重组人脑利钠肽对不同血压水平的急性失代偿性心力衰竭患者临床疗效的对比研究

目的比较重组人脑利钠肽(rhBNP)对不同血压水平的急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的临床疗效,进一步研究收缩压(SBP)在90～100mmHg(1mmHg=0.133kPa)的患者应用rhBNP的安全性。方法入选于保定市第一中心医院住院的纽约心脏协会(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级、左心室射血分数(LVEF)50%的ADHF患者141例,根据入院时患者收缩压水平分为试验组(90mmHgSBP100mmHg,63例)和对照组(100mmHg≤SBP150mmHg,78例),在ADHF患者常规治疗基础上,给予rhBNP静脉泵入,记录患者一般资料、治疗前和治疗后血压水平、治疗前和治疗后24h和72h的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、估算的肾小球滤过率(eGFR)水平,以及治疗后7d的血浆脑利钠肽(BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)水平。结果试验组治疗前收缩压波动在91～99mmHg,舒张压波动在60～72mmHg,应用rhBNP后收缩压波动在87～96mmHg,舒张压波动在57～68mmHg;对照组治疗前收缩压波动在100～148mmHg,舒张压波动在60～110mmHg,应用rhBNP后收缩压波动在98～124mmHg,舒张压波动在58～92mmHg;两组患者血压均相对稳定,无严重低血压及进行性低血压发生。试验组治疗后24h、72h的尿素氮[(10.51±4.38)mmol/L比(8.38±4.01)mmol/L]、[(10.27±3.90)mmol/L比(8.38±4.01)mmol/L]、血肌酐[(98.47±38.74)μmol/L比(87.97±23.53)μmol/L]、[(97.32±39.13)μmol/L比(87.97±23.53)μmol/L]水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(均P 0.05);试验组治疗后24h、72h的eGFR水平[(66.29±23.66)mmol/L比(72.60±27.80)mmol/L]、[(67.37±24.61)mmol/L比(72.60±27.80)mmol/L]明显低于治疗前,差异有统计学意义(均P 0.05)。对照组治疗后24h、72h的尿素氮、血肌酐平均水平高于治疗前,eGFR水平低于治疗前,但差异均无统计学意义(均P0.05)。试验组治疗后7d的LVEF水平[(40.43±4.86)%比(33.29±8.92)%]和对照组[(44.41±7.46)%比(39.18±6.56)%],试验组治疗后7d的BNP[(1006.00±631.48)pg/ml比(2305.00±693.81)pg/ml]和对照组[(767.30±718.81)pg/ml比(1581.00±1014.70)pg/ml],明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P 0.05)。试验组治疗后7d的LVEDD[(51.55±6.02)mm比(54.64±9.66)mm]和对照组[(53.87±6.89)mm比(56.23±8.57)mm],差异均有统计学意义(均P 0.05)。试验组与对照组治疗后7d的BNP、LVEDD、LVEF水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论rhBNP可以改善ADHF患者的心功能,且不受ADHF患者血压水平的影响,在临床上对于收缩压在90～100mmHg的ADHF患者,应用rhBNP后血压趋于稳定;但是ADHF患者应用rhBNP后可产生潜在的肾功能损害作用,尤其对血压水平偏低的患者更明显,所以ADHF患者应用rhBNP时需要定期监测肾功能。     

慢性充血性心力衰竭患者血清TNF-α和IL-6的变化及芪苈强心胶囊对其水平的影响

[目的]探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的变化及芪苈强心胶囊对其水平的影响.[方法]采用放射免疫分析法,测定50例CHF患者和30例健康对照者血清TNF-α和IL-6水平;将CHF患者随机分为芪苈强心胶囊组和常规治疗组,治疗4周,重复上述检测.[结果]CHF组患者血清TNF-α和IL-6水平明显高于对照组(P＜0.01),且与心功能损害程度密切相关;经4周治疗后芪苈强心胶囊组与常规治疗组比较血清TNF-α和IL-6水平明显降低(P＜0.01),而LVEF则升高更明显(P＜0.05).[结论]CHF患者血清TNF-α和IL-6水平明显增高且与心功能状态密切相关;芪苈强心胶囊具有改善CHF患者心功能和降低血清TNF-α和IL-6水平的作用.     

芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗射血分数保留心力衰竭的临床研究

目的观察芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗左心室射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)的临床疗效。方法将70例HFPEF患者随机分为对照组35例和试验组35例。对照组口服曲美他嗪20mg,3次/日;试验组在对照组治疗的基础上,加用口服芪苈强心胶囊1.2g,3次/日。两组患者均治疗6个月。比较两组患者的生活质量、心脏舒张功能和NT-proBNP情况。结果治疗后,治疗后试验组生活质量评分改善程度明显优于对照组(19.36±5.93与26.63±6.96),差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,试验组和对照组的早期血流峰速率分别为(56.96±6.97)ms/s,(52.16±5.47)ms/s;舒张晚期血流峰速率分别为(60.31±6.58)ms/s,(65.31±5.22)ms/s;早期血流峰速率/舒张晚期血流峰速率分别为(0.83±0.26),(0.74±0.27);NT-proBNP分别为(608.78±46.53)pg/mL,(853.57±54.73)pg/mL,差异均有统计学意义(P 0.05)。两组均未出现药物不良反应。结论芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗左心室射血分数保留的心力衰竭的临床疗效优于单用曲美他嗪,两者联合应用可显著改善患者的心脏舒张功能。     

瑞舒伐他汀联合叶酸对H型高血压患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、白细胞介素-1β及肿瘤坏死因子α水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀与叶酸联合治疗对H型高血压患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法纳入2018年1～5月于河北医科大学第一医院确诊H型高血压患者分为试验组(40例)和对照组(40例)。试验组在基础治疗基础上给予瑞舒伐他汀10mg、每日1次(晚),叶酸片0.8mg、每日1次;对照组在基础治疗基础上仅给予叶酸片0.8mg、每日1次。服药疗程为12周。比较治疗前后患者血清Hcy、hs-CRP、IL-1α、TNF-α水平。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压、HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血压整体水平控制在正常范围之内,其收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后试验组收缩压[(124.42±10.83)mmHg比(160.80±80.02)mmHg],对照组[(123.78±9.86)mmHg比(162.33±8.49)mmHg]均较治疗前显著下降(P 0.05);试验组舒张压[(79.20±6.79)mmHg比(99.48±9.19)mmHg],对照组[(78.83±9.42)mmHg比(101.30±9.87)mmHg]均较治疗前显著上升(P 0.05)。治疗后试验组HbA1c水平[(5.74±0.57)%比(6.87±1.21)%],对照组[(5.78±0.82)%比(6.99±1.60)%]均较治疗前有所改善(P 0.05)。治疗前试验组与对照组hs-CRP、IL-1β、TNF-α、TC、LDL-C、Hcy水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后各组内患者hs-CRP、IL-1β、TNF-α、TC、LDL-C、Hcy水平均较治疗前有显著减低(P 0.05)。治疗后试验组中hs-CRP[(13.31±1.48)mg/L比(15.9±1.74)mg/L],IL-1β[(20.11±1.57)ng/L比(23.22±1.83)ng/L],TNF-α[(20.33±1.60)ng/L比(24.96±2.54)ng/L],TC[(3.97±0.86)mmol/L比(4.84±0.72)mmol/L],LDL-C[(2.602±0.81)mmol/L比(3.21±0.75)mmol/L],Hcy[(13.02±2.03)μmol/L比(15.22±1.65)μmol/L]较对照组明显减低,差异均有统计学意义(均P 0.05)。结论瑞舒伐他汀联合叶酸治疗可以更有效降低H型高血压患者血清Hcy、hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平,对于预防血管硬化具有积极意义。     

