顽固性肩袖钙化性肌腱炎的关节镜治疗效果评价

目的 观察关节镜治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的临床效果.方法 21例顽固性肩袖钙化性肌腱炎患者采用关节镜下钙化灶清除术,缝合清理后肩袖缺损较深的部分(＞50％),其中2例加行肩峰成形术.术前及术后随访采用加州大学肩关节评分系统(University of California at Los Angeles,UCLA)、Constant-Murley评分(Constant-Murley score,CMS)、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、美国肩与肘协会评分系统(American Shoulder and Elbow Surgeons' Form,ASES)、患者满意度评估其疗效评估.结果 所有患者均获随访,随访时间5～7年.VAS由术前(6.971±1.016)分减至术后(1.524±0.981)分;UCLA由术前(11.571±2.521)分提高到术后(30.190±1.991)分;CMS由术前(50.476±7.567)分提高到术后(89.571±3.627)分;ASES由术前(52.048±6.614)分提高到术后(91.667±4.139)分.术前术后VAS、UCLA、CMS、ASES评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).1例(4.76％)于术后3～7 d出现切口炎性反应,经对症处理后愈合;其余切口均工期愈合.结论 关节镜下钙化灶清理是治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的有效方法.手术创伤小,术后恢复快,具有良好的临床效果和安全性.     

慢性钙化性冈上肌腱炎的关节镜下治疗

目的：探讨关节镜下治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的手术方法与效果。方法：采用关节镜下手术治疗37例钙化性冈上肌腱炎患者,评估其术前、术后的X光片表现,采用视觉模拟法疼痛评分（VAS）,Constant-Murley评分和美国肩肘关节外科医师协会评分系统（ASES）分析患者术后的改善情况。结果：所有患者症状均得以缓解,5例患者术后X光片仍残留部分钙化灶,患者VAS、Constant-Murley及ASES评分均较术前改善（P〈0.05）。结论：关节镜下手术治疗钙化性冈上肌腱炎效果确切,尤其对保守治疗效果不佳的患者,是一种安全有效的治疗途径。     

关节镜下术中应用富含血小板血浆治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的临床效果

目的 探讨关节镜下清除术中应用富含血小板血浆(PRP)治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的临床效果.方法 将42例顽固性肩袖钙化性肌腱炎患者按随机数字表法分为PRP组和对照组各21例,两组均行关节镜下钙化灶清除术,PRP组术中于肩袖缺损处注入PRP,对照组术中于肩袖缺损处注入等量生理盐水.比较两组患者术前及术后1、3、6、12个月的加州大学(UCLA)肩关节评分系统、美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分以及术后肩袖愈合情况.结果 两组UCLA、ASES评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均随观察时间的延长而增高(P<0.05).两组术后12个月肩袖损伤愈合率的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下钙化灶清除术中应用PRP治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎在促进肩袖损伤愈合方面无明显效果.     

8例肩关节急性疼痛性钙化性肌腱炎的关节镜治疗

目的 探讨关节镜治疗急性疼痛性肩关节钙化性肌腱炎的临床效果.方法 8例保守治疗效果不满意的急性疼痛性肩袖钙化性肌腱炎患者根据Grtner放射学分类:Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型4例;所有病例采用关节镜下钙化沉积物清除术,其中2例加行肩峰成形术,在治疗前及术后行随访按Constant-Murley评分评估其疗效.结果 6例术后钙化沉积物消失, Ⅱ型1例和Ⅲ型1例有钙化物残留.8例术后平均随访16.2个月,肩关节疼痛及活动明显改善,Constant-Murley评分术前平均为22.2分,术后平均为88.5分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 关节镜下清除钙化沉积物具有疼痛缓解明显、关节功能恢复快、可同时处理肩关节内病变等优点,是保守治疗无效的急性疼痛性肩关节钙化性肌腱炎的有效治疗方法.     

