益肾除颤汤治疗帕金森病疗效及对运动功能、精神状态和血清α-Syn、T-AOC和MDA水平的影响

目的:观察益肾除颤汤治疗帕金森病疗效及对运动功能、精神状态和血清α-突触核蛋白(α-Syn)、总抗氧化能力(T-AOC)和丙二醛(MDA)水平的影响。方法:将96例帕金森病患者用计算机随机数字法分为研究组和对照组各48例。研究组患者予以益肾除颤汤+美多芭多巴丝肼片治疗,对照组患者予以美多芭多巴丝肼片治疗。比较两组患者疗效及治疗前、治疗2个月后中医证候积分差异;观察治疗前、治疗2个月后运动功能[帕金森病统一评分量表第三部分(UPDRSⅢ)、帕金森病运动功能评定量表(MDRSPD)、计时运动试验次数]、精神状态[简易智能精神状态量表(MMSE)]、生活质量[帕金森生活质量问卷(PDQ-39)]及血清α-Syn、T-AOC、MDA水平变化情况。结果:研究组患者治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗2个月后,两组患者中医证候积分、UPDRSⅢ评分、MDRSPD评分、PDQ-39评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05),左右手计时运动试验次数均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05),两组患者治疗前后MMSE评分均无显著差异,组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者血清α-Syn、MDA水平均较治疗前降低,血清T-AOC水平则较治疗前升高,研究组改善程度高于对照组(P0.05)。结论:益肾除颤汤不仅可有效改善帕金森病患者的临床症状、运动功能和生活质量,还能减轻氧化应激反应对脑组织的损伤,提高机体抗氧化能力,促进病情转归,但对精神状态无明显影响。     

自拟补肾调肝止颤汤治疗肝肾不足型帕金森病临床研究

目的:观察自拟补肾调肝止颤汤治疗肝肾不足型帕金森病(PD)的临床疗效。方法:选取70例PD患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用美多芭配合安慰剂治疗,观察组则使用美多芭联合自拟补肾调肝止颤汤内服,观察2组治疗中左旋多巴的日均摄入量、治疗后的疗效及治疗前后PD评定量表(UPDRS)、PD睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简短精神状态量表(MMSE)、PD生活质量量表(PDQ-39)、中医证候积分的改善情况,记录2组不良反应发生情况。结果:治疗1个疗程后,2组各项评分均有显著改善,但观察组改善幅度更大(P0.05);而1个疗程结束后6个月,观察组各项指标均较疗程结束时变化不大,但对照组却发生明显变化(P0.05),而与同期观察组比较,其UPDRSⅠ-Ⅳ、HAMD、PDQ-39及中医证候评分均明显较高而PDSS、MMSE明显较低(P0.05)。观察组平均每日左旋多巴的摄入量显著少于对照组,而有效率85.7%则显著高于对照组57.1%(P均0.05);但2组不良反应发生率差异无统计学意义。结论:补肾调肝止颤汤联合美多芭能够改善肝肾不足型PD患者运动症状和非运动症状,提高患者生活质量,减轻药物的不良反应,值得临床推广。     

补肾复方联合美多芭治疗早中期帕金森病的研究

目的探讨补肾复方联合美多芭治疗早中期帕金森病的临床效果。方法将早中期帕金森病患者74例采用随机数字表法分为2组,对照组37例用美多芭治疗,观察组37例用补肾复方联合美多芭治疗。观察2组治疗前后UPDRS评分、中医证候量化分级表评分及认知功能评分,并比较2组临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,2组UPDRS评分、中医证候量化分级表评分均显著降低(P均0.05),认知功能评分显著增加(P均0.05);且观察组UPDRS评分、中医证候量化分级表评分均显著低于对照组(P均0.05),认知功能评分显著高于对照组(P均0.05)。观察组总有效率为100%,对照组为86%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾复方联合美多芭是治疗早中期帕金森病的有效方法,可缓解患者临床症状并改善认知功能。     