芪苈强心胶囊对扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的影响

目的：分析芪苈强心胶囊对扩张型心肌病（DCM）合并慢性心力衰竭（CHF）的影响。方法：选取2020年1月至2021年12月医院收治的DCM合并CHF患者78例,按照随机数字表法分为对照组和研究组各39例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,研究组在对照组基础上采用芪苈强心胶囊治疗。比较两组临床疗效、运动耐量指标[6 min步行试验（6MWT）、运动代谢当量]、心功能[左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）]水平以及不良反应发生率。结果：研究组总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的79.49%(31/39)(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后的6MWT更长、运动代谢当量更高（P<0.05）;与对照组比较,研究组治疗后的LVESD、LVEDD水平更低,LVEF水平更高（P<0.05）;研究组不良反应发生率为10.26%(4/39),与对照组的7.69%(3/39)对比无显著性差异（P>0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗DCM合并CHF疗效显著,能有效改善患者心功能,提升运动耐量,且不会...     

不同剂量甘草锌对轮状病毒性肠炎合并心肌损害患儿疗效的影响对比

目的探讨不同剂量甘草锌对轮状病毒性肠炎合并心肌损害患儿的临床疗效。方法将104例患者分为对照组和治疗组,对照组予常规治疗,治疗组在此基础上根据患儿年龄不同予不同剂量甘草锌,观察两组患者心肌酶水平、症状恢复时间、中医症候积分、血锌水平及疗效判定。结果治疗组总有效率为92.3%(37/52),对照组有效率为71.1%(48/52),差异有统计意义(P 0.05)。治疗组止泻[(46.27±6.33)h比(71.65±7.19)h]、退热[(42.92±6.51)h比(60.24±6.48)h]、住院时间[(3.11±0.97)d比(3.91±1.09)d]均比对照组缩短,差异均有统计学差异(均P 0.05)。经治疗后,治疗组LDH[(126.26±19.31)U/L比(153.39±24.28)U/L]、CK[(35.89±6.12)U/L比(50.31±8.42)U/L]、CK-MB[(89.57±9.49)U/L比(116.54±11.42)U/L]水平均显著低于对照组,差异均有统计学差异(均P 0.05)。治疗前治疗组与对照组积分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后治疗组大便水样或蛋花样[(0.74±0.27)分比(1.39±0.47)分]、气味臭秽[(0.89±0.17)分比(1.31±0.42)分]、烦热口渴[(0.71±0.22)分比(1.34±0.41)分]积分显著低于对照组,差异均有统计学差异(均P 0.05)。对照组治疗前后血锌比较[(0.85±0.12)比(0.92±0.13)]差异无统计学意义,而治疗组治疗后较治疗前血锌明显升高[(1.15±0.21)比(0.82±0.14),P 0.05]。结论不同剂量甘草锌对轮状病毒性肠炎合并心肌损害患儿疗效确切,优于常规基础治疗,患者症状减轻,指标好转,肠道功能恢复明显,远期疗效可观,可在临床应用。     

叶酸辅助治疗对H型高血压病患者肾功能的影响

目的探讨叶酸辅助治疗对H性高血压病患者肾功能的影响。方法 2012年6月至2014年6月在我院门诊就诊或住院的H型高血压病患者。所有入选患者随机分为叶酸组(41例)和对照组组(44例)。叶酸组在对照组基础上给予叶酸5mg/d服用8周。入选时记录两组患者临床基线资料。比较两组患者治疗前和治疗后8周动态血压和肾功能变化。结果两组患者基线资料包括年龄、性别、高血压病病程、吸烟史、门诊血压、Hcy水平、空腹血糖和低密度脂蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗前动态血压水平比较,差异均无统计学差异(均P0.05)。两组患者经规范化降压治疗后8周,动态血压水平均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(均P 0.05)。治疗后叶酸组24hSBP[(121.5±5.9)mmHg比(126.4±6.1)mmHg,P 0.001]、24小时DBP[(76.3±4.6)mmHg比(79.6±3.9)mmHg,P 0.001]、dSBP[(122.5±6.6)mmHg比(128.6±7.2)mmHg,P 0.001]、dDBP[(122.5±6.6)mmHg比(128.6±7.2)mmHg,P 0.001]、nSBP[(118.4±4.9)mmHg比(122.6±5.8)mmHg,P 0.001]和nDBP[(71.9±3.6)mmHg比(74.5±4.7)mmHg,P 0.001]均显著低于对照组,差异有统计学意义。两组患者治疗前肾功能和Hcy水平比较,差异均无统计学差异(均P0.05)。两组患者经规范化降压治疗后8周,肾功能和Hcy水平均较治疗前显著变化,差异均有统计学意义(均P 0.05)。治疗后叶酸组SCr[(68.6±11.3)μmol/L比(75.2±12.8)μmol/L,P=0.014]、胱抑素C[(0.9±0.4)mg/L比(1.1±0.5)mg/L,P=0.046]、和Hcy(μmol/L)[(15.7±3.8)μmol/L比(19.3±4.1)μmol/L,P 0.001]均显著低于对照组,但eGFR[(78.9±10.1)ml/(min·1.73m2)比(73.7±8.4)ml/(min·1.73m2),P=0.011]显著高于对照组,差异均有统计学意义。尿素与24小时尿蛋白治疗后两组比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论叶酸辅助治疗可以增加降压效果,改善H型高血压病患者的肾功能。     