肩关节镜治疗钙化性冈上肌腱炎的临床观察

[目的]探讨肩关节镜下治疗钙化性冈上肌腱炎方法和临床疗效。[方法]2008年6月～2010年10月,笔者对20例患有钙化性冈上肌腱炎的患者行关节镜下手术治疗。关节镜均自后方入路进入,所有病例行滑囊及冈上肌腱钙化病灶清除术,有6例行肩峰成形术。20例患者均在术前、术后采用UCLA肩关节功能评分标准和VAS疼痛评分评估惠肩改善情况。[结果]平均随访时间为13-3个月（9-25个月）,肩部疼痛和功能障碍消失或明显改善,平均VAS疼痛评分术前9．02±0．90分,术后1．33±0．58分。术后X线显示,仅2例患者钙化灶有少量残留,但术前症状消失。[结论]关节镜下行钙化灶清除并滑囊切除术,治疗钙化性冈上肌腱炎可靠有效。     

超声引导针刀穿刺负吸技术治疗肩袖钙化性肌腱炎临床疗效分析

目的 :探讨超声引导针刀穿刺负吸技术治疗肩袖钙化性肌腱炎症的临床疗效。方法:24例钙化性肩袖肌腱炎患者均采取超声引导穿刺负吸技术治疗。其中23例钙化灶位于冈上肌内,1例位于冈下肌内。24例患者在治疗前及最后1次随访时应用VAS评分、美国加州大学评价系统(UCLA)和Constant评分方法对比治疗前后疗效。24例术后随访6个月。结果:VAS评分:治疗前为(9.83±0.38)分,治疗6个月后为(0.08±0.41)分;UCLA评分:治疗前为(8.04±3.00)分,治疗后6个月为(34.26±3.21)分;Constant评分:术前为(32.74±21.61)分,术后6个月为(86.04±7.36)分。3个评分治疗前后相比,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论:超声引导针刀穿刺负吸技术治疗肩袖钙化性肌腱炎是一种安全、有效的方法,并具有损伤小、恢复快等优点。     

关节镜下治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的临床研究

目的 探讨关节镜下治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的临床疗效.方法 选取2012年11月至2015年11月该院收治的慢性钙化性冈上肌腱炎患者19例,术前均行影像学检查,于关节镜下行钙化灶清除术和肩峰成形术(有肩袖损伤者行带线骨锚钉修补术),术中取出钙化灶组织行病理检查,术后随访3个月,评估术前及术后3个月患者的肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国肩肘外科医师评分(ASES).结果 关节镜下探查发现钙化灶均位于冈上肌腱及其周围,术后钙化灶均消失.术后平均随访(21.50士10.74)个月,与术前比较,ASES、VAS评分和肩关节活动度在术后3个月时均改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);病理检查结果均为钙化物沉积及大量炎性细胞增生.结论 关节镜下做钙化灶清除术和肩峰成形术(有肩袖损伤者行带线骨锚钉修补术)是治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的一种安全、有效的手术途径,近期疗效满意.     

关节镜下完全清理钙化灶术对肩袖钙化性肌腱炎病人术后ASES、VAS及Constant-Murley评分的影响

目的分析关节镜下完全清理钙化灶术对肩袖钙化性肌腱炎病人术后美国肩肘协会评分系统评分(ASES)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及肩关节功能Constant-Murley评分的影响。方法收集63例肩袖钙化性肌腱炎病人的临床治疗资料, 其中行关节镜下完全清理钙化灶术者31例作为观察组, 行关节镜下部分清理钙化灶术者32例作为对照组。比较2组手术时间、住院时间、主动最大活动度时间、被动最大活动度时间和术前及术后1、2、6、12个月的ASES、VAS及Constant-Murley评分。结果观察组住院时间、主动最大活动度时间及被动最大活动度时间均明显长于对照组(P < 0.01), 2组手术时间差异无统计意义(P>0.05)。2组术后1、2、6、12个月的ASES评分均高于术前(P < 0.05), 且观察组术后1、2个月ASES评分均明显低于对照组(P < 0.01), 但2组术后6、12个月ASES评分差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后1、2、6、12个月的VAS评分均低于术前(P < 0.05), 且观察组术后1、2、6个月VAS评分均明显高于对照组(P < 0.01), 但2组术后12个月VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后1、2、6、12个月的Constant-Murley评分均高于术前(P < 0.05), 且观察组术后1、2个月Constant-Murley评分均明显低于对照组(P < 0.01), 但2组术后6、12个月Constant-Murley评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下完全清理钙化灶术应用于肩袖钙化性肌腱炎, 对病人术后远期ASES、VAS及Constant-Murley评分的改善效果与关节镜下部分清理钙化灶术相当, 但近期效果弱于关节镜下部分清理钙化灶术, 临床可根据病人具体情况灵活选择术式。     