加用抗震胶囊治疗帕金森病的临床观察

目的:观察抗震胶囊治疗帕金森病的临床疗效和安全性。方法:入选帕金森病患者60例,随机分为两组。治疗组30例予口服美多芭片+抗震胶囊,对照组30例予口服美多芭片+安慰剂胶囊,两组疗程均为3个月。两组治疗前后采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)Ⅱ、Ⅲ部分,便秘评分量表,中医证候评分量表进行评分。结果:抗震胶囊与美多芭联用在改善帕金森病患者的运动功能、便秘状况、日常生活能力、中医证候方面优于单用西药(P<0.05或P<0.01)。结论:抗震胶囊治疗帕金森病具有较好疗效,未发生不良反应。     

益肾调肝解郁法治疗肝肾阴虚型帕金森病抑郁的临床研究

[目的]观察益肾调肝解郁法治疗肝肾阴虚型帕金森病抑郁(PDD)的临床疗效。[方法]将60例肝肾阴虚型PDD患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予西药基础治疗+益肾调肝解郁法中药,对照组予西药基础治疗+中药安慰剂,治疗8周。观察17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、统一帕金森病评定量表(UPDRS)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4部分评分及其总分、39项帕金森病生存质量问卷(PDQ-39)评分变化。[结果]治疗后,治疗组HAMD-17、PDQ-39、UPDRS各部分评分及UPDRS总分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组的各量表评分均明显低于对照组(P0.05)。[结论]益肾调肝解郁法能有效改善肝肾阴虚型PDD患者的运动症状和抑郁症状,使患者生活质量进一步提高,值得推广应用。     

柴甘解忧汤联合重复经颅磁刺激对帕金森病合并轻中度抑郁的随机对照研究北大核心CSCD

目的观察柴甘解忧汤联合重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森病合并轻中度抑郁的临床疗效。方法将84例受试者随机将分为中药组、rTMS组、联合组和对照组,每组21例。干预各组分别给予柴甘解忧汤、rTMS及联合治疗,对照组维持原有药物治疗,治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克抑郁自评量表(BDI)评价患者抑郁情况,采用帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)、世界运动障碍学会帕金森病综合评分量表(MDS-UPDRS)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ评价患者生活质量,并进行中医证候评分。结果与本组治疗前比较,干预组治疗后HAMD、BDI、PDQ-39、MDS-UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ、中医证候量表评分降低(P<0.01)。与对照组同期比较,干预组治疗后HAMD、BDI、PDQ-39、MDS-UPDRSⅠ、Ⅱ评分降低(P<0.05),r TMS组和联合组MDS-UPDRSⅢ评分降低(P<0.05)。与中药组比较,联合组治疗后HAMD、中医证候量表评分降低(P<0.05)。与rTMS组比较,联合组治疗后PDQ-39、MDSUPDRSⅠ、中医证候量表评分降低(P<0.05)。结论柴甘解忧汤联合rTMS对帕金森病合并轻中度抑郁患者抑郁症状及生活质量均有改善作用。     

益肾调肝消颤汤联合多巴丝肼片和盐酸普拉克索片治疗肝肾不足型帕金森病的疗效观察

目的观察益肾调肝消颤汤联合多巴丝肼片和盐酸普拉克索片治疗肝肾不足型帕金森病的临床疗效。方法将136例肝肾不足型帕金森病患者按照随机数字表法分为2组。对照组68例予多巴丝肼片和盐酸普拉克索片治疗;治疗组68例在对照组治疗基础上加用益肾调肝消颤汤治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分、39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评分、帕金森病睡眠量表(PDSS)评分及中医证候评分(包括运动症状评分及非运动症状评分),并统计疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率82.35%,对照组总有效率54.41%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组UPDRS评分、PDQ-39评分均降低(P0.05),PDSS评分均升高(P0.05),且治疗组UPDRS评分、PDQ-39评分均低于对照组(P0.05),PDSS评分高于对照组(P0.05)。治疗后2组运动症状评分及非运动症状评分均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。不良反应发生率治疗组17.65%,对照组32.35%,治疗组低于对照组(P0.05)。结论益肾调肝消颤汤联合多巴丝肼片和盐酸普拉克索片治疗肝肾不足型帕金森病疗效确切,可改善患者临床症状,提高生活质量,安全性高。     