慢性充血性心力衰竭患者血清TNF-Q和IL-6的变化及芪苈强心胶囊对其水平的影响

【目的】探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）的变化及芪苈强心胶囊对其水平的影响。【方法】采用放射免疫分析法,测定50例CHF患者和30例健康对照者血清TNF-a和IL-6水平;将CHF患者随机分为芪苈强心胶囊组和常规治疗组,治疗4周,重复上述检测。[结果]CHF组患者血清TNF-α和IL-6水平明显高于对照组（P〈0．01）,且与心功能损害程度密切相关;经4周治疗后芪苈强心胶囊组与常规治疗组比较血清TNF-d和IL-6水平明显降低（P〈0．01）,而LVEF则升高更明显（P〈0．05）。【结论】CHF患者血清TNF-α和IL-6水平明显增高且与心功能状态密切相关;芪苈强心胶囊具有改善CHF患者心功能和降低血清TNF-α和IL-6水平的作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清HIF-1α、OPN水平与继发肺动脉高压的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清低氧诱导因子1α(HIF-1α)、骨桥素(OPN)水平与继发肺动脉高压(PH)的关系。方法回顾性选取2016年6月至2018年6月北京市海淀医院收治的COPD继发PH患者100例,依据肺动脉收缩压(PASP)分为轻度组(PASP为31~40 mmHg,n=48)、中度组(PASP为41~70 mmHg,n=32)、重度组(PASP>70 mmHg,n=20),同期选取单纯COPD(无继发PH)患者50例。检测所有患者的血清HIF-1α、OPN水平和肺通气功能[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]。结果COPD继发PH患者PASP [(56.24±6.82)mmHg]、PaCO2 [(54.18±6.72) mmHg]和血清HIF-1α[(265.42±30.21) pg/ml]、OPN [(160.95±19.71)μg/L]水平明显高于单纯COPD患者[(20.46±2.49) mmHg、(45.04±4.88) mmHg、(182.12±25.12) pg/ml、OPN(102.12±15.42)μg/L]但PaO2 [(62.45±7.82) mmHg]明显低于单纯COPD患者[(75.04±7.86)mmHg],差异均具有统计学意义(P<0.05);重度组患者PASP[(81.42±8.59) mmHg]、PaCO2 [(64.01±6.82) mmHg]和血清HIF-1α[(319.41±33.42)pg/ml]、OPN [(200.52±23.04)μg/L]水平明显高于中度组[(55.79±5.62) mmHg、(54.99±5.72) mmHg、(264.27±27.62) pg/ml、OPN(159.72±17.97)μg/L]但PaO2 [(51.04±5.67) mmHg]明显低于中度组[(61.05±6.32) mmHg];中度组患者PASP、PaCO2和血清HIF-1α、OPN水平明显高于轻度组[(36.24±3.81) mmHg、(50.02±5.12) mmHg、(230.11±25.72) pg/ml、OPN(135.42±15.27)μg/L],但PaO2明显低于轻度组[(67.52±6.91) mmHg],差异均具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示血清HIF-1α、OPN水平与PASP呈明显正相关(r=0.812 <0.001;r=0.803,P<0.001)。结论COPD患者血清HIF-1α、OPN水平与继发PH有关血清HIF-1α、OPN水平可作为评估COPD继发PH及其病情的重要指标。     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素对重症肺炎患者炎性因子水平及通气功能的影响