关节镜下治疗钙化性肩袖肌腱炎的临床疗效研究

目的观察肩关节钙化性肌腱炎在关节镜辅助下治疗疗效。方法选择31例肩关节钙化性肌腱炎患者,经药物治疗后症状未见明显好转,行肩关节镜探查术,其中25例加行肩峰成形术,8例加行肩袖修补术。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分系统评定患者手术疗效,采用欧洲肩肘外科协会评分系统(CMS)检测肩关节活动度及肩关节功能;结果 31例患者肩关节疼痛、活动度以及功能评分在术前与术后末次随访比较,有统计学意义(P0.01)。结论肩关节钙化性肌腱炎采用关节镜下治疗具有微创、恢复快、复发率低等优点,临床疗效满意。     

应用肩关节镜治疗钙化性肩袖肌腱炎的体会

目的:探讨关节镜治疗钙化性肩袖肌腱炎的方法与效果.方法:采用肩关节镜手术治疗16例钙化性肩袖肌腱炎患者,对比术前、术后的X光片表现,采用视觉模拟法疼痛评分(VAS),Constant - Murley评分分析患者术后的改善情况.结果:所有患者术后症状缓解明显,患者VAS、Constant - Murley评分均较术前改善(P＜0.05).结论:关节镜是治疗钙化性肩袖肌腱炎一种微创、快捷、安全有效的治疗途径.     

超声引导下肩袖钙化性肌腱炎的穿刺封闭治疗的探讨

目的 探讨在超声引导下肩袖钙化性肌腱炎的穿刺封闭治疗的优点.方法 对我院2012年06月-2012年12月骨科门诊的20例肩袖钙化性肌腱炎患者进行超声引导下穿刺封闭治疗,复查,随诊,并对随访结果进行统计学分析.结果 20例患者均得到随访,患者末次随访进行ASES评分、Constant-Murley评分,2个评分治疗前后相比有统计学差异（P＜0.01）.结论 穿刺封闭治疗是治疗肩袖钙化性肌腱炎的一种安全、有效的方法,在超声引导下实施这一操作,精确点高,注射位置精确.     

关节镜辅助小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的疗效

目的研究关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月在安徽理工大学附属淮南东方总院治疗的38例肩袖损伤患者临床资料,左侧18例,右侧20例,所有患者均在关节镜辅助下采用小切口锚钉缝合肩袖的方法治疗,术后进行规范的康复。手术前后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)进行评分。结果患者术后随访1～3年,平均随访时间为2年,VAS评分由术前的(6. 2±1. 7)分降低至末次随访时的(1. 9±1. 4)分,UCLA评分由术前的(13. 3±3. 4)分升高至术后末次随访时的(32. 1±4. 3)分,差异均有统计学意义(P <0. 05)。所有患者均未出现切口感染、切口不愈合、血管神经损伤等并发症。结论关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的方法安全、有效。     