中西药合用治疗帕金森病临床观察

目的:观察中西药合用治疗帕金森病的临床效果。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例,两组均用美多芭治疗,观察组加用熄风活络胶囊治疗。结果:观察组的UPDRS量表评分和中医证候积分较对照组低(P0.05),观察组美多芭剂量也较对照组低(P0.05)。结论:中医药合用治疗帕金森病有更好疗效。     

益肾除颤汤联合多巴丝肼片治疗帕金森病随机对照研究

目的观察益肾除颤汤联合多巴丝肼片治疗帕金森病的疗效。方法将86例帕金森病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组43例,治疗组予多巴丝肼片加益肾除颤汤口服治疗,对照组予多巴丝肼片加安慰剂口服治疗,连续治疗2个月。观察患者治疗前及治疗1、2个月帕金森病运动功能评定量表评分(MDRSPD)、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)评分、计时运动试验次数、非运动症状评价量表(NMSS)评分、帕金森病非运动症状问卷(NMSQuest)评分,观察两组患者服药后的安全性指标。结果与本组治疗前比较,两组患者治疗2个月后MDRSPD、UPDRSⅢ评分降低(P0.05,P0.01),左、右手计时运动试验次数均升高(P0.05,P0.01);治疗组治疗1、2个月NMSS和NMSQuest评分降低(P0.05,P0.01)。与对照组同期比较,治疗组治疗2个月UPDRSⅢ评分降低(P0.05),左、右手计时运动试验次数升高(P0.05),治疗1、2个月NMSS和NMSQuest评分降低(P0.05,P0.01)。结论益肾除颤汤联合多巴丝肼片可改善帕金森病症状。     

天乌汤联合美多芭治疗帕金森病的临床观察

目的:观察天乌汤联合美多芭治疗帕金森病的疗效。方法:将58例符合诊断标准的帕金森病患者,按照随机数字表法分为治疗组30例和对照组28例。对照组予美多芭加安慰剂,治疗组予美多芭加天乌汤,30 d为1个疗程,连续观察2个疗程。观察两组患者治疗前后UPDRSⅢ评分、计时运动试验次数变化、NMSS评分、NMSQuest评分及不良反应。结果:两组患者治疗2个月后UPDRSⅢ评分、计时运动试验情况均较治疗前改善(P0.05),且治疗组均优于对照组(P0.05或P0.01);治疗1、2个月后治疗组患者NMSS评分、NMSQuest评分均低于治疗前(P0.05),且治疗组优于同时期对照组(P0.05或P0.01)。结论:天乌汤联合美多芭治疗帕金森病有较好的疗效,能改善患者的运动症状和非运动症状。     

归芍柔筋汤加减联合美多芭治疗帕金森病疗效观察

目的:分析归芍柔筋汤加减联合美多芭治疗帕金森病(PD)的临床效果。方法:从2015年1月至2016年1月期间泰州市中西医结合医院收治的帕金森病患者中,随机选取80例纳入此研究中,按照随机原则分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予美多芭治疗,观察组患者采用归芍柔筋汤加减联合美多芭治疗,将研究情况纳入结果中。结果:观察组患者治疗有效率95.00%,高于对照组的67.50%;观察组患者帕金森病评分量表(UPDRS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)改善优于对照组;观察组患者不良反应发生率7.50%,低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对帕金森病患者,采用归芍柔筋汤加减联合美多芭治疗,有利于缓解临床症状,提高治疗有效率,不良反应少,安全性高。     

补肾益脑方联合左旋多巴胺治疗肝肾不足,痰瘀阻络证帕金森病40例临床分析

目的:观察补肾益脑方联合左旋多巴胺治疗肝肾不足,痰瘀阻络证帕金森病(PD)的临床疗效及对氧化应激和炎症反应的影响。方法:将80例PD患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用复方卡比多巴片和司来吉兰片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾益脑方内服。两组疗程均为6个月。进行治疗前后帕金森病评定量表(UPDRS),帕金森病生活质量量表(PDQ-39),焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS),中医证候评分,检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-6水平。结果:观察组临床疗效总有效率为87.5%,优于对照组的72.5%(P0.05);治疗后观察组UPDRSⅠ-Ⅳ评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组PDQ-39SI,中医证候评分,SAS和SDS均低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组IL-1β,IL-6和MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P0.01)。结论:补肾益脑方联合左旋多巴胺能改善PD(肝肾不足,痰瘀阻络证)运动症状和非运动症状,提高患者生活质量,减轻药物副反应,临床疗效优于单纯西药治疗,其作用机制可能通过减轻氧化应激和炎症反应来实现的。     