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素对重症肺炎患者炎性因子水平及通气功能的影响。方法选取2013年1月至2019年6月常州第二人民医院收治的重症肺炎患者40例进行研究,分为两组,对照组20例采用抗生素治疗,观察组20例在此基础上结合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对两组患者炎性因子水平及通气功能改善情况进行观察。结果治疗前两组IL-6、CRP及TNF-α比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组IL-6[(45.32±4.61)ng/L比(59.19±4.82)ng/L]、CRP[(14.43±2.95)mg/L比(19.37±3.54)mg/L]及TNF-α[(37.08±3.56)ng/L比(48.32±3.97)ng/L]均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。治疗前两组WOB、Cdyn及OI比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组WOB[(8.12±1.16)J/L比(11.29±1.68)J/L]、Cdyn[(36.18±3.52)ml/cmH2O比(28.23±2.69)ml/cmH2O]及OI[(373.84±23.61)mmHg比(315.42±20.72)mmHg]均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。结论临床治疗重症肺炎采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素能够有效降低患者炎性因子水平,促进通气功能显著改善,值得推广。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺炎中的应用效果

目的 研究纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属泉州第一医院重症医学科在2019年10月至2021年1月收治的40例重症肺炎患者作为主要研究对象,根据随机数字表法的原则将其分为对照组和试验组,每组20例.对照组实施常规治疗,试验组采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,比较两种治疗方法的临床疗效.结果 试验组的临床总有效率(95％)高于对照组(70％),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.329,P=0.037);治疗后两组患者的血气指标较治疗前均有改善,治疗后试验组患者的氧分压[(85.94±4.61)mmHg]和血氧饱和度[(92.05±4.46)％]均大于对照组的氧分压[(52.84±4.77)mmHg,t=29.095,P<0.05]和血氧饱和度[(84.74±4.98)％,t=6.376,P<0.05],二氧化碳分压[(39.63±3.54)mmHg]明显低于对照组[(45.17±3.79)mmHg],差异有统计学意义(t=6.228,P<0.05).与对照组相比,试验组患者的临床表现如气道分泌物清除时间[(4.67±0.16)d比(6.85±0.33)d]和发热改善时间[(5.46±0.31)d比(8.95±0.77)d]均相对较短,两组比较差异有统计学意义(t=26.583,P<0.05;t=18.803,P<0.05);试验组的机械通气时间[(5.85±0.48)d]和住院时间[(13.05±2.28)d]均明显短于对照组[(9.63±0.79)d;(19.96±2.11)d],两组差异有统计学意义(t=18.287,P<0.05;t=9.947,P<0.05).结论 对重症肺炎患者,临床上采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗可在短时间内改善患者的临床表现,缩短患者的机械通气时间与住院时间,改善血气指标.     

芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗扩张型心肌病患者的疗效观察

目的 探究芪苈强心胶囊+琥珀酸美托洛尔缓释片对扩张型心肌病患者左室射血分数及运动耐力的影响。方法选取收治的扩张型心肌病患者106例,按治疗方案不同分为参照组和试验组各53例,参照组采取琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,试验组于参照组基础上采取芪苈强心胶囊治疗,分析两组治疗前后左室射血分数及6 min步行距离、血清可溶性细胞间黏附分子(s ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后两组左室射血分数明显增高,且试验组较参照组高(P0.05);治疗后两组6min步行距离明显增大,且试验组较参照组大(P0.05);治疗后试验组血清TNF-α、s ICAM-1水平较参照组低(P0.05)。结论 扩张型心肌病患者采取芪苈强心胶囊+琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,能显著提升心功能,改善运动耐力,减轻局部炎症。     

