经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

输尿管上段结石一般可以考虑行体外冲击波碎石术（ESWL）及逆行输尿管镜取石术（URL）治疗，但是对于嵌顿性输尿管上段结石，ESWL治疗效果差、URL操作困难，因此我们在治疗过程中选择微创经皮肾取石术（MPCNL）进行治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。     

微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效分析

目的：分析微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法选取80例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗,分析其疗效。结果80例患者中77例（96.25%）结石被彻底清除,3例患者术后7 d,回院复查发现仍然存在残留的结石,给予其体外冲击波碎石辅助治疗。手术时间（68.25±13.27）min,术中出血量为（59.23±20.15）mL,术后住院时间为（6.98±2.04）d。结论微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果显著,结石清除率高,安全性强,值得在临床上广泛推广使用。     

微通道经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效分析

目的：分析微通道经皮肾镜超声碎石术（MPCNL）治疗输尿管上段结石的疗效。方法：对150例嵌顿性输尿管上段结石患者应用MPCNL治疗,观察结石清除效果、手术时间及并发症情况。结果：一期手术结石取尽率为96.7%,所有患者均留置双J管和肾造瘘引流。平均住院天数为7.6d,平均手术时间为35min;平均术中出血量50ml。术后半年随访显示,无感染、出血、肾功能丧失、结石复发、肾周积液出现。结论：MPCNL能有效治疗嵌顿性输尿管上段结石,清石率高,手术时间较短,创伤小,出血量少。     

经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石

目的 探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效.方法 回顾2年来128例经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效.结果 128例均一次经皮肾穿刺造瘘成功,其中C臂透视下穿刺68例;B超引导下穿刺30例;30例盲穿.所有结石均一次性击碎,通过输尿管或造瘘孔排除.结论 经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术处理输尿管上段结石效果确定,值得推广.     

微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的可行性与疗效。方法肾盂集合系统造影后用18G穿刺针穿刺肾中上盏后组盏,从针鞘中置斑马导丝入肾收集系统或入输尿管。通道逐渐扩张至Fr16-18,再留置16-18Fr Peel-away薄鞘,建立微造瘘通道。Wolf F8／9.8输尿管镜在直视下进入肾盂。若合并肾结石则先以钬激光击碎并用灌注冲洗的方法取出结石,然后进入输尿管,以扩张鞘抵住结石,钬激光击碎结石,同样用灌注冲洗的方法将结石取出。结果经皮肾输尿管镜的一期成功率96.3％（52／54）,2例脓肾改行Ⅱ期经皮肾输尿管镜并顺利取出结石。全部病例随访2-28个月,未见结石复发,肾积水有不同程度的减轻。结论微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术对治疗嵌顿性输尿管上段结石具有安全、有效、微创、恢复快等优点,可作为输尿管上段嵌顿结石的首选治疗方法。     

输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管上段结石疗效比较

目的：研究输尿管镜下钬激光与气压弹道治疗输尿管上段结石的疗效。方法：选择输尿管上段结石患者作为研究对象,随机分为给予输尿管镜下钬激光治疗的观察组以及气压弹道治疗的对照组,观察治疗效果、手术相关指标以及术后生活质量。结果：观察组治疗有效65例、KPS评分、MUNSH评分、ESCA评分、总体生活质量评分,均明显高于对照组;手术总时间、出血量、排气时间、下床活动时间,均明显短于对照组。结论：钬激光碎石技术能够有效提高治疗有效率、减少手术创伤、改善生活质量,具有积极的临床价值。     

输尿管镜钬激光和气压弹道碎石术治疗输尿管结石的比较

目的探讨输尿管镜钬激光和气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的160例输尿管结石患者的临床资料。结果输尿管镜钬激光碎石总有效率95%明显高于输尿管镜气压弹道碎石的83%,P〈0.05,差异有统计学意义。结论输尿管镜钬激光碎石临床治疗效果良好,尤其在处理输尿管狭窄或炎性息肉时较气压弹道碎石效果明显,值得临床推广应用。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗上段输尿管结石