“平颤汤”联合美多巴治疗肝肾阴虚型帕金森病30例临床研究

目的:观察平颤汤联合美多巴治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床疗效。方法:将60例帕金森病患者随机分为2组。对照组30例予美多巴常规治疗,治疗组30例在美多巴治疗基础上加用平颤汤。2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、PDQ量表及中医证候积分改善情况。结果:治疗组较对照组能显著降低UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、PDQ量表评分及中医证候积分。结论:平颤汤联合美多巴治疗帕金森病,可有效改善患者日常活动能力及运动功能,显著改善患者中医伴随症状,提高患者生活质量。     

“平颤汤”联合美多巴治疗肝肾阴虚型帕金森病30例

目的:观察平颤汤联合美多巴治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床疗效。方法:将60例帕金森病患者随机分为2组。对照组30例予美多巴常规治疗,治疗组30例在美多巴治疗基础上加用平颤汤。2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、PDQ量表及中医证候积分改善情况。结果:治疗组较对照组能显著降低UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、PDQ量表评分及中医证候积分。结论:平颤汤联合美多巴治疗帕金森病,可有效改善患者日常活动能力及运动功能,显著改善患者中医伴随症状,提高患者生活质量。     

益肾逐瘀法治疗强直少动型帕金森病临床观察

目的:观察益肾逐瘀法对强直少动型帕金森病(parkinson's disease,PD)的临床疗效。方法:选取2014年12月至2016年1月就诊于北京中医药大学东直门医院脑病科门诊的强直少动型帕金森病患者9例,均为右利手,将9例患者设为PD组。正常对照组为无神经、精神系统疾病及其他重大疾病的志愿者,均为右利手。PD组给予培元解痉汤加减治疗,正常对照组不作药物干预,比较不同观察时点PD相关量表分值。采集正常对照组及PD组治疗前后的f MRI数据,分析各组间不同脑区之间的FC。结果:PD组入组28 d时中医证候量化分级表评分较疗前显著下降(P0.05),治疗后中医证候量化分级表、NMSS、PDQ-39评分及入组28 d时UPDRSⅢ评分较疗前均有改善的趋势,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后对比形成的脑网络中杏仁核是一个重要节点,PD组治疗前右侧杏仁核与右侧壳核的FC大于对照组,而治疗后这两个区域的FC较治疗前减弱。结论:益肾逐瘀法对强直少动型PD具有一定的临床疗效,可能通过调整紊乱的脑功能连接而发挥治疗作用。     

益肾填髓通络方在改善精亏髓减型帕金森患者的临床观察

目的:探讨益肾填髓通络方改善帕金森病患者运动及非运动症状临床疗效。方法:入选50例精亏髓减证帕金森受试者按1:1比例分配到试验组(n=25)和对照组(n=25)中,对照组给予西医基础治疗;试验组给予益肾填髓通络方+西医基础治疗组,在入组时,3个月,6个月时对两组进行UPDRSI,II,III,IV部分及H-Y分级标准评级,非运动症状改善率,PD中医证候量化分级评分及临床有效率方面进行对比分析。结果:中西医治疗两组在不同时间UPDRS I,Ⅱ,Ⅳ(异动症及其他并发症),H-Y分级评分,腹张、便秘、疲乏改善,中医证候量化分级评分方面有显著差异。结论:益肾填髓通络膏方在改善帕金森UPDRS I,Ⅱ,Ⅳ(异动症及其他并发症)及非运动症状方面如腹胀,便秘,疲乏有一定功效,但与单纯西药治疗相比,中西医结合治疗在半年的治疗期内对患者的UPDRSIII及IV(波动现象)及睡眠障碍及排尿困难方面未体现明显优势。益肾填髓通络方在改善患者中医证候方面均显著优于对照组。     