单硝酸异山梨酯联合芪苈强心胶囊治疗稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨单硝酸异山梨酯联合芪苈强心胶囊治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取该院96例稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和观察组,两组均给予常规治疗,采用单硝酸异山梨酯缓释片防治心绞痛,观察组增加芪苈强心胶囊,两组均连续治疗4周,观察两组患者的主要生理指标变化、临床疗效等。结果治疗后观察组患者反应性内径为(8.69±0.92)mm,对照组为(6.47±0.83)mm,差异有统计学意义(t=12.413,P0.05);观察组颈内动脉血流介导性舒张功能(FDM)为(122.35±12.26)%,对照组为(66.52±7.38)%,差异有统计学意义(t=27.030,P0.05);观察组CD105水平为(0.21±0.03)ng/mL,对照组为(0.35±0.07)ng/mL,差异有统计学意义(t=12.736,P0.05);观察组临床总有效率为93.8%,对照组为77.1%,差异有统计学意义(χ~2=2.817,P0.05)。结论采用单硝酸异山梨酯联合芪苈强心胶囊治疗稳定型心绞痛,可显著改善患者的血管内皮功能,提高临床治疗效果,降低心血管事件的发生率。     

单纯疱疹病毒性角膜炎患者血清IFN-γ和MDA水平及意义

目的探讨单纯疱疹病毒性角膜炎患者血清干扰素-γ(IFN-γ)、丙二醛(MDA)水平及意义。方法选取2017年2月至2018年12月在该院治疗的单纯疱疹病毒性角膜炎患者120例(观察组),其中角膜上皮炎82例,角膜基质炎38例;另选取体检健康者100例作为对照组,检测两组血清IFN-γ和MDA水平。结果观察组血清IFN-γ[(12.02±2.01)pg/mL]明显低于对照组[(21.01±3.28)pg/mL],差异有统计学意义(P0.05);观察组血清MDA[(8.02±1.10)nmol/mL]明显高于对照组[(3.81±1.02)nmol/mL],差异有统计学意义(P0.05);观察组角膜基质炎患者血清IFN-γ[(9.10±2.02)pg/mL]明显低于角膜上皮炎患者[(13.40±1.92)pg/mL],差异有统计学意义(P0.05);观察组角膜基质炎患者血清MDA[(10.55±1.23)nmol/mL]明显高于角膜上皮炎患者[(6.88±1.03)nmol/mL],差异有统计学意义(P0.05);血清IFN-γ和MDA呈负相关(r=-0.239,P0.05)。结论单纯疱疹病毒性角膜炎患者血清IFN-γ水平降低,而血清MDA水平升高,与角膜炎类型有一定关系。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床价值观察

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床价值。方法选取2018年1月至2019年4月收治的卵巢囊肿患者50例作为研究对象,以数字表法随机分为对照组和观察组各25例,对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜手术,对两组手术情况、术后恢复及性激素变化进行比较观察。结果观察组手术时间[(54.27±12.59)min比(74.58±13.64)min]、术后下床活动时间[(17.21±4.38)h比(32.74±7.95)h]、住院时间[(3.08±0.94)d比(7.16±1.33)d]均明显短于对照组,术中出血量[(35.49±7.63)ml比(69.42±9.48)ml]显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.001)。术前两组FSH、LH及E2水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05),术后3个月观察组FSH[(6.76±1.59)IU/L比(8.86±1.14)IU/L]、LH[(5.38±1.46)IU/L比(7.56±1.19)IU/L]及E2[(40.97±4.98)pg/L比(34.18±3.64)pg/L]均明显优于对照组(均P 0.05)。结论临床治疗卵巢囊肿采用腹腔镜手术能够提高手术效果,促进患者术后恢复,也能改善性激素水平,值得推广。     

芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察芪苈强心胶囊联合西药治疗中、重度慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法:将80例CHF患者随机分为两组,对照组给予ACEI类、利尿剂、小剂量地戈辛片和酒石酸美托洛尔片,治疗组在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊(4粒/次,每日3次)、曲美他嗪片(20mg/次,每日3次),4周时比较两组治疗效果。结果:治疗组心功能改善率、总有效率、左室射血分数(LEVF)提高率分别为:97.5%、100%、(30±5)%,而对照组分别为87.5%、92.5%、(13±4)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组生活质量改善优于对照组(P<0.01),两组均未发现明显不良反应。结论:芪苈强心胶囊合用曲美他嗪及其他西药治疗CHF具有明显疗效和良好的安全性。     