目的：探讨超声引导下经皮肾镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的可行性和安全性。方法：超声我们从2012年一月到2015年十一月医院的回顾性分析引导下经皮肾镜联合超声碎石清石系统在260例输尿管结石患者的临床资料及治疗,其治疗效果及并发症进行总结。结果：本组260例患者中,14例排脓,留置F16肾造瘘管,充分引流,控制感染,Ⅱ期超声引导下微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石,其余246例患者取石通道的建立与比较。226例结石取出,清除率为91．8％,无气胸、腹腔脏器损伤、出血等并发症。结论：超声引导下经皮肾镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石具有创伤小,治愈率高,手术安全可靠,疗效可靠等优点。     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

目的 :对经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效进行比较分析.方法 :选取我院2015年8月~2016年10月收治的60例嵌顿性输尿管上段结石患者为主要研究对象,按照随机法将其分为对照组与观察组,每组各30例,对照组与观察组分别给予输尿管镜碎石治疗与经皮肾镜取石治疗.比较两种结石治疗方法的临床疗效.结果 :观察组患者的结石清除率、手术用时及术后并发症发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在结石清除率方面,观察组为96.7%,明显优于对照组的83.3%,差异具有统计学意义P<0.05).结论 :采用经皮肾镜取石法对嵌顿性输尿管上段结石病症进行治疗,可获得更好的治疗效果,且明显优于输尿管镜碎石治疗,值得在临床中大力推广与应用.     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

目的比较并探讨经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果、安全性及经济性。方法选取该院2009年5月—2011年7月收治嵌顿性输尿管上段结石患者78例,采用随机数字表法分为2组,其中输尿管镜碎石组39例,采用输尿管镜碎石治疗,经皮肾镜取石组39例,采用经皮肾镜取石治疗;治疗结束后比较两组患者手术时间、住院时间、血红蛋白下降程度、结石清除率、术后辅助体外碎石率、并发症发生率及住院费用等。结果经皮肾镜取石组患者手术时间、住院时间均明显少于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经皮肾镜取石组患者血红蛋白下降程度均明显高于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);输尿管镜碎石组与经皮肾镜取石组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);经皮肾镜取石组患者结石清除率明显高于输尿管镜碎石组,同时术后辅助体外碎石率明显低于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者并发症发生率及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与输尿管镜碎石治疗相比,经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床结石清除率较高,手术时间及住院时间均明显缩短,同时无严重并发症发生,可作为临床首选治疗手段。     

输尿管软镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的对比研究

目的 对比输尿管软镜钬激光碎石术（flexible ureteroscopic lithoripsy,F-URL）与微通道经皮肾镜钬激光碎石术（microchannel percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗输尿管上段结石的效果。方法 选取鄱阳县人民医院在2019年1月—2021年12月期间收治的60例输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数表法分为参照组与实验组,各30例。参照组采用MPCNL治疗,实验组采用F-URL治疗,比较2组围术期指标、肾功能指标、疼痛程度、并发症发生情况。结果 相较于参照组,实验组的手术时间、住院时间、术后下床时间均较短,血红蛋白（hemoglobin,Hb）下降值、术中出血量较少,差异有统计学意义（P<0.05）。手术后,实验组的血肌酐（serum creatinine,Scr）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL...     

输尿管镜下钬激光和气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效比较

目的比较输尿管镜钬激光与气压弹道碎石术两种方法治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析我院收治的166例输尿管结石患者的临床资料,对其临床疗效进行统计分析。结果输尿管镜钬激光碎石总有效率为97．1％,明显高于气压弹道碎石的88．6％,差异有统计学意义。结论输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石疗效优良,值得临床推广应用。     

输尿管镜下钬激光和气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效比较

目的比较输尿管镜钬激光与气压弹道碎石术两种方法治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析我院收治的166例输尿管结石患者的临床资料,对其临床疗效进行统计分析。结果输尿管镜钬激光碎石总有效率为97.1%,明显高于气压弹道碎石的88.6%,差异有统计学意义。结论输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石疗效优良,值得临床推广应用。     