帕病1号方治疗强直少动型早期帕金森病28例临床观察

目的：观察帕病1号方对强直少动型早期帕金森病的临床疗效。方法：将58例早期帕金森病患者随机分为2组,治疗组28例予帕病1号方治疗,对照组30例予美多芭治疗,疗程均为2个月。结果：帕病1号方和美多芭均可改善早期帕金森患者的运动症状(P<0.01),且疗效相仿(P>0.05);帕病1号方和美多芭均可改善早期帕金森病患者生活质量(P<0.01),但帕病1号方疗效优于美多芭(P<0.05)。结论：帕病1号方治疗强直少动型早期帕金森病在改善运动症状上疗效与美多芭相仿,在改善生活质量上则优于美多芭。     

补肾疏肝方治疗肝肾不足型帕金森病伴发轻中度抑郁障碍临床观察

目的:探讨补肾疏肝方治疗肝肾不足型帕金森病(PD)伴发轻中度抑郁障碍患者的临床疗效。方法:将7 8例肝肾不足型PD伴发轻中度抑郁障碍患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组给予卡左双多巴控释片和唯他停盐酸舍曲林片对症治疗,观察组在对照组基础上给予补肾疏肝方治疗。治疗9月后,比较2组治疗前后PD统一评分量表(UPDRS)评分、Hamilton抑郁量表(HAMD)评分、PD生活质量量表(PDQ-39)评分、中医证候评分,评估2组轻中度抑郁构成比、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗前,2组UPDRS、HAMD、PDQ-39、中医证候评分比较无差异(P0.05);治疗后,2组UPDRS、HAMD、PDQ-39、中医证候评分均较治疗前下降(P0.05),观察组各项评分较对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,轻中度抑郁构成比观察组为7 1.7 9%,对照组为9 4.87%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);总有效率观察组为9 2.31%,对照组为7 4.36%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);不良反应发生率观察组为12.82%,对照组为15.38%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾疏肝方能够显著改善肝肾不足型PD伴发轻中度抑郁障碍患者精神、运动、日常生活等症状,抗抑郁效果明显,能显著提高患者生活质量,有效缓解肝肾不足型患者中医症状,临床疗效佳。     

补肾通络胶囊联合美多芭治疗晚期帕金森病的临床研究

目的观察补肾通络胶囊联合美多芭治疗晚期帕金森病的临床疗效。方法 43例有"开"、"关"现象的晚期帕金森患者随机分为对照组21例(美多芭及安慰剂治疗)和治疗组22例(补肾通络胶囊联合美多芭治疗),于治疗的第0周、第4周、第8周、第12周记录患者服药后"开"、"关"时间以及治疗的第12周观察Webster临床症状评分变化。结果 "开"、"关"时间比较:治疗组较对照组分别在第4、8、12周"开"的时间均显著延长(P<0.05);"关"的时间均明显缩短(P<0.05);Webster评分:治疗组症状改善明显优于对照组(P<0.05),临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论补肾通络胶囊联合美多芭治疗晚期帕金森病,能明显改善长时间应用美多芭后出现的"开"、"关"现象及其他临床症状。     

益肾疏肝法辨治帕金森病与抑郁共病40例临床观察

目的观察益肾疏肝法辨治帕金森病与抑郁共病的临床疗效。方法将符合帕金森病与抑郁诊断标准且24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)≥20分的40例患者作为观察对象,随机分为治疗组和对照组,每组20例。2组均维持基础性用药,另外,对照组予养血柔肝法,治疗组予益肾疏肝法,疗程2个月。于治疗前、治疗1个月、2个月各评定1次统一帕金森病评定量表运动检查部分(UPDRS-III)、HAMD-24、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑量表(HARS)、焦虑自评量表(SAS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、简易精神状态量表(MMSE)、39项帕金森病生存质量问卷(PDQ-39)评分。结果 2组组内比较HAMD,SDS,SAS,PDQ-39评分均下降(P<0.05);组间比较1个月时,治疗组评分下降程度大于对照组(P<0.05)。2组组内比较HARS评分均下降(P<0.05);组间比较治疗组评分下降程度均大于对照组(P<0.05)。2组组内比较PDSS评分均上升(P<0.05);组间比较1个月时,治疗组评分上升程度大于对照组(P<0.05)。结论益肾疏肝法能改善帕金森病与抑郁共病患者的抑郁、焦虑、睡眠等症状,且显效较快。