肩关节镜微创手术治疗肩袖钙化性肌腱炎所致急症肩痛

目的 探讨肩关节镜微创手术病灶清理治疗肩袖钙化性肌腱炎（calcific tendinitis）所致急症肩痛的临床疗效.方法 2013年1月-2013 年6月对12 例肩袖钙化性肌腱炎所致急症肩痛患者行肩关节镜微创病灶清理术.术前患侧肩关节行正位X片、CT及MRI检查.分别于术前1天、术后第1天、末次随访时采用UCLA肩关节评分标准及疼痛视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）进行评价.结果 手术前1天、术后第1天、末次随访（末次随访时间5~10个月,平均6个月）时的UCLA评分、VAS评分与术前相比差异有统计学意义（P〈0.01）.肩关节评分优10例,良2 例.结论 肩关节镜微创手术是治疗肩袖钙化性肌腱炎所致急症肩痛安全并行之有效的方法.     

关节镜下保留二头肌肌腱转位固定术治疗巨大肩袖撕裂的疗效分析

目的??研究关节镜下保留二头肌肌腱转位固定术治疗巨大肩袖撕裂。方法??2014 年 1 月—2017 年 5 月对 39 例巨大肩袖撕裂患者施行保留肱二头肌长头腱的肌腱转位固定术。术前与术后 6 个月进行 Constant- Murley 肩关节评分、 加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节评分。结果??患者手术顺利, 术前 Constant- Murley 肩关节评分为（28.07±7.48） ,UCLA 肩关节评分为（17.8±2.6） ; 术后 6 个月随访 Constant‐Murley 肩关节评分为（72.02±6.38） ,UCLA 肩关节评分为（30.5±2.4） 。术后 Constant-Murley 肩关节评分、UCLA 肩关节评分与术前比较,差异有统计学意义（ P <0.05） 。术后患者疼痛缓解,未出现复发。结论??关节镜下保 留二头肌肌腱转位固定术治疗巨大肩袖撕裂临床效果满意。     

关节镜下钙化病灶清理治疗钙化性冈上肌腱炎的应用研究

目的探讨关节镜下钙化病灶清理治疗钙化性冈上肌腱炎的临床效果。方法回顾性分析48例钙化性冈上肌腱炎患者的临床资料,其中接受开放手术治疗的24例患者为对照组,同期接受关节镜下钙化病灶清理治疗的24例患者为观察组。比较两组患者治疗前后的肩关节外展度、前屈度、功能和疼痛程度。结果治疗后3、6、12个月两组患者肩关节外展度、前屈度、Constant-Murley评分均明显增加,VAS评分均显著下降,且观察组变化更明显(均P0.05)。结论应用关节镜下钙化病灶清理术治疗钙化性冈上肌腱炎,能够明显改善患者的肩关节功能,且疼痛轻,具有较实际的临床意义。     

肩峰成形在关节镜下冈上肌腱缝合术中的作用

目的 观察关节镜下肩峰成形对冈上肌腱修复临床效果的影响。 方法 收集我单位2010 年3 月- 2011 年12 月收治的肩袖损伤患者34 例,关节镜下证实冈上肌腱全层撕裂。将患者随机分为2 组,即肩峰成形组和非肩峰成形组,每组17 例。术后采用Constant-Murley 肩关节评分系统（Constant-Murley Score,CMS） 和加州大学（University of California at Los Angeles,UCLA） 肩关节评分系统评价关节功能。 结果 两组患者术后CMS 评分和UCLA 肩关节评分差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 肩峰成形术对冈上肌腱全层撕裂的患者肩袖修复术术后效果没有明显影响。     