主动脉内球囊反搏辅助治疗对急性心肌梗死危重症患者预后的影响

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗对急性心肌梗死(AMI)危重症患者预后的影响。方法回顾性分析2011年10月至2016年10月沈阳医学院附属第二医院心血管内科收治并确诊为AMI患者50例的临床资料,根据治疗方式不同将其分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者采用经皮冠状动脉介入治疗(PPCI),观察组患者则在对照组的基础上采用IABP辅助治疗。观察两组患者治疗前后呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO_2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室射血分数(LVEF)等指标的变化情况以及术后并发症发生率。结果治疗前,两组患者RR、SPO_2、HR比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组患者RR[(20.51±2.29)次/min比(25.61±3.04)次/min,P 0.05]、HR[(75.01±8.25)次/min比(90.21±9.41)次/min,P0.05]显著低于对照组,SPO_2[(94.41±4.25)%比(90.51±7.36)%,P 0.05]显著高于对照组,差异有统计学意义。治疗前,两组患者SBP、DBP、LVEF比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组患者DBP[(72.37±6.13)mmHg比(56.21±6.26)mmHg,P 0.05](1mmHg=0.133kPa)、SBP[(116.37±10.62)mmHg比(97.41±9.43)mmHg,P 0.05]、LVEF[(48.25±11.04)%比(36.91±9.47)%,P 0.05]均显著高于对照组,差异有统计学意义。两组患者均未发生死亡。观察组患者发生血小板减少1例、穿刺部位渗血1例,对照组各发生3例、2例。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组[8.0%比20.0%,P 0.05],差异有统计学意义(χ~2=4.618,P 0.05)。结论对AMI患者采用IABP进行辅助治疗可明显改善患者的生命指征数值,提高射血分数以及降低患者的并发症发生率。     

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭疗效及BNP水平的影响

目的探讨采用左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及BNP水平的变化。方法将我院2014年5月~2016年5月确诊的老年CHF患者80例平分为两组。对照组给予常规治疗,试验组在对照组常规治疗基础上注射左西孟旦,比较两组临床疗效、BNP水平及药物安全性情况差异。结果试验组总有效率92.5%明显高于对照组77.5%,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗4w后试验组BNP水平(203.6±17.3)pg/ml明显低于对照组(287.6±23.9)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);试验组出现1例低血压,2例头晕患者,减少药物后症状解除。结论使用左西孟旦治疗CHF疗效显著,能够明显降低BNP水平,安全性较好,适用于老年CHF患者。     

心络联合芪苈强心胶囊对CHF患者血浆BNP水平、血管内皮功能及心功能的影响

目的：探讨通心络联合芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭（CHF）患者中的效果。方法：选取2018年9月~2020年9月收治的100例CHF患者，按随机数字表法分为对照组（50例）和观察组（50例）。两组均实施常规治疗，对照组加用芪苈强心胶囊治疗，观察组在对照组基础上加用通心络胶囊治疗，两组连续用药12周。对比两组临床疗效、血浆脑钠肽（BNP）水平、血管内皮功能及心功能和不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组BNP、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗12周后，观察组BNP、ET-1、LVEDd均低于对照组，NO、LVEF均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均无不良反应发生。结论：通心络联合芪苈强心胶囊能够有效降低CHF患者BNP水平，改善其血管内皮功能与心功能，且无严重不良反应，安全可行。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:治疗组60例患者给予芪苈强心胶囊合常规强心、利尿、扩管剂治疗;对照组54例患者给予常规治疗。结果:治疗组和对照组临床总有效率分别为88.3%和72.7%,芪苈强心合常规治疗在缓解心衰症状、改善心肌缺血、提高射血分数等方面均优于对照组,治疗期间未发生严重不良反应。结论:芪苈强心胶囊治疗心力衰竭有较好的临床应用效果。