输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石临床效果研究

目的探讨输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石临床效果。方法该次实验以该院2010年1月—2011年1月所收治的100例嵌顿输尿管结石患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者行体外冲击碎石法治疗,实验组患者行输尿管镜钬激光碎石治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,实验组患者治疗的总有效率为90%,对照组患者治疗的总有效率为70%,两组患者的实验数据经比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论该次实验结果表明,与传统的体外冲击碎石技术相比,输尿管镜钬激光碎石具有更加理想的治疗效果,且不良反应和并发症的发生率更低,临床应用价值更高。     

后腹腔镜与微通道经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）与微通道经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗输尿管上段嵌顿性结石的有效性和安全性。方法回顾性分析平煤总医院2008年7月-2012年7月共154例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料,其中60蜥后腹腔镜手术（RLU）取石,94例行微通道经皮肾镜（MPCNL）治疗,对比二组间手术时间、术中出血、结石取净率、术后高热（体温〉38℃）、住院时间等。结果RLu组手术时间为（85．4±17．6）min,长于MPCNL组（70．2±20．1）min（P〈0．05）;术中出血量MPCNL组平均（100±14）ml,高于RLU组（40±13）ml（P〈0．05）;手术后结石清除率MPCNL组为96％（90／94）,RLU组为100％（60／60）,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后发热二组差异无统计学意义（P〉0．05）,住院费用RLU组为（8023．70±1231．23）元,MPCNL组为（11184．25±1325．75）元,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MPCNL、RLU均在治疗输尿管上段结石上有满意的疗效与安全性;使用何种方法视临床具体情况而定。     

输尿管镜下钬激光和气压弹道治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较输尿管镜治疗输尿管上段结石中采用钬激光和气压弹道的有效性和安全性。方法分析214例采用输尿管镜治疗输尿管上段结石,其中气压弹道碎石168例,结石直径0.8～2.5cm,并钬激光碎石46例,结石直径1.0～2.5cm,比较结石清除率、手术并发症发生率等指标的差异。结果两组中钬激光的术中结石清除率为91.3%,1个月排净率为100%;气压弹道的术中结石清除率为75.5%,术后1个月排净率为89.8%。两组间在术中结石清除率和1个月后结石排净率均有统计学差异(P<0.05),提示钬激光明显优于气压弹道。钬激光碎石术的并发症发生率6.5%,气压弹道碎石术的并发症发生率7.1%,两组间无统计学差异(P>0.05)。结论输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石中,钬激光在术中结石清除率及碎石效率明显优于气压弹道,且没有增加并发症的发生率,可作为治疗输尿管上段结石的首选治疗方案。     

经皮肾镜气压弹道、超声碎石治疗肾、输尿管上段结石

目的：总结B超引导建立皮肤肾脏通道,经皮肾镜气压弹道、超声碎石治疗肾、输尿管结石的临床价值。方法：在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,并将通道扩张至F21,从造瘘通道插入肾镜到结石处,用气压弹道碎石、超声碎石将结石击碎,并将碎石吸出：结果：138例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,138例患者中有131例为一期取净结石;7例肾多发结石或铸形结石患者结石残余,经体外震波碎石（ESWL）或软性肾镜取石后治愈。结论：经皮肾镜气压弹道、超声碎石术疗效佳、损伤小,安全性较高,可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要方法。     

微通道经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

<正>经皮肾镜取石术(PCNL)已成为治疗复杂性肾结石的主要手段之一。目前体内碎石可以采用气压弹道、钬激光、液电及超声碎石术等不同的方式。2009年1月至2011年3月,我科采用微通道经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术治疗复杂肾结石156     

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果比较

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法将符合标准的230例输尿管结石患者随机分成两组,观察组(115例)使用钬激光碎石方法;对照组(115例)使用气压弹道碎石方法。比较两组患者手术情况、临床疗效以及并发症发生情况。结果观察组手术时间、结石排净时间以及术后住院时间显著低于对照组(P0.05)。观察组显效率与总有效率显著高于对照组(P0.05)。观察组术后输尿管穿孔与肉眼血尿发生率显著低于对照组(P0.05)。结论钬激光碎石治疗输尿管结石是一种安全有效的微创手术方法,值得在临床上推广使用。