十三味和中丸治疗肝胃不和型功能性消化不良临床疗效观察及对患者生活质量的影响

[目的]观察十三味和中丸对肝胃不和型功能性消化不良(FD)患者临床症状及生活质量的改善作用。[方法]将48例肝胃不和型FD患者随机分为对照组和治疗组,每组各24例,分别采用西药多潘立酮与十三味和中丸进行治疗,疗程均为4周。观察并比较2组总体疗效及其治疗前后单项症状积分的变化情况;同时,采用SF-36健康调查量表评定2组患者治疗前后的生活质量。[结果]治疗组总有效率87.50%,显著高于对照组58.33%,并且在脘腹胀满、嗳气、胁肋窜痛和上腹部烧灼感等方面的改善程度明显优于对照组(P0.05、P0.01);同时,治疗组在生理职能、躯体疼痛、精神健康等维度的分数较治疗前改善明显(P0.05、P0.0 1),其中生理职能和精神健康等维度分数显著高于对照组(P0.01)。[结论]十三味和中丸治疗肝胃不和型FD效果显著,可明显改善患者的生活质量。     

点灸联合柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良疗效观察

[目的]观察点灸联合柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良(FD)的临床疗效。[方法]将60例肝胃不和型FD患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予周氏万应点灸笔点灸联合柴胡疏肝散治疗,对照组单纯给予柴胡疏肝散治疗,治疗4周后比较2组患者治疗前后的中医证候总积分变化、临床疗效、生存质量及汉密尔顿焦虑及抑郁量表评分变化情况。[结果]对中医证候总积分的改善,2组治疗后均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组治疗后中医证候总积分改善程度优于对照组(P0.05)。观察组总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组生存质量及汉密尔顿焦虑(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评分变化均优于对照组。[结论]点灸联合柴胡疏肝散治疗肝胃不和型FD疗效确切,可提高生存质量,改善焦虑抑郁状态。     

中药对肝胃不和型功能性消化不良症状及内脏敏感性影响的随机对照研究

[目的]观察和胃冲剂治疗功能性消化不良(FD)肝胃不和证的临床疗效。[方法]选取符合西医FD及中医肝胃不和证的受试者80例,运用计算机随机法分为试验组(41例)和对照组(39例),分别给予和胃冲剂及吗丁啉口服,疗程均为4周。比较治疗前后2组症状积分及内脏敏感性的变化。[结果]治疗后2组症状积分均较治疗前改善,且试验组优于对照组(P0.05);在上腹痛等单项症状积分改善上试验组优于对照组(P0.05);试验组总有效率为95.12%,对照组为76.92%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。水负荷联合B超试验,治疗后阈值饮水量(TV)和饱足饮水量(SV)试验组的改善程度优于对照组(P0.05),但阈值近端胃容积(SPTV)和饱足近端胃容积(SPSV)治疗后2组间差异无统计学意义。[结论]和胃冲剂临床总有效率达95.12%,通过调节内脏敏感性,改善FD患者的消化不良症状,尤其在上腹痛、早饱、嗳气、烧心这4个单项症状改善上优于吗丁啉。     

健脾疏肝和胃法治疗功能性消化不良42例

[目的]观察健脾疏肝和胃法治疗功能性消化不良(FD)的效果.[方法]84例FD患者随机分为2组,各42例,治疗组采用健脾疏肝和胃法治疗,并据证化裁;对照组用复方阿嗪米特、莫沙必利、法莫替丁等治疗.疗程4周.[结果]治疗组和对照组的有效率分别为92.5％和73.1％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组上腹痛、餐后饱胀、腹胀、嗳气、胃部烧灼感均较治疗前明显缓解(P＜0.05);治疗组治疗后上腹痛、胃部烧灼感、嗳气、腹胀症状较对照组缓解明显(P＜0.05).[结论]健脾疏肝和胃法治疗FD在改善症状方面优于复方阿嗪米特、莫沙必利、法莫替丁等,但总体疗效相当.     

