,降低机体炎性反应,改善卵巢储备功能,且安全性较好。     

中药序贯周期联合电针治疗脾肾两虚型卵巢储备功能下降的效果观察

目的:探讨分析中药序贯周期联合电针治疗脾肾两虚型卵巢储备功能下降的效果。方法:选取2015年1月-2017年9月本院妇产科收治的78例脾肾两虚型卵巢储备功能下降患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各39例。观察组患者给予中药序贯周期联合电针治疗,对照组患者给予西药常规治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后血清激素水平、Kupperman评分。结果:观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血清卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后,两组血清FSH、LH均低于治疗前,E_2水平均高于治疗前,且治疗后观察组患者血清激素水平均较对照组改善显著,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者Kupperman评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组Kupperman评分均低于治疗前,且观察组治疗后Kupperman评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药序贯周期联合电针治疗脾肾两虚型卵巢储备功能下降效果显著,促进患者血清激素水平和临床症状的改善,且安全性较高,值得推广。     

抗苗勒氏管激素早期预测卵巢储备功能的研究

目的:探讨抗苗勒氏管激素(AMH)早期预测卵巢储备功能下降的临床价值及给予相应干预治疗后对其妊娠率的影响。方法:通过检测血清抗苗勒氏管激素,筛查出202例因卵巢储备功能下降导致不孕的患者,随机分为A、B两组,A组未经治疗直接促排卵,B组经人工周期治疗后促排卵,观察两组周期妊娠率、临床妊娠率及B组治疗前后激素水平的变化情况。结果:A组周期妊娠率、临床妊娠率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组中AMH水平治疗后较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清AMH水平可作为临床早期预测卵巢储备功能下降的指标之一;早期诊断卵巢储备功能下降并给予合理的性激素治疗可使卵巢功能得到改善,妊娠率得到提高。     

卵巢良性肿瘤患者术后血清抗缪勒管激素水平及其卵巢储备功能的相关性

探讨卵巢良性肿瘤患者术后血清抗缪勒管激素（AMH）水平及其卵巢储备功能的相关性。方法回顾性分析我院2018年1月～2021年1月行手术治疗的107例卵巢良性肿瘤患者临床资料,根据术后3个月时患者窦卵泡计数（AFC）评估卵巢储备功能,将患者分为低功能组（n=41）、正常组（n=66）。比较两组患者术前、术后3个月时血清AMH、卵泡刺激素（FSH）、抑制素B（INHB）水平差异,使用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清AMH、FSH、INHB对卵巢储备功能的评估效能,使用Pearson相关分析探究术前、术后3个月时AFC与血清AMH、FSH、INHB的相关性。结果 术后3个月时,两组患者血清AMH、INHB均较术前下降,且低功能组患者血清AMH、INHB均低于正常组,两组患者血清FSH均较术前上升,低功能组患者血清FSH高于正常组（均P＜0.05）;ROC曲线结果显示,术后3个月时血清AMH、FSH、INHB对卵巢储备功能的评估效能均较高（AUC=0.825、0.693、0.714,均P＜0.05）;经Pearson相关性分析,术前单侧AFC与血清AMH、FSH、INHB水平无相关性（r=0.030、0.013、0.022,均P＞0.05）,术前双侧AFC与血清AMH、INHB正相关（r=0.418、0.405,均P＜0.05）,与血清FSH负相关（r=-0.312,P＜0.05）,术后3个月时AFC与血清AMH、INHB正相关（r=0.614、0.553,均P＜0.05）,AFC与血清FSH负相关（r=-0.356,P＜0.05）。结论 卵巢良性肿瘤手术可导致患者卵巢储备功能受到一定程度负面影响,血清AMH、FSH、INHB可用于评估患者术后3个月时卵巢储备功能,且术前双侧、术后3个月时AFC与血清AMH、FSH、INHB水平存在显著相关性。     

卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术卵巢功能保护临床探究

目的:探究卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术采用不同止血方式对卵巢功能保护的临床价值。方法:选取本院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术患者62例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各31例。对照组采用双极电凝止血,观察组采取腹腔镜下缝扎止血。比较两组手术指标、手术前后性激素水平(AMH、LH、E2、FSH)以及随访卵巢储备功能(Fo、PSV、OV)。结果:观察组术中出血量、手术时间均多于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);术后,观察组AMH、E2、LH、FSH均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);术后随访1、6个月,两组术侧Fo、PSV、OV均低于健侧,但观察组术侧Fo、PSV、OV均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术会损伤患者卵巢储备功能,而采取腹腔镜下缝扎止血可有效保护卵巢储备功能,且优于电凝止血,因此值得应用推广。