关节镜下全面处理肩峰下撞击综合征及其合并症

目的探讨通过关节镜微创治疗全面处理肩峰下撞击综合征及其合并症的方法及疗效。方法 2007年7月至2008年12月,对16例肩峰下撞击综合征患者行关节镜下微创手术,年龄34～65岁,平均(55.6±9.1)岁。术前均拍摄肩关节前后位和冈上肌出口位的X线片及行肩关节MRI检查,均行选择性封闭帮助确定诊断。13例患者除肩峰下撞击综合征外还合并其他疾患,合并冻结肩5例,合并肩袖撕裂5例,合并冈上肌钙化1例,合并肩锁关节炎2例。所有患者均行关节镜肩峰下间隙减压术,并对合并症进行全面处理:冻结肩行关节囊松解,肩袖损伤行肩袖修补或清创,钙化性腱炎行钙化灶清除和肩袖修补,肩锁关节炎行锁骨远端切除。结果随访时间12～31个月,平均(18±6.4)个月。ASES评分(美国肩肘外科学会肩关节评分):术前总分(42.7±13.4)分,随访(92.5±12.9)分,较术前提高(P=0.001);UCLA评分(加利福尼亚大学洛杉矶评分):术前(17.2±4.1)分,随访(31.1±3.4)分,也较术前提高(P=0.000),优良率为93.8%。结论肩峰下撞击综合征患者往往合并其他肩部疾患,需要结合病史、体检、影像学资料、选择性封闭试验和关节镜检查做出全面、准确的诊断。行关节镜肩峰下间隙减压术时对各类合并症进行全面处理,有利于取得良好的疗效。     

关节镜下手术清理钙化性肌腱炎体会

钙化性肌腱炎是肩关节常见疾病,大多数钙化性肌腱炎患者通过保守治疗可得到满意疗效。对于保守治疗无效的病例,可行关节镜清理。自2012年10月我科采用肩关节镜下清除钙化灶的方法治疗钙化性肌腱炎9例,术后随访取得良好疗效。1资料与方法1.1临床资料自2012年9月至2013年9月共采用肩关节镜治疗钙化性肌腱炎9例:男3例,女6例,年龄38~62岁,平均46岁。左侧4例,右侧5例。所有患者均经正规保守治疗3个月未见好转,采用肩关节镜手术治疗。1.2治疗方法臂丛麻醉加气管插管全麻,沙滩椅位,去除患侧肩部后方软垫,方便关节镜器械操作。取肩关节后侧入路,首先将关节镜置于盂肱关节,常     

肩关节镜手术治疗28例老年肩袖损伤的临床疗效观察

[背景]观察肩关节镜手术治疗老年肩袖损伤的临床疗效.[病例报告]选择2014年5月—2016年6月间行关节镜手术治疗的28例老年肩袖损伤患者,术后定期门诊随访,指导患者进行功能锻炼,比较患者术前与术后末次随访时的美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分,评价术后肩关节功能恢复情况.所有患者均随访24～36个月,平均28.6个月.术后无感染、切口不愈合、二次断裂等并发症发生.患者术前UCLA评分为14.6±3.5,术后末次随访时为33.5±3.2,相比较差异具有统计学意义(P<0. 05).28例患者中评分优16例,良10例,可2例,优良率为92.9%.术后末次随访时肩关节功能较术前明显改善.[讨论]肩关节镜手术治疗老年肩袖损伤可有效缓解疼痛,显著促进肩关节功能恢复.     

开放手术与肩关节镜下手术治疗冈上肌钙化性肌腱炎的疗效比较

目的:对比分析开放手术与肩关节镜下手术治疗冈上肌钙化性肌腱炎的疗效。方法:回顾因冈上肌钙化性肌腱炎接受手术治疗的病人30例,按治疗方式分为开放手术组13例和肩关节镜组17例。采用美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分系统（UCLA）评分、Constant-Murley评分、疼痛视觉模拟评分、简明肩关节评分（SST）问卷调查比较2组病人手术前后肩关节功能恢复情况。结果:病人术后获得随访7~27个月。2组病人术后6项指标均较术前明显改善（P<0.01）,2组术后UCLA评分、Constant-Murley评分和疼痛视觉模拟评分改善程度差异均无统计学意义（P>0.05）,但在前屈、外展功能和SST问卷肯定答案个数方面肩关节镜组均明显优于开放手术组（P<0.01）。结论:肩关节镜下治疗冈上肌钙化性肌腱炎可以明显改善肩关节功能,且具有微创、安全、术后功能恢复快等优点。