化瘀和胃口服液合健脾和胃口服液治疗功能性消化不良

[目的]观察化瘀和胃口服液合健脾和胃口服液治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。[方法]收集FD患者132例,随机分为化瘀和胃口服液合健脾和胃口服液组(治疗组)66例与莫沙比利片治疗组(对照组)66例,并观察疗效。[结果]治疗组和对照组临床治愈率和总有效率分别为78.8％、92.5％和30.3％、65.4％,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。[结论]化瘀和胃口服液合健脾和胃口服液治疗FD可取得满意疗效。     

活血软肝丸治疗早期乙肝肝硬化的临床研究

[目的]观察具有活血通络、软坚散结之功效的活血软肝丸在早期乙肝肝硬化治疗上的临床疗效及作用机理。[方法]将60例早期乙肝肝硬化患者按照入组顺序随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规治疗的基础上加用活血软肝丸口服,对照组予以水飞蓟宾葡甲胺片口服,观察2组治疗前后临床疗效、肝功能、肝纤维化等指标的变化。[结果]治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,说明治疗组疗效优于对照组。各组治疗前后肝功能指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,说明每组在治疗后肝功能的改善明显优于治疗前;2组治疗后比较,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）,说明活血软肝丸在改善肝功能方面明显优于对照组。各组治疗前后肝纤维化指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后肝纤维化指标明显较治疗前降低;2组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,说明治疗组抗肝纤维化作用明显优于对照组。[结论]活血软肝丸能改善肝脏的血液循环,减轻肝脏炎性反应,改善肝细胞代谢,稳定细胞膜,防止肝细胞损伤和促进肝细胞恢复,从而促进肝纤维化逆转,起到抗肝纤维化的作用。     

荜铃胃痛颗粒治疗肝胃不和型胃溃疡疗效观察

[目的]对比荜铃胃痛颗粒及气滞胃痛颗粒治疗肝胃不和型胃溃疡的有效性及安全性。[方法]将116例中医辨证为肝胃不和型胃溃疡患者随机分为2组,试验组58例,给予荜铃胃痛颗粒1次5 g,口服,3次/d,疗程6周。并设对照组58例,给予气滞胃痛颗粒(无糖型)1次2.5 g,口服,3次/d,疗程6周。治疗前后采用尼莫地平法进行计算疗效判定指标,评估患者第14、28、42天胃脘痛缓解情况及泛酸、嗳气症状的改善情况,同时观察其安全性。[结果]试验组与对照组治疗前后对于上腹痛及泛酸、嗳气症状均有明显改善,治疗前与治疗后第14、28、42天,上腹痛症状评分均明显降低(P0.01);对于上腹痛缓解情况,试验组起效速度略好于对照组,但2组疗效差异无统计学意义(P0.05)。[结论]荜铃胃痛颗粒及气滞胃痛颗粒均可有效治疗肝胃不和型胃溃疡,且见效快,不良反应少,疗效确切。     

疏肝和胃汤治疗功能性消化不良60例

[目的]观察疏肝和胃汤治疗功能性消化不良(FD)的疗效。[方法]将符合FD诊断的107例患者随机分为2组,治疗组60例给予疏肝和胃汤治疗,对照组给予莫沙必利治疗,2组均4周为1个疗程。[结果]2组总有效率比较差异无统计学意义,而治疗组证候总积分的降低幅度明显高于对照组(P<0.01)。[结论]疏肝和胃汤治疗FD有较好的疗效。     

四磨汤对肝脾气滞证功能性消化不良患者血清、胃底、胃窦及十二指肠中NO、AchE、CCK、SP的影响

[目的]观察四磨汤口服液对肝脾气滞证功能性消化不良(FD)患者血清、胃底、胃窦及十二指肠中NO、AchE、CCK、SP的影响。[方法]将符合纳入标准的FD患者60例,随机分为四磨汤+模拟多潘立酮治疗组30例和多潘立酮+模拟四磨汤对照组30例,治疗14d,观察治疗前后患者血清、胃底、胃窦及十二指肠中NO、AchE、CCK、SP变化情况。[结果]经过14d治疗后,四磨汤和多潘立酮均能降低FD患者血清、胃底、胃窦及十二指肠中NO、CCK的含量,提高FD患者血清、胃底、胃窦及十二指肠中AchE、SP的含量,从而调节FD患者胃肠运动,且四磨汤对FD患者胃肠激素的调节作用优于多潘立酮,2组相比差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。[结论]四磨汤对FD患者血清、胃底、胃窦及十二指肠中NO、AchE、CCK、SP物质含量的调节,可能是其治疗肝脾气滞证FD的作用机制之一。     

功能性消化不良中医辨证论治的临床疗效观察

[目的]观察中医辨证论治治疗功能性消化不良(FD)的临床效果。[方法]采用随机、双盲、多中心、安慰剂对照临床研究,共收集273例FD患者,根据中医辨证论治将其分为湿热壅滞证、脾虚气滞证、肝胃气滞证和肝胃郁热证,每证分为治疗组、对照组,分别予相应中药配方颗粒、中药模拟剂治疗。[结果]基线资料单项症状比较得出:餐后饱胀症状以湿热壅滞证积分最高(P<0.05),上腹痛症状以肝胃郁热组积分最高(P<0.05)。各证型分组疗效比较得出:脾虚气滞证治疗组14d、28d有效率显著高于对照组(63.3%∶41.9%、80.0%∶41.9%);其他各证型治疗组与对照组比较差异无统计学意义。脾虚气滞证、湿热壅滞证、肝胃气滞证、肝胃郁热证中治疗组与对照组28d治疗前后症状积分均显著改善(P<0.05)。安全性评价各证型中治疗组与对照组均无严重不良反应。[结论]中医辨证论治治疗湿热壅滞证、脾虚气滞证、肝胃气滞证和肝胃郁热证功能性消化不良安全、疗效确切。     

胃必欢颗粒治疗功能性消化不良的临床研究

[目的]观察胃必欢颗粒治疗功能性消化不良(FD)患者的疗效。[方法]将142例FD患者随机分为胃必欢颗粒治疗组(72例),多潘立酮对照组(70例),观察两组治疗前后临床症状、胃排空、胃电图的变化。[结果]治疗组和对照组总有效率分别为90.27%和85.71%(P<0.05)。胃必欢颗粒能有效改善症状,促进胃排空,改善胃电节律紊乱,与对照组比较P<0.05。[结论]胃必欢颗粒具有多途径改善FD患者的胃动力作用。     

四逆温胆汤加味治疗肝胃不和型功能性消化不良临床疗效观察

目的:观察四逆温胆汤加味治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:收集我院中医内科、消化内科肝胃不和型FD患者共100例,随机分为治疗组、对照组,对照组予以消化酶片口服,治疗组予以四逆温胆汤加味治疗,疗程1个月。分别观察2组治疗前后有效率、临床症状积分变化、证候疗效评定、生活质量评价等指标。结果:治疗组总有效率为90%,对照组为68%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中治疗组临床痊愈20%、显效46%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后各症状比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中治疗组餐后饱胀、上腹痛、上腹烧灼感与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组主要症状餐后饱胀、上腹痛、上腹烧灼感消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),早饱消失时间略短于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后比较,生活质量评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肝胃不和型FD运用四逆温胆汤加味治疗获得了较好临床效果,可有效缓解患者临床症状,缩短症状消失时间,是临床常用、安全、有效...     

针刺结合电磁波治疗仪治疗残胃无力症的胃电图分析

[目的]观察针刺结合电磁波治疗仪( TDP)治疗胃大部切除术后功能性残胃无力症(The Stump Stomach Atony after Subtotal Gastrectomy,SSASG)的治疗方法和临床疗效.[方法]53例SSASG患者随机分为2组,治疗组23例,以足三里、脾俞、胃俞、中脘为主穴针刺,同时用特定TDP照射,每日1次,10次为1个疗程,治疗2个疗程;对照组口服多潘立酮,1次10 mg,每日3次连续服用20 d.观察2组治疗前后胃电图相关参数的变化,评价疗效.[结果]治疗后2组胃电图主频率、波形反应面积均明显改善(均P＜0.01),且治疗组改善优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后餐后/餐前功率比大于1,而对照组功率比仍小于1;治疗组总有效率(100.0％)优于对照组(80.0％)(P＜0.01).[结论]针刺结合TDP能有效治疗SSASG,以胃动力改善明显,疗效优于口服多潘立酮.     

半夏泻心汤加味配合穴位贴敷对功能性消化不良患者血清胃动素的影响及疗效分析

[目的]探讨半夏泻心汤加味配合穴位贴敷治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效及对血清胃动素(MTL)的影响。[方法]选取接受治疗的FD患者114例,随机分为观察组和对照组各57例,观察组以半夏泻心汤加味配合穴位贴敷治疗,对照组运用枸橼酸莫沙必利分散片进行治疗,观察疗效及治疗前后血清MTL的水平。[结果]经治疗4周后,总有效率观察组为87.7%,对照组的75.4%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后中医症状积分比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组内治疗前后MTL比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组治疗后MTL比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。[结论]半夏泻心汤加味配合穴位贴敷治疗FD可升高血清MTL水平,促进胃肠道蠕动,能有效改善症状,临床疗效明确。     

升降胶囊治疗功能性消化不良的临床观察

目的 :观察升降胶囊治疗功能性消化不良 (FD)患者的疗效。方法 :将 15 2例 FD患者随机分为治疗组(10 2例 )和对照组 (5 0例 )。治疗组服用自拟升降胶囊 ,对照组服用吗丁啉 ,疗程均为 4周。结果 :治疗组临床总有效率及脾胃虚弱、肝胃不和、肝郁脾虚三种中医证型的临床治愈率均优于对照组 (P <0 .0 5～ <0 .0 1)。治疗组治疗后血浆胃动素显著增高 (P <0 .0 1) ,胃排空率及正常胃电百分率均优于对照组 (均 P <0 .0 5 )。结论 :中药升降胶囊对FD有明显疗效 ,并通过多途径改善 FD患者的胃动力。     

多潘立酮对功能性消化不良患者阻抗式胃动力的影响

目的观察多潘立酮对功能性消化不良(FD)餐后不适综合征(PDS组)和上腹疼痛综合征(EPS组)临床症状和胃动力的影响。方法对2008年10月至2009年4月重庆医科大学附属第一医院消化内科门诊57例FD患者行症状分型和评分、检测餐后胃电和胃阻抗,多潘立酮10mg每日3次治疗2周和4周后,再次评分并复查胃动力。结果治疗2周后,PDS组和EPS组餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感症状较治疗前显著改善(P0.05);4周后除PDS组上腹烧灼感和EPS组早饱感、上腹痛外余症状均进一步改善(P0.05)。治疗前和治疗后2周及4周PDS组和EPS组的胃电中频百分比差异均有统计学意义(P0.05)。PDS组治疗2周后胃阻抗中频百分比较治疗前显著提高,4周后进一步提高(P0.05);治疗4周后,EPS组胃阻抗中频百分比显著高于治疗前和治疗后2周(P0.05)。结论多潘立酮治疗4周后FD患者的临床症状、胃电和胃阻抗显著改善,明显优于治疗后2周。     

肝胃百合汤联合西药治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡肝郁气滞证的临床观察

[目的]观察肝胃百合汤联合西药治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡肝郁气滞证的临床疗效。[方法]选取Hp阳性消化性溃疡肝郁气滞证患者60例,采取随机数字表法分为2组,每组各30例。2组均予根除Hp治疗,观察组加予肝胃百合汤,对照组加予胃苏颗粒。治疗时间均为4周。比较2组患者治疗前后中医症候总积分、临床疗效及Hp根除率。[结果]2组治疗后中医症候总积分均明显下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);治疗后2组总体有效率分别为90.00%和76.67%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后2组Hp根除率分别为86.67%和73.33%,观察组优于对照组(P0.05)。[结论]肝胃百合汤联合西药治疗Hp阳性消化性溃疡肝郁气滞证的临床疗效明显。     

恩替卡韦联合大黄蟅虫丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化26例

[目的]观察恩替卡韦联合大黄蟅虫丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的临床疗效。[方法]将52例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者随机分为对照组和观察组,每组26例。对照组予恩替卡韦分散片,0.5mg/次,1次/d,口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加服大黄蟅虫丸,2丸/次,2次/d。2组均连续治疗24周,比较2组临床疗效、肝功能和肝纤维化指标变化。[结果]观察组临床疗效明显优于对照组,观察组肝功能和肝纤维化指标改善较对照组更明显(P0.01)。[结论]恩替卡韦联合大黄蟅虫丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化疗效显著。     

大黄蛰虫丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效观察

[目的]评价大黄蛰虫丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。[方法]将64例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分成对照组和观察组,每组32例。对照组单用恩替卡韦片治疗,观察组予大黄蛰虫丸联合恩替卡韦片治疗,2组均连续治疗6个月。比较2组临床疗效和治疗前后肝功能(ALT、AST和TBIL)和肝纤维化(HA、PCⅢ、IV-C和LN)指标变化。[结果]治疗后,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05),观察组血清ALT、AST、TBIL、HA、PCⅢ、IV-C和LN水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]大黄蛰虫丸联合恩替卡韦可明显改善慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能和肝纤维化指标,疗效优于单用恩替卡韦治疗,值得临床推广应用。     

针刺功能性消化不良患者足三里穴对其胃运动功能的影响

目的针刺功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）患者足三里穴（ST36），采用胃电测定和胃排空测定的方法，观察胃运动的变化，为临床治疗提供依据。方法根据罗马Ⅲ标准，确定FD患者。预先测定FD患者进餐前、后胃电活动的变化和B超测定胃排空，采用针刺FD患者双侧足三里穴（连续3d），再测定进餐前、后胃电活动的变化，以及B超测定胃排空，观察针刺FD患者足三里穴对其胃动力作用的影响。同时设立健康志愿对照组。结果FD患者在进餐前后，胃电活动呈现不规律的电活动改变。胃的排空呈现减慢趋势。与正常对照组相比，存在显著性差异。而给予针刺足三里后，患者胃电活动逐渐趋于规律，且胃排空较未针刺状况相比，明显加快，接近于正常对照组。结论针刺FD患者足三里穴，可以调节FD患者胃电节律紊乱，改善胃排空障碍。